Un système de fixation vertébrale postérieure en titane pour les applications de stabilisation occipitocervicale, cervicale supérieure et cervicale inférieure.
Titane
Tige fixe de 3,5 mm
Fixation postérieure par tige à vis
Le système est présenté avec plusieurs méthodes de fixation occipitale, une conception de tige à profil bas de 3,5 mm, des instruments optionnels pour différentes habitudes cliniques et une structure de vis polyaxiale pour un ajustement flexible de la construction.
Différentes méthodes de fixation occipitale peuvent être sélectionnées en fonction des préférences du chirurgien et des exigences du cas.
Le système utilise une tige fixe de 3,5 mm de diamètre avec une construction de fixation postérieure à profil inférieur.
Des outils facultatifs sont disponibles pour prendre en charge différentes habitudes cliniques et préférences de flux de travail chirurgical.
La conception à profil bas aide à réduire la stimulation des tissus mous environnants autour de la construction.
La conception du filetage à angle négatif aide à empêcher le bras de vis de se dilater.
La conception de la vis polyaxiale à structure spéciale prend en charge un mouvement unidirectionnel maximal jusqu'à 55°.
Le contenu de la procédure est organisé sous forme de cartes visuelles afin qu'il soit mieux lu en ligne que la planche PDF originale. Conservez l’avis d’usage professionnel au-dessus de cette section lors de la publication.
Le patient est placé en position couchée comme pour une incision cervicale postérieure médiane standard. Exposez l’os occipital, l’arc postérieur de l’atlas, ainsi que la masse articulaire et l’arc du segment cervical qui doivent être fusionnés.
Après avoir déterminé le point d'entrée et l'angle d'entrée, l'os cortical est foré avec un foret ouvert et le trou est agrandi.
Le point d'entrée de la vis est décrit comme étant vers l'intérieur jusqu'au point médian de la masse latérale et 2 mm vers le haut. L'angle d'entrée est incliné vers l'extérieur de 20° à 25° et vers l'extrémité de la tête de 30° à 40°, parallèlement à la surface articulaire adjacente.
Le placement correct des vis cervicales inférieures C3-C7 permet de minimiser les risques liés aux artères vertébrales et aux nerfs tout en offrant une longueur de vis maximale et une fixation optimale.
Cervicale inférieure C3-C7 : le point d'entrée de la vis se situe à 2 à 5 mm à l'intérieur du bord extérieur du bloc latéral et à 2 à 3 mm sous la base de la surface articulaire de la facette supérieure. L'angle d'entrée est de 30 ° à 45 ° à l'intérieur du plan coronal, le plan sagittal étant parallèle au plateau supérieur.
Cervicale supérieure C1-C2 : l'entrée de la vis de masse latérale C1 est décrite à environ 18-20 mm à côté du point médian du tubercule postérieur de l'atlas, avec une profondeur contrôlée à environ 28 mm. L'entrée de la vis pédiculaire C2 est décrite au milieu de la ligne verticale au milieu de la masse latérale, avec une profondeur généralement d'environ 24 à 26 mm.
Ces descriptions d'entrée de vis constituent un contenu de référence professionnel de l'IFU et dépendent de la situation chirurgicale spécifique.
Utilisez le foret et le guide pour percer et déterminer la profondeur à percer. Ajustez le guide à l'échelle correspondante pour limiter la profondeur.
Contrôlez la vitesse et la profondeur de forage strictement en fonction des données mesurées. Arrêtez de forer immédiatement une fois atteint la profondeur prédéterminée pour éviter une pénétration excessive du cortex vertébral et des dommages aux nerfs périphériques ou aux tissus vasculaires.
Retirez le foret une fois le trou terminé et nettoyez les débris osseux à l’intérieur du trou pilote.
La profondeur du chemin de vis est mesurée avec la jauge de profondeur et des vis de longueur appropriée sont sélectionnées.
Si l’os est dur, un taraudage peut être utilisé.
Cette section convertit les pages d'insertion d'implants en une mise en page Web claire avec des cartes de procédure séparées et des images associées.
Utilisez le tournevis pour implanter des vis. Insérez complètement l'hexagone du tournevis dans la vis, puis vissez-le dans le manchon de verrouillage pour implanter la vis.
Utiliser des pinces porte-vis pour faciliter l’insertion et le positionnement des vis. Insérez séquentiellement les vis restantes en suivant le modèle de procédure identique.
Sélectionnez la longueur de tige appropriée en fonction de la courbure anatomique du patient. La tige est coupée et pré-courbée en fonction du mouvement de la tige pour s'adapter à la courbe sagittale de la colonne vertébrale.
Les flexions excessives et répétées doivent être évitées pour maintenir l’intégrité du matériau. La tige doit être soigneusement vérifiée pour déceler tout dommage avant l'implantation.
Tenez la tige avec la pince porte-tige et placez-la dans les fentes en forme de U des vis implantées.
À l'aide de la clé de précharge, insérez le bouchon fileté dans la fente filetée en forme de U. Serrez d'abord une vis de réglage avec la clé hexagonale pour fixer provisoirement la tige.
Une fois la tige vertébrale insérée dans les fentes en forme de U des vis pédiculaires, des manœuvres de réduction et de contour peuvent être effectuées.
Compression : monter une pince de compression sur les vis pédiculaires adjacentes et appliquer une force de fermeture vers l'intérieur pour rapprocher deux vertèbres via une liaison par tige.
Distraction : installez un distraction entre deux vis adjacentes et distrayez le long de la tige pour récupérer la hauteur intervertébrale perdue et libérer les racines nerveuses comprimées.
Rotation : saisissez la tige avec les rotateurs de tige et faites pivoter la tige vertébrale à l'intérieur de la fente en U de la vis pour ajuster la courbure sagittale et aligner les ouvertures des vis.
A l'aide de la douille anti-rotation, insérer le bouchon fileté dans la fente en U de la vis et serrer provisoirement avec la clé hexagonale.
Verrouillez toutes les vis occipitales et cervicales de haut en bas et implantez les connecteurs transversaux si nécessaire.
Après avoir confirmé l'alignement souhaité et la position de l'implant, effectuez le serrage final de toutes les vis de réglage à l'aide de la clé à limiteur de couple spécifiée.
Vérifiez que tous les composants sont solidement verrouillés et que la construction est stable avant la fermeture de la plaie.
Remarque : la clé limiteur de couple est un accessoire optionnel et est vendue séparément.
Confirmez l’alignement, la position de l’implant, le verrouillage des composants et la stabilité de la construction avant la fermeture.
Les tableaux ci-dessous convertissent les informations sur les produits PDF en tableaux de sites Web réactifs pour faciliter la navigation et l'indexation.
| REF | Diamètre | Longueur |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3,5 | 12mm |
| CPPS3514 | Φ3,5 | 14mm |
| CPPS3516 | Φ3,5 | 16mm |
| CPPS3518 | Φ3,5 | 18mm |
| CPPS3520 | Φ3,5 | 20mm |
| CPPS3522 | Φ3,5 | 22mm |
| CPPS3524 | Φ3,5 | 24mm |
| CPPS3526 | Φ3,5 | 26mm |
| CPPS3528 | Φ3,5 | 28mm |
| CPPS3530 | Φ3,5 | 30mm |
| CPPS4010 | Φ4.0 | 10mm |
| CPPS4012 | Φ4.0 | 12mm |
| CPPS4014 | Φ4.0 | 14mm |
| CPPS4016 | Φ4.0 | 16mm |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18mm |
| CPPS4020 | Φ4.0 | 20mm |
| CPPS4022 | Φ4.0 | 22mm |
| CPPS4024 | Φ4.0 | 24mm |
| CPPS4026 | Φ4.0 | 26mm |
| CPPS4028 | Φ4.0 | 28mm |
| CPPS4030 | Φ4.0 | 30mm |
| RÉF | Spécification |
|---|---|
| RJHHL35 | 35mm |
| RJHHL40 | 40mm |
| RJHHL45 | 45mm |
| RÉF | Longueur |
|---|---|
| TB35100 | 100mm |
| TB35200 | 200mm |
| RÉF | Spécification |
|---|---|
| RJHZG | / |
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