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ALIF-Wirbelsäulenlösung

Eigenständiges ALIF Cage-Chirurgiesystem

Ein strahlendurchlässiger PEEK-Zwischenkörperfusionskäfig mit drei Titan-Verriegelungsschrauben, der für die Erstellung eines profillosen anterioren Fixierungskonstrukts entwickelt wurde.

Material: PEEK
Befestigung: Drei Feststellschrauben
Zugang: Anterior extraperitoneal

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(186.171.145) Eigenständiger ALIF PEEK-Käfig, implantiert in die Lendenwirbelsäule

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Inhalt

Das chirurgische System ist in klinische Übersicht, operativen Arbeitsablauf, Implantatspezifikationen und Instrumentenkonfiguration unterteilt.

01

Vorwort und Hinweise

Designkonzept, Fixierungsmerkmale, Indikationen und Kontraindikationen.

02

Chirurgischer Eingriff

Zugang, Vorbereitung, Ausprobieren, Einsetzen der Schrauben und Überprüfung der Platzierung.

03

Produktinformationen

ALIF-Käfig- und Verriegelungsschrauben-Spezifikationsbereiche.

04

Instrumenteninformationen

Übersicht über das Instrumententablett und mitgelieferte Konfigurationsliste.

Klinischer Überblick

Vorwort und Hinweise

Der eigenständige ALIF-Cage kombiniert einen strahlendurchlässigen PEEK-Zwischenkörper mit drei Verriegelungsschrauben für anteriore Fixierung und Stabilität.

Eigenständiges ALIF-Käfigdesign

Das Implantat ist ein strahlendurchlässiger interkorporeller Fusionskäfig, der zur Schaffung eines profillosen Konstrukts entwickelt wurde. Der Käfig passt vollständig in den Bandscheibenraum und verfügt über drei Titan-Verriegelungsschrauben.

Biomechanisches Konzept Konzipiert als eigenständiges ALIF-Konstrukt mit Fixierungsunterstützung durch drei Verriegelungsschrauben.

PEEK-Material PEEK bietet einen ähnlichen Elastizitätsmodul wie kortikaler Knochen.

Anatomische Form Ein konvexes Käfigprofil ist so konzipiert, dass es der Anatomie des Bandscheibenraums entspricht.

Fußabdrücke und Winkel Zur Anpassung an anatomische Anforderungen stehen zwei Fußabdrücke und mehrere lordotische Winkel zur Verfügung.

Konische Verriegelung Ein einstufiger konischer Verriegelungsmechanismus sichert die Schrauben am Käfig.

Divergente Schrauben Drei divergente Verriegelungsschrauben bilden ein winkelstabiles Konstrukt zur Wirbelkörperfixierung.

Kortikalisgewinde Selbstschneidende Kortikalisgewinde unterstützen einen größeren Kerndurchmesser zur Fixierung.

Lastübertragung Die Anordnung der Verriegelungsschrauben ist darauf ausgelegt, Stabilität in der Nähe der Wirbelkörperkortikalis zu gewährleisten.

ALIF-Käfig und Schrauben in der Lendenwirbelsäule

Hinweise

Lenden- und lumbosakrale Pathologien, die eine Arthrodese des vorderen Segments erfordern können, einschließlich:

Lokalisierte symptomatische degenerative Bandscheibenerkrankung
Revisionsoperation wegen fehlgeschlagenem Dekompressionssyndrom
Pseudarthrose

Kontraindikationen

Wirbelsäulenfrakturen
Wirbelsäulentumor
Osteoporose
Infektion

Operativer Workflow

Chirurgischer Eingriff

1

Zugang und Belichtung

Bestimmen Sie die ungefähre Implantatgröße, indem Sie die Röntgenschablone mit einer seitlichen Röntgenaufnahme der angrenzenden Bandscheiben des Patienten vergleichen. Schaffen Sie einen chirurgischen Zugang, indem Sie den entsprechenden Retraktor oder das Kanalsystem positionieren und sichern, um einen stabilen Arbeitskorridor für die Implantation bereitzustellen.

Retraktor-Setup

Positionieren und sichern Sie den ausgewählten Retraktor oder Zugangskanal, um den Arbeitskorridor aufrechtzuerhalten.

Retraktor für den vorderen Lendenwirbelzugang

Patientenpositionierung

Für einen anterioren Zugang zu den unteren Lendenwirbelsäulen lagern Sie den Patienten in einer leichten Trendelenburg-Position.

Vorderer Zugang und Niveaubestätigung

Lokalisieren Sie die korrekte Höhe der operativen Bandscheibe und die Inzisionsstelle mithilfe einer seitlichen Durchleuchtungsansicht, während Sie ein gerades Metallinstrument an der Seite des Patienten halten. Dies hilft bei der Ausrichtung von Schnitt und Freilegung für eine direkte Visualisierung des Bandscheibenraums.

2

Schneiden Sie das vordere Fenster aus

Schneiden Sie ein rechteckiges Fenster, das der Breite des eigenständigen ALIF-Käfigs entspricht, durch das vordere Längsband und den Anulus fibrosus. Als Schablone zur Angabe der Fensterbreite kann ein Probeimplantat verwendet werden. Erhalten Sie so viel wie möglich vom anterolateralen, lateralen und hinteren Anulus, um die Segmentstabilität zu bewahren.

3

Bereiten Sie den Bandscheibenraum und die Endplatten vor

Exzidieren Sie Bandscheibenmaterial und entfernen Sie die knorpeligen Endplatten, um die darunter liegenden knöchernen Wirbelendplatten freizulegen. Eine entsprechende Vorbereitung unterstützt die Gefäßversorgung des Knochentransplantats. Übermäßiger Abstand oder aggressives Raspeln können die Endplatte schwächen und zum Absinken des Abstandshalters beitragen.

Führen Sie nach der Vorbereitung der Endplatte alle weiteren erforderlichen Dekompressionsverfahren durch. Der Kern und der innere Anulus sollten entfernt werden, um das Risiko zu verringern, dass verdrängtes Bandscheibenmaterial beim Einsetzen des Abstandshalters in den Wirbelkanal gelangt und das Knochenwachstum behindert.

Vorbereiteter lumbaler Bandscheibenraum und Endplatten

Vorbereitung und Probeimplantation

Ablenkung, Probenahme und Transplantatpackung

4

Distraktion und Probeimplantation

Segmentablenkung

Überprüfen Sie die Position des Spreizers mithilfe einer intraoperativen seitlichen Röntgenaufnahme. Die Distraktion des Segments unterstützt die Wiederherstellung der Bandscheibenhöhe, die Öffnung der Neuralforamina und die anfängliche Stabilität des eigenständigen ALIF-Käfigs.

Auswahl eines Probeimplantats

Wählen Sie das Probeimplantat entsprechend der eigenständigen ALIF-Größe aus, die bei der präoperativen Planung ermittelt wurde. Befestigen Sie es am Probegriff und ziehen Sie den Griff fest an, um ein Lösen während des Probeeinführens zu verhindern.

5

Füllen Sie das Implantat mit Knochentransplantat

Befestigen Sie den eigenständigen ALIF-Käfig am Implantathalter und platzieren Sie ihn im entsprechenden Packblock. Füllen Sie den Käfig, bis das Transplantatmaterial durch die Perforationen herausragt, um den Kontakt mit den Wirbelendplatten zu unterstützen. Verwenden Sie den Spongiosa-Impaktor, um das Transplantatmaterial fest in die Käfighohlräume zu stopfen.

Der Implantathalter muss fest mit dem Cage verbunden sein, um Schäden am Halter oder Implantat zu vermeiden.

Verpacken des Knochentransplantats in den ALIF-Käfig

ALIF-Käfig am Implantathalter und Packblock befestigt

6

Vorbereitung des Schraubenkanals

Erstellen Sie das Pilotloch

Halten Sie den ausgewählten Käfig mit dem Implantathalter und bereiten Sie jeden Wirbelkörperschraubenkanal durch das Zielgerät vor. Die Operationstechnik empfiehlt, zuerst die mittlere Schraube einzubauen.

6.1 Vorbereitung der Ahle

Führen Sie die Ahle in das Zielgerät ein. Bereiten Sie den Wirbelkörper für das Einsetzen der Schraube vor, indem Sie mit Drehbewegungen Druck auf den Ahlengriff ausüben und dabei die Ahle durch das Befestigungsloch für die Käfigschraube führen.

Ahlenvorbereitung durch das ALIF-Zielgerät

Nahansicht der Platzierung der Ahle durch den Käfig

6.2 Schraubenkanal bohren

Entfernen Sie die Ahle, wählen Sie den Bohrer mit der passenden Länge und Spezifikation aus und schieben Sie ihn entlang der Führung vor, um das Schraubenloch zu erzeugen.

Nahansicht des Bohrers durch den ALIF-Käfig

6.3 Klopfen Sie auf das Schraubenloch

Schieben Sie den Gewindebohrer durch das Befestigungsloch der Käfigschraube, um das Gewinde vorzubereiten. Das Erstellen des Schraubenkanals vor dem Gewindeschneiden erleichtert die anschließende Schraubenimplantation.

Gewindeschneiden des ALIF-Schraubenkanals

Nahansicht des Wasserhahns durch den Käfig

7 Vorladen

Schraubenimplantation

Verbinden Sie den Vorspannschlüssel mit dem Schnellspanngriff. Halten Sie die Wirbelkörperschraube fest und schieben Sie sie entlang des vorbereiteten Schraubenkanals in den Wirbelkörper ein.

Vorspannen der ALIF-Verriegelungsschraube

Nahaufnahme der Verriegelungsschraubenimplantation

Fertigstellung

Endgültige Anzugs- und Platzierungsüberprüfung

8

Schraubenimplantation – Endgültiges Festziehen

Nachdem alle Schrauben implantiert sind, verbinden Sie den letzten Schraubendreher mit dem Schnellverschlussgriff und ziehen Sie die Wirbelkörperschrauben nacheinander fest.

Endgültiges Festziehen der ALIF-Verriegelungsschrauben

Endgültiger Schraubendreher und Griff von ALIF

Die ALIF-Käfigschraubenfixierung ist abgeschlossen

9

Platzierung überprüfen

Bestätigen Sie die endgültige Implantationsposition mit einer intraoperativen Röntgenaufnahme, bevor Sie den Eingriff abschließen.

Vorderansicht der endgültigen Platzierung des ALIF-Käfigs

Seitenansicht der endgültigen Platzierung des ALIF-Käfigs

Implantatspezifikationen

Produktinformationen

ALIF Eigenständiger PEEK-Käfig

Draufsicht auf den eigenständigen PEEK-Käfig von ALIF

Vorderansicht des eigenständigen PEEK-Käfigs ALIF

Seitenansicht des eigenständigen PEEK-Käfigs ALIF

Φ42 × 31 × 13 / 6°
Φ42 × 31 × 13 / 10°
Φ42 × 31 × 15 / 6°
Φ42 × 31 × 15 / 10°
Φ42 × 31 × 17 / 6°
Φ42 × 31 × 17 / 10°
Φ42 × 31 × 13 / 9°
Φ42 × 31 × 13 / 12°
Φ42 × 31 × 15 / 9°
Φ42 × 31 × 15 / 12°
Φ42 × 31 × 17 / 9°
Φ42 × 31 × 17 / 12°
Φ30 × 26 × 13 / 9°
Φ30 × 26 × 13 / 12°
Φ30 × 26 × 15 / 9°
Φ30 × 26 × 15 / 12°
Φ30 × 26 × 17 / 9°
Φ30 × 26 × 17 / 12°

ALIF-Schraube

Produktspezifikation	der
ALIF-Schraube	Φ5,0 × 24
ALIF-Schraube	Φ5,0 × 29
ALIF-Schraube	Φ5,0 × 34

Die Spezifikationen sind dem mitgelieferten ALIF Cage Surgical PDF entnommen.

Gerätekonfiguration

Instrumenteninformationen

ALIF PEEK Cage-Instrumentenset

Konfigurationsliste

Nr.	Beschreibung	Menge
1	Käfighalter	1
2	Bohranleitung	1
3	Klopfen	1
4	Klopfen	1
5	Klopfen	1
6	Bohrer	1
7	Bohrer	1
8	Bohrer	1
9	Ahle	1
10	Schraubendreher universal	1
11	Schraubendreher universal	1
12	Schraubendreher (gerade)	1
13	Käfigversuch	1
14	Käfigversuch	1

Das mitgelieferte PDF zeigt vierzehn aufgelistete Zeilen an. Wiederholte Beschreibungen bleiben wie in der ursprünglichen Konfigurationstabelle gezeigt erhalten.

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