Ein hinteres Wirbelsäulenfixierungssystem aus Titan für okzipitozervikale, obere und untere Halswirbelstabilisierungsanwendungen.
Titan
3,5 mm fester Stab
Schraubenstangen-Hinterfixation
Das System verfügt über mehrere okzipitale Fixierungsmethoden, ein flaches 3,5-mm-Stabdesign, optionale Instrumente für unterschiedliche klinische Gewohnheiten und eine polyaxiale Schraubenstruktur für eine flexible Konstruktanpassung.
Je nach Präferenz des Chirurgen und Fallanforderungen können verschiedene Methoden zur okzipitalen Fixierung ausgewählt werden.
Das System verwendet einen festen Stab mit 3,5 mm Durchmesser und ein hinteres Fixierungskonstrukt mit niedrigerem Profil.
Zur Unterstützung unterschiedlicher klinischer Gewohnheiten und chirurgischer Arbeitsabläufe stehen optionale Tools zur Verfügung.
Das flache Design trägt dazu bei, die Stimulation des umgebenden Weichgewebes um das Konstrukt herum zu reduzieren.
Das Gewindedesign mit negativem Winkel verhindert, dass sich der Schraubenarm ausdehnt.
Das polyaxiale Schraubendesign mit spezieller Struktur unterstützt maximale unidirektionale Bewegung bis zu 55°.
Der Verfahrensinhalt ist in Form von visuellen Karten angeordnet, sodass er online besser gelesen werden kann als die Original-PDF-Ausgabe. Beachten Sie bei der Veröffentlichung den Hinweis zur professionellen Nutzung über diesem Abschnitt.
Der Patient wird wie bei einem Standardschnitt in der Mittellinie des hinteren Gebärmutterhalses in Bauchlage gebracht. Legen Sie das Hinterhauptbein, den hinteren Atlasbogen sowie die Gelenkmasse und den Bogen des Halssegments frei, die fusioniert werden müssen.
Nach Bestimmung des Eintrittspunkts und Eintrittswinkels wird die Kortikalis mit einem offenen Bohrer aufgebohrt und das Loch vergrößert.
Der Schraubeneintrittspunkt wird als innen zum Mittelpunkt der Seitenmasse und 2 mm nach oben beschrieben beschrieben. Der Eintrittswinkel ist um 20–25° nach außen und um 30–40° zum Kopfende geneigt, parallel zur angrenzenden Gelenkfläche.
Die richtige Platzierung der Schrauben im unteren Halsbereich C3–C7 trägt dazu bei, das Risiko für Wirbelarterien und Nerven zu minimieren und gleichzeitig eine maximale Schraubenlänge und optimale Fixierung zu gewährleisten.
Unterer Halswirbel C3-C7: Der Schraubeneintrittspunkt liegt 2–5 mm innerhalb der Außenkante des Seitenblocks und 2–3 mm unterhalb der Basis der Gelenkfläche der oberen Facette. Der Eintrittswinkel beträgt 30°–45° innerhalb der Koronalebene, wobei die Sagittalebene parallel zur oberen Endplatte verläuft.
Oberer Gebärmutterhals C1-C2: Der Schraubeneintritt in die laterale Massenmasse C1 wird etwa 18–20 mm neben der Mitte des hinteren Tuberkels des Atlas beschrieben, wobei die Tiefe auf etwa 28 mm kontrolliert wird. Der Eintritt der C2-Pedikelschraube erfolgt in der Mitte der vertikalen Linie in der Mitte der lateralen Masse, mit einer Tiefe im Allgemeinen von etwa 24–26 mm.
Diese Schraubeneinführungsbeschreibungen sind professionelle Referenzinhalte aus der Gebrauchsanweisung und hängen von der spezifischen chirurgischen Situation ab.
Verwenden Sie Bohrer und Führung zum Bohren und bestimmen Sie die Bohrtiefe. Passen Sie die Führung an die entsprechende Skala an, um die Tiefe zu begrenzen.
Kontrollieren Sie Bohrgeschwindigkeit und -tiefe streng nach den gemessenen Daten. Stoppen Sie das Bohren sofort, sobald die vorgegebene Tiefe erreicht ist, um ein übermäßiges Eindringen in die Wirbelrinde und Schäden an peripherem Nerven- oder Gefäßgewebe zu vermeiden.
Entfernen Sie den Bohrer, nachdem das Loch fertig ist, und entfernen Sie Knochenreste im Pilotloch.
Die Tiefe des Schraubengangs wird mit dem Tiefenmessgerät gemessen und Schrauben geeigneter Länge ausgewählt.
Wenn der Knochen hart ist, kann ein Klopfen durchgeführt werden.
In diesem Abschnitt werden die Seiten zum Einsetzen von Implantaten in ein übersichtliches Weblayout mit separaten Verfahrenskarten und zugehörigen Bildern umgewandelt.
Verwenden Sie zum Implantieren von Schrauben den Schraubendreher. Führen Sie den Sechskant des Schraubendrehers vollständig in die Schraube ein und schrauben Sie ihn dann in die Verriegelungshülse ein, um die Schraube zu implantieren.
Verwenden Sie eine Schraubenhaltezange, um das Einsetzen und Positionieren der Schrauben zu erleichtern. Setzen Sie die restlichen Schrauben nacheinander ein und folgen Sie dabei der identischen Verfahrensvorlage.
Wählen Sie die geeignete Stablänge entsprechend der anatomischen Krümmung des Patienten. Der Stab wird entsprechend der Stabbewegung geschnitten und vorgebogen, um sich der sagittalen Krümmung der Wirbelsäule anzupassen.
Übermäßiges und wiederholtes Biegen sollte vermieden werden, um die Materialintegrität zu wahren. Der Stab sollte vor der Implantation sorgfältig auf Beschädigungen überprüft werden.
Halten Sie den Stab mit der Stabhaltezange fest und platzieren Sie ihn in den U-förmigen Schlitzen der implantierten Schrauben.
Setzen Sie die Verschlussschraube mit dem Vorspannschlüssel in den U-förmigen Gewindeschlitz ein. Ziehen Sie zunächst eine Stellschraube mit dem Sechskantschlüssel fest, um die Stange provisorisch zu sichern.
Nachdem der Wirbelsäulenstab in den U-förmigen Schlitzen der Pedikelschrauben eingesetzt wurde, können Repositions- und Konturierungsmanöver durchgeführt werden.
Kompression: Montieren Sie eine Kompressionszange an benachbarten Pedikelschrauben und üben Sie eine nach innen gerichtete Schließkraft aus, um zwei Wirbel über die Stangenverbindung näher zusammenzuziehen.
Distraktion: Installieren Sie den Distraktor zwischen zwei benachbarten Schrauben und distrahieren Sie entlang der Stange, um die verlorene Zwischenwirbelhöhe wiederherzustellen und komprimierte Nervenwurzeln freizugeben.
Drehung: Fassen Sie den Stab mit Stabrotatoren und drehen Sie den Wirbelsäulenstab im Schrauben-U-Schlitz, um die sagittale Krümmung anzupassen und die Schraubenöffnungen auszurichten.
Setzen Sie die Verschlussschraube mithilfe der Verdrehsicherungshülse in den U-förmigen Schlitz der Schraube ein und ziehen Sie sie mit dem Sechskantschlüssel provisorisch fest.
Verriegeln Sie alle okzipitalen und zervikalen Schrauben von oben nach unten und implantieren Sie bei Bedarf Querverbinder.
Nachdem Sie die gewünschte Ausrichtung und Implantatposition bestätigt haben, ziehen Sie alle Stellschrauben mit dem angegebenen Drehmomentschlüssel endgültig fest.
Stellen Sie vor dem Wundverschluss sicher, dass alle Komponenten sicher verriegelt sind und das Konstrukt stabil ist.
Hinweis: Der Drehmomentschlüssel ist ein optionales Zubehör und wird separat verkauft.
Bestätigen Sie vor dem Schließen Ausrichtung, Implantatposition, Komponentenverriegelung und Konstruktionsstabilität.
Die folgenden Tabellen wandeln die PDF-Produktinformationen in responsive Website-Tabellen um, um das Durchsuchen und Indexieren zu erleichtern.
| REF | Durchmesser | Länge |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3,5 | 12mm |
| CPPS3514 | Φ3,5 | 14mm |
| CPPS3516 | Φ3,5 | 16mm |
| CPPS3518 | Φ3,5 | 18mm |
| CPPS3520 | Φ3,5 | 20mm |
| CPPS3522 | Φ3,5 | 22mm |
| CPPS3524 | Φ3,5 | 24mm |
| CPPS3526 | Φ3,5 | 26mm |
| CPPS3528 | Φ3,5 | 28mm |
| CPPS3530 | Φ3,5 | 30mm |
| CPPS4010 | Φ4,0 | 10mm |
| CPPS4012 | Φ4,0 | 12mm |
| CPPS4014 | Φ4,0 | 14mm |
| CPPS4016 | Φ4,0 | 16mm |
| CPPS4018 | Φ4,0 | 18mm |
| CPPS4020 | Φ4,0 | 20mm |
| CPPS4022 | Φ4,0 | 22mm |
| CPPS4024 | Φ4,0 | 24mm |
| CPPS4026 | Φ4,0 | 26mm |
| CPPS4028 | Φ4,0 | 28mm |
| CPPS4030 | Φ4,0 | 30mm |
| REF | -Spezifikation |
|---|---|
| RJHHL35 | 35mm |
| RJHHL40 | 40mm |
| RJHHL45 | 45mm |
| REF- | Länge |
|---|---|
| TB35100 | 100mm |
| TB35200 | 200mm |
| REF | -Spezifikation |
|---|---|
| RJHZG | / |
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Jedes aufgeführte Instrument wird mit der Menge 1 gemäß der Original-Instrumentensatztabelle geliefert.
