နေပြည်တော်
xcmedico
1 PC များ (72 နာရီပေးပို့ခြင်း)
Proximity femoral ကျိုးခွဲစိတ်ကုသ
Titanium Alloy သို့မဟုတ်သံမဏိသံမဏိ
CE / ISO: 9001 / iso13485.etc
စိတ်ကြိုက်ပြုလုပ်ထားသော 15 ရက်ပို့ဆောင်ခြင်း (ရေကြောင်းအချိန်ဖယ်ထုတ်ခြင်း)
FedEx ။ dhl.tnt.ems.etc
ရရှိနိုင်: | |
---|---|
အရေအတွက်: | |
ထုတ်ကုန်များ | ရုပ်ပုံ | တိကျသောမော်ဒယ်များ | အသေးစိတ်အချက်အလက် | ထုတ်ကုန်များ | ရုပ်ပုံ | တိကျသောမော်ဒယ်များ | အသေးစိတ်အချက်အလက် |
PFNA (Gama) InhrameBullary လက်သည်း | ![]() | rpfna09180 | ф9× 180 | PFNA (Gama) InhrameBullary လက်သည်း | ![]() | rpfna11380r | ф11× 380 r |
rpfna09200 | ф9× 200 | rpfna11400r | ф11× 400 r | ||||
rpfna09220 | ф9× 220 | rpfna11420r | ф11× 420 R | ||||
rpfna09240 | ф9× 240 | rpfna114400r | ф11× 440 r | ||||
rpfna10180 | ф10× 180 | rpfna11320l | ф11× 320 ဌ | ||||
rpfna10200 | ф10× 200 × 200 | rpfna11340l | ф11× 340 ဌ | ||||
rpfna10220 | ф10× 220 | rpfna11360l | ф11× 360 ဌ | ||||
rpfna10240 | ф10× 240 | rpfna11380l | ф11× 380 ဌ | ||||
rpfna11180 | ф11× 180 | rpfna11400l | ф11× 400 ဌ | ||||
rpfna11200 | ф11× 200 | rpfna11420l | ф11× 420 ဌ | ||||
rpfna11220 | ф11× 220 | rpfna11440l | ф11× 440 ဌ | ||||
rpfna11240 | ф11× 240 | ကိုက်ညီမှုနှင့်ကိုက်ညီ | |||||
rpfna12180 | ф12× 180 | blad ဝက်အူ | ![]() | rsdpd10d4770 | ф10.4 * 70 | ||
rpfna12200 | ф12× 200 | rsdpd10d4775 | ф10.4 * 75 | ||||
rpfna122220 | ф12× 220 | rsdpd10d4880 | ф10.4 * 80 | ||||
rpfna12240 | ф12× 240 | rsdpd10d488 | ф10.4 * 85 | ||||
rpfna09320r | × 320 r | rsdpd10d490 | ф10.4 * 90 | ||||
rpfna09340r | × 340 r | rsdpd10d495 | ф10.4 * 95 | ||||
rpfna09360r | × 360 r | rsdpd10d4100 | ф10.4 * 100 | ||||
rpfna09380r | × 380 r | rsdpd10d4105 | ф10.4 * 105 | ||||
rpfna09400r | × 400 r ကို× 400 r | rsdpd10d4110 | ф10.4 * 110 | ||||
rpfna09420r | × 420 R | rsdpd10d4115 | ф10.4 * 115 | ||||
rpfna094400 | ф9× 440 r | rsdpd10d4120 | ф10.4 * 120 | ||||
rpfna09320l | ф9× 320 ဌ | 4.7mm သော့ခတ်ဝက်အူ | ![]() | rspfnald4726 | ф4.7 * 26 | ||
rpfna09340l | × 340 ဌ | rspfnald4728 | ф4.7 * 28 | ||||
rpfna09360l | ф9× 360 ဌ | rspfnald4730 | ф4.7 * 30 | ||||
rpfna09380L | ф9× 380 ဌ | rspfnald4732 | ф4.7 * 32 | ||||
rpfna09400l | ф9× 400 ဌဌ | rspfnald4734 | ф4.7 * 34 | ||||
rpfna09420l | ф9× 420 ဌ | rspfnald4736 | ф4.7 * 36 | ||||
rpfna094400l | ф9× 440 ဌ | rspfnald4738 | ф4.7 * 38 | ||||
rpfna103203 | ф10× 320 r | rspfnald4740 | ф4.7 * 40 | ||||
rpfna103400 | ф10× 340 r | rspfnald4742 | ф4.7 * 42 | ||||
rpfna10360r | ф10× 360 r | rspfnald4744 | ф4.7 * 44 | ||||
rpfna10380r | ф10× 380 r | rspfnald4746 | ф4.7 * 46 | ||||
rpfna10400r | ф10× 400 r | rspfnald4748 | ф4.7 * 48 | ||||
rpfna104207 | ф10× 420 r | rspfnald4750 | ф4.7 * 50 | ||||
rpfna104400 | ф10× 440 r | rspfnald4752 | ф4.7 * 52 | ||||
rpfna10320ll | ф10× 320 ဌ | rspfnald4754 | ф4.7 * 54 | ||||
rpfna10340L | ф10× 340 ဌ | rspfnald47566 | ф4.7 * 56 | ||||
rpfna10360l | ф10× 360 ဌ | rspfnald4758 | ф4.7 * 58 | ||||
rpfna10380L | ф10× 380 ဌ | rspfnald4760 | ф4.7 * 60 | ||||
rpfna10400l | ф10× 400 ဌ | rspfnald4764 | ф4.7 * 64 | ||||
rpfna10420l | ф10× 420 ဌ | rspfnald4768 | ф4.7 * 68 | ||||
rpfna10440l | ф10× 440 ဌ | rspfnald4772 | ф4.7 * 72 | ||||
rpfna1120r | ф11× 320 r | rspfnald4776 | ф4.7 * 76 | ||||
rpfna113400 | ф11× 340 r | rspfnald4780 | ф4.7 * 80 | ||||
rpfna11360r | ф11× 360 r | rspfnald4784 | ф4.7 * 84 |
အဆုံး ဦး ထုပ်။ စစ်မှန်တဲ့လှည့်တည်ငြိမ်မှုအတွက်။ static သို့မဟုတ် dynamic interlocking (dynamization: 5mm) ၏ရွေးချယ်မှုတစ်ခု။ ထည့်သွင်းမှုလုံခြုံမှုရပ်တန့် featuring ။ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်မရှိသောလက်သည်းသည်စိတ်ဖိစီးမှုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ |
အများအပြား distal သော့ခတ်ရွေးချယ်မှု options static သို့မဟုတ် dynamic သော့ခတ် pfna စံနှင့် xs နှင့်အတူရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်နှင့်အတူထုတ်လုပ်နိုင်ပါသည်။ PFNA သည်ရှည်လျားသောဒုတိယဒိုင်းနမစ်အတွက်ထပ်မံခွင့်ပြုသည်။ PFNA Blade ပတ် 0 န်းကျင်တွင်အရိုးကျဆုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောတည်ငြိမ်မှုသည်အလှည့်ကျခြင်းနှင့် varus ပြိုလဲရန် biomechan အရသက်သေပြခဲ့သည်။ PFNA Blade သည်များသောအားဖြင့်အသုံးပြုသောဝက်အူစနစ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာမြင့်မားသောခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ |
PFNA တွင် MEDALLADALLADALAL ADALATARDARDARDARDARDARDARDARDARDARDARDARESS Trochanter ၏အစွန်အဖျားတွင်ထည့်သွင်းခွင့်ပြုသည်။ PFNA Blade ကိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်သုတ်ထားသည့်အရိုးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ဖြတ်သန်းသွားသောအရိုးတစ်ချောင်းတည်းဖြင့်ရရှိသောအလှည့်အပြောင်းနှင့် angular stabact ္ဌမတည်ငြိမ်မှုသည်အရိုးပူးမြို့အရိုးတွင်ပိုမိုအရေးကြီးသည်။ |
CNC ပဏာမအပြောင်းအလဲနဲ့ ကွန်ပျူတာကိန်းဂဏန်းထိန်းချုပ်မှုနည်းပညာကိုအရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုတိကျစွာလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အသုံးပြုသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်မြင့်မားသောတိကျမှု, မြင့်မားသောထိရောက်မှုနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲ၏ဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။ ၎င်းသည်လူ့ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကိုက်ညီသောစိတ်ကြိုက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများကိုလျင်မြန်စွာထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးလူနာများအားစိတ်ကြိုက်ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုပေးသည်။ | ထုတ်ကုန် polishing အရိုးအထူးကုထုတ်ကုန်များ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ polishing ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ implants နှင့်လူသားတစ်သျှူးများအကြားအဆက်အသွယ်ကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်စိတ်ဖိစီးမှုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့် implants ၏ရေရှည်တည်ငြိမ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။ | အရည်အသွေးစစ်ဆေးခြင်း အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးသည့်စက်မှုဇုန်များသည်လူ့အရိုးစုများ၏စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေကိုတုပရန်, |
ထုတ်ကုန်အထုပ် အရိုးစုများသည်ပိုးသတ်ဆေးညစ်ညမ်းမှုကိုကာကွယ်ရန်သန့်ရှင်းသောမြုံပတ်ဝန်းကျင်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကာကွယ်ရန်သန့်ရှင်းသောမြုံပတ်ဝန်းကျင်တွင်ပါ 0 င်သည်။ |
အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများသိုလှောင်မှုသည်ထုတ်ကုန်လမ်းကြောင်းကိုသေချာစေရန်နှင့်သက်တမ်းကုန်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်မှားယွင်းသောတင်ပို့မှုကိုတားဆီးရန်တင်းကျပ်သောနှင့်အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ |
နမူနာအခန်းကိုကုန်ပစ္စည်းနည်းပညာဖလှယ်မှုနှင့်လေ့ကျင့်မှုအတွက်လေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်းများကိုသိုလှောင်ခြင်း, |
1 ။ PFNA Intrame အခှေှဖို့အတွက် XC Media Team ကိုမေးပါ။
2 ။ သင်စိတ်ဝင်စားသော PFNA ချစ်သူလက်သည်းကိုရွေးပါ။
3 ။ PFNA intramor ည့်သည်လက်သည်းကိုစမ်းသပ်ရန်နမူနာတစ်ခုတောင်းပါ။
4. XC Medico's PFNA Intramedulary လက်သည်းကိုထုတ်ပါ။
5. XC Media's PFNA Intramedulary လက်သည်း၏ရောင်းဝယ်ရေး
1 ။ PFNA intramensutary လက်သည်း၏ပိုမိုကောင်းမွန်သောဝယ်ယူမှုစျေးနှုန်းများ။
2.100% အမြင့်ဆုံးအရည်အသွေး PFNA ချစ်သူလက်သည်း။
3 ။ လျော့နည်းမှာကြားမှုအားထုတ်မှု။
4 ။ သဘောတူညီချက်ကာလအတွက်စျေးနှုန်းတည်ငြိမ်မှု။
5 ။ လုံလောက်သော PFNA intraming ကိုလက်သည်းစာရင်း
6 ။ XC Medsno's PFNA Intramedlultary လက်သည်းများကိုလျင်မြန်စွာနှင့်လွယ်ကူစွာအကဲဖြတ်ခြင်း။
7 ။ တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာဖြင့်အသိအမှတ်ပြုထားသောအမှတ်တံဆိပ် - XC Medico ။
8 ။ XC Medico အရောင်းအဖွဲ့သို့မြန်ဆန်သောအချိန်။
9 ။ XC Medico Team မှအရည်အသွေးအပိုဆောင်းစမ်းသပ်မှု။
10 ။ သင်၏ XC Medico အမိန့်ကိုအစမှအပြီးသတ်ကြည့်ပါ။
PFNA (POXIMAL FEXimal Femoral လက်သည်းပံ့ပိုးမှုစင်တာ), Proximity anti-ratation intraming လက်သည်း အမျိုးမျိုးသော intertroginantic ကျိုးပဲ့အမျိုးအစားများအတွက်သင့်လျော်; ဖာခြင်း, femoral လည်ပင်းအခြေစိုက်အခြေစိုက်အခြေစိုက်; femoral လည်ပင်း femoral ရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်; femoral ရိုးကျိုးနှင့်အတူပေါင်းစပ် intertrogantantic ကျိုးပဲ့။
အဓိကလက်သည်းသည်ဆွန်းဖြစ်သည်။
အဓိကလက်သည်းသည် 6 ° ABD RODDER ARGLA တွင်ရှိသည်။
အဓိကလက်သည်းသည်တတ်နိုင်သမျှနေသမျှကာလပတ်လုံးဖြစ်သော Groove ဒီဇိုင်းရှိသည်။
သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းတစ်ချောင်းကိုသာ distal အဆုံးတွင်ထားရန်လိုအပ်သည်။
Spiral Blade ဒီဇိုင်းတွင်ပြင်းထန်သောဆန့်ကျင်ရေးနှင့်ဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်မြင့်မားသောစွမ်းရည်များရှိသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်သေးငယ်သောစိတ်ဒဏ်ရာ,
screw နှစ်ခုနှင့် anti-roti-refation devices များကခိုင်မြဲသော fixation များကိုပေးသည်။
လူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အစောပိုင်းကကိုယ်အလေးချိန်ကျနိုင်သည်။
PFNA သည်ရိုးရာခွဲစိတ်ကုသမှုထက်နိမ့်ကျသောရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းရှိသည်။
osteoporosis နှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သင့်တော်သည်။
PFNA ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် Proximity femoral internal fixation system ခွဲစိတ်ကုသမှုအသစ်ဖြစ်ပြီးအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် intertroginanticreric ကျိုးပဲ့ကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်သင့်တော်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီမေ့ဆေးသည်အများအားဖြင့်ကျောရိုးအပီဂျူရယ်ထုံေပွားသောမေ့ဆေးသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးပေါင်းစပ်ခြင်းများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျန်းမာသောဘေးတွင်အိပ်နေသောအနေအထားကိုယူပြီးဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်ကိုပိုးသတ်ဆေးနှင့်မြုံသုတ်ပုဝါကိုတင်ပါ။
intraspinal မေ့ဆေးယူပါ။
ကျန်းမာသောဘေးထွက်မုသာအနေအထားကိုယူပါ။ အိုင်အိုဒင်း tinction နှင့်အရက်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိုးသတ်ဆေးနှင့်မြုံနေသောစာရွက်ကိုပြုပါ။
ကျိုးရှားခြင်းလျှော့ချခြင်းနှင့် fluoroscopy အောက်ရှိလျှော့ချရေးကိုထိန်းသိမ်းထားပါ။
စင်ကြယ်သောစင်တီမီတာအစွန်အဖျားအစရှိသည့်စင်တီဂန္ထဝင် Trochanter ၏ Trochanter ၏အစွန်အဖျားအစွန်အဖျားအစွန်အဖျားအစွန်အဖျားအစွန်အဖျားဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်း, femoral medultary လိုင်။
လမ်းညွှန်အပ်သည် Distal Medulary Cavity ထဲသို့ 0 င်ရောက်ကြောင်းအတည်ပြုရန် fluoroscopy ကိုအသုံးပြုပါ။
လမ်းညွှန်အပ်ချုပ်အနေအထားနှင့်ကျိုးပဲ့သောလျှော့ချမှုသည်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောအပြီးတွင် PFNA လက်သည်းကိုရွေးချယ်ပါ (ယေဘုယျအားဖြင့် 20-24 စင်တီမီတာ) နှင့်အချင်းတွင်လက်ညိုင့်လက်ညှိုးနှင့်လက်ညှိုးထိုးပါ။
PFNA လမ်းညွှန် frame ကို install လုပ်ပါ, လိမ်ဓားကို femoral လည်ပင်းနှင့် femoral head သို့သော့ခတ် ထား. အခြားသော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများကိုသော့ခတ်ပါ။
ခွဲစိတ်ကုသမှုအနာရောဂါကူးစက်မှု, နက်ရှိုင်းသောရောဂါကူးစက်ခြင်းစသည်တို့ကို
ကျိုးပဲ့အနာရောဂါပျောက်ကင်း၏နှေးကွေးသို့မဟုတ် nonunion ။
intramebulary လက်သည်းသို့မဟုတ်ဝက်အူပျက်စီးခြင်း။
intraoperative သို့မဟုတ် postoperative neurovascular ဒဏ်ရာ။
အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါများ၏ postoperative နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombossmbosis ။
တင်ပါးဆုံရိုးပတ်ပတ်လည်တွင်ပျော့တစ်ရှူးတစ်ရှူး၏ postoperative calcification ။
အနာကိုသန့်ရှင်း။ ခြောက်သွေ့အောင်လုပ်ပါ။
ပူးတွဲရွေ့လျားမှုပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းအလုပ်လုပ်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းများကိုလုပ်ဆောင်ပါ။
ဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်များအရအလေးချိန်ကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးပွားစေသည်။
ကျိုးပဲ့ခြင်း၏ကုသမှုကိုကြည့်ရှုရန် X-Rays များကိုပုံမှန်ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။
intertrogechanticrictures သည်အရိုးအထူးကုများ၌ဘုံကျိုးပဲ့မှုရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုအဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်တွေ့ရသည်။ osteoporosis ကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်မတော်တဆကျဆုံးပြီးနောက် Intertrogantantic အရိုးကျိုးသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လမ်းလျှောက်စဉ်သည်အရိုးပွရောဂါ၏ဘွဲ့နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းအပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်. ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် PFNA အတွင်းပိုင်း fixation ကိုအသုံးပြုပါကတစ်ပတ်အကြာတွင်လူနာသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ခြေလှည့်များနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျနိုင်သည်။ နှစ်လခန့်ခိုလှုံစရာမလိုဘဲမြေပေါ်လမ်းလျှောက်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောအရိုးပွရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိပါကသက်ဆိုင်ရာအချိန်ကိုသင့်လျော်စွာတိုးချဲ့သင့်သည်။
အကယ်. ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းသည်ဆွန်းလက်သည်းအတွင်းပိုင်း fixation တစ်ခုဖြစ်ပါကအိပ်ရာထဲမှထွက်ရန်အချိန်သည်အတော်အတန်တိုးပွားသင့်သည်။ အချို့သောဆွန်းလက်သည်းများသည် PFNA ကဲ့သို့တည်ငြိမ်မှုမရှိပါ။ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်တစ်လခန့်အိပ်ပြီးလျှင်အိပ်ယာ 0 င်နေရန်နှင့်အလေးချိန်ရှိသောလုပ်ဆောင်မှုများအတွက်ချိုင်းထောက်များကိုအသုံးပြုသည်။ များသောအားဖြင့် 2 လမှ 3 လအကြာတွင်လမ်းလျှောက်နိုင်သည်။ အကယ်. dynamon hip internal fixation ကိုအသုံးပြုပါကယေဘုယျအားဖြင့်သင်အိပ်ရာမှထပြီးချိုင်းထောက်များနှင့်တစ်လခန့်တွင်အလေးချိန်ကိုထမ်းနိုင်ပြီး 2 လမှ 3 လအကြာတွင်ချိုင်းထောက်များကိုစွန့်လွှတ်နိုင်သည်။
APOL ၏သုတေသနပြုချက်အရ 2023 ခုနှစ်တွင်ကမ္ဘာချီချစ်သူလက်သည်းပေါက်ကွဲမှုသည်အမေရိကန်ဒေါ်လာသန်း 470 ခန့်ရှိပြီး 2024-2030 ခန့်မှန်းချက်ကာလအတွင်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 3.82% ကျော်သည် 3.82% ကျော်၏ CAG (ပေါင်းစပ်မှုပေါင်းစပ်မှုနှုန်း) တွင်တိုးပွားလာလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။ PFNA intramedaly လက်သည်းအပါအ 0 င် intramedullary လက်သည်းစျေးကွက်သည်ကမ္ဘာပေါ်တွင်ဆက်လက်တိုးချဲ့ပြီးထုတ်လုပ်သူများနှင့်ပေးသွင်းသူများအတွက်ကျယ်ပြန့်သောစျေးကွက်နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
PFNA သည် Proximal femoral fractures ကိုကုသရန်လုံခြုံစိတ်ချရလွယ်ကူသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သို့သော်စစ်ဆင်ရေး၏အောင်မြင်မှုသည်ဆရာဝန်၏ကျွမ်းကျင်မှုများ, လူနာနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုတစ်ခုချင်းစီ၏ကွဲပြားမှုများနှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်သည်။ လူနာများသည်ပုံမှန်ဆေးရုံတစ်ခုကိုရွေးချယ်သင့်သည်, အတွေ့အကြုံရှိဆရာဝန်ကလုပ်ဆောင်သည်။
နွေးထွေးသောသတိပေးချက် - ဤဆောင်းပါးသည်ရည်ညွှန်းရန်နှင့်ဆရာဝန်၏ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အကြံဥာဏ်ကိုအစားထိုး။ မရပါ။ သင့်တွင်မေးခွန်းများရှိပါကသင်၏တက်ရောက်သူဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။
ထုတ်ကုန်များ | ရုပ်ပုံ | တိကျသောမော်ဒယ်များ | အသေးစိတ်အချက်အလက် | ထုတ်ကုန်များ | ရုပ်ပုံ | တိကျသောမော်ဒယ်များ | အသေးစိတ်အချက်အလက် |
PFNA (Gama) InhrameBullary လက်သည်း | ![]() | rpfna09180 | ф9× 180 | PFNA (Gama) InhrameBullary လက်သည်း | ![]() | rpfna11380r | ф11× 380 r |
rpfna09200 | ф9× 200 | rpfna11400r | ф11× 400 r | ||||
rpfna09220 | ф9× 220 | rpfna11420r | ф11× 420 R | ||||
rpfna09240 | ф9× 240 | rpfna114400r | ф11× 440 r | ||||
rpfna10180 | ф10× 180 | rpfna11320l | ф11× 320 ဌ | ||||
rpfna10200 | ф10× 200 × 200 | rpfna11340l | ф11× 340 ဌ | ||||
rpfna10220 | ф10× 220 | rpfna11360l | ф11× 360 ဌ | ||||
rpfna10240 | ф10× 240 | rpfna11380l | ф11× 380 ဌ | ||||
rpfna11180 | ф11× 180 | rpfna11400l | ф11× 400 ဌ | ||||
rpfna11200 | ф11× 200 | rpfna11420l | ф11× 420 ဌ | ||||
rpfna11220 | ф11× 220 | rpfna11440l | ф11× 440 ဌ | ||||
rpfna11240 | ф11× 240 | ကိုက်ညီမှုနှင့်ကိုက်ညီ | |||||
rpfna12180 | ф12× 180 | blad ဝက်အူ | ![]() | rsdpd10d4770 | ф10.4 * 70 | ||
rpfna12200 | ф12× 200 | rsdpd10d4775 | ф10.4 * 75 | ||||
rpfna122220 | ф12× 220 | rsdpd10d4880 | ф10.4 * 80 | ||||
rpfna12240 | ф12× 240 | rsdpd10d488 | ф10.4 * 85 | ||||
rpfna09320r | × 320 r | rsdpd10d490 | ф10.4 * 90 | ||||
rpfna09340r | × 340 r | rsdpd10d495 | ф10.4 * 95 | ||||
rpfna09360r | × 360 r | rsdpd10d4100 | ф10.4 * 100 | ||||
rpfna09380r | × 380 r | rsdpd10d4105 | ф10.4 * 105 | ||||
rpfna09400r | × 400 r ကို× 400 r | rsdpd10d4110 | ф10.4 * 110 | ||||
rpfna09420r | × 420 R | rsdpd10d4115 | ф10.4 * 115 | ||||
rpfna094400 | ф9× 440 r | rsdpd10d4120 | ф10.4 * 120 | ||||
rpfna09320l | ф9× 320 ဌ | 4.7mm သော့ခတ်ဝက်အူ | ![]() | rspfnald4726 | ф4.7 * 26 | ||
rpfna09340l | × 340 ဌ | rspfnald4728 | ф4.7 * 28 | ||||
rpfna09360L | ф9× 360 ဌ | rspfnald4730 | ф4.7 * 30 | ||||
rpfna09380L | ф9× 380 ဌ | rspfnald4732 | ф4.7 * 32 | ||||
rpfna09400l | ф9× 400 ဌဌ | rspfnald4734 | ф4.7 * 34 | ||||
rpfna09420l | ф9× 420 ဌ | rspfnald4736 | ф4.7 * 36 | ||||
rpfna094400l | ф9× 440 ဌ | rspfnald4738 | ф4.7 * 38 | ||||
rpfna103203 | ф10× 320 r | rspfnald4740 | ф4.7 * 40 | ||||
rpfna103400 | ф10× 340 r | rspfnald4742 | ф4.7 * 42 | ||||
rpfna10360r | ф10× 360 r | rspfnald4744 | ф4.7 * 44 | ||||
rpfna10380r | ф10× 380 r | rspfnald4746 | ф4.7 * 46 | ||||
rpfna10400r | ф10× 400 r | rspfnald4748 | ф4.7 * 48 | ||||
rpfna104207 | ф10× 420 r | rspfnald4750 | ф4.7 * 50 | ||||
rpfna104400 | ф10× 440 r | rspfnald4752 | ф4.7 * 52 | ||||
rpfna10320ll | ф10× 320 ဌ | rspfnald4754 | ф4.7 * 54 | ||||
rpfna10340L | ф10× 340 ဌ | rspfnald47566 | ф4.7 * 56 | ||||
rpfna10360l | ф10× 360 ဌ | rspfnald4758 | ф4.7 * 58 | ||||
rpfna10380L | ф10× 380 ဌ | rspfnald4760 | ф4.7 * 60 | ||||
rpfna10400l | ф10× 400 ဌ | rspfnald4764 | ф4.7 * 64 | ||||
rpfna10420l | ф10× 420 ဌ | rspfnald4768 | ф4.7 * 68 | ||||
rpfna10440l | ф10× 440 ဌ | rspfnald4772 | ф4.7 * 72 | ||||
rpfna1120r | ф11× 320 r | rspfnald4776 | ф4.7 * 76 | ||||
rpfna113400 | ф11× 340 r | rspfnald4780 | ф4.7 * 80 | ||||
rpfna11360r | ф11× 360 r | rspfnald4784 | ф4.7 * 84 |
အဆုံး ဦး ထုပ်။ စစ်မှန်တဲ့လှည့်တည်ငြိမ်မှုအတွက်။ static သို့မဟုတ် dynamic interlocking (dynamization: 5mm) ၏ရွေးချယ်မှုတစ်ခု။ ထည့်သွင်းမှုလုံခြုံမှုရပ်တန့် featuring ။ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်မရှိသောလက်သည်းသည်စိတ်ဖိစီးမှုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ |
အများအပြား distal သော့ခတ်ရွေးချယ်မှု options static သို့မဟုတ် dynamic သော့ခတ် pfna စံနှင့် xs နှင့်အတူရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်နှင့်အတူထုတ်လုပ်နိုင်ပါသည်။ PFNA သည်ရှည်လျားသောဒုတိယဒိုင်းနမစ်အတွက်ထပ်မံခွင့်ပြုသည်။ PFNA Blade ပတ် 0 န်းကျင်တွင်အရိုးကျဆုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောတည်ငြိမ်မှုသည်အလှည့်ကျခြင်းနှင့် varus ပြိုလဲရန် biomechan အရသက်သေပြခဲ့သည်။ PFNA Blade သည်များသောအားဖြင့်အသုံးပြုသောဝက်အူစနစ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသိသာသာမြင့်မားသောခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ |
PFNA တွင် MEDALLADALLADALAL ADALATARDARDARDARDARDARDARDARDARDARDARDARESS Trochanter ၏အစွန်အဖျားတွင်ထည့်သွင်းခွင့်ပြုသည်။ PFNA Blade ကိုထည့်သွင်းခြင်းဖြင့်သုတ်ထားသည့်အရိုးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ဖြတ်သန်းသွားသောအရိုးတစ်ချောင်းတည်းဖြင့်ရရှိသောအလှည့်အပြောင်းနှင့် angular stabact ္ဌမတည်ငြိမ်မှုသည်အရိုးပူးမြို့အရိုးတွင်ပိုမိုအရေးကြီးသည်။ |
CNC ပဏာမအပြောင်းအလဲနဲ့ ကွန်ပျူတာကိန်းဂဏန်းထိန်းချုပ်မှုနည်းပညာကိုအရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုတိကျစွာလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အသုံးပြုသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်သည်မြင့်မားသောတိကျမှု, မြင့်မားသောထိရောက်မှုနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲ၏ဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။ ၎င်းသည်လူ့ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ကိုက်ညီသောစိတ်ကြိုက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပစ္စည်းကိရိယာများကိုလျင်မြန်စွာထုတ်လုပ်နိုင်ပြီးလူနာများအားစိတ်ကြိုက်ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုပေးသည်။ | ထုတ်ကုန် polishing အရိုးအထူးကုထုတ်ကုန်များ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ polishing ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ implants နှင့်လူသားတစ်သျှူးများအကြားအဆက်အသွယ်ကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်စိတ်ဖိစီးမှုအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့် implants ၏ရေရှည်တည်ငြိမ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။ | အရည်အသွေးစစ်ဆေးခြင်း အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုစစ်ဆေးသည့်စက်မှုဇုန်များသည်လူ့အရိုးစုများ၏စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေကိုတုပရန်, |
ထုတ်ကုန်အထုပ် အရိုးစုများသည်ပိုးသတ်ဆေးညစ်ညမ်းမှုကိုကာကွယ်ရန်သန့်ရှင်းသောမြုံပတ်ဝန်းကျင်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကာကွယ်ရန်သန့်ရှင်းသောမြုံပတ်ဝန်းကျင်တွင်ပါ 0 င်သည်။ |
အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများသိုလှောင်မှုသည်ထုတ်ကုန်လမ်းကြောင်းကိုသေချာစေရန်နှင့်သက်တမ်းကုန်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်မှားယွင်းသောတင်ပို့မှုကိုတားဆီးရန်တင်းကျပ်သောနှင့်အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ |
နမူနာအခန်းကိုကုန်ပစ္စည်းနည်းပညာဖလှယ်မှုနှင့်လေ့ကျင့်မှုအတွက်လေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်းများကိုသိုလှောင်ခြင်း, |
1 ။ PFNA Intrame အခှေှဖို့အတွက် XC Media Team ကိုမေးပါ။
2 ။ သင်စိတ်ဝင်စားသော PFNA ချစ်သူလက်သည်းကိုရွေးပါ။
3 ။ PFNA intramor ည့်သည်လက်သည်းကိုစမ်းသပ်ရန်နမူနာတစ်ခုတောင်းပါ။
4. XC Medico's PFNA Intramedulary လက်သည်းကိုထုတ်ပါ။
5. XC Media's PFNA Intramedulary လက်သည်း၏ရောင်းဝယ်ရေး
1 ။ PFNA intramensutary လက်သည်း၏ပိုမိုကောင်းမွန်သောဝယ်ယူမှုစျေးနှုန်းများ။
2.100% အမြင့်ဆုံးအရည်အသွေး PFNA ချစ်သူလက်သည်း။
3 ။ လျော့နည်းမှာကြားမှုအားထုတ်မှု။
4 ။ သဘောတူညီချက်ကာလအတွက်စျေးနှုန်းတည်ငြိမ်မှု။
5 ။ လုံလောက်သော PFNA intraming ကိုလက်သည်းစာရင်း
6 ။ XC Medsno's PFNA Intramedlultary လက်သည်းများကိုလျင်မြန်စွာနှင့်လွယ်ကူစွာအကဲဖြတ်ခြင်း။
7 ။ တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာဖြင့်အသိအမှတ်ပြုထားသောအမှတ်တံဆိပ် - XC Medico ။
8 ။ XC Medico အရောင်းအဖွဲ့သို့မြန်ဆန်သောအချိန်။
9 ။ XC Medico Team မှအရည်အသွေးအပိုဆောင်းစမ်းသပ်မှု။
10 ။ သင်၏ XC Medico အမိန့်ကိုအစမှအပြီးသတ်ကြည့်ပါ။
PFNA (POXIMAL FEXimal Femoral လက်သည်းပံ့ပိုးမှုစင်တာ), Proximity anti-ratation intraming လက်သည်း အမျိုးမျိုးသော intertroginantic ကျိုးပဲ့အမျိုးအစားများအတွက်သင့်လျော်; ဖာခြင်း, femoral လည်ပင်းအခြေစိုက်အခြေစိုက်အခြေစိုက်; femoral လည်ပင်း femoral ရိုးကျိုးခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်; femoral ရိုးကျိုးနှင့်အတူပေါင်းစပ် intertrogantantic ကျိုးပဲ့။
အဓိကလက်သည်းသည်ဆွန်းဖြစ်သည်။
အဓိကလက်သည်းသည် 6 ° ABD RODDER ARGLA တွင်ရှိသည်။
အဓိကလက်သည်းသည်တတ်နိုင်သမျှနေသမျှကာလပတ်လုံးဖြစ်သော Groove ဒီဇိုင်းရှိသည်။
သော့ခတ်ထားသောလက်သည်းတစ်ချောင်းကိုသာ distal အဆုံးတွင်ထားရန်လိုအပ်သည်။
Spiral Blade ဒီဇိုင်းတွင်ပြင်းထန်သောဆန့်ကျင်ရေးနှင့်ဖယ်ထုတ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်မြင့်မားသောစွမ်းရည်များရှိသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်သေးငယ်သောစိတ်ဒဏ်ရာ,
screw နှစ်ခုနှင့် anti-roti-refation devices များကခိုင်မြဲသော fixation များကိုပေးသည်။
လူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အစောပိုင်းကကိုယ်အလေးချိန်ကျနိုင်သည်။
PFNA သည်ရိုးရာခွဲစိတ်ကုသမှုထက်နိမ့်ကျသောရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းရှိသည်။
osteoporosis နှင့်အတူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သင့်တော်သည်။
PFNA ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် Proximity femoral internal fixation system ခွဲစိတ်ကုသမှုအသစ်ဖြစ်ပြီးအထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် intertroginanticreric ကျိုးပဲ့ကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်သင့်တော်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီမေ့ဆေးသည်အများအားဖြင့်ကျောရိုးအပီဂျူရယ်ထုံေပွားသောမေ့ဆေးသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးပေါင်းစပ်ခြင်းများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျန်းမာသောဘေးတွင်အိပ်နေသောအနေအထားကိုယူပြီးဘေးဒဏ်သင့်ခြေလက်ကိုပိုးသတ်ဆေးနှင့်မြုံသုတ်ပုဝါကိုတင်ပါ။
intraspinal မေ့ဆေးယူပါ။
ကျန်းမာသောဘေးထွက်မုသာအနေအထားကိုယူပါ။ အိုင်အိုဒင်း tinction နှင့်အရက်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိုးသတ်ဆေးနှင့်မြုံနေသောစာရွက်ကိုပြုပါ။
ကျိုးရှားခြင်းလျှော့ချခြင်းနှင့် fluoroscopy အောက်ရှိလျှော့ချရေးကိုထိန်းသိမ်းထားပါ။
စင်ကြယ်သောစင်တီမီတာအစွန်အဖျားအစရှိသည့်စင်တီဂန္ထဝင် Trochanter ၏ Trochanter ၏အစွန်အဖျားအစွန်အဖျားအစွန်အဖျားအစွန်အဖျားအစွန်အဖျားဖြင့်ဖြတ်တောက်ခြင်း, femoral medultary လိုင်။
လမ်းညွှန်အပ်သည် Distal Medulary Cavity ထဲသို့ 0 င်ရောက်ကြောင်းအတည်ပြုရန် fluoroscopy ကိုအသုံးပြုပါ။
လမ်းညွှန်အပ်ချုပ်အနေအထားနှင့်ကျိုးပဲ့သောလျှော့ချမှုသည်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောအပြီးတွင် PFNA လက်သည်းကိုရွေးချယ်ပါ (ယေဘုယျအားဖြင့် 20-24 စင်တီမီတာ) နှင့်အချင်းတွင်လက်ညိုင့်လက်ညှိုးနှင့်လက်ညှိုးထိုးပါ။
PFNA လမ်းညွှန် frame ကို install လုပ်ပါ, လိမ်ဓားကို femoral လည်ပင်းနှင့် femoral head သို့သော့ခတ် ထား. အခြားသော့ခတ်ထားသောလက်သည်းများကိုသော့ခတ်ပါ။
ခွဲစိတ်ကုသမှုအနာရောဂါကူးစက်မှု, နက်ရှိုင်းသောရောဂါကူးစက်ခြင်းစသည်တို့ကို
ကျိုးပဲ့အနာရောဂါပျောက်ကင်း၏နှေးကွေးသို့မဟုတ် nonunion ။
intramebulary လက်သည်းသို့မဟုတ်ဝက်အူပျက်စီးခြင်း။
intraoperative သို့မဟုတ် postoperative neurovascular ဒဏ်ရာ။
အောက်ပိုင်းခြေလက်အင်္ဂါများ၏ postoperative နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombossmbosis ။
တင်ပါးဆုံရိုးပတ်ပတ်လည်တွင်ပျော့တစ်ရှူးတစ်ရှူး၏ postoperative calcification ။
အနာကိုသန့်ရှင်း။ ခြောက်သွေ့အောင်လုပ်ပါ။
ပူးတွဲရွေ့လျားမှုပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုမြှင့်တင်ရန်ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းအလုပ်လုပ်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းများကိုလုပ်ဆောင်ပါ။
ဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်များအရအလေးချိန်ကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းတိုးပွားစေသည်။
ကျိုးပဲ့ခြင်း၏ကုသမှုကိုကြည့်ရှုရန် X-Rays များကိုပုံမှန်ပြန်လည်သုံးသပ်ပါ။
intertrogechanticrictures သည်အရိုးအထူးကုများ၌ဘုံကျိုးပဲ့မှုရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုအဓိကအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်တွေ့ရသည်။ osteoporosis ကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်မတော်တဆကျဆုံးပြီးနောက် Intertrogantantic အရိုးကျိုးသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လမ်းလျှောက်စဉ်သည်အရိုးပွရောဂါ၏ဘွဲ့နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းအပေါ်မူတည်သည်။ အကယ်. ခွဲစိတ်ကုသမှုသည် PFNA အတွင်းပိုင်း fixation ကိုအသုံးပြုပါကတစ်ပတ်အကြာတွင်လူနာသည်ယေဘုယျအားဖြင့်ခြေလှည့်များနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျနိုင်သည်။ နှစ်လခန့်ခိုလှုံစရာမလိုဘဲမြေပေါ်လမ်းလျှောက်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောအရိုးပွရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိပါကသက်ဆိုင်ရာအချိန်ကိုသင့်လျော်စွာတိုးချဲ့သင့်သည်။
အကယ်. ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းသည်ဆွန်းလက်သည်းအတွင်းပိုင်း fixation တစ်ခုဖြစ်ပါကအိပ်ရာထဲမှထွက်ရန်အချိန်သည်အတော်အတန်တိုးပွားသင့်သည်။ အချို့သောဆွန်းလက်သည်းများသည် PFNA ကဲ့သို့တည်ငြိမ်မှုမရှိပါ။ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်တစ်လခန့်အိပ်ပြီးလျှင်အိပ်ယာ 0 င်နေရန်နှင့်အလေးချိန်ရှိသောလုပ်ဆောင်မှုများအတွက်ချိုင်းထောက်များကိုအသုံးပြုသည်။ များသောအားဖြင့် 2 လမှ 3 လအကြာတွင်လမ်းလျှောက်နိုင်သည်။ အကယ်. dynamon hip internal fixation ကိုအသုံးပြုပါကယေဘုယျအားဖြင့်သင်အိပ်ရာမှထပြီးချိုင်းထောက်များနှင့်တစ်လခန့်တွင်အလေးချိန်ကိုထမ်းနိုင်ပြီး 2 လမှ 3 လအကြာတွင်ချိုင်းထောက်များကိုစွန့်လွှတ်နိုင်သည်။
APOL ၏သုတေသနပြုချက်အရ 2023 ခုနှစ်တွင်ကမ္ဘာချီချစ်သူလက်သည်းပေါက်ကွဲမှုသည်အမေရိကန်ဒေါ်လာသန်း 470 ခန့်ရှိပြီး 2024-2030 ခန့်မှန်းချက်ကာလအတွင်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 3.82% ကျော်သည် 3.82% ကျော်၏ CAG (ပေါင်းစပ်မှုပေါင်းစပ်မှုနှုန်း) တွင်တိုးပွားလာလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ရသည်။ PFNA intramedaly လက်သည်းအပါအ 0 င် intramedullary လက်သည်းစျေးကွက်သည်ကမ္ဘာပေါ်တွင်ဆက်လက်တိုးချဲ့ပြီးထုတ်လုပ်သူများနှင့်ပေးသွင်းသူများအတွက်ကျယ်ပြန့်သောစျေးကွက်နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။
PFNA သည် Proximal femoral fractures ကိုကုသရန်လုံခြုံစိတ်ချရလွယ်ကူသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သို့သော်စစ်ဆင်ရေး၏အောင်မြင်မှုသည်ဆရာဝန်၏ကျွမ်းကျင်မှုများ, လူနာနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုတစ်ခုချင်းစီ၏ကွဲပြားမှုများနှင့်နီးကပ်စွာဆက်နွယ်သည်။ လူနာများသည်ပုံမှန်ဆေးရုံတစ်ခုကိုရွေးချယ်သင့်သည်, အတွေ့အကြုံရှိဆရာဝန်ကလုပ်ဆောင်သည်။
နွေးထွေးသောသတိပေးချက် - ဤဆောင်းပါးသည်ရည်ညွှန်းရန်နှင့်ဆရာဝန်၏ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အကြံဥာဏ်ကိုအစားထိုး။ မရပါ။ သင့်တွင်မေးခွန်းများရှိပါကသင်၏တက်ရောက်သူဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။
တေှ့ဆုံခြင်း