Bizkarrezurreko atzeko titaniozko finkapen-sistema bat, okzipitozerbikala, goiko zerbikala eta beheko zerbikala egonkortzeko aplikazioetarako.
Titanioa
3,5 mm-ko haga finkoa
Torloju-hastaka atzeko finkapena
Sistema okzipitalen finkapen-metodo anitzekin aurkezten da, profil baxuko 3,5 mm-ko haga baten diseinua, ohitura kliniko desberdinetarako aukerako tresnak eta torloju poliaxialaren egitura bat eraikitzeko doikuntza malgurako.
Okzipitala finkatzeko metodo desberdinak hauta daitezke zirujauaren hobespenen eta kasuen eskakizunen arabera.
Sistemak 3,5 mm-ko diametroko haga finko bat erabiltzen du, profil baxuagoko atzeko finkatze-konstrukzio batekin.
Aukerako tresnak eskuragarri daude ohitura kliniko eta lan-fluxu kirurgikoen hobespen desberdinak onartzen dituztenak.
Profil baxuko diseinuak eraikuntzaren inguruko ehun bigunen estimulazioa murrizten laguntzen du.
Angelu negatiboko hariaren diseinuak torloju-besoa zabaltzea saihesten du.
Egitura bereziko torloju poliaxialaren diseinuak noranzko bakarreko mugimendu maximoa onartzen du 55°-raino.
Prozeduraren edukia ikus-txartel gisa antolatuta dago, beraz, sarean hobeto irakurtzen da jatorrizko PDF hedapena baino. Gorde atal honen gaineko erabilera profesionalaren oharra argitaratzean.
Pazientea atzeko posizioan jartzen da erdiko lerroaren atzeko zerbikal ebaki estandar baten moduan. Bistaratu behar diren hezur okzipitala, atlasaren atzeko arkua eta fusionatu behar diren zerbikal-segmentuaren masa artikularra eta arkua.
Sarrera-puntua eta sarrera-angelua zehaztu ondoren, hezur kortikala zulatzen da zulagailu ireki batekin eta zuloa handitzen da.
Torlojuaren sarrera-puntua alboko masaren erdiko puntura barrurantz eta 2 mm-ra gorantz bezala deskribatzen da. Sarrerako angelua 20°-25° kanporantz okertuta dago eta buru-muturrerantz 30°-40°, ondoko gainazal artikularraren paraleloan.
Beheko Trápaga C3-C7 torlojuen kokapen egokiak orno-arteria eta nerbio-arriskua murrizten laguntzen du, torlojuaren luzera maximoa eta finkapen ezin hobea eskaintzen dituen bitartean.
Beheko zerbikala C3-C7: torlojuaren sarrera-puntua alboko blokearen kanpoko ertzaren barruan 2-5 mm-ra dago eta goiko fazeta artikularraren gainazalaren oinarriaren azpitik 2-3 mm-ra. Sarrera-angelua 30°-45°-koa da plano koroalaren barruan, plano sagitala goiko muturreko plakaren paralelo dela.
Goiko Trápaga C1-C2: C1 alboko masa torlojuaren sarrera 18-20 mm inguruan deskribatzen da atlasaren atzeko tuberkuluaren erdiko puntuaren ondoan, 28 mm inguruko sakonera kontrolatuta. C2 torloju pedikuluaren sarrera alboko masaren erdian dagoen lerro bertikalaren erdialdean deskribatzen da, oro har 24-26 mm inguruko sakonerarekin.
Torloju-sarrerako deskribapen hauek IFUren erreferentziazko eduki profesionalak dira eta egoera kirurgiko zehatzaren araberakoak dira.
Erabili broka eta gida zulatzeko eta zulatu beharreko sakonera zehazteko. Doitu gida dagokion eskalara, sakonera mugatzeko.
Kontrolatu zulaketaren abiadura eta sakonera zorrozki neurtutako datuen arabera. Utzi berehala zulatzea aurrez zehaztutako sakonera iristean, orno-kortexean gehiegi sartzea eta nerbio periferikoa edo ehun baskularra kaltetzea ekiditeko.
Kendu zuloa zuloa amaitu ondoren eta garbitu hezur-hondakinak zulo pilotuaren barruan.
Torlojuaren bidearen sakonera sakonera-neurgailuarekin neurtzen da eta luzera egokia duten torlojuak hautatzen dira.
Hezurra gogorra bada, tapping erabil daiteke.
Atal honek inplanteen txertatzeko orriak web diseinu argi batean bihurtzen ditu, prozedura-txartel bereiziekin eta erlazionatutako irudiekin.
Erabili bihurkina torlojuak ezartzeko. Sartu bihurkinaren hexagonoa torlojuan guztiz, eta gero torloju blokeatzeko mahuketan torlojua ezartzeko.
Erabili torlojuak eusteko pinzak torlojua txertatzen eta kokatzean laguntzeko. Sartu gainerako torlojuak sekuentzialki prozedura txantiloi berdinari jarraituz.
Hautatu haga luzera egokia pazientearen kurbadura anatomikoaren arabera. Hagaxka moztu eta prebenttzen da haga mugimenduaren arabera, bizkarrezurraren kurba sagitala egokitzeko.
Gehiegizko eta behin eta berriz okertzea saihestu behar da materialaren osotasuna mantentzeko. Hagatxoa arretaz egiaztatu behar da inplantatu aurretik kalterik dagoen.
Eutsi hagatxoari hagaxka eusteko pinzaekin eta jarri inplantatutako torlojuen U formako zirrikituetan.
Aurrekarga-giltza erabiliz, sartu torlojua U formako haridun zirrikituan. Hasieran, estutu torloju bat giltza hexagonalarekin haga behin-behinean ziurtatzeko.
Bizkarrezurreko hagatxoa pedikulu-torlojuen U formako zirrikituetan eseri ondoren, murrizketa eta ingerada maniobrak egin daitezke.
Konpresioa: muntatu konpresio-pintza aldameneko torloju pedikuluetan eta aplikatu barrurantz ixteko indarra bi orno hurbiltzeko haga loturaren bidez.
Distrakzioa: jarri distrakzioa ondoko bi torlojuen artean eta distraitu hagatxoan zehar galdutako orno arteko altuera berreskuratzeko eta konprimitutako nerbio-sustraiak askatzeko.
Errotazioa: heldu hagatxoa haga biragailuekin eta biratu bizkarrezurreko hagatxoa torlojuaren U zirrikituaren barruan kurbadura sagitala doitzeko eta torlojuaren irekidurak lerrokatzeko.
Errotazioaren aurkako mahuka erabiliz, sartu torlojua torlojuaren U formako zirrikituan eta estutu behin-behinean giltza hexagonalarekin.
Blokeatu okzipital eta zerbikal torloju guztiak goitik behera, eta inplantatu zeharkako konektoreak behar bezala.
Nahi den lerrokadura eta inplantearen posizioa berretsi ondoren, egin torloju guztiak behin betiko estutu zehaztutako momentu-muga-giltza erabiliz.
Ziurtatu osagai guztiak ongi blokeatuta daudela eta eraikuntza egonkorra dela zauria itxi aurretik.
Oharra: momentua mugatzeko giltza aukerako osagarria da eta bereiz saltzen da.
Berretsi lerrokatzea, inplanteen posizioa, osagaien blokeoa eta eraikitzeko egonkortasuna itxi aurretik.
Beheko taulek PDF produktuaren informazioa webgune sentikorren tauletan bihurtzen dute arakatzeko eta indexatzeko errazagoa izan dadin.
| REF | Diametroa | Luzera |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3.5 | 12 mm |
| CPPS3514 | Φ3.5 | 14 mm |
| CPPS3516 | Φ3.5 | 16 mm |
| CPPS3518 | Φ3.5 | 18 mm |
| CPPS3520 | Φ3.5 | 20 mm |
| CPPS3522 | Φ3.5 | 22 mm |
| CPPS3524 | Φ3.5 | 24 mm |
| CPPS3526 | Φ3.5 | 26 mm |
| CPPS3528 | Φ3.5 | 28 mm |
| CPPS3530 | Φ3.5 | 30 mm |
| CPPS4010 | Φ4.0 | 10 mm |
| CPPS4012 | Φ4.0 | 12 mm |
| CPPS4014 | Φ4.0 | 14 mm |
| CPPS4016 | Φ4.0 | 16 mm |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18 mm |
| CPPS4020 | Φ4.0 | 20 mm |
| CPPS4022 | Φ4.0 | 22 mm |
| CPPS4024 | Φ4.0 | 24 mm |
| CPPS4026 | Φ4.0 | 26 mm |
| CPPS4028 | Φ4.0 | 28 mm |
| CPPS4030 | Φ4.0 | 30 mm |
| REF | Zehaztapena |
|---|---|
| RJHHL35 | 35 mm |
| RJHHL40 | 40 mm |
| RJHHL45 | 45 mm |
| REF | Luzera |
|---|---|
| TB35100 | 100 mm |
| TB35200 | 200 mm |
| REF | Zehaztapena |
|---|---|
| RJHZG | / |
Tresna-multzoaren informazioa jatorrizko PDF-taulatik antolatzen da, web-eko konfigurazio-diseinu orekatu batean.
Zerrendatutako tresna bakoitzari 1 kantitatea hornitzen da, jatorrizko tresna-taularen arabera.
