सिवनी एंकर क्या है? सिवनी एंकर कैसे काम करते हैं और वे कब घुलते हैं

आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स मेडिसिन गाइड

सिवनी एंकर छोटे प्रत्यारोपण होते हैं जिनका उपयोग नरम ऊतकों - जैसे टेंडन, लिगामेंट, या लैब्रम - को हड्डी से जोड़ने के लिए किया जाता है। इनका उपयोग आमतौर पर खुले और आर्थोस्कोपिक में किया जाता है आर्थोपेडिक सर्जरी , जिसमें रोटेटर कफ की मरम्मत, कंधे का स्थिरीकरण, और चयनित घुटने, पैर, टखने, हाथ और कोहनी की प्रक्रियाएं शामिल हैं।

चाबी छीनना

सिवनी एंकर क्या है?

आर्थोपेडिक सर्जरी में, 'एंकर' एक फिक्सेशन डिवाइस है जिसे एक या अधिक टांके के लिए एक लगाव बिंदु प्रदान करने के लिए हड्डी में डाला जाता है। वे टांके क्षतिग्रस्त नरम ऊतकों से होकर गुजरते हैं और उन्हें हड्डी से चिपकाए रखते हैं। इसका उद्देश्य जैविक उपचार विकसित होने तक मरम्मत की स्थिति को बनाए रखना है; इम्प्लांट स्वयं ऊतक को ठीक नहीं करता है।

एक विशिष्ट सिवनी एंकर प्रणाली में शामिल हैं:

• एंकर बॉडी: हड्डी में स्थिर घटक। इसके डिज़ाइन के आधार पर, इसे पिरोया जा सकता है, प्रेस-फिट किया जा सकता है, विस्तारित किया जा सकता है, या मुख्य रूप से सिवनी सामग्री से बनाया जा सकता है।

• सुराख़ या सिवनी-धारण तंत्र: वह भाग जो लंगर और सिवनी को जोड़ता है। कुछ गाँठ रहित डिज़ाइनों में, तंत्र मरम्मत को भी तनाव देता है और लॉक कर देता है।

• सिवनी या टेप: वह सामग्री जो ऊतक से होकर गुजरती है। व्यापक कुछ मरम्मत निर्माणों के लिए टेप-प्रकार के टांके का चयन किया जा सकता है, हालांकि बायोमैकेनिकल अंतर स्वचालित रूप से बेहतर नैदानिक ​​​​परिणामों की गारंटी नहीं देते हैं।

सिवनी एंकर कैसे काम करते हैं?

सटीक तकनीक ऑपरेशन और एंकर डिज़ाइन के अनुसार भिन्न होती है, लेकिन मूल निर्धारण प्रक्रिया समान सिद्धांतों का पालन करती है:

1. सर्जन इच्छित ऊतक लगाव स्थल के पास हड्डी में एक सम्मिलन बिंदु तैयार करता है।

2. उचित वितरण उपकरण का उपयोग करके लंगर को नियोजित स्थान और कोण पर डाला जाता है।

3. सिवनी को कण्डरा, लिगामेंट, कैप्सूल या लैब्रम के माध्यम से पारित किया जाता है।

4. ऊतक को हड्डी के संपर्क में लाने के लिए सिवनी को गांठ रहित लॉकिंग तंत्र से बांधा या सुरक्षित किया जाता है।

5. मरम्मत प्रारंभिक उपचार अवधि के दौरान ऊतक-से-हड्डी इंटरफ़ेस की सुरक्षा करती है, जबकि पश्चात पुनर्वास भार और गति को नियंत्रित करता है।

निर्धारण शक्ति अकेले एंकर से अधिक प्रभावित होती है। हड्डी की गुणवत्ता, सम्मिलन कोण, लंगर व्यास और डिजाइन, सिवनी विन्यास, ऊतक की स्थिति, शल्य चिकित्सा तकनीक और पुनर्वास सभी मरम्मत को प्रभावित करते हैं। एक एंकर जो एक शारीरिक साइट या रोगी के लिए उपयुक्त है वह दूसरे के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

क्या सिवनी एंकर घुल जाते हैं?

कुछ सिवनी एंकर को ख़राब करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जबकि अन्य शरीर में ही रहते हैं। 'विघटित होने योग्य' एक उपयोगी रोजमर्रा का वर्णन है, लेकिन बायोएब्जॉर्बेबल या बायोडिग्रेडेबल अधिक सटीक है। ये एंकर तुरंत गायब होने के बजाय जैविक और रासायनिक प्रक्रियाओं के माध्यम से टूट जाते हैं।

सभी बायोएब्जॉर्बेबल एंकर एक ही समय पर ख़राब नहीं होते हैं। सामग्री के आधार पर, अवशेष वर्षों तक दिखाई दे सकते हैं, और पूर्ण अवशोषण की गारंटी नहीं है। इसलिए एंकर का चयन नैदानिक ​​स्थिति और उत्पाद दस्तावेज़ीकरण पर आधारित होना चाहिए - न कि केवल 'घुलने वाले' प्रत्यारोपण की प्राथमिकता पर।

सिवनी एंकर उपकरणों के प्रकार

सिवनी एंकर डिज़ाइन सामग्री, ज्यामिति, सम्मिलन विधि और सिवनी-प्रतिधारण तंत्र में भिन्न होते हैं।

गैर-अवशोषित एंकर

गैर-अवशोषित करने योग्य एंकरों का उद्देश्य शरीर में तब तक बने रहना है जब तक कि उन्हें हटाना चिकित्सकीय रूप से आवश्यक न हो जाए। श्रेणी में धातु डिज़ाइन के साथ-साथ PEEK जैसे गैर-अवशोषित पॉलिमर डिज़ाइन भी शामिल हैं। गैर-अवशोषित एंकर दीर्घकालिक निर्धारण प्रदान कर सकते हैं, लेकिन इमेजिंग और संभावित संशोधन के परिणाम सामग्री और प्लेसमेंट पर निर्भर करते हैं।

तारांकित एंकरों की झलक

PEEK कॉर्डेड सिवनी एंकर डिवाइस पॉलीथर ईथर कीटोन, एक गैर-अवशोषित इंजीनियरिंग पॉलिमर का उपयोग करते हैं। PEEK मानक रेडियोग्राफ़ पर रेडियोलुसेंट है और आम तौर पर धातु की तुलना में कम इमेजिंग आर्टिफैक्ट बनाता है, हालांकि प्रत्यारोपण की स्थिति को संबंधित मार्करों या आसपास की हड्डी सुरंग द्वारा पहचाना जा सकता है। PEEK एंकर घुलते नहीं हैं।

एंकर का आकार केवल एक चयन कारक है; शरीर रचना विज्ञान, हड्डी की गुणवत्ता, ऊतक और नियोजित मरम्मत निर्माण पर भी विचार किया जाना चाहिए।

गाँठ रहित एंकर

नॉटलेस एंकर पारंपरिक आर्थोस्कोपिक गाँठ के बिना सिवनी को सुरक्षित और तनाव देने के लिए एक लॉकिंग तंत्र का उपयोग करते हैं। गांठ-मुक्त एंकर कुछ मरम्मत चरणों को सरल बना सकते हैं और गांठ-संबंधित प्रमुखता से बच सकते हैं, लेकिन उनकी उपयुक्तता प्रक्रिया और सर्जन की निर्धारण रणनीति पर निर्भर करती है। 'नॉटलेस' वर्णन करता है कि सिवनी को कैसे सुरक्षित किया जाता है; इससे यह पता नहीं चलता कि एंकर धातु है, PEEK है, सोखने योग्य है या बायोकंपोजिट है।

ऑल-सिवनी एंकर

ऑल-सिवनी एंकर कठोर एंकर बॉडी के बजाय मुख्य रूप से उच्च शक्ति वाली सिवनी सामग्री से बनते हैं। उन्हें आम तौर पर एक छोटी हड्डी सुरंग की आवश्यकता होती है और कॉर्टिकल सतह के नीचे विस्तार या तैनाती होती है। उनका व्यवहार तैनाती तकनीक और स्थानीय हड्डी की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। उन्हें स्वचालित रूप से घुलनशील के रूप में वर्णित नहीं किया जाना चाहिए।

सिवनी एंकर विभिन्न आकारों, सामग्रियों और लोडिंग कॉन्फ़िगरेशन में उपलब्ध हैं। एक्ससी मेडिको आर्थोपेडिक स्पोर्ट्स-मेडिसिन उत्पादों की आपूर्ति करता है, जिसमें चयनित PEEK और टाइटेनियम-मिश्र धातु सिवनी एंकर विकल्प शामिल हैं। उत्पाद का चयन इच्छित उपयोग, स्थानीय नियामक स्थिति, संगत उपकरणों और जिम्मेदार चिकित्सक के निर्णय पर आधारित होना चाहिए।

सिवनी एंकर का उपयोग कहाँ किया जाता है?

सिवनी एंकर को निम्नलिखित प्रक्रियाओं में शामिल किया जा सकता है:

• कंधा: रोटेटर कफ मरम्मत, बैंकार्ट या लैब्राल मरम्मत, और चयनित बाइसेप्स प्रक्रियाएं।

• हिप: चयनित लैब्राल मरम्मत।

• घुटना: चयनित लिगामेंट, टेंडन, मेनिस्कल-रूट, या कैप्सुलर निर्धारण प्रक्रियाएं।

• पैर और टखना: चयनित अकिलिस टेंडन, लिगामेंट और टेंडन की मरम्मत।

• कोहनी, कलाई और हाथ: चयनित कंडरा या लिगामेंट पुनः जोड़ने की प्रक्रियाएँ।

सर्जन निर्णय लेता है कि एंकर-आधारित मरम्मत, ट्रांसोससियस तकनीक या कोई अन्य विधि सबसे उपयुक्त है या नहीं। नैदानिक ​​​​परिणाम चोट के पैटर्न और समग्र मरम्मत से प्रभावित होता है - न कि केवल एक विशेष लंगर सामग्री की उपस्थिति से।

सुरक्षा, दीर्घायु और संभावित जटिलताएँ

सिवनी एंकर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन कोई भी प्रत्यारोपण या शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जोखिम मुक्त नहीं है। ठीक से चयनित और तैनात किए गए एंकर का उद्देश्य उपचार के दौरान स्थिर रहना है। गैर-अवशोषित करने योग्य एंकर स्थायी रूप से रह सकते हैं, जबकि अवशोषित करने योग्य सामग्री सामग्री-विशिष्ट दरों पर समय के साथ बदलती रहती है।

संभावित जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• एंकर का हटना, ढीला होना, पलायन, टूटना, या निर्धारण का नुकसान

• सिवनी का घर्षण, टूटना, या गाँठ से संबंधित जलन

• यदि एंकर प्रमुख है या जोड़ में प्रवेश करता है तो उपास्थि क्षति

• हड्डी की प्रतिक्रिया, सुरंग का बढ़ना, सिस्ट का बनना या ऑस्टियोलाइसिस

• कुछ सामग्रियों के प्रति सूजन संबंधी या विदेशी शरीर की प्रतिक्रिया

• संक्रमण, जकड़न, लगातार दर्द, या मरम्मत में विफलता

जोखिम प्रक्रिया, प्रत्यारोपण सामग्री, शल्य चिकित्सा तकनीक, ऊतक की गुणवत्ता, हड्डी की गुणवत्ता, पुनर्वास और रोगी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। सर्जरी के बाद नया या बिगड़ता दर्द, लालिमा, जल निकासी, बुखार, सूजन, यांत्रिक पकड़, या गति की अप्रत्याशित हानि, उपचार करने वाली नैदानिक ​​टीम द्वारा शीघ्र मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन के परिणामों की व्याख्या प्रक्रिया, रोगी जनसंख्या, अनुवर्ती अवधि और अध्ययन डिजाइन के संदर्भ में की जानी चाहिए।

सर्जन एक एंकर का मूल्यांकन कैसे करते हैं

निर्धारण प्रणाली चुनते समय, सर्जिकल टीम इस पर विचार कर सकती है:

• शारीरिक स्थल और उपलब्ध हड्डी की मात्रा

• कॉर्टिकल और कैंसलस हड्डी की गुणवत्ता

• मरम्मत किए जा रहे ऊतक की मात्रा और स्थिति

• एंकर का व्यास, लंबाई, ज्यामिति, और सम्मिलन विधि

• धातु, PEEK, बायोएब्जॉर्बेबल, बायोकंपोजिट, या ऑल-सिवनी निर्माण

• गांठदार या गांठ रहित मरम्मत तकनीक

• सिवनी या टेप का आकार, विन्यास और अनुकूलता

• पुनरीक्षण रणनीति और पश्चात इमेजिंग आवश्यकताएँ

• विनियामक मंजूरी, पता लगाने की क्षमता, बाँझ पैकेजिंग, और उपकरण अनुकूलता

सामग्री, सम्मिलन प्रणाली, गांठ रहित तंत्र और हड्डी-संरक्षण डिजाइनों को परिष्कृत करने के लिए उत्पाद विकास जारी है। हालाँकि, 'नए' का मतलब स्वचालित रूप से चिकित्सकीय रूप से श्रेष्ठ नहीं है। तेज़ सर्जरी, कम जटिलता दर, मजबूत उपचार, या बेहतर परिणामों के दावों को उत्पाद-विशिष्ट बायोमैकेनिकल या नैदानिक ​​​​साक्ष्य द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए।

निर्माताओं को स्पष्ट तकनीकी दस्तावेज़ीकरण और सुसंगत गुणवत्ता नियंत्रण प्रदान करना चाहिए। एक्ससी मेडिको आर्थोपेडिक उत्पाद विकास का समर्थन करता है और सिवनी एंकर में नई तकनीक , लेकिन स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों और वितरकों को अभी भी अपने बाजार में प्रत्येक उत्पाद की विशिष्टताओं, साक्ष्य, इच्छित उपयोग और पंजीकरण स्थिति को सत्यापित करना चाहिए।

सिवनी एंकर अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

चिकित्सा अस्वीकरण: यह लेख सामान्य शैक्षिक और उत्पाद-जानकारी उद्देश्यों के लिए है। यह निदान, उपचार सलाह या किसी विशिष्ट प्रत्यारोपण के लिए सिफ़ारिश प्रदान नहीं करता है। मरीजों को एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए। उत्पाद की उपलब्धता, इच्छित उपयोग और नियामक स्थिति बाज़ार के अनुसार अलग-अलग होती है।