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Soluzione ALIF per la colonna vertebrale

Sistema chirurgico autonomo con gabbia ALIF

Una gabbia di fusione intersomatica in PEEK radiotrasparente con tre viti di bloccaggio in titanio, progettata per creare una struttura di fissazione anteriore a profilo zero.

Materiale: PEEK
Fissazione: tre viti di bloccaggio
Approccio: extraperitoneale anteriore

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(186.171.145) Gabbia ALIF PEEK autonoma impiantata nella colonna lombare

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Contenuto

Il sistema chirurgico è organizzato in panoramica clinica, flusso di lavoro operativo, specifiche dell'impianto e configurazione dello strumento.

01

Prefazione e indicazioni

Concetto di design, caratteristiche di fissaggio, indicazioni e controindicazioni.

02

Procedura chirurgica

Accesso, preparazione, prova, inserimento delle viti e verifica del posizionamento.

03

Informazioni sul prodotto

Gamme di specifiche della gabbia ALIF e delle viti di bloccaggio.

04

Informazioni sullo strumento

Panoramica del vassoio degli strumenti ed elenco delle configurazioni fornite.

Panoramica clinica

Prefazione e indicazioni

La gabbia ALIF autonoma combina un corpo intersomatico in PEEK radiotrasparente con tre viti di bloccaggio per la fissazione e la stabilità anteriore.

Design autonomo della gabbia ALIF

L'impianto è una gabbia di fusione intersomatica radiotrasparente progettata per creare una struttura a profilo zero. La gabbia si inserisce completamente nello spazio discale e incorpora tre viti di bloccaggio in titanio.

Concetto biomeccanico Progettato come struttura ALIF autonoma con supporto di fissaggio tramite tre viti di bloccaggio.

PEEK Materiale Il PEEK fornisce un modulo di elasticità simile all'osso corticale.

Forma anatomica Il profilo convesso della gabbia è progettato per adattarsi all'anatomia dello spazio del disco intervertebrale.

Impronte e angoli Sono disponibili due impronte e più angoli lordotici per soddisfare i requisiti anatomici.

Bloccaggio conico Un meccanismo di bloccaggio conico in un unico passaggio fissa le viti alla gabbia.

Viti divergenti Tre viti di bloccaggio divergenti formano una struttura ad angolo fisso per la fissazione del corpo vertebrale.

Filo corticale I fili corticali autofilettanti supportano un diametro centrale maggiore per il fissaggio.

Trasferimento del carico La disposizione delle viti di bloccaggio è progettata per fornire stabilità vicino alla corteccia del corpo vertebrale.

Gabbia ALIF e viti nella colonna lombare

Indicazioni

Patologie lombari e lombosacrali che possono richiedere artrodesi segmentale anteriore, tra cui:

Discopatia degenerativa sintomatica localizzata
Intervento chirurgico di revisione per sindrome da decompressione fallita
Pseudoartrosi

Controindicazioni

Fratture spinali
Tumore spinale
Osteoporosi
Infezione

Flusso di lavoro operativo

Procedura chirurgica

1

Accesso ed esposizione

Determinare la dimensione approssimativa dell'impianto confrontando la sagoma radiografica con una radiografia laterale dei dischi intervertebrali adiacenti del paziente. Stabilire l'accesso chirurgico posizionando e fissando il divaricatore o il sistema di canali appropriato per fornire un corridoio di lavoro stabile per l'impianto.

Configurazione del divaricatore

Posizionare e fissare il divaricatore selezionato o il canale di accesso per mantenere il corridoio di lavoro.

Divaricatore per accesso lombare anteriore

Posizionamento del paziente

Per un approccio anteriore ai livelli lombari inferiori, posizionare il paziente in una leggera posizione Trendelenburg.

Accesso anteriore e conferma del livello

Individuare il livello corretto del disco operatorio e la posizione dell'incisione utilizzando una vista fluoroscopica laterale tenendo uno strumento metallico dritto a lato del paziente. Ciò aiuta ad allineare l'incisione e l'esposizione per la visualizzazione diretta dello spazio discale.

2

Taglia la finestra anteriore

Tagliare una finestra rettangolare, corrispondente alla larghezza della gabbia ALIF autonoma, attraverso il legamento longitudinale anteriore e l'anello fibroso. Un impianto di prova può essere utilizzato come modello per indicare la larghezza della finestra. Conservare quanto più possibile l’anulus anterolaterale, laterale e posteriore per preservare la stabilità segmentale.

Creazione della finestra anulare anteriore

3

Preparare lo spazio su disco e le piastre terminali

Asportare il materiale del disco e rimuovere le placche terminali cartilaginee per esporre le placche vertebrali ossee sottostanti. Una preparazione adeguata supporta l'apporto vascolare all'innesto osseo. Un gioco eccessivo o una raspatura aggressiva possono indebolire la piastra terminale e contribuire al cedimento del distanziatore.

Dopo la preparazione della placca terminale, completare eventuali ulteriori procedure di decompressione richieste. Il nucleo e l'annulus interno devono essere rimossi per ridurre il rischio che materiale discale spostato entri nel canale spinale durante l'inserimento dello spaziatore e interferisca con la crescita ossea interna.

Spazio discale e placche terminali lombari preparati

Preparazione e impianto di prova

Distrazione, prova e confezionamento dell'innesto

4

Distrazione e impianto di prova

Distrazione del segmento

Verificare la posizione del divaricatore utilizzando una radiografia laterale intraoperatoria. La distrazione del segmento supporta il ripristino dell'altezza del disco, l'apertura dei forami neurali e la stabilità iniziale della gabbia ALIF autonoma.

Selezione dell'impianto di prova

Selezionare l'impianto di prova corrispondente alla dimensione ALIF indipendente determinata durante la pianificazione preoperatoria. Attaccarlo all'impugnatura di prova e serrare saldamente l'impugnatura per evitare che si allenti durante l'inserimento di prova.

5

Imballare l'impianto con l'innesto osseo

Collegare la gabbia ALIF indipendente al supporto per impianti e posizionarla nel blocco di imballaggio appropriato. Riempire la gabbia fino a quando il materiale di innesto fuoriesce attraverso le perforazioni per supportare il contatto con le placche terminali vertebrali. Utilizzare l'impattatore per osso spongioso per compattare saldamente il materiale da innesto nelle cavità della gabbia.

Il portaimpianti deve essere fissato saldamente alla gabbia per evitare danni al portaimpianti o all'impianto.

Imballaggio dell'innesto osseo nella gabbia ALIF

Gabbia ALIF fissata al supporto dell'impianto e al blocco di imballaggio

6

Preparazione del canale della vite

Crea il foro pilota

Tenere la gabbia selezionata con il portaimpianti e preparare ciascun canale della vite del corpo vertebrale attraverso la guida. La tecnica chirurgica consiglia di installare prima la vite centrale.

6.1 Preparazione del punteruolo

Inserire il punteruolo nel dispositivo di puntamento. Preparare il corpo vertebrale per l'inserimento della vite esercitando pressione sull'impugnatura del punteruolo con movimenti rotatori mentre si guida il punteruolo attraverso il foro di montaggio della vite della gabbia.

Preparazione del punteruolo tramite puntatore ALIF

Vista ravvicinata del posizionamento del punteruolo attraverso la gabbia

6.2 Forare il canale della vite

Rimuovere il punteruolo, selezionare la punta del trapano con la lunghezza e le specifiche appropriate e farla avanzare lungo la guida per creare il foro per la vite.

Perforazione del canale della vite del corpo vertebrale

Guida di perforazione e strumentazione di perforazione

Vista ravvicinata della punta del trapano attraverso la gabbia ALIF

6.3 Toccare il foro della vite

Far avanzare il maschio attraverso il foro di montaggio della vite a gabbia per preparare la filettatura. La creazione del canale della vite prima della maschiatura facilita il successivo impianto della vite.

Vista ravvicinata del rubinetto attraverso la gabbia

7 Precaricamento

Impianto di viti

Collegare la chiave di precaricamento alla maniglia a sgancio rapido. Tenere la vite del corpo vertebrale e farla avanzare nel corpo vertebrale lungo il canale della vite preparato.

Precaricamento della vite di bloccaggio ALIF

Vista ravvicinata dell’impianto della vite di bloccaggio

Completamento

Verifica finale del serraggio e del posizionamento

8

Impianto di viti – Serraggio finale

Dopo aver impiantato tutte le viti, collegare l'ultimo cacciavite all'impugnatura a rilascio rapido e serrare le viti del corpo vertebrale una per una.

Serraggio finale delle viti di bloccaggio ALIF

Fissaggio con vite della gabbia ALIF completata

9

Verifica posizionamento

Confermare la posizione finale dell'impianto con l'imaging radiografico intraoperatorio prima di completare la procedura.

Vista anteriore del posizionamento finale della gabbia ALIF

Vista laterale del posizionamento finale della gabbia ALIF

Specifiche dell'impianto

Informazioni sul prodotto

Gabbia autonoma ALIF in PEEK

Vista dall'alto della gabbia in PEEK autonoma ALIF

Vista frontale della gabbia in PEEK autonoma ALIF

Vista laterale della gabbia in PEEK autonoma ALIF

Φ42 × 31 × 13 / 6°
Φ42 × 31 × 13 / 10°
Φ42 × 31 × 15 / 6°
Φ42 × 31 × 15 / 10°
Φ42 × 31 × 17 / 6°
Φ42 × 31 × 17 / 10°
Φ42 × 31 × 13 / 9°
Φ42 × 31 × 13 / 12°
Φ42 × 31 × 15 / 9°
Φ42 × 31 × 15 / 12°
Φ42 × 31 × 17 / 9°
Φ42 × 31 × 17 / 12°
Φ30 × 26 × 13 / 9°
Φ30 × 26 × 13 / 12°
Φ30 × 26 × 15 / 9°
Φ30 × 26 × 15 / 12°
Φ30 × 26 × 17 / 9°
Φ30 × 26 × 17 / 12°

della vite ALIF

del prodotto	Specifiche
Vite ALIF	Φ5,0 × 24
Vite ALIF	Φ5,0 × 29
Vite ALIF	Φ5,0 × 34

Le specifiche sono riprodotte dal PDF ALIF Cage Surgical fornito.

Configurazione dello strumento

Informazioni sullo strumento

Set di strumenti con gabbia ALIF PEEK

Elenco delle configurazioni

N.	Descrizione	Qtà.
1	Porta gabbia	1
2	Guida alla perforazione	1
3	Rubinetto	1
4	Rubinetto	1
5	Rubinetto	1
6	Punta da trapano	1
7	Punta da trapano	1
8	Punta da trapano	1
9	Punteruolo	1
10	Cacciavite universale	1
11	Cacciavite universale	1
12	Cacciavite (diritto)	1
13	Prova in gabbia	1
14	Prova in gabbia	1

Il PDF fornito visualizza quattordici righe elencate. Le descrizioni ripetute vengono conservate come mostrato nella tabella di configurazione originale.

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