Водич за ортопедска спортска медицина
Сидрата за шиење се мали импланти кои се користат за прицврстување на меките ткива - како што се тетива, лигаменти или лабрум - на коската. Тие најчесто се користат во отворени и артроскопски ортопедска хирургија , вклучувајќи поправка на ротациона манжетна, стабилизација на рамото и избрани процедури за колено, стапало, глужд, рака и лактот.
Брз одговор: Хирургот го става сидрото во коската и ја користи прикачената шиење за да го држи повреденото меко ткиво на коската додека се случува заздравувањето. Дали сидрото за шиење ќе се раствори зависи од неговиот материјал. Сидрата од титаниум, не'рѓосувачки челик и PEEK не се апсорбираат, додека биоапсорбирачките и некои биокомпозитни котви се дизајнирани постепено да се разградуваат. Деградацијата може да потрае со месеци или години и не може да биде целосна во секој случај.
Клучни производи за носење
Што е сидро за шиење?
Во ортопедската хирургија, „сидро“ е уред за фиксација вметнат во коската за да обезбеди точка за прицврстување за една или повеќе конци. Тие конци минуваат низ или околу оштетеното меко ткиво и го држат против коската. Целта е да се одржи положбата за поправка додека се развива биолошкото лекување; самиот имплант не го лекува ткивото.
Типичен систем за прицврстување на конците вклучува:
Телото на сидрото: компонентата фиксирана во коската. Во зависност од неговиот дизајн, тој може да биде навојен, притиснат, проширување или изработен првенствено од материјал за шиење.
Механизам за дупчица или за задржување на конците: делот што ги поврзува сидрото и конецот. Во некои дизајни без јазли, механизмот исто така ја затегнува и ја заклучува поправката.
Шивот или лентата: материјалот што минува низ ткивото. Поширок Конците од типот на лента може да бидат избрани за некои конструкции за поправка, иако биомеханичките разлики не гарантираат автоматски подобри клинички резултати.
Како функционираат сидрата за конци?
Точната техника варира во зависност од работата и дизајнот на сидрото, но основниот процес на фиксирање ги следи истите принципи:
Хирургот подготвува точка за вметнување во коската во близина на наменетото место за прицврстување на ткивото.
Сидрото се вметнува во планираната положба и агол со помош на соодветниот инструмент за испорака.
Шевот се пренесува преку тетивата, лигаментот, капсулата или лабрумот.
Шевот е врзан или прицврстен со механизам за заклучување без јазли за да го доведе ткивото во контакт со коската.
Поправката го заштитува интерфејсот меѓу ткивото и коската за време на раниот период на заздравување, додека постоперативната рехабилитација го контролира оптоварувањето и движењето.
Јачината на фиксација е под влијание на повеќе отколку само на сидрото. Квалитетот на коските, аголот на вметнување, дијаметарот и дизајнот на сидрото, конфигурацијата на конците, состојбата на ткивото, хируршката техника и рехабилитацијата влијаат на поправката. Сидро што е соодветно за едно анатомско место или пациент можеби не е соодветно за друго.
Важно: Сидрата за конци може да поддржува минимално инвазивни техники, но тие сами по себе не гарантираат помала болка, побрзо заздравување или специфичен клинички резултат. Закрепнувањето зависи од оригиналната повреда, процедурата, здравјето на пациентот, квалитетот на поправката и планот за рехабилитација.
Дали се раствораат сидрата за конци?
Некои котви за конци се дизајнирани да се деградираат, додека други остануваат во телото. 'Растворлив' е корисен секојдневен опис, но биоапсорбирачкиот или биоразградлив е попрецизен. Овие сидра се распаѓаат преку биолошки и хемиски процеси наместо веднаш да исчезнат.
| Материјал за прицврстување или дизајн | Дали се раствора? | Практично размислување |
|---|---|---|
| Метал, како што е титаниум или нерѓосувачки челик | бр | Обезбедува постојана радиопакна фиксација, но може да создаде артефакт на слика и може да ја комплицира ревизијата во некои ситуации. |
| ЅИРНЕТЕ | бр | Неапсорбирачки полимер кој е радиолуцентен на стандардните рендгенски зраци и генерално создава помалку артефакт за сликање од металот. |
| Биоапсорбирачки полимер | Дизајниран да деградира | Стапката значително варира според составот на полимерот, големината на сидрото, локацијата и биолошкиот одговор. |
| Биокомпозит | Често дизајнирани да се деградираат постепено | Комбинира разградлив полимер со минерална компонента; замената со коска е променлива и не треба да се претпоставува. |
| Сидро со целосно конци | Зависи од материјалот | 'Сите-шиење' ја опишува конструкцијата, а не нужно апсорпцијата. Мора да се проверат информациите за материјалот специфични за производот. |
Биоапсорбирачките сидра не се деградираат сите по ист распоред. Во зависност од материјалот, остатоците може да бидат видливи со години, а целосната апсорпција не е загарантирана. Затоа, изборот на сидро треба да се заснова на клиничката ситуација и документацијата на производот - не само на претпочитање за имплант кој „се раствора“.
Видови уреди за сидро за шиење
Дизајните на котвата на конците се разликуваат по материјалот, геометријата, методот на вметнување и механизмот за задржување на конците.
Сидра кои не се апсорбираат
Сидрата што не се апсорбираат се наменети да останат во телото освен ако отстранувањето не стане медицински неопходно. Категоријата вклучува метални дизајни, како и дизајни од полимер што не се апсорбираат, како што е PEEK. Сидрата кои не се апсорбираат може да обезбедат долготрајна фиксација, но последиците за снимање и можната ревизија зависат од материјалот и поставеноста.
| Вид на сидро за конци | Потенцијални предности | Поени што треба да се земат предвид |
|---|---|---|
| Неапсорбирачки | Постојан материјал; достапни во повеќе воспоставени дизајни и материјали. | Материјалот останува во телото; Размислувањата за артефактот за сликање и ревизијата варираат. |
| Биоапсорбирачки или биокомпозит | Дизајниран за постепено разградување; некои дизајни може да го намалат трајниот материјал за имплантација. | Деградацијата е променлива; може да се појави инфламаторен одговор, формирање на цисти или промени во коските. |
| Целосно шиење | Користи мал тунел за коски и може да зачува повеќе коски од некои цврсти сидра. | Перформансите зависат од распоредувањето, квалитетот на коските и дизајнот; апсорпцијата не може да се заклучи од името. |
PEEK Сидра со кабел
Уредите за прицврстување на шиење со жица PEEK користат полиетерски етер кетон, инженерски полимер што не се апсорбира. PEEK е радиолуцентен на стандардните радиографија и генерално создава помалку артефакт за сликање од металот, иако позицијата на имплантот може да се идентификува со придружните маркери или околниот тунел на коските. PEEK сидра не се раствораат.
Големината на сидрото е само еден фактор за избор; Мора да се земат предвид и анатомијата, квалитетот на коските, ткивото и планираната конструкција за поправка.
Сидра без јазли
Сидрата без јазли користат механизам за заклучување за прицврстување и затегнување на конецот без конвенционален артроскопски јазол. Сидрата без јазли може да поедностават одредени чекори за поправка и да избегнат истакнување поврзано со јазли, но нивната соодветност зависи од процедурата и стратегијата за фиксирање на хирургот. 'Без јазли' опишува како се прицврстува шиењето; не идентификува дали котвата е метална, ЅИРКА, апсорбирачка или биокомпозитна.
Сидра со сите конци
Сидрата со сите конци се формираат главно од материјал за шиење со висока цврстина, а не од круто тело на сидро. Тие обично бараат помал коскеен тунел и се прошируваат или се распоредуваат под кортикалната површина. Нивното однесување зависи од техниката на распоредување и локалниот квалитет на коските. Тие не треба автоматски да се опишуваат како растворливи.
Сидрата за шиење се достапни во различни големини, материјали и конфигурации за вчитување. XC Medico испорачува ортопедски спортско-медицински производи, вклучително и избрани опции за прицврстување на шиење PEEK и легура на титаниум. Изборот на производот треба да се заснова на наменетата употреба, локалниот регулаторен статус, компатибилните инструменти и проценката на одговорниот лекар.
Каде се користат сидра за конци?
Сидрата за конци може да се вклучат во процедури кои вклучуваат:
Рамо: поправка на ротациона манжетна, Банкарт или лабрална поправка и избрани процедури за бицепс.
Колк: избрани лабрални поправки.
Колено: избрани процедури за фиксација на лигаменти, тетива, менискули-корен или капсуларна фиксација.
Стапало и глужд: избрани поправки на Ахиловата тетива, лигаментите и тетивата.
Лакт, зглоб и рака: избрани процедури за повторно прицврстување на тетивата или лигаментите.
Хирургот одлучува дали е најсоодветна поправка заснована на сидро, техника на трансоса или друг метод. Клиничкиот исход е под влијание на моделот на повреда и целокупната поправка - не само од присуството на одреден материјал за прицврстување.
Безбедност, долговечност и можни компликации
Широко се користат котви за шиење, но ниту една имплантација или хируршка процедура не е без ризик. Правилно избраното и поставено сидро е наменето да остане стабилно за време на заздравувањето. Сидрата што не се апсорбираат може да останат трајно, додека материјалите што може да се апсорбираат се менуваат со текот на времето со стапки специфични за материјалот.
Потенцијалните компликации може да вклучуваат:
Извлекување на сидрото, олабавување, миграција, кршење или губење на фиксацијата
Абразија на конците, кршење или иритација поврзана со јазли
Оштетување на 'рскавицата ако сидрото е истакнато или навлегува во зглобот
Коскена реакција, проширување на тунелот, формирање на цисти или остеолиза
Воспалителен или одговор на туѓо тело на одредени материјали
Инфекција, вкочанетост, постојана болка или неуспех на поправка
Ризикот варира во зависност од процедурата, материјалот на имплантот, хируршката техника, квалитетот на ткивото, квалитетот на коските, рехабилитацијата и факторите на пациентот. Нова или влошена болка, црвенило, дренажа, треска, оток, механичко зафаќање или неочекувано губење на движењето по операцијата бара брза проценка од страна на клиничкиот тим што лекува.
Резултатите од клиничката студија треба да се толкуваат во контекст на процедурата, популацијата на пациенти, периодот на следење и дизајнот на студијата.
Како хирурзите го оценуваат сидрото
При изборот на систем за фиксација, хируршкиот тим може да земе предвид:
Анатомското место и достапниот волумен на коските
Квалитет на кортикални и сунѓерести коски
Количината и состојбата на ткивото што се поправа
Дијаметар на сидро, должина, геометрија и метод на вметнување
Конструкција од метал, PEEK, биоапсорбирачка, биокомпозитна или целосно конци
Техника за поправка со јазли или без јазли
Големина на шиење или лента, конфигурација и компатибилност
Стратегија за ревизија и потреби за постоперативна слика
Регулаторна дозвола, следливост, стерилно пакување и компатибилност со инструменти
Развојот на производи продолжува да ги усовршува материјалите, системите за вметнување, механизмите без јазли и дизајните за зачувување на коските. Сепак, 'понов' не значи автоматски клинички супериорен. Тврдењата за побрза операција, пониски стапки на компликации, посилно заздравување или подобрени резултати треба да бидат поддржани со биомеханички или клинички докази специфични за производот.
Производителите треба да обезбедат јасна техничка документација и конзистентни контроли на квалитетот. XC Medico поддржува развој на ортопедски производи и нова технологија во котвите за шиење , но здравствените работници и дистрибутерите сепак треба да ги потврдат спецификациите, доказите, наменетата употреба и статусот на регистрација на секој производ на нивниот пазар.
Најчесто поставувани прашања за сидро за шиење
Што значи 'сидро' во ортопедската хирургија?
Сидро е мал имплант фиксиран во коската за да ги држи конците. Конците обезбедуваат тетива, лигамент, капсула или лабрум на коската додека поправеното ткиво заздравува.
Дали се раствораат сидрата за конци?
Некои прават, а некои не. Сидрата од титаниум, не'рѓосувачки челик и PEEK не се апсорбираат. Биоапсорбирачките и некои биокомпозитни котви се дизајнирани постепено да се деградираат, но тоа може да потрае со месеци или години и може да не биде целосно кај секој пациент.
Дали сидрото е исто како и сидрото за шиење?
Не. 'Сидро бод' генерално се однесува на шема на шиење или техника на шиење. Сидро за шиење е имплант вметнат во коската за да обезбеди точка на фиксација за конецот.
Колку долго се задржуваат сидрата за конци во телото?
Сидрата што не се апсорбираат може да останат трајно освен ако отстранувањето не стане медицински неопходно. Апсорбирачките котви се разградуваат со различни стапки во зависност од нивниот материјал, локација и биолошкиот одговор на пациентот.
Можете ли да почувствувате сидро за конци?
Повеќето сидра се сместени во коска и не се чувствуваат директно. Постоперативната непријатност сè уште може да произлезе од заздравување на ткивото, вкочанетост, воспаление, истакнатост, компликации од имплантот или други причини. Постојаните или влошените симптоми треба да бидат прегледани од клиничарот што го лекува.
Дали може да се видат сидра за конци на рендген или МРИ?
Металните котви обично се видливи на рендгенските снимки и може да создадат артефакт на слика. PEEK е радиолуцентен и генерално е помалку видлив на стандардните рендгенски зраци. Видливоста и артефактот на МРИ варираат во зависност од дизајнот на материјалот и производот, така што пациентите треба да му кажат на персоналот за снимање за кој било вграден уред.
Што треба да очекувате по операцијата на сидрото на конците?
Закрепнувањето варира во зависност од поправеното ткиво и процедурата. На пациентите може да им треба привремена заштита, ограничено движење и прогресивна рехабилитација. Враќањето на работа, вежбање или спорт треба да ги следи упатствата на хирургот и тимот за рехабилитација наместо фиксен распоред.
Кога треба да се јавите кај вашиот лекар по операцијата?
Контактирајте го тимот за лекување за зголемена болка, црвенило, дренажа, треска, невообичаен оток, механичко зафаќање, ненадејна слабост или неочекувано губење на движењето. Итните симптоми треба веднаш да се проценат.
Разговарајте за вашите барања за сидро за шиење
За спецификации на производи, опции за материјали, компатибилна инструментација или дискусии за производство на OEM, XC Medico дава безбедни и доверливи производи за вас.
Медицинско одрекување: Оваа статија е наменета за општи образовни цели и цели за информирање на производот. Не дава дијагноза, совет за третман или препорака за специфичен имплант. Пациентите треба да се консултираат со квалификуван здравствен работник. Достапноста на производот, наменетата употреба и регулаторниот статус варираат во зависност од пазарот.
