Peek Suture Anchors vs. Metal Anchors: ไหนดีกว่าสำหรับการซ่อมแซมข้อมือ rotator?

การแนะนำ

หากคุณเคยฉีกข้อมือ rotator ของคุณคุณจะรู้ว่าชีวิตที่หายนะเป็นอย่างไร ไม่ว่าคุณจะเป็นนักกีฬาที่แข่งขันได้นักรบวันหยุดสุดสัปดาห์หรือคนที่เพิ่งมาถึงสิ่งที่น่าอึดอัดใจการบาดเจ็บของข้อมือ rotator ไม่ใช่เรื่องตลก โชคดีที่การผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อทันสมัยนำเสนอวิธีแก้ปัญหาที่ทรงพลังในการฟื้นฟูการทำงานของไหล่ - หัวหน้าในหมู่พวกเขาคือการใช้ แองเคอ เย็บ ร์ แต่นี่คือ 

ภาพรวมของจุดยึดโลหะเย็บแผล

จุดยึดโลหะมีมาตั้งแต่วันแรก ๆ ของการส่องกล้อง โดยทั่วไปทำจากไทเทเนียมหรือสแตนเลสพวกเขามีมูลค่าสำหรับ:

• ความแข็งแรงและความแข็งแกร่งที่เหนือกว่า

• ประวัติความสำเร็จที่พิสูจน์แล้ว

• การตรึงที่ยอดเยี่ยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระดูก osteoporotic

อย่างไรก็ตามธรรมชาติของโลหะของพวกเขามาพร้อมกับข้อเสีย:

• X-ray และ MRI สิ่งประดิษฐ์ ที่คลุมเครือการถ่ายภาพ

• ความยากลำบากในระหว่างการผ่าตัดแก้ไข เนื่องจากเป็นถาวร

• ศักยภาพในการโยกย้ายหรือความเสียหายต่อกระดูกอ่อน

พวกเขามีให้เลือกหลายขนาดและรูปแบบเกลียวเพื่อให้ตรงกับความต้องการการผ่าตัดที่แตกต่างกัน

ภาพรวมของ Anchors Peek Suture Anchors

Peek หรือ Polyetheretherketone เป็นเทอร์โมพลาสติกที่ไม่ใช่โลหะที่ได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเนื่องจาก ความเสถียรทางชีวกลศาสตร์และสาร เคมี แต่เดิมใช้ในการปลูกถ่ายกระดูกสันหลังมันได้เข้าสู่เวชศาสตร์การกีฬาเนื่องจากข้อดีเช่น:

• Radiolucency (ไม่มีสัญญาณรบกวนการถ่ายภาพ)

• โปรไฟล์ชีวกลศาสตร์ที่แข็งแกร่ง แต่ยืดหยุ่น

• ความเข้ากันได้ทางชีวภาพกับกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน

ศัลยแพทย์มักจะรายงานการกลับเข้ามาใหม่ได้ง่ายขึ้นและมีการมองเห็นที่ดีขึ้นด้วยแองเคอร์ Peek โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการประเมินหลังการผ่าตัด

การเปรียบเทียบประสิทธิภาพเชิงกล

เมื่อพูดถึง การดึง ของแรงบิด , ความมั่นคง และ การเย็บแผลการเย็บแผล ทั้งสองประเภทสมอมีความน่าชื่นชม อย่างไรก็ตาม:

• โดยทั่วไปแล้ว จุดยึดโลหะ จะแสดงความต้านทานแรงดึงที่สูงขึ้นเนื่องจากความแข็งแกร่ง

• Anchors Peek มักจะจับคู่หรือเกินจุดยึดโลหะในการทดลองทางคลินิกเนื่องจากการออกแบบด้ายขั้นสูงและความยืดหยุ่นของพอลิเมอร์

PEEK ยังช่วยลดความเข้มข้นของความเครียดที่ส่วนต่อประสานที่ยึดเกาะ

การถ่ายภาพและการมองเห็นด้วยรังสี

หนึ่งในจุดขายที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ Peek? ไม่มีการบิดเบือนการถ่ายภาพ.

• จุดยึดโลหะ สร้างสิ่งประดิษฐ์ในการสแกน MRIs และ CT ซึ่งสามารถปิดบังการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนและทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น

• Peek Anchors เป็น radiolucent ทำให้สามารถ ถ่ายภาพติดตามได้อย่างชัดเจน.

นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬาที่การตรวจสอบการรักษาที่แม่นยำเป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมระดับสูง

ความเข้ากันได้ทางชีวภาพและการตอบสนองทางชีวภาพ

วัสดุทั้งสองนั้น เข้ากันได้ทางชีวภาพ แต่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน

• สมอโลหะ เป็นความเฉื่อย แต่ถาวร พวกเขาอาจไม่รวมเข้ากับกระดูก

• แองเคอร์ Peek นั้นยังเฉื่อย แต่บางตัวแปรมีพื้นผิวหรือเคลือบเพื่อส่งเสริม osseointegration (การเจริญเติบโตของกระดูกเข้าสู่จุดยึด)

นอกจากนี้ Peek หลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการแพ้โลหะซึ่งมีผลต่อประชากร 10-15%

การจัดการและข้อเสนอแนะระหว่างการผ่าตัด

ศัลยแพทย์ชอบสิ่งที่พวกเขารู้สึกได้

• จุดยึดโลหะ ให้ 'กัด ' ของแข็งเป็นกระดูกและคุ้นเคยกับศัลยแพทย์หลายคนที่ได้รับการฝึกฝน

• Anchors Peek นั้นเบากว่าด้วยการตอบสนองสัมผัสที่แตกต่างกันเล็กน้อย แต่รุ่นใหม่จะเลียนแบบการตอบรับที่สัมผัสได้ของแผ่นยึดโลหะอย่างมีประสิทธิภาพ

แรงบิดในการแทรกความน่าเชื่อถือการตรึงและการควบคุมความลึกล้วนเป็นสิ่งสำคัญ - และการมองดูกำลังจับได้อย่างรวดเร็ว

อายุยืนและความทนทานในร่างกาย

วัสดุทั้งสองได้รับการออกแบบมาในทศวรรษที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม:

• สมอโลหะ เป็นที่รู้จักกันดีในเรื่องความทนทาน แต่อาจทำให้เกิดการป้องกันความเครียด

• Peek Anchors ไม่ลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างแม้ภายใต้ความเครียดซ้ำ ๆ

ไม่มีร่องรอยของความล้มเหลวของความเหนื่อยล้าโดยมองภายใต้การโหลดไหล่ทั่วไป - หลังจากหลายปี

การผ่าตัดใหม่และแก้ไขการผ่าตัด

นี่คือที่ Peek ชนะ มือ

• จุดยึดโลหะ อาจเป็นเรื่องยากที่จะลบหรือแก้ไข สิ่งประดิษฐ์ของพวกเขาทำให้การถ่ายภาพและการวางแผนซับซ้อนขึ้น

• แองเคอร์แอบ มองด้วยการแผ่รังสีและโปรไฟล์ที่ไม่รวมเข้าด้วยกันมักจะแก้ไขได้ง่ายขึ้น

สำหรับผู้ป่วยเด็กหรือกรณีที่มีความเสี่ยงสูงการแก้ไขที่ง่ายขึ้นเป็นเรื่องใหญ่

การเปรียบเทียบต้นทุนและปัจจัยทางเศรษฐกิจ

• สมอโลหะ มักจะ ถูกกว่าต่อหน่วย.

• 
  

• Peek Anchors มี ราคาแพงกว่า แต่อาจลดค่าใช้จ่ายในด้านอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพการผ่าตัดแก้ไขและเวลาการใช้งาน

ดังนั้นในขณะที่ Peek อาจทำให้งบประมาณเริ่มต้น แต่ก็สามารถประหยัดค่าใช้จ่ายดาวน์สตรีมได้

ผลลัพธ์และความพึงพอใจของผู้ป่วย

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ในอัตราการรักษาหรือการฉายระหว่างสองประเภท

อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีจุดยึด Peek มักจะรายงาน ความยุ่งยากในการถ่ายภาพหลังการผ่าตัดน้อยลง และในบางกรณีการเคลื่อนไหวของไหล่ที่ดีขึ้นอาจเกิดจากการตอบสนองต่อการอักเสบน้อยลง

การตั้งค่าศัลยแพทย์และแนวโน้มระดับโลก

• ใน อเมริกาเหนือและยุโรป Peek ได้รับแรงผลักดันอย่างรวดเร็ว

• ใน เอเชียและอเมริกาใต้ จุดยึดโลหะยังคงใช้กันทั่วไปเนื่องจากความไวของราคา

ที่กล่าวว่าโรงพยาบาลชั้นนำหลายแห่งกำลังเปลี่ยนมาเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการผ่าตัดที่ทันสมัย

กรณีศึกษาและการทดลองทางคลินิก

การวิเคราะห์อภิมาน 2023 ของ 15 RCTs แสดงให้เห็นว่า:

• Peek และ Metal Anchors มี อัตราความล้มเหลวใกล้เคียงกัน

• Peek มี ความชัดเจน MRI ที่ดีกว่า

• การผ่าตัดแก้ไขได้ เร็วขึ้นและสะอาดกว่า เมื่อมองดู

การศึกษาที่โดดเด่นอย่างหนึ่งจากญี่ปุ่นพบว่าผู้ประกาศข่าวลดเวลาการดำเนินงานลดลงโดยเฉลี่ย 12 นาทีต่อกรณี

การพิจารณาด้านสิ่งแวดล้อมและกฎระเบียบ

• จุดยึดโลหะ มีความเข้มข้นของพลังงานในการผลิตและรีไซเคิลได้ยากขึ้น

• Peek Anchors ทำในชุดที่เล็กกว่า แต่อาจมี การปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์โดยรวมที่ต่ำกว่า เนื่องจากความต้องการการถ่ายภาพและการแก้ไขที่ลดลง

วัสดุทั้งสอง ได้รับการอนุมัติจาก FDA , CE ทำเครื่องหมายและได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในแนวทางการผ่าตัด

นวัตกรรมทางเทคโนโลยีในการออกแบบสมอ

Peek Anchors เป็นส่วนหนึ่งของคลื่นลูกใหม่ของนวัตกรรม:

• สารเคลือบผิวทางชีวภาพ เพื่อส่งเสริมการรักษา

• โครงสร้างตาข่ายพิมพ์ 3 มิติ เพื่อให้ได้กระดูกที่ดีขึ้น

• แอ เคอร์แอด ง

จุดยึดโลหะก็มีการพัฒนาเช่นกัน แต่ความเก่งกาจของ Peek ในการออกแบบทำให้ได้เปรียบ

เมื่อใดควรใช้จุดยึดโลหะ

สมอโลหะยังคงมีความเกี่ยวข้องสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ:

• ผู้ป่วยที่มี คุณภาพกระดูกไม่ดี ซึ่งจำเป็นต้องมีความแข็งแรงเชิงกลสูง

• การผ่าตัดโดยมี ข้อ จำกัด ด้านงบประมาณ

• ศัลยแพทย์ที่ต้องการ ความคิดเห็นสัมผัสสูงสุด

เมื่อใดควรใช้แองเคอร์ Peek

แอบดูจุดประกายส่องเข้ามา:

• ผู้ป่วยอายุน้อยหรือนักกีฬา ที่อาจต้องการการแก้ไขในภายหลัง

• สถานการณ์ที่ต้องใช้การถ่ายภาพหลังผ่าตัดที่สะอาด

• ศัลยแพทย์ที่ใช้เทคนิคที่ไม่มีปมหรือ arthroscopy ขั้นสูง

การพูดคุยจริง: ข้อดีและข้อเสียสรุป

ศัลยแพทย์และคำรับรองของผู้ป่วย

'เมื่อฉันเปลี่ยนมาเป็นจุดเริ่มต้นฉันไม่เคยมองย้อนกลับไปการถ่ายภาพที่ชัดเจนและการผ่าตัดที่ราบรื่นทำให้มันคุ้มค่าทุกเซ็นต์ ' - ดร. แฮร์ริสศัลยแพทย์ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ

'ฉันกังวลเกี่ยวกับการมีโลหะอยู่ในร่างกายของฉันแพทย์ของฉันเลือกแอบดูและการกู้คืนของฉันราบรื่นและรวดเร็ว ' - อเล็กซ์, 38, นักเทนนิส

คำถามที่พบบ่อย (คำถามที่พบบ่อย)

ถาม: แองเคอร์มองเข้าไปในร่างกายได้หรือไม่?
ตอบ: ไม่น่าเป็นไปได้สูง Peek แข็งแกร่งอย่างไม่น่าเชื่อและออกแบบมาเพื่อทนต่อการโหลดไหล่

ถาม: จุดยึดโลหะจะส่งผลกระทบต่อความปลอดภัยของสนามบินหรือ MRIs หรือไม่?
ตอบ: พวกเขาจะไม่ปิดการเตือน แต่พวกเขาสามารถรบกวนคุณภาพ MRI ได้

ถาม: Peek Biodegradable หรือไม่?
ตอบ: ไม่, Peek เป็นรากฟันเทียมถาวรเช่นโลหะ แต่เฉื่อยทางชีวภาพ

อนาคตของการเย็บแผลในเวชศาสตร์การกีฬา

เมื่อเทคนิคการผ่าตัดมีความแม่นยำและเป็นส่วนตัวมากขึ้นการเลือกสมอจะยังคงพัฒนาต่อไป คาดว่าจะมี ขึ้น มาก , การออกแบบ PEEK ที่เพิ่มขึ้นทางชีวภาพ และ การจัดวาง AI-ASSISTED ในอนาคตอันใกล้

คำตัดสินขั้นสุดท้าย: อันไหนชนะ?

ไม่มีคำตอบที่เหมาะกับทุกขนาด-แต่สำหรับการซ่อมแซมข้อมือ rotator ที่ทันสมัยส่วนใหญ่ Peek Anchors นำเสนอการผสมผสานที่น่าสนใจ ของความชัดเจนความเข้ากันได้ทางชีวภาพและการพิสูจน์ในอนาคต

บทสรุป

จุดยึดการเย็บอาจมีขนาดเล็ก แต่ผลกระทบของพวกเขามีขนาดใหญ่ ไม่ว่าคุณจะเป็นศัลยแพทย์ที่เลือกเครื่องมือหรือผู้ป่วยที่ค้นคว้าทางเลือกของคุณการทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่าง โลหะ และ แองเคอร์ PEEK อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างการฟื้นตัวที่ราบรื่นและความยุ่งยากเป็นเวลาหลายเดือน

Peek อาจไม่ถูกที่สุด แต่ในหลาย ๆ ด้านเป็นการ ลงทุนระยะยาวที่ฉลาดที่สุด สำหรับการซ่อมแซมข้อมือ rotator