Uso propio de la placa de bloqueo!

A Lloqsiy placa nisqaqa huk fractura fijación nisqa apaykachanam roscado uchkuyuq. Huk roscado umayuq tornillo uchkuman roscasqa kaptinqa, chay placaqa huk (tornillo) ángulo fijación dispositivomanmi tukun. Huk bloqueo (ángulo establo) placa kanman iskaynin bloqueo hinallataq mana bloqueo tornillo uchkukuna hukniray tornillos atornillasqa kanankupaq (hinallataq sutichasqa huk combinado placa). Yaqachus hina kay concepto de placas de bloqueo kaqmanta proponesqa chanta kay tratamiento fractura kaqman churasqa karqa, kayqa anchata llamk’achikurqa kay fijación kaqpi kay fracturas periarticulares kaqmanta, comminuted kaqmanta chanta kay fracturas osteoporóticas kaqmanta kay ventajasninrayku kay apoyo estable kaqmanta chanta kay fijación kaqmanta kay fracturas kaqmanta, huk aswan hatun tasa de curación de fractura kaqmanta, aswan pisi daño de tejido blando kaqmanta chanta kay yawarmanta suministro kaqmanta. Kunan punchawmanta tutamanta ñawinchayqa qusunkim huk detallada riqsichiyta platokuna bloqueomanta, chaymantam yachanapaq hina!

(a)Basic Resumen .

1.Imataq huk plato de bloqueo?

Ima acero placapas, tornillos utaq clavijas de fijación de ángulo/ángulo estabilizador nisqaman roscasqa kanman chayqa, esencially huk placa de bloqueo nisqa.

2. Ventajas y desventajas de placas de bloqueo .

Ventajas .

■ Estabilidad angular, resistencia a flexión y torsión .

■Tark’a umap rikchayninqa mecánico rakiyta allinchan .

■Precarga radial nisqamanta, tullumanta resorción nisqamanta hark’ay, tornillo suchuchiytaq .

■anatómicamente formado para acomodar patrones anatómicos localizados .

■Plantillas de la matching para permitir la fijación percutánea en la diáfisis (sola cortical, autoperforadores, tornillos de bloqueo autotagón)

■Tornillos de bloqueo nisqakunan allin anclajeta qonku iskaynin flexible puente nisqapaq hinallataq fijación de estabilización absoluta nisqapaq .

■Mana necesidadchu tullu hawawan allinta tupanapaq, yawarta waqaychaspa .

■Micromoción controlada, favorecer la curación de la fractura .

■en general mana tullu injertota ruwanachu tiyan .

Aswanta allinmi osteoporóticas fracturas nisqapaq utaq ima ancha mana takyasqa p’akisqakunapaqpas.

Desventajas .

■Tornillos de bloqueo nisqakunaqa manam reducción y compresión nisqa kanchu, aswantaqa fracturas intraarticulares nisqapi utaq fracturas oblicuas simples nisqapi .

■Chay placataqa manam pisiyachinapaq yanapakuy hinachu servichikunmanku pisiyachiypi yanapanapaq.

■Tornillos nisqakunaqa manan tornillos convencionales nisqa hinachu allinta sientekunku churasqa kaqtin.

■Tornillos nisqapa direccionnintaqa manam allichayta atikunmanchu (excepto tornillos de bloqueo multiaxial).

■Tornillos nisqakunataqa anchatam allinta churakun, chaymi 'chiri soldadura' nisqaman chayanman.

■Angula desviación >5°, kallpa chinkachiy; >10°, bloqueo efecto mana allinchu .

■Protrusión subcutánea posible sichus chay placa mana contornoyuqchu .

Rigidez nisqamanta sasachakuykuna .

Mana allin contacto cortical kaqwan utaq compresión kaqwan kay fractura tukukuyninmanta, kay férulas de bloqueo kaqwan, aswanta kay férulas de acero inoxidable kaqwan, hark’anqa kay fase II hampiyta kay fractura kaqmanta kay excesiva rigidez kaqmanta chanta kay eliminación kay micromoción favorable kaqmanta kay sitio de fractura kaqpi;

Sichus tracción intraoperatoria nisqa churakun chaymanta fijación de férula de bloqueo nisqa churakun chayqa, chay brecha de rotura de fractura nisqa waqaychasqa kanqa, chaymi tarda utaq mana fractura nisqa hampikuy;

Sichus huk simple fractura mana kutichisqachu hinaspa presurizadochu, chay cargaqa chay placawanmi transmitikun, chaymi huk concentración de estrés nisqapi tarikun, chaymi facil-llata chay placa pakiyman chayanman.

3. Diferencias biomecánicas mayores entre placas de bloqueo y placas convencionales .

Convencional placas nisqakunaqa tullu-placa interfaz nisqapi fricción nisqapi hapipakunku, tullupa placakuna ñit'iyninta hunt'anankupaq.

4. Ventajas comparativas de la placa de bloqueo y placa ordinaria de acero .

1.La resistencia a la resistencia de los tornillos de bloqueo es mucho más alto que la de tornillos ordinarios.

2. Chay tornillos de bloqueo epifisial nisqakunaqa huknin hukninmanmi ángulo nisqapi churasqa kanku, chaymi anchata yapan tornillopa resistencianta aysanapaq tornillos paralelos nisqawan tupachisqa.

b) Aplicación nisqamanta kamachikuykuna .

1. Principios de Inmovilización: 1.1.

●Principio de presión: Fractura de la diáfisis osteoporótica .

●Neutralización nisqa kamachikuy: Diafisis osteoporótica nisqa p’akikuy .

●Principio de bridging: Diafisis comminuada utaq fractura metafisial extra-articular .

Principio de la Unión: Fractura Metafisial Intra-Articular nisqa commites nisqa .

2. Puente nisqa kamachikuy: .

●Enfoque típico: fijación de placas mínimamente invasivas percutáneas (Técnica de Mipo o MIPPO) .

●Técnica de reducción indirecta .

●Adecuada fijación de placas de puente nisqapaqqa, 3-4 tornillo uchkukunatam kichasqata saqina fractura puntapa hichpanpi.

3.Unión nisqapi umalliqkuna: .

● Uso combinado de los dos principios biomecánicos de compresión y puente en una sola placa - placa de compresión de bloqueo (LCP)

● Fracturas simples en un segmento de la fractura y fracturas commites en el otro (por ejemplo, fracturas commites de la metafisis, diáfisis)

●La principio de la unión debe ser aplicada solamente a las placas que permiten la colocación de ambos tornillos de cabeza de bloqueo así como los tornillos comunes.

placas de bloqueo mana confiankuchu fricción kaqpi kay interfaz de plato tullu kaqpi chaymanta confianku primariamente kay interfaz kaqpi kay tornillo kaqwan placa kaqwan kay estabilidad angular kaqwan kay estabilidad kaqta waqaychaypaq.

Unidad estable nisqa kasqanraykum, tornillos de extracción de cabezas de bloqueo nisqa aswan hatun tornillos nisqa, tornillos comunes nisqamantaqa, mana chayqa llapallan tornillos muyuriqninpi hurqusqa utaq pakisqa kaptinqa. Yaqa llapanpim huk tornillollapaq sasachakun sapallanmanta hurqusqa utaq pakisqa kananpaq. Tornillos de cabeza de bloqueo nisqakunaqa manam inter-fold nisqa presurización nisqataqa qunkuchu. Presurización nisqataqa tarisunmanmi huk dispositivo de presión nisqawan utaq tornillos regulares nisqakunata 'chawpi uchkukunaman' (Tornillos de tensión ñawpaqta, chaymanta clavos nisqakunata wichq'ay).

1.Sichus tornillos estándares llamk’achisqa kanku chay férulata allinta watanankupaq (por ejemplo, atornillamiento en los tornillos de bloqueo será muy fácil (eg 2).

2.Sichus tornillos de bloqueo llamk’achisqa kanku kay férula chanta tullu bloqueo (kayhina, 1) allin kananpaq, mana allinchu kanman kay tornillos estándares atornillados kay kikin bloque de tullu kaqpi (kayhina, 2) manachus kay tornillos de bloqueo kaqta suchuchisqa chanta wakmanta t’oqyachisqa kanku (LHs).

3.Huk kutin bloque de fractura metafisial nisqa huk tornillowan huk uma bloqueo (LHS) nisqawan allinta watasqa, chaymi fijación de compresión nisqa bloques de fracturas nisqakuna ukhupi chayakun huk tornillo estándar nisqawan choque de compresión de potencia nisqaman chay placa de compresión de bloqueo LCP nisqa combinación nisqapi.

c) Indicaciones y contraindicaciones .

1. Indicaciones .

Yaqa llapan fracturas operativamente tratadas nisqakunaqa manan necesitankuchu fijación de placa de bloqueo nisqataqa. Sichus kay principios de cirugía ortopédica kaqta qatikunku chaykama, aswan fracturas kaqta qhaliyachiyta atikunman kay placas convencionales kaqwan utaq clavado intramedular kaqwan.

Ichaqa, kanmi específicos tipos de fracturas que son susceptibles a la pérdida de reducción, placa o tornillo rotura, y posterior no union, a menudo se refiere como 'mana allichasqa' o 'problemática' fracturas, incluyendo fracturas intra-articulares, fracturas periarticulares con fragmentos pequeños fragmentos, y fracturas de óseo. Kay laya fracturas nisqakunaqa sapa kutim 'mana allichasqa' utaq 'problema' nisqa fracturas nisqakunata sutichanku, chaymantataqmi fracturas intra-articulares nisqakunata, fracturas periarticulares cortas de tuberosidad nisqakunata, fracturas osteoporóticas nisqakunata ima churanku. Kay fracturas nisqakunaqa llapanmi indicaciones kanku placas de bloqueo nisqapaq.

Kay clásicos chanta ideales indicaciones kay fijación de placa de bloqueo kaqmanta kay fracturas kaqmanta kanku kay principio puente kaqmanta chanta kay principio de la Unión kaqmanta kay aswan comminuted fracturas kaqmanta - fracturas de alta energía kaqmanta kay aswan wayna unqusqakunapi utaq kay fracturas osteoporóticas kaqpi kay kuraq unqusqakunapi.

2. Contraindicaciones .

Aunque las placas de bloqueo han sido ampliamente utilizados y sus indicaciones son más anchas, debemos reconocer y evitar varios contraindicaciones a las placas de bloqueo. Sichus placas de bloqueo indiscriminadamente llamk’akun chayqa, mana allin fijación chaymanta mana union kaqmanta fractura kaqmanta kanman.

Simple fracturas kaqkuna mayqinkunachus intercuerpo compresión kaqta munanku, kayhina fracturas de tallo de antebrazo simples tratados kay fijación interna de bloqueo kaqwan, kanku prontos kay mana sindicato kaqman.

Kikillantataq, kay colocación percutánea kaqmanta kay placas de bloqueo kaqmanta kay fracturas simples kaqpaq kay técnicas mínimamente invasivas kaqwan huk contraindicación kaqpas.

Reducción indirecta y fijación de placa de bloqueo nisqapas manan allinchu fracturas intra-articulares desplazadas nisqapaq, chaykunan necesitanku reducción anatómica abierta y compresión entre los fragmentos de fractura y fijación firme.

Huk contraindicación relativa kay placas de bloqueo kaqman, kay hatun qullqirayku, kay fracturas kaqkuna kanku kay satisfactoriamente fijados kay placas convencionales kaqwan. Ejemplopaq, fracturas de la sínfisis de antebrazo nisqapiqa 90% masninmi hampikunku, chaytaqa ruwanku convencional placakunawan hampiptinkum.

(d) Instalación de placa de bloqueo .

1. Chay taladrotaqa platopa tornillo uchkunkunamanmi atornillay. Desviaciones de >5° entre el tornillo y el agujero de tornillo pueden llevar a fracaso de bloqueo de tornillo, y se recomienda utilizar el taladro para perforar los agujeros preferiblemente.

2. Tullu hawaman aceromanta placata churana, chaymantataq taladro mangawan t’uquchakunata perforana.

3. Ukhunta tupuy ukhu sondawan, allinta qhawarispa, chay sondaq uman tornillo t’oqopi churasqa kasqanmanta.

4. Tornillo de bloqueo nisqapa allin sayayninta akllay.

5. Tornillos presionados nisqakuna churayqa ordinario acero nisqa placakunapaqmi.

6. Tukuyninpiqa tornillos de bloqueo nisqakunata llave de par nisqawan t’iqsichiy, t’iqsisqa kaqtinqa, sut’i rikukuq deslizante sensación nisqa kanqa, t’uqyayta ima, mana ancha t’iqsiyta roscananpaq, chaymi hurquy sasachakuykunapi tukun.

(E) Lloqsinapaq placa hurquy .

Tornillos de placa de bloqueo clínico nisqakunaqa anchatam llamk’achinku, ichaqa facil-llatam tupanku hurquy sasachakuykunata, aswantaqa tornillo deslizamiento alambrepi hinaspa clavopa tapanpi hinaspa placapa uchkunpa uchkunpi roscakunapi pantasqa hebillapa chawpinpi.

1. rosca ranura surco daño .

Bajo circunstancias normales, la ranura de tapa de tornillo completa y el destornillador correspondiente es compatible. Chay destornilladorqa ranura de tornillowanmi tupachisqa kanan manaraq tornillo inserción utaq hurquchkaspa, mana chayqa surco de tapa de tornilloqa deformasqa kanman atornillamientopi utaq atornillaspa, chaymi deslizamiento nisqapi tukun.

Chaymantapas, fractura hampiymanta qhipaman, kay tornillo tapa muescaqa aswanta tullu kuruwan utaq fibroso tejidowan p’istuykusqa kachkan, chaytataq pichana tiyan manaraq tornillota hurquchkaspa, ichaqa mana atencionwan quptinkuqa, chay tornillo tapa muescawan estructura angularwanqa artificialta waqllichisqa kanman.

Imaraykuchus eje de rotación del antebrazo operadorpa antebrazo nisqa mana tupanchu chay destornilladorpa largo eje nisqawan, chaymi sapa kuti huk ángulo nisqa kan, chay operador kallpawan tornillota tornillowan hurquptin, chayqa mana qispiy atinam chay destornilladorpa kuyuriynin, chaymi tornillopa cap groove nisqapi dañota ruwan mana kaqlla kallpa kasqanrayku. Chayrayku, tornillo surcopi dañoqa facil-llatam tornillopa lluqsinanpaq pusanman.

2. Uña tapa utaq uña uchku deformación .

En el proceso de aplicación intraoperatoria de la placa de acero de bloqueo anatómico, de veces según la necesidad de flexión apropiada o formación de la placa de acero, Raja et al. Cree que si la parte de flexión sucede que ocurre en los agujeros de tornillo de bloqueo, cuando atornillamiento en los tornillos de bloqueo será destornillar la tapa y el agujero de uñas de uchku mana tupachiy, chaymi ancha probable kanman chay uña tapawan chaymanta chay acero placa uña uchkukuna roscawan pantasqa hebilla, utaq atornillasqa chay chupaman chay chupa deformación de uñas causado por el fuerte tornillo, etc auf the sáutialy.

3. Aplicación de uñas de bloqueo cortical autotagón .

Imaraykuchus cortical tulluqa ukhuman wiñan clavo t’oqopi chaywantaq tornillota hap’inqa, chaymi apamun sasachakuykunata tornillo hurquypi, astawanqa chay aplicación de tornillos de tullu cortical doble cortical nisqamanta, Suzuki et al. Ama yuyaychaychu kay tornillos autotagnos kaqwan kay fijación doble cortical kaqpaq. Hou Yunfei et al. yuyaycharqanku kay fijación bicortical innecesaria tornillos kaqwan mana ruwakunanchu tiyan kay fracturas de extremidad superior kaqpaq, chanta kay Maehara et al. Hinallataqmi yuyaycharqa sapa kuti tornillos de bloqueo nisqakuna llamkachiyqa, placas de bloqueo nisqawan llamkaspa, chaymantam necesitakun huk necesidad de establecer un estándar universal para la selección y aplicación de tornillos de bloqueo.

4. Estructura y ubicación de tornillos .

Chay tornillo de bloqueo nisqapa sayaynin, orientacionnin, maypi kasqanpas, tornillota hurquytam afectanman. Wakin yachaqkuna tarirqanku sichus tornillo mana tarikunchu chay bloqueo t’oqoq chawpinpi, huk kutin uña t’oqoq excentricidadnin aswan 5 ° kanman huk suelto tornillo fijación, roscakuna pantasqa hebilla otaq clavo chupa deformación k’askasqa hinallataq mana allin fijacionman otaq iskay kaq fase sasachakuykunata horqoyman.

5.Q'uñi soldadora .

Normal titanio ukhupi fijación superficie huk capa de capa protectora pasivada kaqwan, kay proceso de colocación quirúrgica de fijación interna kaqpi, kay herramientas de agarramiento y formación kaqwan, utaq kay tornillo umawan chaymanta kay fricción kaqwan kay placa de acero kaqwan, hukkunapas, kay área de desgaste de capa protectora pasivada kaqman apayta atinku. 2 Q’illaymanta tupanakuy hawan chay punto de contacto sustantivo nisqa ukhupiqa, chaymanmi k’askakunqa, chaymi chiri soldaduraq paqarimuynin.

Hinallataq, acoplamiento galvánico metal ionkuna, reacciones inflamatorias, hukkunapas, chiri soldadurakuna paqarimuynintapas kallpachanmanmi. Yaqa llapan ruwaqkuna ukhupi fijación dispositivokuna kay sasachakuymanta yachanku, chayraykutaq mana llamk’asqa bloqueo acero placakuna qatasqa kanku tecnología película de óxido kaqwan chay clavo t’uquchakuna ukhupi chaymanta tornillo contacto hawakuna ukhupi, chaytaqmi munan hark’ayta ionización chaymanta adsorción de proteínas cuerpopi chaymanta pisiyachin kay ocurrencia kay chiri soldados kaqmanta.

(f) Técnicas de eliminación .

Técnicas de remoción informadas en la literatura nacional e internacional se pueden dividir en 2 categorías, es decir, sencillo y práctico y complejo, el primero caracterizado por accesibilidad simple, práctica, bajo daño de tejido blando, baja habilidad y no necesidad de instrumentos especiales, y el último que requiriendo instrumentación y equipos especializados especializados.

Maehara et al. Sugerir utilizar destornilladores de par-limitantes con grandes shanks cuando sea posible. Tornillos deslizados nisqawan tupaspaqa, Pattison et al. Willakurqa huk simple método de quitar tornillos deslizados por envolver la cabeza del destornillador con platino metal y insertado en la ranura de la tapa de tornillo. Kay métodoqa allin yuyaysapam, chay surco de cap de tornillo nisqaman metalmanta hojawan huntachinapaq hinaspa chay destornilladorwan surcowan tupanapaq áreata hinaspa fricción nisqatapas yapanapaq, chaymi yanapan tornillos nisqakunata roscas deslizadas nisqawan hurquyta. Kay métodopiqa sasaraqmi chay cajata hurquy, sichus chay roscawan aceromanta placa clavo uchku roscakuna mana imapas kaptinraq, kallpanchakuwaqmi tornillo reverso reverso tapping remover nisqawan, chaymi surco de tornillomanta churasqa inverso tapping nisqaman hinaspa surcoman huntachiy, chay tornillota muyuchispa hinaspa presionaspa.

Mana allinninpiqa, wakin tornillos de bloqueoqa sasaraqmi allin kananpaq huk cónico reverso tapping tornillo extractorwan, ahinataq Ehlinger et al. y Bae et al. pikunachus tarirqanku kay método sapa kuti efectivo kaqta 3,5 mm tornillo deslizamiento kaqpaq, ichaqa sapa kuti mana efectivochu 4,5 mm tornillo deslizamiento kaqpaq. Kay casopiqa, mana sapa pata hospitalpi ortopédicachu equipasqa kachkan equipos de molienda especializada metal nisqawan, ahinataq taladros de carburo, taladros de diamante, utaq ruedas de molienda de alta velocidad.

Gopinathan et al. Riqsichiy huk métodota mana kay equipo especializadota mañaq, huk caso de remoción de tornillo difícil nisqamanta willaspa, huk placa de reconstrucción clavicular nisqamanta, chaymi, huk baja corte de la placa de reconstrucción nisqawan, huk hatun cutter de alambre nisqawanmi chay placapa aswan estrecho porción nisqa uchkupa uchkunkuna chawpipi kuchunapaq, chaymi tornillos nisqakuna chaymanta parte de agujero de clavos nisqa chay placa forma a pequeña unidad nisqa, chaymantam mana sasachakuspalla qichusqa kanman. Kay técnica nisqaqa titaniomanta reconstrucción bloqueo placas, placas de bloqueo de antebrazos nisqawan aswan estrechas bajas muescas nisqawan, 1/3 placas de tipo nisqawan imalla ruwakun, manataq aswan ancho nitaq aswan rakhu placas nisqapaqchu kanman chay extremidad inferior nisqapi.

Huk método simple nisqapas willasqataqmi, chaypin huk pisi hatun brocawan ruwakun huk t’oqota perforanankupaq chay común t’oqopi tornillo de bloqueo deslizamientoq ladonpi, chaymantataq chay placawan tornillowan chay mosoq perforado común t’oqoq direccionninpi tapkasqa kanku, chaymantataq chay placata tornillotawan horqonku huk tullu cortadorta churaspa chay placaq uranpi churaspa, chaytataqmi horqonku chay principio de apalancamiento nisqawan.

Chiqamanta, kan potencial kay tullu dañopaq kay método kaqwan, chayrayku kay postoperatorio llasayninmanta hark’ayqa yuyaychakun. Además, también es necesario preparar algunas herramientas profesionales comúnmente utilizadas antes de la cirugía de remoción de fijación interna, como el extractor de pernos, escariador de agujeros, alicates de extracción de tornillos, zócalo de presión de tipo t y así sucesivamente.

Tornillo de bloqueo nisqa llusk’a alambre hurquy sasachakuykunapi, wakin llaqtayuq yachaqkunam chay método de surco cambianankupaq propusqaku, chaymi, kiru micro-mocionadora de acero de máquina de máquina de dental nisqapa llamkayninta, chay stornamiento cap surco hexagonal utaq cuadrangular surcota tikranankupaq, chay 'huk' utaq 'tens' surcopaq, utaqmi original groove nisqa ukhunchanku.

Ehlinger et al. Willakurqa, chay casospi maypichus chay extractor de tornillo de tapping cónico de reverso hinallataq sasachakuypi tarikurqa chay tornillota hurqunanpaq, chaymi sugerido chay placa de acero nisqa hurqusqa kanman chay tornillopa umanta chinkachispa taladro de tungsteno nisqawan moliendawan hinaspa hatunyachispa clavopa uchkunkunata chay placa de acero nisqapi, chaymantam tornillopa cuerponta hurqukunman huk sierra de anillo nisqawan.

Georgiadis et al. y Raia et al. Propuesto en la combinación de placas y acero de acero es muy tight y difícil de quitar, equipos especiales (como taladros neumáticos de corte de alta velocidad, taladros de carburo, ruedas de diamante, etc.) en el agujero de clavo alrededor del método de corte de placa de acero, se corta para sueltar el tornillo, también es naturalmente fácil de quitar.

Kumarwan Dunloplwan willasqaku chay distal fémur bloqueo de acero plancha sistema sistema de remoción de fijación interna, en el uso de destornillador de par autolimitador estándar, extractor de tornillo cónico son fracasaron, pero también introdujo un nuevo método, que el uso de ruedas de alta velocidad del fino a lo largo de la placa de acero a la analice, y luego el borde, y luego Ama kichariychu chay acero placa clavo uchkuta chay tapata samarichinapaq, chaynapi chay tornillos de bloqueo nisqakuna allinta hurquy.

Importantemi kayta yachana, chay hawapi kaq métodokunataqa pisi pisimantam ñawpaqman purichina chay placapa kuchusqanpi utaq molino kachkaptin, chaypaqqa huk disco de corte de alta velocidad nisqawanmi tornillopa umanman mana kuchunachu, tullutapas llampu tejidostapas dañaspa. Chaymantapas, kay técnicas kaqqa hatun q’uñikunata chanta kay q’illay q’upakunata ima rikhurichinman, kaytaq huk yapasqa riesgota ruwanman kay re-fractura médicamente inducida kaqmanta, kay necrosis térmica tisular kaqmanta chanta kay infección kaqmanta ima.

(g) Resumen .

■ Permitir el contacto incompleto de placa con el periósteo .

■Chay placataqa manaraq wichqachkaspa musuqmanta churakunan, chay fracturaqa manam hukmanta churakunmanchu wichqasqa kaptin.

■Placa de bloqueo mana presurizado kanmanchu, necesitan utilizar un atornillado de presión o centrífuga en el agujero de la Unión en el tornillo ordinario, primero presurizado, luego bloqueo

■ Fractura sitio 3~4 tornillo uchkukuna mana tornilloswan estrés mastarikunanpaq; ■ Fractura sitio 3~4 tornillo uchkukuna mana tornilloswan estrés mastarikunanpaq; chaymanta

■ Fijación monocortical de la diafisía o corteza de tullu rakhu, maypitaq tullu allin kayninqa allin; chaymanta

■huk kuti wichq’asqa kaptinqa, mana qhipaman kutiyta atikunmanchu, ordinario tornillostaq qhipaman kutiyta atikun .

■Solar fijación y demasiado tornillos pueden llevar a nonion; Principio nisqa, placas nisqakunaqa largo kananmi, aswan pisi tornillos nisqakuna kanan; En el tratamiento de las fracturas periarticulares, se debe aplicar menos tornillos al tallo y se deben utilizar más tornillos para fijación contra la superficie articular .

■ La longitud de la placa de puente debe ser dos veces la longitud de la zona de fractura, los tornillos deben ser igualmente distribuidos, y la fijación ideal debe ser a través de la fijación de apertura .

■ Fuerzaqa huk suni platopi kaqllata rakikun, aswan pisi tornilloswan fijacionqa qarquytam kallpanchanman, tullu hampiyta kallpanchanman.