Leiðbeiningar um bæklunaríþróttir
Saumafestingar eru lítil ígræðsla sem notuð eru til að festa mjúkvef, eins og sin, liðbönd eða vöðvavef, við bein. Þeir eru almennt notaðir í opnum og liðspeglun bæklunarskurðaðgerðir , þar á meðal viðgerðir á snúningsjárni, stöðugleika á öxlum og valdar hné-, fót-, ökkla-, hand- og olnbogaaðgerðir.
Fljótt svar: Skurðlæknir setur akkerið í beinið og notar meðfylgjandi saum til að halda slasaða mjúkvefnum við beinið á meðan gróandi á sér stað. Hvort saumakkeri leysist upp fer eftir efni þess. Títan, ryðfrítt stál og PEEK akkeri eru ekki frásoganleg, en lífgleypanleg og sum lífsamsett akkeri eru hönnuð til að brotna niður smám saman. Niðurbrot getur tekið mánuði eða ár og getur ekki verið fullkomið í öllum tilvikum.
Helstu veitingar
Hvað er saumakkeri?
Í bæklunarskurðlækningum er 'akkeri' festingarbúnaður sem er settur í bein til að festa eina eða fleiri sauma. Þessar saumar fara í gegnum eða í kringum skemmda mjúkvefinn og halda honum að beini. Markmiðið er að viðhalda viðgerðarstöðu á meðan líffræðileg heilun þróast; vefjalyfið sjálft læknar ekki vefinn.
Dæmigert saumafestingarkerfi inniheldur:
Akkerisbolurinn: íhluturinn sem er festur í beini. Það fer eftir hönnun þess, það getur verið snittað, pressað, stækkað eða gert fyrst og fremst úr saumaefni.
Augn- eða saumhaldsbúnaður: sá hluti sem tengir akkeri og saum. Í sumum hnútalausri hönnun spennir vélbúnaðurinn einnig og læsir viðgerðinni.
Saumurinn eða límbandið: efnið sem fer í gegnum vefinn. Breiðari Hægt er að velja saum úr borði fyrir sumar viðgerðarsmíðar, þó að líffræðilegur munur tryggi ekki sjálfkrafa betri klínískan árangur.
Hvernig virka saumakkeri?
Nákvæm tækni er mismunandi eftir aðgerðum og akkerishönnun, en grunnfestingarferlið fylgir sömu meginreglum:
Skurðlæknirinn undirbýr ísetningarstað í beininu nálægt fyrirhuguðum veffestingarstað.
Akkerið er sett í fyrirhugaða stöðu og horn með því að nota viðeigandi afhendingartæki.
Saumurinn fer í gegnum sin, liðband, hylki eða labrum.
Saumið er bundið eða fest með hnútalausum læsingarbúnaði til að koma vefnum í snertingu við bein.
Viðgerðin verndar tengsl vefja við bein á fyrstu lækningatímabilinu, en endurhæfing eftir aðgerð stjórnar álagi og hreyfingu.
Festingarstyrkur er undir áhrifum frá fleiru en akkerinu einu. Beingæði, innsetningarhorn, þvermál akkeris og hönnun, uppsetning sauma, ástand vefja, skurðtækni og endurhæfing hafa allt áhrif á viðgerðina. Akkeri sem er viðeigandi fyrir einn líffærafræðilegan stað eða sjúkling gæti ekki verið viðeigandi fyrir annan.
Mikilvægt: Saumafestingar geta stutt lágmarks ífarandi tækni, en þau tryggja ekki ein og sér minni sársauka, hraðari lækningu eða ákveðna klíníska niðurstöðu. Bati fer eftir upprunalegum meiðslum, aðferð, heilsu sjúklings, gæðum viðgerðar og endurhæfingaráætlun.
Leysast saumakkeri upp?
Sum saumfestingar eru hönnuð til að brotna niður en önnur eru eftir í líkamanum. 'Leysanlegt' er gagnleg hversdagslýsing, en lífafsoganlegt eða niðurbrjótanlegt er nákvæmara. Þessi akkeri brotna niður í gegnum líffræðilega og efnafræðilega ferla frekar en að hverfa strax.
| Akkerisefni eða hönnun | Leysist það upp? | Hagnýtt íhugun |
|---|---|---|
| Málmur eins og títan eða ryðfrítt stál | Nei | Veitir varanlega geislaþétta festingu en getur skapað myndskemmdir og getur flækt endurskoðun í sumum aðstæðum. |
| KIKIÐ | Nei | Ógleypanleg fjölliða sem er geislaljós á venjulegum röntgengeislum og skapar almennt minna myndefni en málmur. |
| Lífgleypanleg fjölliða | Hannað til niðurbrots | Hraðinn er mjög breytilegur eftir fjölliða samsetningu, stærð akkeris, staðsetningu og líffræðilegri svörun. |
| Lífsamsetning | Oft hannað til að rýrna smám saman | Sameinar niðurbrjótanlega fjölliða með steinefnishluta; beinskipti eru breytileg og ætti ekki að gera ráð fyrir því. |
| Allsaumað akkeri | Fer eftir efninu | 'All-saumur' lýsir byggingu, ekki endilega upptöku. Athuga þarf vörusértækar efnisupplýsingar. |
Lífgleypanleg akkeri brotna ekki öll niður á sömu áætlun. Það fer eftir efninu, leifar geta verið sýnilegar í mörg ár og fullkomið frásog er ekki tryggt. Val á akkeri ætti því að byggjast á klínískum aðstæðum og vöruskjölum - ekki bara á vali á ígræðslu sem „leysist upp“.
Tegundir saumakkerisbúnaðar
Saumakkerishönnun er mismunandi í efni, rúmfræði, innsetningaraðferð og saumhaldsbúnaði.
Ógleypanleg akkeri
Ógleypanleg akkeri er ætlað að vera áfram í líkamanum nema fjarlægja sé læknisfræðilega nauðsynlegt. Í flokknum eru málmhönnun sem og ógleypanleg fjölliðahönnun eins og PEEK. Ógleypanleg akkeri geta veitt langtíma festingu, en afleiðingar fyrir myndgreiningu og hugsanlega endurskoðun fer eftir efni og staðsetningu.
| Tegund saumakkeris | Hugsanlegir kostir | Atriði sem þarf að huga að |
|---|---|---|
| Ógleypanleg | Varanlegt efni; fáanlegt í mörgum rótgrónum hönnunum og efnum. | Efni er eftir í líkamanum; Hugleiðingar um myndgreiningu og endurskoðun eru mismunandi. |
| Lífgleypanleg eða lífsamsett | Hannað fyrir hægfara niðurbrot; sum hönnun getur dregið úr varanlegu ígræðsluefni. | Niðurbrot er breytilegt; bólgusvörun, blöðrumyndun eða beinbreytingar geta komið fram. |
| Allsaumur | Notar lítil beingöng og gæti varðveitt meira bein en sum solid akkeri. | Frammistaða fer eftir útbreiðslu, beinagæðum og hönnun; frásog er ekki hægt að álykta af nafninu. |
PEEK snúrufestingar
PEEK saumfestingartæki með snúru nota pólýeter eter ketón, ógleypanleg verkfræðileg fjölliða. PEEK er geislaljós á stöðluðum röntgenmyndum og skapar almennt minni myndgreiningargripi en málmur, þó að staðsetning vefjalyfsins gæti verið auðkennd með tilheyrandi merkjum eða nærliggjandi beingöngum. PEEK akkeri leysast ekki upp.
Stærð akkeris er aðeins einn valþáttur; Einnig þarf að huga að líffærafræði, beingæði, vefjum og fyrirhugaðri viðgerðarbyggingu.
Hnútalaus akkeri
Hnútalaus akkeri nota læsingarbúnað til að festa og spenna sauminn án hefðbundins liðspeglunarhnúts. Hnútalaus akkeri geta einfaldað ákveðin viðgerðarþrep og forðast hnúttengt áberandi, en hæfi þeirra fer eftir aðgerðinni og festingarstefnu skurðlæknisins. 'Hnútalaus' lýsir því hvernig saumurinn er festur; það greinir ekki hvort akkerið er málmur, PEEK, gleypanlegt eða lífsamsett.
All-saumakkeri
Allsaumafestingar eru aðallega mynduð úr hástyrktu saumefni frekar en stífum akkerishluta. Þeir þurfa venjulega minni beingöng og stækka eða dreifast undir yfirborði barkar. Hegðun þeirra veltur á dreifingartækni og staðbundnum beinumgæðum. Þeim ætti ekki að lýsa sjálfkrafa sem leysanlegum.
Saumafestingar eru fáanlegar í mismunandi stærðum, efnum og hleðslustillingum. XC Medico útvegar bæklunarvörur fyrir íþróttalækningar, þar á meðal valið PEEK og títaníum álfelgur fyrir saumafestingar. Vöruval ætti að byggjast á fyrirhugaðri notkun, staðbundnum regluverki, samhæfum tækjum og mati ábyrgra læknis.
Hvar eru saumakkeri notuð?
Hægt er að fella saumfestingar inn í aðgerðir sem fela í sér:
Öxl: Viðgerð á snúningsbekk, Bankart eða labral viðgerð og valdar biceps aðgerðir.
Mjöðm: valdar labral viðgerðir.
Hné: valdar liðbönd, sinar, tíðahvörf rótar eða hylkisfestingaraðferðir.
Fótur og ökkli: valdar viðgerðir á achilles sinum, liðböndum og sinum.
Olnbogi, úlnliður og hönd: valdar aðferðir við endurfestingu sinar eða liðbanda.
Skurðlæknirinn ákveður hvort viðgerð sem byggir á akkeri, þverhneigð eða önnur aðferð sé hentugust. Klínísk útkoma er undir áhrifum af meiðslamynstri og heildarviðgerð - ekki bara af tilvist tiltekins akkerisefnis.
Öryggi, langlífi og hugsanlegir fylgikvillar
Saumfestingar eru mikið notaðar, en engin ígræðsla eða skurðaðgerð er áhættulaus. Rétt valið og staðsett akkeri er ætlað að vera stöðugt meðan á lækningu stendur. Ógleypanleg akkeri geta haldist til frambúðar, en gleypanleg efni breytast með tímanum á efnissértækum hraða.
Hugsanlegir fylgikvillar geta verið:
Útdráttur akkeris, losun, flutningur, brot eða tap á festingu
Sauma núning, brot eða erting sem tengist hnútum
Brjóskskemmdir ef akkeri er áberandi eða fer inn í liðinn
Beinviðbrögð, stækkun göng, blöðrumyndun eða beingreining
Bólgu- eða aðskotaviðbrögð við ákveðnum efnum
Sýking, stirðleiki, viðvarandi sársauki eða bilun í viðgerð
Áhættan er breytileg eftir aðgerð, efni ígræðslu, skurðtækni, vefjagæði, beingæði, endurhæfingu og sjúklingaþáttum. Nýr eða versnandi sársauki, roði, frárennsli, hiti, bólga, vélræn spenna eða óvænt hreyfitap eftir aðgerð krefst tafarlaust mats klínísks teymis sem meðhöndlar.
Niðurstöður klínískra rannsókna ættu að vera túlkaðar í samhengi við aðgerðina, sjúklingahópinn, eftirfylgnitímabilið og hönnun rannsóknar.
Hvernig skurðlæknar meta akkeri
Þegar festingarkerfi er valið getur skurðdeildin íhugað:
Líffærafræðilegur staður og tiltækt beinmagn
Gæði heilaberkja og sprautulausra beina
Magn og ástand vefja sem verið er að gera við
Þvermál akkeris, lengd, rúmfræði og innsetningaraðferð
Málm-, PEEK-, lífgleypanleg, lífsamsett eða allssaumuð smíði
Hnýtt eða hnútalaus viðgerðartækni
Stærð sauma eða borði, uppsetningu og eindrægni
Endurskoðunarstefna og myndgreiningarþarfir eftir aðgerð
Úthreinsun samkvæmt reglugerð, rekjanleika, dauðhreinsaðar umbúðir og samhæfni tækja
Vöruþróun heldur áfram að betrumbæta efni, innsetningarkerfi, hnútalausan búnað og beinverndandi hönnun. Hins vegar þýðir „nýrri“ ekki sjálfkrafa klínískt yfirburði. Fullyrðingar um hraðari skurðaðgerð, lægri tíðni fylgikvilla, sterkari lækningu eða bættan árangur ættu að vera studdar af vörusértækum lífmeðrískum eða klínískum sönnunargögnum.
Framleiðendur ættu að leggja fram skýr tækniskjöl og stöðugt gæðaeftirlit. XC Medico styður bæklunarvöruþróun og ný tækni í saumfestingum , en heilbrigðisstarfsmenn og dreifingaraðilar ættu samt að sannreyna forskriftir, sönnunargögn, fyrirhugaða notkun og skráningarstöðu hverrar vöru á sínum markaði.
Algengar spurningar um suturekkeri
Hvað þýðir 'akkeri' í bæklunaraðgerðum?
Akkeri er lítið vefjalyf sem er fest í bein til að halda saumum. Saumarnir festa sin, liðband, hylki eða labrum við bein á meðan viðgerði vefurinn grær.
Leysast saumfestingar upp?
Sumir gera það og sumir ekki. Títan, ryðfrítt stál og PEEK akkeri eru ekki frásoganleg. Lífgleypanleg og sum lífsamsett akkeri eru hönnuð til að brotna niður smám saman, en þetta getur tekið mánuði eða ár og er kannski ekki fullkomið hjá hverjum sjúklingi.
Er akkerisaumur það sama og saumafesti?
Nei. 'Akkerissaumur' vísar almennt til saumamynsturs eða saumatækni. Saumakkeri er ígræðsla sem sett er inn í bein til að festa sauminn.
Hversu lengi eru saumafestingar í líkamanum?
Ógleypanleg akkeri geta verið varanleg nema fjarlæging sé læknisfræðilega nauðsynleg. Gleypanleg akkeri brotna niður á mismunandi hraða eftir efni þeirra, staðsetningu og líffræðilegri svörun sjúklingsins.
Finnurðu fyrir saumfestingu?
Flest akkeri sitja innan beina og finnast ekki beint. Óþægindi eftir aðgerð geta samt stafað af græðandi vefjum, stirðleika, bólgu, áberandi, fylgikvillum ígræðslu eða öðrum orsökum. Viðvarandi eða versnandi einkenni ætti að fara yfir af lækni sem meðhöndlar.
Er hægt að sjá saumfestingar á röntgenmyndum eða segulómun?
Málmfestingar eru venjulega sýnilegar á röntgengeislum og geta skapað myndefni. PEEK er geislaljós og er almennt minna sýnilegt á venjulegum röntgengeislum. Sýnileiki og segulómun eru mismunandi eftir efni og vöruhönnun, þannig að sjúklingar ættu að segja starfsfólki myndatöku frá hvaða ígræddu tæki.
Við hverju ættir þú að búast eftir saumakkeriaðgerð?
Bati er mismunandi eftir viðgerðum vef og aðferð. Sjúklingar gætu þurft tímabundna vernd, takmarkaða hreyfingu og stigvaxandi endurhæfingu. Endurkoma í vinnu, hreyfingu eða íþrótt ætti að fylgja leiðbeiningum skurðlæknis og endurhæfingarteymi frekar en fastri tímaáætlun.
Hvenær ættir þú að hafa samband við lækninn þinn eftir aðgerð?
Hafðu samband við meðhöndlunarteymið fyrir aukinn sársauka, roða, frárennsli, hita, óvenjulegan bólgu, vélrænan grip, skyndilegan máttleysi eða óvænt hreyfitapi. Brýn einkenni ætti að meta tafarlaust.
Ræddu kröfur þínar um saumafesti
Fyrir vöruforskriftir, efnisvalkosti, samhæfðan tækjabúnað eða OEM framleiðsluviðræður, XC Medico gefur öruggar og traustar vörur fyrir þig.
Læknisfyrirvari: Þessi grein er í almennum fræðslu- og vöruupplýsingatilgangi. Það veitir ekki greiningu, meðferðarráðgjöf eða ráðleggingar um tiltekna ígræðslu. Sjúklingar ættu að ráðfæra sig við hæfan heilbrigðisstarfsmann. Vöruframboð, fyrirhuguð notkun og eftirlitsstaða er mismunandi eftir markaði.
