Un sistema di fissazione spinale posteriore in titanio per applicazioni di stabilizzazione occipitocervicale, cervicale superiore e cervicale inferiore.
Titanio
Asta fissa da 3,5 mm
Fissazione posteriore con asta a vite
Il sistema è presentato con molteplici metodi di fissazione occipitale, un design con asta a basso profilo da 3,5 mm, strumenti opzionali per diverse abitudini cliniche e una struttura a vite poliassiale per la regolazione flessibile della struttura.
È possibile selezionare diversi metodi di fissazione occipitale in base alle preferenze del chirurgo e ai requisiti del caso.
Il sistema utilizza un'asta fissa da 3,5 mm di diametro con una struttura di fissazione posteriore a profilo inferiore.
Sono disponibili strumenti opzionali per supportare diverse abitudini cliniche e preferenze del flusso di lavoro chirurgico.
Il design a basso profilo aiuta a ridurre la stimolazione dei tessuti molli circostanti attorno alla struttura.
Il design della filettatura ad angolo negativo aiuta a prevenire l'espansione del braccio della vite.
Il design della vite poliassiale a struttura speciale supporta il movimento unidirezionale massimo fino a 55°.
Il contenuto della procedura è organizzato come schede visive in modo che sia meglio leggibile online rispetto alla diffusione PDF originale. Conserva l'avviso di utilizzo professionale sopra questa sezione durante la pubblicazione.
Il paziente viene posto in posizione prona come per un'incisione cervicale posteriore mediana standard. Esporre l'osso occipitale, l'arco posteriore dell'atlante, la massa articolare e l'arco del segmento cervicale che devono essere fusi.
Dopo aver determinato il punto di ingresso e l'angolo di ingresso, l'osso corticale viene perforato con una fresa aperta e il foro viene allargato.
Il punto di ingresso della vite è descritto come verso l'interno rispetto al punto centrale della massa laterale e 2 mm verso l'alto. L'angolo di entrata è inclinato verso l'esterno di 20°-25° e verso l'estremità della testa di 30°-40°, parallelo alla superficie articolare adiacente.
Il corretto posizionamento delle viti cervicali inferiori C3-C7 aiuta a ridurre al minimo il rischio delle arterie vertebrali e dei nervi fornendo al tempo stesso la massima lunghezza delle viti e un fissaggio ottimale.
Cervicale inferiore C3-C7: il punto di ingresso della vite è 2-5 mm all'interno del bordo esterno del blocco laterale e 2-3 mm sotto la base della superficie articolare della faccetta superiore. L'angolo di ingresso è di 30°-45° all'interno del piano coronale, con il piano sagittale parallelo alla placca terminale superiore.
C1-C2 cervicale superiore: l'ingresso della vite della massa laterale C1 è descritto a circa 18-20 mm accanto al punto medio del tubercolo posteriore dell'atlante, con profondità controllata a circa 28 mm. L'ingresso della vite peduncolare C2 è descritto nel punto medio della linea verticale al centro della massa laterale, con una profondità generalmente di circa 24-26 mm.
Queste descrizioni degli ingressi delle viti costituiscono contenuti di riferimento professionale delle IFU e dipendono dalla situazione chirurgica specifica.
Utilizzare la punta elicoidale e la guida per forare e determinare la profondità da forare. Regolare la guida sulla scala corrispondente per limitare la profondità.
Controlla la velocità e la profondità di perforazione rigorosamente in base ai dati misurati. Interrompere immediatamente la perforazione una volta raggiunta la profondità predeterminata per evitare una penetrazione eccessiva della corteccia vertebrale e danni ai nervi periferici o al tessuto vascolare.
Rimuovere la punta del trapano una volta terminato il foro e pulire i detriti ossei all'interno del foro pilota.
La profondità del percorso della vite viene misurata con il misuratore di profondità e vengono selezionate viti di lunghezza adeguata.
Se l'osso è duro, è possibile utilizzare la maschiatura.
Questa sezione converte le pagine di inserimento dell'impianto in un chiaro layout web con schede procedurali separate e immagini correlate.
Utilizzare il cacciavite per impiantare le viti. Inserire completamente l'esagono del cacciavite nella vite, quindi avvitare nel manicotto di bloccaggio per impiantare la vite.
Utilizzare una pinza per viti per facilitare l'inserimento e il posizionamento delle viti. Inserire in sequenza le restanti viti seguendo lo stesso modello procedurale.
Selezionare la lunghezza dell'asta appropriata in base alla curvatura anatomica del paziente. L'asta viene tagliata e prepiegata in base al movimento dell'asta per accogliere la curva sagittale della colonna vertebrale.
Evitare piegature eccessive e ripetute per mantenere l'integrità del materiale. L'asta deve essere attentamente controllata per eventuali danni prima dell'impianto.
Tenere l'asta con la pinza fissa-asta e posizionarla nelle fessure a forma di U delle viti impiantate.
Usando la chiave di precarico, inserire il tappo a vite nella fessura filettata a forma di U. Stringere inizialmente una vite di fissaggio con la chiave esagonale per fissare provvisoriamente l'asta.
Dopo che l'asta spinale è stata posizionata nelle fessure a forma di U delle viti peduncolari, è possibile eseguire manovre di riduzione e modellamento.
Compressione: montare la pinza di compressione sulle viti peduncolari adiacenti e applicare la forza di chiusura verso l'interno per avvicinare due vertebre tramite il collegamento dell'asta.
Distrazione: installare il distrattore tra due viti adiacenti e distrarre lungo l'asta per recuperare l'altezza intervertebrale perduta e rilasciare le radici nervose compresse.
Rotazione: afferrare l'asta con i rotatori dell'asta e ruotare l'asta spinale all'interno della fessura a U della vite per regolare la curvatura sagittale e allineare le aperture delle viti.
Usando il manicotto antirotazione, inserire il tappo a vite nella fessura a forma di U della vite e serrarlo provvisoriamente con la chiave esagonale.
Bloccare tutte le viti occipitali e cervicali dall'alto verso il basso e impiantare i connettori trasversali come richiesto.
Dopo aver confermato l'allineamento e la posizione dell'impianto desiderati, eseguire il serraggio finale di tutte le viti di fissaggio utilizzando la chiave dinamometrica specificata.
Verificare che tutti i componenti siano bloccati saldamente e che la struttura sia stabile prima della chiusura della ferita.
Nota: la chiave limitatrice di coppia è un accessorio opzionale e viene venduta separatamente.
Confermare l'allineamento, la posizione dell'impianto, il bloccaggio dei componenti e la stabilità della struttura prima della chiusura.
Le tabelle seguenti convertono le informazioni sul prodotto PDF in tabelle di siti Web reattive per facilitare la navigazione e l'indicizzazione.
| RIF | Diametro | Lunghezza |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3,5 | 12 mm |
| CPPS3514 | Φ3,5 | 14 mm |
| CPPS3516 | Φ3,5 | 16mm |
| CPPS3518 | Φ3,5 | 18 mm |
| CPPS3520 | Φ3,5 | 20 mm |
| CPPS3522 | Φ3,5 | 22 mm |
| CPPS3524 | Φ3,5 | 24 mm |
| CPPS3526 | Φ3,5 | 26 mm |
| CPPS3528 | Φ3,5 | 28 mm |
| CPPS3530 | Φ3,5 | 30 mm |
| CPPS4010 | Φ4.0 | 10mm |
| CPPS4012 | Φ4.0 | 12 mm |
| CPPS4014 | Φ4.0 | 14 mm |
| CPPS4016 | Φ4.0 | 16mm |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18 mm |
| CPPS4020 | Φ4.0 | 20 mm |
| CPPS4022 | Φ4.0 | 22 mm |
| CPPS4024 | Φ4.0 | 24 mm |
| CPPS4026 | Φ4.0 | 26 mm |
| CPPS4028 | Φ4.0 | 28 mm |
| CPPS4030 | Φ4.0 | 30 mm |
| RIF | Specifica |
|---|---|
| RJHHL35 | 35 mm |
| RJHHL40 | 40 mm |
| RJHHL45 | 45 mm |
| RIF | Lunghezza |
|---|---|
| TB35100 | 100mm |
| TB35200 | 200mm |
| RIF | Specifica |
|---|---|
| RJHZG | / |
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Ogni strumento elencato viene fornito con la quantità 1 secondo la tabella del set di strumenti originale.
