आर्थोपेडिक खेल चिकित्सा गाइड
सिवनी लंगर छोटे-छोटे प्रत्यारोपण न जेह्ड़े कोमल ऊतक गी – जि’यां कण्डरा, स्नायुबंधन जां लैबरम – हड्डी कन्नै जोड़ने आस्तै इस्तेमाल कीते जंदे न । आमतौर उप्पर एह् खुल्ले ते आर्थ्रोस्कोपिक च इस्तेमाल कीते जंदे न आर्थोपेडिक सर्जरी , जिस च रोटेटर कफ दी मरम्मत, कंधें गी स्थिर करना, ते चुनिंदा घुटने, पैर, टखने, हत्थ, ते कोहनी प्रक्रियाएं शामल न।
त्वरित जवाब: इक सर्जन लंगर गी हड्डी च रखदा ऐ ते संलग्न सिवनी दा इस्तेमाल करदा ऐ तां जे चोट लगने आह्ले कोमल ऊतक गी हड्डी दे खलाफ पकड़ेआ जाई सकै जिसलै के ठीक होने च मदद मिलदी ऐ । सिवनी लंगर घुलदा ऐ जां नेईं एह् इसदी सामग्री उप्पर निर्भर करदा ऐ । टाइटेनियम, स्टेनलेस-स्टील, ते पीईके एंकर गैर-शोषक होंदे न, जदके बायोएब्सोर्बेबल ते किश बायोकम्पोजिट एंकर धीरे-धीरे अपघटन करने आस्तै डिजाइन कीते गेदे न। गिरावट च महीने जां साल लग सकदे न ते हर मामले च पूरा नेईं होई सकदा ऐ।
कुंजी टेकअवे
सिवनी लंगर कीऽ ऐ ?
आर्थोपेडिक सर्जरी च 'एंकर' इक फिक्सेशन उपकरण ऐ जेह्ड़ा हड्डी च पाया जंदा ऐ तां जे इक जां मते सिवनी आस्तै इक अटैचमेंट बिंदु उपलब्ध करोआया जाई सकै । ओह् सिवनी क्षतिग्रस्त कोमल ऊतक दे माध्यम कन्नै जां ओह्दे आसपास गुजरदे न ते उसी हड्डी कन्नै टकरांदे न । उद्देश जैविक चंगाई दे विकास दे दौरान मरम्मत दी स्थिति गी बनाए रखना ऐ; इम्प्लांट अपने आपै च ऊतक गी ठीक नेईं करदा।
इक ठेठ सिवनी लंगर प्रणाली च शामल न:
लंगर शरीर: हड्डी च स्थिर घटक। इसदे डिजाइन दे आधार उप्पर एह् थ्रेडेड, प्रेस-फिट, फैलाव जां मुक्ख तौर उप्पर सिवनी सामग्री थमां बनाया जाई सकदा ऐ।
आईलेट जां सिवनी-रिटेन तंत्र : ओह हिस्सा जेह्ड़ा लंगर ते सिवनी गी जोड़दा ऐ । किश गांठहीन डिजाइनें च, तंत्र मरम्मत गी तनाव ते ताला बी दिंदा ऐ।
सिवनी जां टेप : ऊतक थमां गुजरने आह्ली सामग्री । चौड़ा किश मरम्मत निर्माणें आस्तै टेप-प्रकार दे सिवनी दा चयन कीता जाई सकदा ऐ , हालांकि बायोमैकेनिकल अंतर अपने आप गै बेहतर क्लिनिकल नतीजें दी गारंटी नेईं दिंदा ऐ ।
सिवनी लंगर किस चाल्ली कम्म करदे न ?
सटीक तकनीक ऑपरेशन ते एंकर डिजाइन दे अनुसार बक्ख-बक्ख ऐ, पर बुनियादी फिक्सेशन प्रक्रिया इक गै सिद्धांतें दा पालन करदी ऐ:
सर्जन इरादे दे टिशू अटैचमेंट साइट दे कोल हड्डी च इक इन्सर्शन बिंदु तैयार करदा ऐ ।
लंगर गी उचित डिलीवरी उपकरण दा उपयोग करियै योजनाबद्ध स्थिति ते कोन पर दाखल कीता जंदा ऐ।
सिवनी गी कण्डरा, स्नायुबंधन, कैप्सूल जां लैबरम दे माध्यम कन्नै गुजारेआ जंदा ऐ ।
सिवनी गी हड्डी दे संपर्क च लाने आस्तै सिवनी गी गांठ बगैरा दे लॉकिंग तंत्र कन्नै बन्नी जां सुरक्षित कीता जंदा ऐ ।
मरम्मत शुरू च ठीक होने दी अवधि च ऊतक-हड्डी इंटरफेस दी रक्षा करदी ऐ , जदके पश्चात पुनर्वास लोड ते गति गी नियंत्रत करदी ऐ ।
फिक्सेशन ताकत अकेले लंगर कोला बी मता प्रभावत होंदी ऐ । हड्डियें दी गुणवत्ता, सम्मिलन कोन, लंगर दा व्यास ते डिजाइन, सिवनी विन्यास, ऊतक दी स्थिति, सर्जिकल तकनीक, ते पुनर्वास सारें दी मरम्मत गी प्रभावित करदे न । जेह् ड़ा लंगर इक शारीरिक साइट जां मरीज आस्तै उचित होऐ ओह् दूए आस्तै उचित नेईं होई सकदा ।
जरूरी : सिवनी लंगर घट्ट शा घट्ट आक्रामक तकनीकें दा समर्थन करी सकदे न , पर एह् अपने आप च कम दर्द , तेज़ी कन्नै ठीक होने जां इक विशिष्ट क्लिनिकल नतीजे दी गारंटी नेईं दिंदे न । ठीक होने दी स्थिति मूल चोट, प्रक्रिया, मरीज दी सेह्त, मरम्मत दी गुणवत्ता, ते पुनर्वास योजना उप्पर निर्भर करदी ऐ ।
क्या सिवनी लंगर घुलदे न ?
कुसै सिवनी दे लंगर गी डिग्रेड करने आस्तै बनाया गेदा ऐ , जदके किश शरीर च गै रौंह्दे न । 'घुलनशील' इक उपयोगी रोजमर्रा दा वर्णन ऐ, पर जैव अवशोषक जां जैव अपघटनीय होर सटीक ऐ. एह् लंगर तुरत गायब होने दे बजाय जैविक ते रसायनिक प्रक्रियाएं दे माध्यम कन्नै टूटदे न।
| लंगर सामग्री जां डिजाइन | क्या एह् घुलदा ऐ ? | व्यावहारिक विचार करना |
|---|---|---|
| धातु, जि’यां टाइटेनियम जां स्टेनलेस स्टील | नेईं | स्थाई रेडियोपैक फिक्सेशन प्रदान करदा ऐ पर इमेजिंग आर्टिफैक्ट पैदा करी सकदा ऐ ते किश परिस्थितियें च संशोधन गी जटिल बनाई सकदा ऐ। |
| पीक | नेईं | गैर-शोषक बहुलक जेह् ड़ा मानक एक्स-रे पर रेडियोलुसेंट होंदा ऐ ते आमतौर पर धातु दी तुलना च कम इमेजिंग आर्टिफैक्ट पैदा करदा ऐ। |
| जैव अवशोषक बहुलक | अवनति करने लेई डिजाइन कीता गेदा ऐ | दर बहुलक संरचना, लंगर आकार, स्थान ते जैविक प्रतिक्रिया दे आधार उप्पर काफी बक्ख-बक्ख ऐ । |
| बायोकम्पोजिट | अक्सर धीरे-धीरे गिरावट आस्तै डिजाइन कीता जंदा ऐ | इक अपघटनशील बहुलक गी इक खनिज घटक कन्नै जोड़दा ऐ; हड्डी कन्नै बदलना परिवर्तनशील ऐ ते इसगी नेईं मन्नेआ जाना चाहिदा । |
| ऑल-सिवनी लंगर | सामग्री पर निर्भर करदा ऐ | 'सब-सिवनी' निर्माण दा वर्णन करदा ऐ, जरूरी नेईं जे अवशोषण। उत्पाद-विशिष्ट सामग्री दी जानकारी दी जांच कीती जानी चाहिदी। |
बायोएब्जॉर्बेबल एंकर सारे इक गै शेड्यूल च डिग्रेड नेईं होंदे न । सामग्री दे आधार उप्पर अवशेष सालें तकर दिक्खे जाई सकदे न , ते पूरी चाल्लीं अवशोषण दी गारंटी नेईं ऐ । इसलेई एंकर चयन क्लिनिकल स्थिति ते उत्पाद दस्तावेजीकरण उप्पर आधारत होना चाहिदा-न सिर्फ इक प्रत्यारोपण आस्तै इक प्राथमिकता पर जेह् ड़ा 'घुलदा ऐ.'
सिवनी लंगर उपकरणें दे प्रकार
गैर-शोषक लंगर
गैर-शोषक लंगरें दा इरादा ऐ जे ओह् शरीर च गै रौह्न, जदूं तकर जे इसगी हटाना चिकित्सकीय रूप कन्नै जरूरी नेईं होई जंदा। इस श्रेणी च धातु डिजाइन दे कन्नै-कन्नै गैर-शोषक बहुलक डिजाइन जि’यां पीईके शामल न। गैर-शोषक लंगर लंबे समें तगर स्थिरता प्रदान करी सकदे न, पर इमेजिंग ते संभावित संशोधन आस्तै नतीजे सामग्री ते प्लेसमेंट उप्पर निर्भर करदे न।
| सिवनी लंगर दा प्रकार | संभावित फायदे | विचार करने आह् ले बिंदु |
|---|---|---|
| गैर अवशोषित करने योग्य | स्थायी सामग्री; कई स्थापित डिजाइनें ते सामग्री च उपलब्ध ऐ। | भौतिक शरीर च गै रौंह्दा ऐ; इमेजिंग आर्टिफैक्ट ते रिवीजन दे विचार बक्ख-बक्ख न। |
| बायोएब्जॉर्बेबल जां बायोकम्पोजिट | धीरे-धीरे गिरावट आस्तै डिजाइन कीता गेदा ऐ; किश डिजाइनें कन्नै स्थाई प्रत्यारोपण सामग्री च कमी आई सकदी ऐ। | गिरावट चर होंदी ऐ; भड़काऊ प्रतिक्रिया, पुटी दा निर्माण, जां हड्डियें च बदलाव होई सकदा ऐ । |
| ऑल-सिवनी | हड्डी दी इक छोटी सुरंग दा इस्तेमाल करदा ऐ ते किश ठोस लंगरें शा मती हड्डी गी संरक्षित करी सकदा ऐ । | प्रदर्शन तैनाती, हड्डियें दी गुणवत्ता, ते डिजाइन उप्पर निर्भर करदा ऐ; अवशोषण दा अनुमान नांऽ थमां नेईं कीता जाई सकदा। |
पीईके तारबद्ध लंगर
पीईके तारबद्ध सिवनी एंकर उपकरणें च पॉलीईथर ईथर कीटोन, इक गैर-शोषक इंजीनियरिंग बहुलक दा उपयोग होंदा ऐ। पीईके मानक रेडियोग्राफें पर रेडियोलुसेंट ऐ ते आमतौर उप्पर धातु दी तुलना च कम इमेजिंग आर्टिफैक्ट पैदा करदा ऐ , हालांकि प्रत्यारोपण दी स्थिति दी पन्छान संबद्ध मार्करें जां आसपास दी हड्डी सुरंग कन्नै कीती जाई सकदी ऐ पीईके लंगर घुलदे नेईं।
लंगर आकार सिर्फ इक चयन कारक ऐ; शरीर रचना, हड्डियें दी गुणवत्ता, ऊतक, ते योजनाबद्ध मरम्मत निर्माण उप्पर बी विचार करना जरूरी ऐ ।
गांठ रहित लंगर
गांठ-रहित लंगर बिना परंपरागत आर्थ्रोस्कोपिक गांठ दे सिवनी गी सुरक्षत ते तनाव देने आस्तै इक लॉकिंग तंत्र दा उपयोग करदे न । गांठ-मुक्त लंगर किश मरम्मत दे कदमें गी सरल बनाई सकदे न ते गांठ कन्नै सरबंधत प्रमुखता थमां बच सकदे न, पर उंदी उपयुक्तता प्रक्रिया ते सर्जन दी फिक्सेशन रणनीति उप्पर निर्भर करदी ऐ । 'गाँठ रहित' वर्णन करदा ऐ जे सिवनी गी किस चाल्ली सुरक्षित कीता जंदा ऐ; एह् इस गल्लै दी पन्छान नेईं करदा जे लंगर धातु, पीईके, सोखने आह् ला, जां बायोकम्पोजिट ऐ।
ऑल-सिवनी लंगर
सारे सिवनी लंगर मुक्ख रूप कन्नै कठोर लंगर शरीर दी बजाय उच्च ताकत आह् ली सिवनी सामग्री थमां बने दे न । आमतौर उप्पर उ’नेंगी हड्डियें दी इक छोटी सुरंग दी लोड़ होंदी ऐ ते कोर्टिकल सतह दे हेठ फैलदे जां तैनात होंदे न । उंदा बर्ताव तैनाती तकनीक ते मकामी हड्डियें दी गुणवत्ता उप्पर निर्भर करदा ऐ । इन्हें अपने आप गै घुलनशील नेईं दस्सेआ जाना चाहिदा।
सिवनी लंगर बक्ख-बक्ख आकारें, सामग्री, ते लोडिंग विन्यास च उपलब्ध न। एक्ससी मेडिको आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स-मेडिसिन उत्पादें दी आपूर्ति करदा ऐ, जिंदे च चुनिंदा पीईके ते टाइटेनियम-मिश्र धातु सिवनी एंकर विकल्प शामल न। उत्पाद दी पसंद इरादे दे इस्तेमाल, मकामी नियामक स्थिति, संगत उपकरणें, ते जिम्मेदार चिकित्सक दे फैसले उप्पर आधारत होनी चाहिदी।
सिवनी लंगर दा इस्तेमाल कित्थे कीता जंदा ऐ?
सिवनी लंगर गी उनें प्रक्रियाएं च शामल कीता जाई सकदा ऐ जिंदे च:
कंधे: रोटेटर कफ दी मरम्मत, बैंकर्ट जां लैब्राल मरम्मत, ते चुनिंदा बाइसेप्स प्रक्रियाएं।
कूल्हे: चयनित लैब्राल मरम्मत।
घुटने : चुनिंदा स्नायुबंधन, कण्डरा, मेनिस्कल-जड़, जां कैप्सूल स्थिरीकरण प्रक्रियाएं।
पैर ते टखने : चयनित अकिलीज़ कण्डरा, स्नायुबंधन, ते कण्डरा दी मरम्मत।
कोहनी, कलाई, ते हत्थ: चुनिंदा कण्डरा जां स्नायुबंधन दी पुनर्गठन प्रक्रिया।
सर्जन फैसला करदा ऐ जे लंगर आह्ली मरम्मत, ट्रांसओसियस तकनीक जां कोई होर तरीका सारें शा उचित ऐ जां नेईं । क्लिनिकल नतीजें च चोट दे पैटर्न ते समग्र मरम्मत कन्नै प्रभावत होंदा ऐ - न सिर्फ कुसै खास लंगर सामग्री दी मौजूदगी कन्नै ।
सुरक्षा, दीर्घायु, ते संभावित जटिलताएं
सिवनी लंगर दा बड्डे पैमाने पर इस्तेमाल कीता जंदा ऐ, पर कोई बी इम्प्लांट जां सर्जिकल प्रक्रिया जोखिम मुक्त नेईं ऐ । ठीक ढंगै कन्नै चुने गेदे ते तैह्त कीते गेदे लंगर दा मकसद ठीक होने दे दौरान स्थिर रौह्ना ऐ । गैर-शोषक लंगर स्थाई रूप कन्नै रौंह् सकदे न, जदके अवशोषक समग्गरी समें कन्नै सामग्री-विशिष्ट दर कन्नै बदलदी ऐ।
संभावित जटिलताएं च शामल होई सकदे न:
एंकर पुलआउट, ढीला, माइग्रेशन, टूटना, जां फिक्सेशन दा नुकसान
सिवनी घर्षण, टूटना, जां गांठ कन्नै सरबंधत जलन
जेकर कोई लंगर प्रमुख होंदा ऐ जां जोड़ें च दाखल होंदा ऐ तां उपास्थि दा नुकसान होंदा ऐ
हड्डियें दी प्रतिक्रिया, सुरंग बधाना, पुटी दा निर्माण, जां अस्थि-विघटन
किश समग्गरी दे प्रति भड़काऊ जां विदेशी शरीर दा प्रतिक्रिया
संक्रमण, अकड़न, लगातार दर्द, जां मरम्मत च विफलता
जोखिम प्रक्रिया, प्रत्यारोपण सामग्री, सर्जिकल तकनीक, ऊतक दी गुणवत्ता, हड्डियें दी गुणवत्ता, पुनर्वास, ते मरीज दे कारकें कन्नै बक्ख-बक्ख होंदा ऐ । नमें जां बददे दर्द, लाली, पानी दा निकासी, बुखार, सूजन, यांत्रिक पकड़, जां सर्जरी दे बाद गति दा अप्रत्याशित नुकसान इलाज करने आह्ली क्लिनिकल टीम आसेआ फौरन आकलन करने दी लोड़ ऐ ।
क्लिनिकल अध्ययन दे नतीजें दी व्याख्या प्रक्रिया, मरीज दी आबादी, फॉलो-अप अवधि, ते अध्ययन डिजाइन दे संदर्भ च कीती जानी चाहिदी ।
सर्जन इक एंकर दा मूल्यांकन किस चाल्ली करदे न
फिक्सेशन सिस्टम चुनदे बेल्लै सर्जिकल टीम इस गल्लै उप्पर विचार करी सकदी ऐ:
शारीरिक साइट ते उपलब्ध हड्डी दी मात्रा
कोर्टिकल ते कैंसिलस हड्डी दी गुणवत्ता
मरम्मत कीते जा करदे ऊतक दी मात्रा ते स्थिति
लंगर व्यास, लंबाई, ज्यामिति, ते सम्मिलन विधि
धातु, पीईके, बायोएब्जॉर्बेबल, बायोकम्पोजिट, जां सारे सिवनी निर्माण
गांठदार या गांठ रहित मरम्मत तकनीक
सिवनी जां टेप दा आकार, विन्यास, ते संगतता
संशोधन रणनीति ते पश्चात इमेजिंग दी लोड़
नियामक मंजूरी, ट्रेसएबिलिटी, बाँझ पैकेजिंग, ते उपकरण संगतता
उत्पाद विकास सामग्री, सम्मिलन प्रणाली, गांठ-रहित तंत्र, ते हड्डियें गी बचाने आह् ले डिजाइनें गी परिष्कृत करना जारी ऐ। हालांकि, 'नमें' दा मतलब स्वतः चिकित्सकीय रूप कन्नै बेहतर नेईं ऐ. तेज़ सर्जरी, जटिलता दी दर घट्ट, मजबूत ठीक होने, जां बेहतर नतीजें दे बारे च दावें गी उत्पाद-विशिष्ट बायोमैकेनिकल जां क्लिनिकल सबूतें कन्नै समर्थन कीता जाना चाहिदा ।
निर्माताएं गी स्पश्ट तकनीकी दस्तावेज ते लगातार गुणवत्ता नियंत्रण उपलब्ध करोआना चाहिदा। एक्ससी मेडिको आर्थोपेडिक उत्पाद विकास दा समर्थन करदा ऐ ते... सिवनी एंकर च नमीं तकनीक , पर सेह् त देखभाल पेशेवरें ते वितरकें गी अजें बी अपने बजार च हर इक उत्पाद दे विनिर्देशें, सबूत, इरादे दे इस्तेमाल, ते पंजीकरण दी स्थिति दी सत्यापन करना चाहिदा।
सिवनी लंगर FAQ
आर्थोपेडिक सर्जरी च 'एंकर' दा केह् मतलब ऐ?
लंगर इक छोटा सा प्रत्यारोपण ऐ जेह्ड़ा सिवनी गी पकड़ने आस्तै हड्डी च स्थिर कीता जंदा ऐ । सिवनी इक कण्डरा, स्नायुबंधन, कैप्सूल जां लैबरम गी हड्डी दे खिलाफ सुरक्षित करदे न जिसलै के मरम्मत कीते गेदे ऊतक ठीक होई जंदे न ।
क्या सिवनी दे लंगर घुलदे न ?
कोई करदा ते कोई नेईं। टाइटेनियम, स्टेनलेस-स्टील, ते पीईके एंकर गैर-शोषक होंदे न। बायोएब्जॉर्बेबल ते किश बायोकम्पोजिट एंकर धीरे-धीरे घट्ट होने आस्तै डिजाइन कीते गेदे न , पर इस च महीने जां साल लग सकदे न ते हर मरीज च पूरा नेईं होई सकदा ऐ ।
क्या लंगर सिलाई सिवनी लंगर दे समान ऐ ?
नंबर 'एंकर सिलाई' आमतौर पर सिलाई पैटर्न जां सिवनी तकनीक गी संदर्भित करदा ऐ। सिवनी लंगर इक इम्प्लांट ऐ जेह्ड़ा हड्डी च पाया जंदा ऐ तां जे सिवनी आस्तै इक फिक्सेशन बिंदु उपलब्ध करोआया जाई सकै ।
सिवनी दे लंगर शरीर च किन्नी देर तकर रौंह्दे न ?
गैर-शोषक लंगर स्थाई रूप कन्नै रौंह् सकदे न, जदूं तकर जे इसगी हटाना चिकित्सकीय रूप कन्नै जरूरी नेईं होई जंदा। सोखने आह् ले लंगर उंदी सामग्री, स्थान ते मरीज दे जैविक प्रतिक्रिया दे अनुसार बक्ख-बक्ख दरें कन्नै क्षय करदे न ।
क्या तुस सिवनी दा लंगर महसूस करी सकदे ओ?
ज्यादातर लंगर हड्डी दे अंदर बैठे दे होंदे न ते सीधे तौर पर महसूस नेईं कीते जंदे न । पश्चात दी बेचैनी अजें बी ऊतक दे ठीक होने, अकड़न, सूजन, प्रमुखता, प्रत्यारोपण दी जटिलता जां होर कारणें कन्नै पैदा होई सकदी ऐ । लगातार जां बिगड़े दे लक्षणें दी समीक्षा इलाज करने आह्ले चिकित्सक आसेआ कीती जानी चाहिदी ।
क्या एक्स-रे जां एमआरआई पर सिवनी दे लंगर दिक्खे जाई सकदे न ?
धातु दे लंगर आमतौर पर एक्स-रे पर दिक्खे जंदे न ते इमेजिंग आर्टिफैक्ट पैदा करी सकदे न। पीईके रेडियोलुसेंट ऐ ते आमतौर उप्पर मानक एक्स-रे पर कम दिक्खेआ जंदा ऐ। दृश्यता ते एमआरआई आर्टिफैक्ट सामग्री ते उत्पाद डिजाइन दे अनुसार बक्ख-बक्ख ऐ, इसलेई मरीजें गी इमेजिंग स्टाफ गी कुसै बी प्रत्यारोपित उपकरण दे बारे च दस्सना चाहिदा।
सिवनी एंकर सर्जरी दे बाद तुसेंगी केह् उम्मीद करनी चाहिदी ?
मरम्मत कीते गेदे ऊतक ते प्रक्रिया दे आधार उप्पर ठीक होने च बदलाव होंदा ऐ । मरीजें गी अस्थायी सुरक्षा, प्रतिबंधित गति, ते प्रगतिशील पुनर्वास दी लोड़ हो सकदी ऐ। कम्मै च वापसी, व्यायाम, जां खेत्तर च इक निश्चित समें-सीमा दे बजाय सर्जन ते पुनर्वास टीम दे निर्देशें दा पालन करना चाहिदा ।
सर्जरी दे बाद तुसेंगी अपने डाक्टर कन्नै कदूं संपर्क करना चाहिदा ?
दर्द, लाली, पानी निकासी, बुखार, असामान्य सूजन, यांत्रिक पकड़, अचानक कमजोरी, जां गति च अप्रत्याशित नुकसान आस्तै इलाज करने आह्ली टीम कन्नै संपर्क करो। जरूरी लक्षणें दा फौरन आकलन करना चाहिदा ।
अपने सिवनी लंगर दी जरूरतें पर चर्चा करो
उत्पाद विनिर्देशें, सामग्री विकल्पें, संगत इंस्ट्रूमेंटेशन, जां ओईएम निर्माण चर्चाएं लेई, एक्ससी मेडिको तुंदे लेई सुरक्षित ते भरोसेमंद उत्पाद दिंदा ऐ.
मेडिकल अस्वीकरण: एह् लेख सामान्य शैक्षिक ते उत्पाद-सूचना दे उद्देशें लेई ऐ। एह् निदान, इलाज दी सलाह, जां कुसै खास प्रत्यारोपण आस्तै सिफारिश नेईं दिंदा ऐ । मरीजें गी योग्य सेह् त सेवा पेशेवर कन्नै सलाह मशवरा करना चाहिदा । उत्पाद दी उपलब्धता, इरादा उपयोग, ते नियामक स्थिति बजार दे अनुसार बक्ख-बक्ख ऐ।

