AC artikulazioen dislokazioa eta titaniozko plakak nola eragiten duen

Ac artikulazioen dislokazio baten aurrean zaudenean, titaniozko plakek eta finkatze gailu modernoek aurrerapauso handia eskaintzen dute konponketan. Metodo aurreratu hauek teknika zaharragoek baino egonkortasun sendoagoa eta berreskuratze azkarragoa eskaintzen dizute. Ziur senti zaitezke sistema berriekin tratatutako pazienteek sorbalda-funtzio puntuazio altuagoak dituztela eta denboran zehar artikulazio-aldaketa gutxiago dituztela jakinda.

• MSTC bezalako finkatze-metodo modernoak erabiltzen dituzten pazienteek 95,8ko Constant-Murley puntuazioa lortu dute, kako-plaka zaharragoekin ikusitako 76,7 baino askoz handiagoa.

• MSTC duten pazienteen % 12,5ek bakarrik izan dituzte aldaketak artikulazioetan, % 66,7 kako-plakekin alderatuta.

Aukera kirurgiko berri hauekin fida zaitezke emaitza seguru eta eraginkorrak emateko, ohiko konponketekiko alde argia ezarriz.

Gakoak hartzeko

• Titaniozko plaken konponketak egonkortasun sendoagoa eta berreskuratze azkarragoa eskaintzen du ak artikulazioen dislokazioetarako metodo zaharragoekin alderatuta.

• Finkazio-teknika modernoak erabiltzen dituzten pazienteek sorbalda-funtzio puntuazio altuagoak eta artikulazio-aldaketak denboran zehar gutxiago adierazten dituzte.

• Kirurgia beharrezkoa izan daiteke lesio larrietarako, batez ere pertsona gazteago eta aktiboentzat, lesio arinak tratamendu kontserbadorearekin sendatzen diren bitartean.

• Errehabilitazioa funtsezkoa da ebakuntzaren ondoren; plan egituratu bati jarraitzeak zurruntasuna saihesten laguntzen du eta sendatzea onartzen du.

• Honen onurak eta arriskuak ulertzea titaniozko plaka konpontzeak zure tratamendu-aukerei buruzko erabakiak hartzen lagun diezazuke.

AC artikulazio-lusazioaren ikuspegi orokorra

Zer den

Zure medikuak sorbalda zauritzen duzunean akuko artikulazio-luzamendu bati buruz hitz egiten entzun dezakezu. Lesio hau akromioklabikularrean (AC) giltzaduran gertatzen da, non zure lepauzak zure omoplatoaren punturik altuena betetzen duen. Artikulazioak besoa mugitzen laguntzen du eta sorbalda egonkor mantentzen du.

• Sorbaldako hamar lesioetatik bat ak artikulazio-lusazioa da.

• Biztanleria orokorrak 100.000 biztanleko 3-4 kasu ikusten ditu urtero.

• Lesio horien erdia baino gehiago kiroletan gertatzen dira, batez ere kontaktu kiroletan.

• Gizon gazteek, batez ere 10 eta 30 urte bitartekoek, dute arrisku handiena. Talde honetan, sorbaldako bost lesioetatik bat ak artikulazioko lesioa da.

Hainbat arrazoirengatik ac joint dislokazio bat lor dezakezu:

• Sorbaldaren goiko aldean kolpe zuzena

• Sorbaldara edo eskua luzatuta gogor erortzea

• Objektu astunak altxatzea edo buruko jarduera errepikakorrak egitea

• Kirol-lesioak, batez ere kontaktu-kiroletan

• Artikulazioari lotutako artritis edo hausturak

Mugimenduan eragina

Ac artikulazio-lusazioa duzunean, ziurrenik mina sentituko duzu, batez ere besoa bularrean zehar mugitzen duzunean edo goitik altxatzen duzunean. Zure AC artikulazioa elkarrekin eusten duten lotailuek zeregin handia dute sorbalda tinko mantentzeko. Lotailu hauek lesionatzen badira, sorbalda ezegonkorra eta minduta egon daiteke.

Oharra: Jende askok ohartzen du eguneroko jarduerak zaildu egiten direla lesio honen ondoren, adibidez, apal batean zerbait eskuratzea edo kirola egitea. Fisioterapiarekin ere, ondoeza eta mugimendu mugatuak jarrai daitezke lotailuak ondo sendatzen ez badira.

Baliteke sorbalda ahul edo ezegonkorra sentitzen dela. Lan sinpleak, esate baterako, alkandora jartzea edo poltsa bat eramatea, erronka bihur daitezke. Denborarekin, artikulazioa behar bezala sendatzen ez bada, etengabeko mina edo arazoak izan ditzakezu buruko mugimenduekin.

Zergatik ebakuntza?

Behar denean

Galdetuko zaizu noiz bihurtzen den kirurgia ac artikulazio-lusazio baterako aukerarik onena. Medikuek Rockwood sailkapena erabiltzen dute ebakuntza bat behar duzun erabakitzeko. Sistema honek lesioak ordenatzen ditu artikulazioa zenbat mugitu den eta sorbalda zein desegonkor sentitzen den arabera.

Lesio arin bat baduzu (I edo II mota), normalean ez duzu ebakuntzarik behar. Atsedena, izotza eta fisioterapiak jende gehiena berreskuratzen laguntzen du. III motako lesioetarako, zure adina eta jarduera maila garrantzitsuak dira. Atleta gazteek edo eskakizun fisiko handiak dituztenek kirurgia onuragarria izan dezakete. IV eta V motak ia beti konponketa kirurgikoa behar dute, giltzadura oso ezegonkorra edo lekuz kanpo dagoelako.

Oharra: mina larria, deformazio nabaria edo besoa erabiltzeko arazoak kirurgiak normaltasunera azkarrago itzultzen lagunduko dizun seinale dira.

Aukera kirurgikoak

Hainbat aukera dituzu AC artikulazio-lusazio baterako kirurgia behar baduzu. Zirujauek teknika irekiak edo artroskopikoak (gutxienez inbaditzaileak) erabil ditzakete. Bi metodoek zure artikulazioaren posizio normala berreskuratzea eta sorbalda egonkor mantentzen duten lotailuak berreraikitzea dute helburu.

• Zirujauek maiz aukeratzen dute sutura-botoien berreraikuntza maila altuko lesioetarako. Metodo honek sorbalda funtzionamendu hobea eta kiroletara itzulera azkarragoa ematen dizu.

• Kirurgia irekiak zein artroskopikoak antzeko emaitzak erakusten dituzte. Zure zirujauak hurbilketa onena aukeratuko du zure lesioen eta beharren arabera.

• Konponketa modernoak lotailu korakoklabikularrak eta akromioklabikularrak berreraikitzen ditu. Horrek sorbaldari indarra eta egonkortasuna berreskuratzen laguntzen du.

Ebakuntzaren aurrean baduzu, zure medikuak aukerak azalduko dizkizu eta zure sendatzeko planik onena aukeratzen lagunduko dizu.

Konponketa metodo tradizionalak

Ohiko teknikak

Medikuek ac artikulazio-lusazioa nola tratatzen zuten aztertzen duzunean, hainbat metodo kirurgiko arrunt aurkitzen dituzu. Zirujauek sarritan K-hariak, kako-plakak edo suspentsozko finkapen-gailuak erabiltzen zituzten artikulazioari eusteko. K-hariak hezurrak lotzen dituzten metalezko pin meheak dira. Kako-plakak lepa-hezurren gainean jartzen dira eta akromionaren azpian lotzen dira artikulazioa egonkor mantentzeko. Finkatzeko suspentsorako gailuek, endobotton sistema goiztiarrek bezala, jostura eta botoi sendoak erabiltzen dituzte hezurrak elkarrekin lotzeko.

Mediku batzuek material sintetikoak ere probatu zituzten, hala nola LARS lotailuak, edo zure gorputzetik edo emaile batetik injerto biologikoak erabiltzen zituzten. Metodo hauek lotailu urratuak berreraiki eta mugimendu normala berreskuratzea zuten helburu.

Oharra: teknika horietako bakoitza egonkortasuna eta funtzioa zure sorbaldara itzultzen saiatu zen, baina bere erronka sorta batekin zetozen.

Mugak

Jakin behar duzu konponketa metodo tradizionalek hainbat muga garrantzitsu dituztela. Paziente askok arazoak izan zituzten ebakuntzaren ondoren, eta horrek errekuperazioan eta epe luzerako emaitzetan eragin zuen.

• K-wire teknikak askotan konplikazioak ekartzen zituen, hala nola, pin haustura edo endekapenezko aldaketak artikulazioan.

• Endobutton sistemek batzuetan ez zuten giltzadura bere lekuan mantentzen, eta ikerketek pazienteen % 24k murrizketa galtzen zutela erakusten zuten.

• Finkatze suspentsiboko gailuek % 16,6tik % 50 arteko hutsegite tasak izan zituzten. Horrek esan nahi du paziente kopuru handi batek tratamendu gehiago behar zuela.

• LARS bezalako lotailu sintetikoek %3,3ko konplikazio-tasa baxua eta arrakasta-tasa altua %93,3koa erakutsi zuten. Hala ere, injerto biologikoek normalean emaitza hobeak ematen zituzten lesio kronikoetarako.

Muga horiek medikuek AC artikulazioen dislokazioa kudeatzeko modu hobeak bilatu zituzten. Teknika berriek finkapen sendoagoa, konplikazio gutxiago eta berreskuratze azkarragoan oinarritzen dira.

Titaniozko plaken konponketa

Nola funtzionatzen duen

AC artikulazioen dislokazioen kudeaketa aurreratua behar duzunean, titaniozko plaken konponketak irtenbide fidagarria eskaintzen du. Zirujauek urratsez urratseko hurbilketa erabiltzen dute sorbaldaren egonkortasuna eta funtzioa berreskuratzeko. Hona hemen zer espero dezakezun prozeduran zehar:

1. Eroso egoteko anestesia orokorra jasotzen duzu.

2. Kirurgia taldeak hondartzako aulki batean jartzen zaitu. Sorbaldak bete egiten dira eta burua alde osasuntsuan makurtzen da.

3. Zirujauak zure korakoidearen gainazala eta klabikularen amaiera erakusten ditu.

4. Fluoroskopia-unitate batek taldeari zure klabikula argi ikusten laguntzen dio.

5. Zirujauak 4-5 cm-ko larruazaleko ebakidura egiten du zure artikulazio akromioklabikularraren barruko ertzean.

6. Azala eta ehuna zabaltzen dira dislocatutako artikulaziora iristeko.

7. Urtutako ehuna garbitzen da. Besarkada baskular bat zure prozesu korakoidearen alboko ertzean sartzen da.

8. Zirujauak tunel bat sortzen du eta klabikularen kanpoko muturra markatzen du.

9. Gidaria zure korakoide prozesuaren beheko ertzean sartzen da, klabikula markako tunelari jarraituz.

10. Gidariaren posizioa C-besoko fluoroskopia erabiliz baieztatzen da.

Aholkua: Titaniozko plakaren konponketak maiz korapilorik gabeko eraikuntzak erabiltzen ditu eta Nukleoko alanbre-zinta juntadura ziurtatzeko. Metodo honek korapiloak irrist egiteko arriskua murrizten du eta epe luzerako egonkortasuna hobetzen du.

Kokapen zehatza eta finkapen sendoa bideratzen dituen teknikaz baliatzen zara. Titaniozko gailuak erabiltzeak artikulazioa posizio egokian sendatzen laguntzen du eta mugimendu goiztiarra onartzen du.

Egonkortasun biomekanikoa

Titaniozko plaken konponketa bere indar biomekanikoagatik nabarmentzen da. Egonkortasuna lortzen duzu plano axialean eta goikoan, hau da, sorbaldak eguneroko jarduerak eta kirolak egin ditzakeela irristatu edo huts egin gabe.

• Titaniozko plakek eta sutura-botoien eraikuntzak finkapen sendoa eskaintzen dute behin eta berriz karga axialaren ondoren.

• Begizta itxiko Endobutton bikoitzaren diseinua botoi kortikalen sistema komertzialen indar biomekanikoarekin bat dator.

• Irristatze arriskua murrizten duzu, eta horrek artikulazioen subluxazioa eta tratamendu gehiagoren beharra saihesten laguntzen du.

Hona hemen errendimendu biomekanikoaren konparaketa karga-baldintza desberdinetan:

Oharra: Titaniozko plakaren konponketak zurruntasun eta erresistentzia bikaina ematen dizu plano axialean mugimenduarekiko. Horrek esan nahi du sorbalda seguru mantentzen dela altxatzen, iristen eta biratzean.

Azterketa biomekanikoek erakusten dute bai titaniozko plakek eta baita sutura-botoi aurreratuek ere antzeko kargak ematen dituztela porrotaren aurrean. Gailu hauetaz fida zaitezke zure AC artikulazioaren deslokazioa egonkor mantentzeko, berreskuratzean eta aurrerago. Titaniozko plakaren konponketa aukeratzen duzunean, sendatze sendoa eta sorbalda funtzio iraunkorra onartzen duen irtenbide batean inbertitzen duzu.

Titaniozko plaka onurak

Susperraldia eta emaitzak

Titaniozko plakaren konponketa aukeratzen duzunean ac artikulazioen dislokazioaren kudeaketarako, berreskurapen sendoa eta epe luzerako emaitza bikainak konfiguratzen dituzu. Metodo honek sorbalden indarra eta funtzioa berreskuratzen laguntzen dizu, eguneroko jarduera eta kiroletara itzultzeko.

• Min gutxiago eta mugimendu sorta hobea nabarituko duzu metodo zaharragoekin alderatuta.

• Paziente askok sorbaldarekin asebetetze handiagoa adierazten dute kirurgia ondoren.

• Sorbaldaren funtzioa neurtzen duen Constant-Murley puntuazioak erakusten du Titanium Plate eta Core alanbre-zintaren teknikek kako-plak tradizionalek baino emaitza hobeak lortzen laguntzen dutela.

• Eguneroko bizitzako jardueretan errendimendu hobetzea espero dezakezu, hala nola heldu, altxatzea eta janztea.

• Aurrerako flexioa, edo besoa altxatzeko gaitasuna, askotan hobetzen da teknika aurreratuekin. Sutura-botoi edo titaniozko plaka metodoak erabiltzen dituzten pazienteak 172,6 °-ra iristen dira, eta kako-plakak dituztenak, berriz, 166,0 °-ra.

• Higadura subakromiala, sorbalda hezurraren azpian dagoen aldaketa, gailu batzuekin gerta daiteke, baina normalean ez du zure mina edo funtzioa eragiten epe luzera.

Aholkua: titaniozko plakaren konponketa jasotzen duten pertsona gehienak ac joint dislokaziorako ohiko errutinara azkarrago eta konplikazio gutxiagorekin itzultzen dira hardware zaharragoekin tratatutakoekin baino.

Mugimendu goiztiarra onartzen duen konponketa egonkor baten abantaila duzu. Horrek esan nahi du lehenago ariketa leunak has ditzakezula, eta horrek zurruntasuna saihesten laguntzen du eta errekuperazioa bizkortzen du.

Arriskuak eta gogoetak

Kirurgia bakoitzak arrisku batzuk dakartza. Titaniozko plaka konponketa aukeratzen duzunean ac artikulazioen dislokaziorako, konplikazio posibleei buruz jakin beharko zenuke. Zure zirujauak zurekin eztabaidatuko ditu zure prozedura aurretik.

• Murrizketa galtzea gerta daiteke, hau da, artikulazioa berriro lekuz alda daiteke.

• Peri-inplantearen haustura edo plakaren ondoan haustura bat gerta daiteke, baina ez da ohikoa izaten.

• Ebaki akromiala, plaka hezurretik mugitzen den tokian, arrisku arraroa da.

• Rotator cuff-en inpaktua sor daiteke hardwareak sorbalda-tendoiak sakatzen baditu.

• Pertsona batzuek sorbaldako mina iraunkorra izaten dute, nahiz eta gehienak ondo sendatzen diren.

• Osteolisia akromiala edo akromiotik gertu dauden hezur-aldaketak ager daitezke kasu batzuetan.

Hona hemen hardwarearekin lotutako arazoen laburpena:

Oharra: zure medikuak hardwarea kentzea gomenda dezake ondoeza baduzu edo plakak arazoak sortzen baditu. Jende gehienek ez dute bigarren kirurgiarik behar, baina garrantzitsua da zure laguntza-taldearekin jarraitzea.

Titaniozko plaka konpontzearen kostua ere kontuan hartu beharko zenuke. Medikuntza-gastu osoa eta ospitaleko egonaldia handiagoak dira tratamendu operatiboetarako, kirurgiarik gabeko arretarekin alderatuta. Hala ere, egonkortasun eta funtzio hobea lortzen duzu, eta horrek inbertsioak merezi du pertsona aktibo askorentzat.

• Zerbitzu medikoen kostua handiagoa da kirurgiarako (11.012,39 $) arreta kirurgikoa ez denetarako baino (1.163,81 $).

• Ospitaleko egonaldiak gehiago irauten du paziente kirurgikoentzat (3,3 egun) ebakuntzarik gabe artatutakoekin alderatuta (0 egun).

• Tratamendu medikoaren kostu osoa handiagoa da konponketa operatiborako (30.262,17 $) kudeaketa ez-operatiborako baino (7.833,82 $).

Aholkua: neurtu sorbaldaren funtzioa hobetzearen eta berreskuratze azkarragoaren onurak kostu handiagoak eta arrisku posibleen aurrean. Hitz egin zure zirujau ortopedikoarekin titaniozko plakaren konponketa zure AC artikulazio-lusazioaren kudeaketarako aukerarik onena den erabakitzeko.

Onurak eta arriskuak ulertuta, zure tratamenduari buruzko erabaki informatua har dezakezu. Titaniozko plaka eta core alanbre-zintaren teknikek irtenbide moderno eta fidagarria eskaintzen dizute artikulazioen dislokaziorako, maite dituzun jardueretara itzultzen lagunduko dizute.

Pazientearen esperientzia

Zer espero

Titaniozko plakaren konponketa prestatzen duzunean zure AC artikulazioen deslokazioaren kudeaketaren zati gisa, prozesu argi bat espero dezakezu hasieratik amaierara. Ebakuntza egin aurretik, zure arreta-taldeak barauari eta iristeko orduei buruzko argibideak emango dizkizu. Anestesista batek zure osasuna aztertuko du eta zure anestesia aukerak azalduko ditu. Operazio-gelan, EKG elektrodoak eta odol-presioaren eskumuturra jarriko dituzu. Ebakuntzak 60 eta 75 minutu inguru irauten du.

Ebakuntzaren ondoren, denbora errekuperazio gela batean igaroko duzu. Erizainek kontrolatuko zaituzte eta oxigenoa eta fluidoak emango dituzte egonkor sentitu arte. Zure besoa eslinga batean atseden hartuko duzu eta eroso egoteko mina arintzea jasoko duzu. Gaixo gehienak ondo sentitzen direnean etxera joaten dira eta ahozko botikekin mina kudeatu dezakete.

Jende gehienak hobekuntza handia nabaritzen du ebakuntzaren ondoren. Mina maila kirurgia aurretik 4,9 batez bestetik 0,55 ondoren jaisten da. Sorbaldaren funtzioaren puntuazioak 32,8tik 95,5era igotzen dira. Ia denak funtzionamendu onera itzultzen dira 15 hilabeteren buruan.

• Ziurrenik min gutxiago sentituko duzu eta sorbalda errazago mugituko duzu.

• Konplikazioak arraroak dira, arazo artikulazio txikien kasu gutxi batzuekin.

• Paziente gehienak lanera eta eguneroko bizitzara azkar itzultzen dira.

Errehabilitazioa

Errehabilitazioak Titaniozko Plaka konpondu ondoren indarra eta mugimendua berreskuratzen laguntzen dizu. Zure arreta-taldeak gidatuko zaitu fase bakoitzean. Ariketa leunekin hasten zara eta mugimendu aktiboagoetara joaten zara.

2 eta 3 hilabeteren buruan jarduera normal gehienetara itzultzea espero dezakezu. Jende askok kirolari edo lan astunei 6 hilabeterako ekin die berriro. Zure zirujauak Core alanbre zinta eta titaniozko plaka erabil ditzake konponketa egonkor bat emateko, eta horrek berreskurapen seguru eta egonkorra onartzen du.

Aholkua: jarraitu zure errehabilitazio plana gertutik. Horrek zurruntasuna saihesten laguntzen du eta sendatze sendoa onartzen du ac artikulazio-lusazioaren kudeaketaren ondoren.

Ikus dezakezu nola Titanium Plak eta Core alanbre zintak benetako aldea eragiten duten ac artikulazioen dislokazioaren kudeaketan. Gailu aurreratu hauek metodo zaharragoek baino egonkortasun hobea, berreskuratze azkarragoa eta konplikazio gutxiago eskaintzen dizkizute. Beheko taulak teknika modernoek zure emaitzak nola hobetzen dituzten erakusten du:

Ortopediko jarraibideek kako-plakak aukera izaten jarraitzen dutela iradokitzen dute, baina sarritan bigarren kirurgia behar izaten dute kentzeko. Hitz egin beti zure zirujau ortopedikoarekin zure beharretarako juntura-lusazioak kudeatzeko plan onena aurkitzeko.

Ohiko galderak

Zein da titaniozko plakaren onura nagusia ac artikulazio-lusazioaren kudeaketan?

Finkapen sendoa eta egonkorra lortzen duzu Titaniozko Plaka batekin. Gailu honek sorbalda posizio egokian sendatzen laguntzen du. Mugimendu goiztiarrak onartzen ditu eta artikulazioen irristatze arriskua murrizten du metodo zaharragoekin alderatuta.

Nola hobetzen ditu Core alanbre zintak kirurgia-emaitzak?

Core alanbre zintak indar gehigarria gehitzen dio zure konponketari. Hezurrak ondo eusten ditu. Horrek azkarrago berreskuratzen lagunduko dizu eta kirurgia ondoren artikulazioa lekuz kanpo uzteko aukera murrizten du.

Titaniozko plaka kendu beharko al dut sendatu ondoren?

Jende gehienek ez dute plaka kendu behar. Zure medikuak gomendatu dezake ondoeza sentitzen baduzu edo plakak arazoak sortzen baditu. Jarraitu beti zure arreta-taldearekin akuko dislokazioaren kudeaketa onena lortzeko.

Noiz arte itzul naiteke kirolera ak artikulazio-lusazio ebakuntzaren ondoren?

Normalean 3 hilabetetan itzultzen zara kontaktu gabeko kiroletara. Harremanetarako kiroletarako, baliteke 6 hilabete itxaron behar izatea. Zure zirujauak eta fisioterapeutak zure itzulera segurua gidatuko dute zure aurrerapenaren arabera.

Titaniozko plaka konponketa segurua al da adin guztientzako?

Titaniozko plaken konponketak ondo funtzionatzen du adin talde askorentzat. Zure medikuak zure adina, jarduera maila eta lesio mota kontuan hartuko ditu. Honek zure AC artikulazio-lusazioaren emaitza onena lortzen laguntzen dizu.