តើយុថ្កា Suture គឺជាអ្វី? របៀបដែល Suture Anchors ដំណើរការ និងនៅពេលដែលពួកគេរំលាយ

មគ្គុទ្ទេសក៍វេជ្ជសាស្ត្រកីឡា Orthopedic

យុថ្កាថ្នេរគឺជាការផ្សាំតូចៗដែលប្រើដើម្បីភ្ជាប់ជាលិកាទន់ - ដូចជាសរសៃពួរ សរសៃចង ឬ labrum - ទៅឆ្អឹង។ ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅនៅក្នុងការបើកចំហនិង arthroscopic ការវះកាត់ orthopedic រួមទាំងការជួសជុល rotator cuff, ស្ថេរភាពនៃស្មា និង នីតិវិធីជង្គង់ ជើង កជើង ដៃ និងកែងដៃ។

គន្លឹះដក

តើយុថ្កា Suture គឺជាអ្វី?

នៅក្នុងការវះកាត់ឆ្អឹង 'យុថ្កា' គឺជាឧបករណ៍ជួសជុលដែលបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹង ដើម្បីផ្តល់ចំណុចភ្ជាប់សម្រាប់ដេរមួយ ឬច្រើន។ ថ្នេរទាំងនោះឆ្លងកាត់ ឬជុំវិញជាលិកាទន់ដែលខូច ហើយទប់វាជាប់នឹងឆ្អឹង។ គោលបំណងគឺដើម្បីរក្សាទីតាំងជួសជុលខណៈពេលដែលការព្យាបាលជីវសាស្រ្តមានការរីកចម្រើន។ ការផ្សាំខ្លួនវាមិនជាសះស្បើយជាលិកាទេ។

ប្រព័ន្ធយុថ្កា suture ធម្មតារួមមាន:

• រាងកាយយុថ្កា : សមាសធាតុដែលជាប់នៅក្នុងឆ្អឹង។ អាស្រ័យលើការរចនារបស់វា វាអាចជាខ្សែស្រឡាយ សង្កត់ ពង្រីក ឬផលិតជាចម្បងពីសម្ភារៈដេរ។

• យន្តការរក្សារោមភ្នែក ឬដេរភ្ជាប់៖ ផ្នែកដែលភ្ជាប់យុថ្កា និងស្នាមដេរ។ នៅក្នុងការរចនាមួយចំនួនដែលមិនមាន knotless យន្តការក៏ភាពតានតឹងនិងចាក់សោការជួសជុល។

• ស្នាមដេរឬកាសែត : សម្ភារៈដែលឆ្លងកាត់ជាលិកា។ កាន់តែទូលំទូលាយ ថ្នេរប្រភេទខ្សែអាត់ អាចត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការសាងសង់ជួសជុលមួយចំនួន ទោះបីជាភាពខុសគ្នានៃជីវមេកានិចមិនធានានូវលទ្ធផលព្យាបាលប្រសើរជាងមុនដោយស្វ័យប្រវត្តិក៏ដោយ។

តើយុថ្កា Suture ដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

បច្ចេកទេសពិតប្រាកដប្រែប្រួលតាមប្រតិបត្តិការ និងការរចនាយុថ្កា ប៉ុន្តែដំណើរការជួសជុលមូលដ្ឋានអនុវត្តតាមគោលការណ៍ដូចគ្នា៖

1. គ្រូពេទ្យវះកាត់រៀបចំចំណុចបញ្ចូលក្នុងឆ្អឹងនៅជិតកន្លែងភ្ជាប់ជាលិកាដែលមានបំណង។

2. យុថ្កាត្រូវបានបញ្ចូលនៅទីតាំងនិងមុំដែលបានគ្រោងទុកដោយប្រើឧបករណ៍ចែកចាយសមស្រប។

3. ស្នាមដេរត្រូវបានឆ្លងកាត់សរសៃពួរ សរសៃចង កន្សោម ឬ labrum ។

4. ស្នាមដេរត្រូវបានចង ឬធានាជាមួយនឹងយន្តការចាក់សោរដោយគ្មានស្នាម ដើម្បីនាំជាលិកាចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយឆ្អឹង។

5. ការជួសជុលការពារចំណុចប្រទាក់ជាលិកាទៅឆ្អឹងក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដំបូង ខណៈដែលការស្តារនីតិសម្បទាក្រោយការវះកាត់គ្រប់គ្រងការផ្ទុក និងចលនា។

កម្លាំងជួសជុលត្រូវបានជះឥទ្ធិពលច្រើនជាងយុថ្កាតែម្នាក់ឯង។ គុណភាពឆ្អឹង មុំបញ្ចូល អង្កត់ផ្ចិតយុថ្កា និងការរចនា ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ ស្ថានភាពជាលិកា បច្ចេកទេសវះកាត់ និងការស្តារឡើងវិញ សុទ្ធតែប៉ះពាល់ដល់ការជួសជុល។ យុថ្កាដែលសមរម្យសម្រាប់កន្លែងកាយវិភាគសាស្ត្រមួយ ឬអ្នកជំងឺអាចមិនសមរម្យសម្រាប់កន្លែងផ្សេងទៀតទេ។

តើ Suture Anchors រលាយទេ?

យុថ្កាថ្នេរខ្លះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបន្ទាបបន្ថោក ខណៈខ្លះទៀតនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួន។ 'Dissolvable' គឺជាការពិពណ៌នាប្រចាំថ្ងៃដ៏មានប្រយោជន៍ ប៉ុន្តែ bioabsorbable ឬ biodegradable គឺមានភាពច្បាស់លាស់ជាង។ យុថ្កាទាំងនេះបំបែកតាមរយៈដំណើរការជីវសាស្រ្ត និងគីមី ជាជាងបាត់ភ្លាមៗ។

យុថ្កា Bioabsorbable មិនធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងអស់នៅលើកាលវិភាគដូចគ្នានោះទេ។ អាស្រ័យលើសម្ភារៈ សំណល់អាចអាចមើលឃើញជាច្រើនឆ្នាំ ហើយការស្រូបយកពេញលេញមិនត្រូវបានធានាទេ។ ដូច្នេះការជ្រើសរើសយុថ្កាគួរតែផ្អែកលើស្ថានភាពគ្លីនិក និងឯកសារផលិតផល - មិនមែនគ្រាន់តែអាស្រ័យលើចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ការផ្សាំដែល 'រំលាយ។' នោះទេ។

ប្រភេទនៃឧបករណ៍យុថ្កា Suture

ការរចនាយុថ្ការបស់ Suture មានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងសម្ភារៈ ធរណីមាត្រ វិធីសាស្ត្របញ្ចូល និងយន្តការរក្សាស្នាមដេរ។

យុថ្កាដែលមិនអាចស្រូបយកបាន។

យុថ្កាដែលមិនអាចស្រូបយកបានគឺមានបំណងរក្សានៅក្នុងខ្លួន លុះត្រាតែការដកយកចេញបានក្លាយទៅជាចាំបាច់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងការរចនាលោហៈ ក៏ដូចជាការរចនាវត្ថុធាតុ polymer ដែលមិនអាចស្រូបយកបានដូចជា PEEK ជាដើម។ យុថ្កាដែលមិនអាចស្រូបយកបាន អាចផ្តល់នូវការជួសជុលរយៈពេលវែង ប៉ុន្តែផលវិបាកសម្រាប់រូបភាព និងការពិនិត្យឡើងវិញដែលអាចកើតមានអាស្រ័យលើសម្ភារៈ និងការដាក់។

យុថ្កាខ្សែ PEEK

ឧបករណ៍ យុថ្កាកាត់ខ្សែ PEEK ប្រើប៉ូលីអេធើរ ខេតូន ដែលជាវត្ថុធាតុ polymer វិស្វកម្មដែលមិនអាចស្រូបយកបាន។ PEEK គឺវិទ្យុសកម្មនៅលើរូបភាពវិទ្យុសកម្មស្តង់ដារ ហើយជាទូទៅបង្កើតវត្ថុបុរាណដែលមានរូបភាពតិចជាងលោហៈ ទោះបីជាទីតាំងនៃការផ្សាំអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញាសម្គាល់ដែលពាក់ព័ន្ធ ឬផ្លូវរូងក្រោមដីឆ្អឹងជុំវិញក៏ដោយ។ យុថ្កា PEEK មិនរលាយទេ។

ទំហំយុថ្កាគឺជាកត្តាជ្រើសរើសតែមួយគត់; កាយវិភាគសាស្ត្រ គុណភាពឆ្អឹង ជាលិកា និងការសាងសង់ជួសជុលដែលបានគ្រោងទុកក៏ត្រូវយកមកពិចារណាផងដែរ។

យុថ្កា Knotless

យុថ្កាដែលគ្មានស្នាមប្រេះ ប្រើយន្តការចាក់សោរ ដើម្បីធានា និងរឹតបន្តឹងស្នាមដេរដោយគ្មានស្នាមដេរធម្មតា។ យុថ្កាដែលគ្មានស្នាមប្រេះ អាចសម្រួលដល់ជំហានជួសជុលជាក់លាក់ និងជៀសវាងភាពលេចធ្លោទាក់ទងនឹងស្នាមប្រេះ ប៉ុន្តែភាពសមស្របរបស់វាអាស្រ័យលើនីតិវិធី និងយុទ្ធសាស្ត្រជួសជុលរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ 'Knotless' ពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែលដេរត្រូវបានធានា; វាមិនកំណត់អត្តសញ្ញាណថាតើយុថ្កាគឺជាលោហៈ, PEEK, ស្រូបយកបាន, ឬ biocomposite ។

All-Suture Anchors

យុថ្កាដេរទាំងអស់ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាចម្បងពីសម្ភារៈដេរដែលមានកម្លាំងខ្ពស់ ជាជាងតួយុថ្ការឹង។ ជាធម្មតា ពួកវាត្រូវការផ្លូវរូងក្រោមដីតូចមួយ ហើយពង្រីក ឬដាក់ពង្រាយនៅក្រោមផ្ទៃ cortical ។ ឥរិយាបថរបស់ពួកគេអាស្រ័យលើបច្ចេកទេសនៃការដាក់ពង្រាយ និងគុណភាពឆ្អឹងក្នុងតំបន់។ ពួកគេមិនគួរត្រូវបានពិពណ៌នាដោយស្វ័យប្រវត្តិថាអាចរំលាយបានទេ។

យុថ្កា Suture មានក្នុងទំហំ សម្ភារៈ និងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធផ្ទុកផ្សេងៗគ្នា។ XC Medico ផ្គត់ផ្គង់ផលិតផលកីឡា-វេជ្ជសាស្ត្រផ្នែកឆ្អឹង រួមទាំងជម្រើសយុថ្កា PEEK និងទីតាញ៉ូម-លោហធាតុដែលបានជ្រើសរើស។ ជម្រើសផលិតផលគួរតែផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ដែលបានគ្រោងទុក ស្ថានភាពបទប្បញ្ញត្តិក្នុងស្រុក ឧបករណ៍ដែលត្រូវគ្នា និងការវិនិច្ឆ័យរបស់គ្រូពេទ្យដែលទទួលខុសត្រូវ។

តើយុថ្កា Suture ត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅឯណា?

យុថ្កាថ្នេរអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងនីតិវិធីដែលពាក់ព័ន្ធនឹង៖

• ស្មា៖ ការ​ជួសជុល​ដៃ​បង្វិល ការ​ជួសជុល Bankart ឬ labral និង​នីតិវិធី biceps ដែល​បាន​ជ្រើសរើស។

• ត្រគាក៖ ការជួសជុលមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបានជ្រើសរើស។

• ជង្គង់៖ សរសៃចង, សរសៃពួរ, សរសៃពួរ, ឫសគល់ឬសិតដែលបានជ្រើសរើស។

• ជើង និងកជើង៖ ការជួសជុលសរសៃពួរ Achilles សរសៃចង និងសរសៃពួរដែលបានជ្រើសរើស។

• កែងដៃ កដៃ និងដៃ៖ នីតិវិធីនៃការភ្ជាប់សរសៃពួរ ឬសរសៃចងដែលបានជ្រើសរើស។

គ្រូពេទ្យវះកាត់សម្រេចថាតើការជួសជុលដោយប្រើយុថ្កា បច្ចេកទេស transosseous ឬវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតគឺសមស្របបំផុត។ លទ្ធផលគ្លីនិកត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយលំនាំរបួស និងការជួសជុលទាំងមូល - មិនមែនដោយសារវត្តមានរបស់សម្ភារៈយុថ្កាជាក់លាក់នោះទេ។

សុវត្ថិភាព អាយុវែង និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

យុថ្កាថ្នេរត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែគ្មានការផ្សាំ ឬការវះកាត់ណាមួយដែលមិនមានហានិភ័យនោះទេ។ យុថ្កាដែលបានជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវ និងដាក់ទីតាំងត្រឹមត្រូវ មានបំណងរក្សាស្ថិរភាពអំឡុងពេលព្យាបាល។ យុថ្កាដែលមិនអាចស្រូបយកបានអាចនៅស្ថិតស្ថេរជាអចិន្ត្រៃយ៍ ខណៈពេលដែលវត្ថុធាតុដែលអាចស្រូបយកបានប្រែប្រួលតាមពេលវេលាក្នុងអត្រាជាក់លាក់នៃសម្ភារៈ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានអាចរួមមានៈ

• ការដកយុថ្កា ការបន្ធូរ ការចំណាកស្រុក ការបែកបាក់ ឬការបាត់បង់ការជួសជុល

• ស្នាម​ប្រេះ ការ​បែក ឬ​ការ​រលាក​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ស្នាម​ដេរ

• ការខូចខាតឆ្អឹងខ្ចី ប្រសិនបើយុថ្កាលេចធ្លោ ឬចូលទៅក្នុងសន្លាក់

• ប្រតិកម្មឆ្អឹង ការពង្រីកផ្លូវរូងក្រោមដី ការបង្កើតដុំគីស ឬ osteolysis

• ប្រតិកម្មរលាក ឬរាងកាយបរទេសចំពោះវត្ថុធាតុមួយចំនួន

• ការឆ្លងមេរោគ ភាពរឹង ការឈឺចាប់ជាប់លាប់ ឬការជួសជុលបរាជ័យ

ហានិភ័យប្រែប្រួលទៅតាមនីតិវិធី សម្ភារៈផ្សាំ បច្ចេកទេសវះកាត់ គុណភាពជាលិកា គុណភាពឆ្អឹង ការស្តារឡើងវិញ និងកត្តាអ្នកជំងឺ។ ការឈឺចាប់ថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ឡើង ក្រហម ហូរចេញ ក្តៅខ្លួន ហើម ការចាប់ដោយមេកានិច ឬការបាត់បង់ចលនាដែលមិននឹកស្មានដល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ធានាឱ្យមានការវាយតម្លៃភ្លាមៗដោយក្រុមព្យាបាល។

លទ្ធផលនៃការសិក្សាគ្លីនិកគួរតែត្រូវបានបកស្រាយនៅក្នុងបរិបទនៃនីតិវិធី ចំនួនអ្នកជំងឺ រយៈពេលតាមដាន និងការរចនាការសិក្សា។

របៀបដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់វាយតម្លៃយុថ្កា

នៅពេលជ្រើសរើសប្រព័ន្ធជួសជុល ក្រុមវះកាត់អាចពិចារណា៖

• កន្លែងកាយវិភាគសាស្ត្រ និងទំហំឆ្អឹងដែលមាន

• គុណភាពនៃឆ្អឹង Cortical និង Cancellous

• បរិមាណនិងស្ថានភាពនៃជាលិកាដែលត្រូវបានជួសជុល

• អង្កត់ផ្ចិតយុថ្កា ប្រវែង ធរណីមាត្រ និងវិធីសាស្ត្របញ្ចូល

• លោហៈ, PEEK, bioabsorbable, biocomposite, ឬសំណង់ដេរទាំងអស់។

• បច្ចេកទេសជួសជុលដោយ knotted ឬ knotless

• ទំហំដេរឬកាសែត ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ និងភាពឆបគ្នា។

• យុទ្ធសាស្រ្តកែប្រែ និងតម្រូវការរូបភាពក្រោយការវះកាត់

• ការបោសសំអាតបទប្បញ្ញត្តិ ការតាមដាន ការវេចខ្ចប់គ្មានមេរោគ និងភាពឆបគ្នានៃឧបករណ៍

ការអភិវឌ្ឍន៍ផលិតផលបន្តកែលម្អសម្ភារៈ ប្រព័ន្ធបញ្ចូល យន្តការគ្មានស្នាមរបួស និងការរចនាថែរក្សាឆ្អឹង។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ 'ថ្មីជាង' មិនមានន័យថា គ្លីនិកប្រសើរជាងដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេ។ ការទាមទារអំពីការវះកាត់លឿនជាងមុន អត្រាផលវិបាកទាប ការព្យាបាលកាន់តែរឹងមាំ ឬលទ្ធផលដែលប្រសើរឡើងគួរតែត្រូវបានគាំទ្រដោយភស្តុតាងគីមីជីវៈ ឬគ្លីនិកជាក់លាក់នៃផលិតផល។

ក្រុមហ៊ុនផលិតគួរតែផ្តល់ឯកសារបច្ចេកទេសច្បាស់លាស់ និងការត្រួតពិនិត្យគុណភាពស្របគ្នា។ XC Medico គាំទ្រដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ផលិតផលឆ្អឹង និង បច្ចេកវិទ្យាថ្មីនៅក្នុងយុថ្កាដេរ ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាព និងអ្នកចែកចាយគួរតែនៅតែផ្ទៀងផ្ទាត់លក្ខណៈបច្ចេកទេស ភស្តុតាង ការប្រើប្រាស់ដែលមានបំណង និងស្ថានភាពចុះឈ្មោះនៃផលិតផលនីមួយៗនៅក្នុងទីផ្សាររបស់ពួកគេ។

សំណួរគេសួរញឹកញាប់ យុថ្កា Suture

ការបដិសេធផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត៖ អត្ថបទនេះគឺសម្រាប់គោលបំណងអប់រំទូទៅ និងព័ត៌មានអំពីផលិតផល។ វាមិនផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការណែនាំអំពីការព្យាបាល ឬការណែនាំសម្រាប់ការផ្សាំជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ អ្នកជំងឺគួរតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានសមត្ថភាព។ ភាពអាចរកបាននៃផលិតផល ការប្រើប្រាស់ដែលមានបំណង និងស្ថានភាពបទប្បញ្ញត្តិប្រែប្រួលទៅតាមទីផ្សារ។