Tlhahlobo ya Bohlatse · Tokiso ya Rotator Cuff
Theipi ya go roka e ka kaonefatša dithoto tša mathomo tša motšhene tša sebopego sa go lokiša, eupša bohlatse bja gona bjale bja tša kalafo ga bo bontšhe ka mo go sa fetogego go fola ka lebelo, go šoma gakaone goba tekanyo ya tlase ya go gagoga gape go feta dirokele tše di tlwaelegilego tša matla a magolo.
Karabo e kopana: Theipi ya go roka e ka nea kgatelelo e kgolo ya go kgomagana ya nako-lefela, go thatafala le go rwala go palelwa dikaong tša laboratori. Lega go le bjalo, mehola ye ya biomechanical ga se ya fetolela ka mo go sa fetogego go fodišeng mo go phagamego ga ditšhika goba go gagoga gape mo go sego kae go balwetši. Dika tša go gagoga, boleng bja dinama le marapo, kgatelelo ya go lokiša, mokgwa wa go tiiša, mabaka a balwetši le tsošološo e sa dutše e le dikarolo tše bohlokwa tša sephetho.
Key Takeaways
Theipi ya sephaphathi e aba matla go putla lefelo le le nabilego la tendon go feta suture ya nkgokolo ya tšhomišo ye e swanago yeo e reretšwego.
Dinyakišišo tša biomechanical ka tlwaelo di bega kgatelelo ya godimo ya kgokagano, go thatafala, goba morwalo wa go palelwa.
Dinyakišišo tša tša kalafo tšeo di bapetšwago ka kakaretšo di hweditše ditekanyo tše di swanago tša go gagoga gape le dipoelo tšeo di begilwego ke balwetši.
Kgetho ya dilo tše di bonagalago ke phetogo e tee ka gare ga sebopego sa go lokiša ka botlalo le tsela ya tlhokomelo ya ka morago ga go buiwa.
Suture Tape ke Eng?
Theipi ya go roka ke sedirišwa sa go roka se se bataletšego, se se logilwego, seo se sa monywago seo se šomišwago go tiiša dinama tše boleta. Ge e bapišwa le suture e tlwaelegilego ya nkgokolo ya matla a magolo, profaele ya yona ya go swana le lenti e oketša lefelo la bokagodimo leo le kgomaganago le tendon. Lebaka la motšhene leo le reretšwego ke go aba mošomo godimo ga selete se se nabilego le go fokotša kgatelelo ye e tsepamego mo segokanyimmediamentsi sa sebolokigolo sa suture–tendon.
Polelo ya theipi ya go roka e hlaloša sebopego sa dilo tše di bonagalago, e sego setšweletšwa se tee se se tlwaelegilego. Bophara bja theipi, sebopego sa tlhale, go loga, go tlotša, dimelo tša go swara, mokgwa wa go sterilization, le go sepelelana le ankora di ka fapana go ya ka motšweletši. Bohlatse bjo bo hweditšwego ka theipi e tee ya leina goba sebopego sa go lokiša ka fao ga se bja swanela go dirišwa ka go itiragalela go kopanyo ye nngwe le ye nngwe ya theipi le ankora.
XC ya Medico ya Di-suture tša dihlare tša dipapadi tša UHMWPE di fa tshedimošo ya maemo a setšweletšwa bakeng sa kelo ya profešenale. Ditlhalošo tša setšweletšwa di swanetše go hlahlobja ka thoko go tšwa go bohlatse bja kliniki bjo bo akareditšwego sehlogong se.
Suture Tape e Dirišwa Bjang go Lokišeng Rotator Cuff?
Nakong ya go lokišwa ga cuff ya rotator ka arthroscopic, tendon yeo e gagogilego e a kgoboketšwa gomme ya tsepama morago mokgweng wa yona wa maoto wa humeral. Ngaka ya go bua e fetiša suture goba theipi ka gare ga tendon gomme e e tiiša ka ankora e tee goba tše ntši. Theipi e ka tsenywa ka gare ga dipopego tša mothaladi o tee, tša mothaladi o mobedi, tšeo di lekanago le transosseous goba tša leporogo la go roka.
Didirišwa di ka se hlahlobje ka go ikemela ka sebopego. Palo le lefelo la ditshetledi, mokgwa wa go feta theipi, kgatelelo ya mothaladi wa magareng, go tsepama ka mahlakoreng, go loma ga ditlhalenama, go sepela ga ditšhika le go reka ditshetledi ka lerapong ka moka di ka kgoma makhenikhi a go lokiša. Sedirišwa se se tiilego ga se lefele boleng bjo bo fokolago bja dinama, kgatelelo ye e feteletšego ya go lokiša goba go tsepama mo go sa lekanego ga ankora.
- Tokiso ya mothaladi o tee: ditshetledi ka kakaretšo di bewa mothalong o tee go bapa le kgato ya maoto.
- Tokiso ya methaladi ye mebedi: dintlha tša go tiiša tša magareng le tša ka mahlakoreng di šomišwa go tsošološa kgato ya maoto ye e nabilego ya tendon go ya go marapo.
- Suture-borokho tokiso: suture kapa theipi spans tendon le e tiisitsoe ka mahlakoreng, hangata ntle le lateral-mola difihla.
- Peakanyo ya go gagola: theipi e ka bopa karolo ya sebopego sa go abelana ka mošomo seo se reretšwego go ganetša go segwa ga dinama.
Bohlatse bja Biomechanical bo Bontšha Eng?
Dinyakišišo tša laboratori ka kakaretšo di thekga lebaka la motšhene la theipi. Mohlaleng wa ovine wo o begilwego ke Liu le bašomi-gotee le yena, go lokiša theipi go tšweleditše kgateletšo e kgolo ya go kgomagana ga kgato ya maoto le morwalo o mogolo wa mafelelo wa go palelwa go feta ditokišo tša No. 2 tša go roka ka go diriša tshepedišo e swanago ya ankora yeo e se nago difihla. Lega go le bjalo, karolo ya motho ya nyakišišo yeo ga se ya bontšha tekanyo ya tlase ya go gagoga gape ya dikgwedi tše tshela.
| Thuto | Mohlala wa | Kutollo ye kgolo | Seo e sa se hlatselego |
|---|---|---|---|
| Liu et al., 2017 Laboratori + sehlopha |
16 ovine magetla bakeng sa go dira diteko tša motšhene | Kgatelelo ya kgokagano: 0.33 ± 0.03 MPa ka theipi go bapetšwa le 0.11 ± 0.03 MPa ka suture. Morwalo wa mafelelo wa go palelwa: 217 ± 28 N go bapetšwa le 144 ± 14 N. | Ga e hlome phodišo ya thutaphedi ka lebelo goba tekanyo ya tlase ya go gagoga gape ga balwetši. |
| Huntington le ba bangwe, 2018 Laboratori |
Ovine suture-borokho ba haha | Dipeakanyo tše dingwe tša theipi di ile tša tšweletša kgatelelo e phagamego ya go kgomagana, lefelo la kgokagano goba matla a go goga. | Dipoelo di be di fapana go ya ka peakanyo ya ankora gomme di tšwa go mohlala wa phoofolo. |
| Borbas le ba bangwe, 2021 Cadaveric |
Diteko tša dilo tše di bonagalago le ditšhika tša cuff tša setopo sa batho | Bjalo ka sehlopha, ditheipi di bontšhitše go tia mo go phagamego le tshepedišo ye e amanago le morwalo go feta dirokele tša nkgokolo. | Teko ya setopo ya nako ya lefela e ka se ela phodišo ya tendon go ya lerapong go balwetši bao ba phelago. |
Bophagamo bja biomechanical ke thepa ya sebopego seo se lekilwego ka nako ya lefela; ga se, ka boyona, bohlatse bja phodišo e phagamego ya tša kalafo.
Ke ka baka la’ng Theipi e Sephara e ka Fokotša Kgateletšego ya Dinama tša Selegae
Theipi e sephara e ka phatlalatša matla go putla bokagodimo bjo bo oketšegilego bja tendon. Se se ka oketša go ganetša go sega ka gare ga maemo a mangwe a teko. Le ge go le bjalo, karabelo ya dinama e ithekgile ka bophara bja theipi, mokgwa wa go feta, kgatelelo ye e dirišitšwego, go senyega ga dinama, go rwala ga modikologo le sebopego sa go tiiša ka botlalo. Go nepagetše kudu go bolela gore theipi e ka kaonefatša kabo ya morwalo go feta go bolela gore ka mehla e baka tshenyo e nyenyane ya ditlhalenama.
Na Biomechanics e Kaone e Tšweletša Phodišo e Kaone ya Tlhokomelo?
E sego ka go se fetoge. Dingwalwa tša kliniki di hlokolosi kudu go feta polelo ya bjale ya papatšo yeo gantši e šomišwago go dikologa theipi. Dinyakišišo tša go bapetša ka kakaretšo di bontšha gore theipi e ka dirišwa ka katlego, eupša ga se tša hloma phokotšo e ka botwago ya go gagoga gape goba kaonefatšo e sa fetogego ya dipoelo tšeo di begilwego ke balwetši.
| Bohlatse bja kliniki | Dihlopha le go latela | ya Dipoelo | Tlhathollo |
|---|---|---|---|
| Liu le ba bangwe, 2017 | Theipi n = 50; suture n = 100; ultrasound ka dikgwedi tše 6 | Retear: 16% ka theipi bapisoa le 17% ka suture. | Ditekanyetšo tše di swanago tša go gagolwa gape go sa šetšwe makhenikhi a kaone a laboratori; retrospective, sehlopha sa ngaka e le 'ngoe ea ho bua. |
| Tlhahlobo e rulagantšwego le tshekatsheko ya meta, 2021 | 681 ditokišo tša kliniki go ralala le dinyakišišo tše tshela tša kliniki | Retear: 16% ka theipi bapisoa le 20% ka suture tloaelehileng; P = .26. Ga go na phapano ya boleng dipoelong tšeo di begilwego ke balwetši. | Ga go na mohola wa tša kalafo wo bohlokwa wa dipalopalo; dithuto tša maemo a godimo di be di sa dutše di nyakega. |
| Nie le ba bangwe, 2025 | Theipi-ankora sehlopha n = 36; sehlopha sa setšo-ankora n = 50; bonyane bja dikgwedi tše 12 tša go latela | Retear: 11.1% go bapetšwa le 12.0%; ga go na phapano e kgolo. Theipi-ankora sehlopha bontšitse ba bang ba melemo ka tendon botenya le mesifa matla. | Diphetho tša bobedi tše di holofetšago, eupša tlhamo ya go lebelela morago le sampole ye nnyane di lekanyetša diphetho tša lebaka. |
Moedi wa bohlatse: Dinyakišišo di bapetša ditšweletšwa tša theipi tše di fapanego, ditshetledi, dipaterone tša go feta, dipopego tša go lokiša, bogolo bja go gagoga, mekgwa ya go tšea diswantšho le dinako tša go latela. Dinyakišišo tše dintši tša tša kalafo ke tša go lebelela morago. Ka fao ga se mo go swanetšego go tšweletša phesente e tee bjalo ka sephetho seo se letetšwego go molwetši yo mongwe le yo mongwe goba tshepedišo ye nngwe le ye nngwe ya sedirišwa.
Go thwe’ng ka Bohloko, Tšhomišo ya Di-Opioid le go Boela Dipapading?
Bohlatse bja gona bjale ga bo lokafatše go bolela gore theipi ya go roka e nnoši e fokotša ka mo go ka botwago bohloko bja ka morago ga go buiwa, go dirišwa ga di-opioid goba nako ya go boela dipapading. Dipoelo tše di tutuetšwa kudu ke go idibatša, diprothokhole tša go okobatša bohloko, ditshepedišo tša go sepelelana, dimelo tša go gagoga, tsošološo, ditebelelo tša balwetši le dinyakwa tša modiro. Ka ntle le ge nyakišišo e bapetša ka go lebanya theipi le go roka mo go tlwaelegilego mola e laola diphetogo tše, ya yona ya bohloko goba ya go fola ga se ya swanela go akaretša sedirišwa sa go roka.
Suture Theipi le Knotless Ditshetledi
Ditshetledi tše di se nago lefito di ka tiiša suture goba theipi ntle le lefito la setšo leo le tlemilwego ntlheng yeo ya go tiiša. Go ya ka tshepedišo le thekniki, se se ka nolofatša go gagamala, sa fokotša bontši bjo bo amanago le lefito, goba sa efoga go gatelela lefito la mothaladi wa magareng. Bakeng sa tlhaloso ya kakaretšo ya didirišwa tša go tiiša, bona kamoo ditshetledi tša go roka di šomago ka gona.
Knotless ga e bolele ka go itiragalela gore e tiile, e šireletšegile goba e phagametše ka tša kalafo. Tekolo ye e rulagantšwego ya magetla a 1 411 ga se ya hwetša phapano ye kgolo ka ditekanyong tša kakaretšo tša go gagoga morago magareng ga go tlama lefito le go lokiša ga methaladi ye mebedi ye e se nago mafito, le ge e le gore kabo ya dipaterone tša go gagoga morago e be e fapana. Tshekatsheko ye nngwe ya meta ka mo go swanago ga se ya hwetša mohola wo mogolo wa kakaretšo wa seelo sa go gagoga gape bakeng sa mokgwa ofe goba ofe.
Anchor thepa e boetse ke qeto e arohaneng ho tloha suture sebopeho. Sehlogo se se lego mabapi le PEEK le ditshetledi tša go roka tša tšhipi di ahlaahla go tšea diswantšho, go boeletšwa le go naganelwa ga dilo tše di bonagalago ntle le go swara selo se tee e le seo se kgethwago ka gohle.
Tlhokomedišo ye e itšego ya sedirišwa: Peakanyo ya eyelet, mokgwa wa go notlela, mokgwa wa go tsenya, go lokišetša go phunya goba go phunya, go sepelelana ga theipi le go gagamala mo go kgothaletšwago di lebane le setšweletšwa. Ka mehla lebelela ditaelo tše di šomago tša tšhomišo le dinyakwa tša taolo ya selegae.
Ke Mabaka afe ao a tutuetšago Phodišo ya Rotator Cuff?
The suture thepa ke karolo e le 'ngoe feela ea rotator cuff pholiso. Diphetho tša kliniki le tlhathollo ya dipoelo le tšona di swanetše go ela hloko:
Bogolo bja megokgo, go se fole, go gogela morago, palo ya ditšhika tšeo di akaretšwago le kgatelelo ya go lokiša di kgoma ponelopele.
Botenya bja tendon, go senyega, go tsenelela ga makhura, go fokola ga mešifa le go sepela-sepela di tutuetša go tsepama.
Boleng bja marapo, go bewa ga ankora, thekniki ya go tsenya, le peakanyo ya go aga di ama theko ya ankora.
Nywaga, go kgoga goba go pepentšhwa ga nicotine, bophelo bjo bobotse bja metaboliki, dinyakwa tša modiro le go kgomarela tsošološo di bohlokwa.
Tokiso yeo e hlamilwego gabotse e swanetše go leka-lekanya go gatelela le go tsepama le tšhireletšo ya tendon le kabo ya yona ya madi. Kgateletšego ye e feteletšego goba go rwala ga tsošološo mo go sa swanelago go ka bea tokiso kotsing go sa šetšwe gore theipi goba go roka ga nkgokolo go a šomišwa.
Ditsebi di Swanetše go Hlahloba Bjang Tshepedišo ya Theipi le Ankora?
Go dingaka tša go bua, dipetlele le baabi, tshekatsheko e holago e feta tekanyo e tee ya morwalo go fihla go go palelwa. Tekolo ya bohlatse le ya theko e swanetše go rarolla tshepedišo ye e feletšego.
| Lefelo la kelo | Dipotšišo tšeo di swanetšego go netefatšwa |
|---|---|
| Didirišwa | Ke eng sebopego sa tlhale, bophara bja theipi, go loga, go tlotša, mokgwa wa go sterilization le ditšhupetšo tše di ngwadilwego? |
| Go sepelelana ga anchor | Ke bogolo bofe bja ditshetledi le mekgwa ya eyelet goba ya go notlela yeo e tiišeditšwego bakeng sa theipi? |
| Aga diteko | Na go šuthišwa ga modikologo, go goga, go sega le mokgwa wa go palelwa di ile tša lekwa e le sebopego se se feletšego? |
| Didirišwa tša go dirišwa | Na bafeti, dipuntšhi, di-drill, di- inserters le megato ya go gagamala di swantšhwa gabotse le tshepedišo? |
| Ditokomane | Na ditaelo tša tšhomišo, go latišišwa, tshedimošo ya go phuthela, bophelo bja šelefo, le ditokomane tša maleba tša taolo di a hwetšagala? |
| Bohlatse bja tša kalafo | Na bohlatse bjo bo tsopotšwego bo šoma tabeng e swanago, ankora, thekniki le go dirišwa mo go reretšwego? |
Ge o hlahloba neelano e feletšego ya tshepedišo, yeo e lego gona arthroscopic magetla suture passer sete e ka boela ya hlahlobja go bapa le tshepedišo ya mošomo ya go lokiša yeo e rulagantšwego. Go sepelelana le tšhomišo ye e reretšwego di swanetše go tiišetšwa go tšwa go ditokomane tša setšweletšwa go e na le go akanywa go tšwa go sengwalwa sa thuto.
Dipotšišo tšeo di Botšišwago Gantši
Na theipi ya go roka e tiile go feta go roka mo go tlwaelegilego?
Dinyakišišo tše dintši tša laboratori di bega go tia mo go phagamego, kgatelelo ya go kgomagana goba morwalo wa go palelwa bakeng sa theipi. Sephetho se ithekgile ka ditšweletšwa tše itšego, mohlala wa tendon, difihla goba ditshetledi, le peakanyo ya go lokiša. Matla a motšhene a nnoši ga a ipontšhe e le phodišo e kaone go balwetši.
Na theipi ya go roka e fokotša ditekanyo tša go gagoga gape ga cuff ya rotator?
Bohlatse bja bjale bja go bapetša ga se bja bontšha ka go se fetoge phokotšego ye bohlokwa ya dipalopalo. Dihlopha tša theipi le tše di tlwaelegilego tša go roka tša maatla a magolo ka kakaretšo di bontšhitše ditekanyo tše di swanago tša go gagoga gape, le ge e le gore dinyakišišo di tšwela pele go hlahloba dipopego tše itšego le dihlopha tše nnyane tša balwetši.
Na theipi ya go roka e akgofiša go fola?
Ga go na bohlatse bjo bo lekanego bja go bolela gore go fola ka lebelo go bakilwe ke theipi ka boyona. Go fola go ithekgile ka go ba thata ga megokgo, boleng bja ditlhalenama, ditshepedišo tšeo di sepedišanago le tšona, tšhireletšo ya ka morago ga go buiwa, tsošološo le mabaka a molwetši ka o tee ka o tee.
Na ditshetledi tše di se nago mafito di kaone bakeng sa go lokiša di-cuff tša rotator?
Ditshetledi tše di se nago mafito di fa dikgetho tše itšego tša go aga le tša tshepedišo ya mošomo, eupša ditlhahlobo tše di rulagantšwego ga se tša hloma seelo sa go gagola gape ka kakaretšo se se sa fetogego goba mohola wa mošomo go feta ditokišo tša methaladi ye mebedi tšeo di nago le mafito. Kgetho ya thekniki e dula e ithekgile ka taba le tshepedišo.
Na theipi e nngwe le e nngwe ya go roka e ka dirišwa le ankora e nngwe le e nngwe?
Aowa Bophara bja theipi, mokgwa wa go notlela, tlhamo ya eyelet, mokgwa wa go tsenya le go sepelelana mo go ngwadilwego di ka fapana. Šomiša fela metswako yeo e thekgwago ke ditokomane tša maleba tša setšweletšwa le ditaelo tša tšhomišo.
Mafetšo
Theipi ya go roka ke kgetho ye e ka botwago ya go lokiša cuff ya rotator gomme e bontšhitše makhenikhi a mabotse a nako-lefela maemong a mantši a diteko. Lega go le bjalo, phetho ya tša kalafo yeo e ka šireletšwago kudu ga se gore theipi e fodiša ka go itiragalela cuff ya rotator gakaone. Dinyakišišo tše di lego gona tša go bapetša ka kakaretšo di bega ditekanyo tše di swanago tša go gagoga gape le dipoelo tša mošomo go dirokele tše di tlwaelegilego tša maatla a magolo, ka dinyakišišo tše dingwe tše mpsha tšeo di hlaolago dikhwetšo tša bobedi tša sebopego goba tša maatla tšeo di nyakago tiišetšo ye nngwe.
Ka fao kgetho ya didirišwa e swanetše go dirwa ka gare ga seemo sa mohlala wa go gagoga, boleng bja tendon le marapo, peakanyo ya go lokiša, ditshetledi le diletšo tše di sepelelanago, maitemogelo a ngaka ya go bua, le protocol ye e šomago ya ka morago ga go buiwa.
Ditšhupetšo
- L i u R W , L a m P H , Modiši H M , M u r r e l G A C . Theipi Versus Suture ka Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Tlhahlobo ya Biomechanical le Tekolo ya Ditekanyetšo tša go Palelwa ka Dikgwedi tše 6 . Orthop J Sports Med . 2017;5 (4): 2325967117701212.
- Huntington L, le ba bangwe. Tšhomišo ya theipi ya go roka le terata ya go roka go lokišeng cuff ya rotator ya arthroscopic: Thuto ya biomechanics ya go bapetša . Kgobalo . 2018;49 (11): 2047-2052.
- B o k sh K , H a k e A , S h r m a A A , D i v a l l P , S i n h H . Tšhomišo ya Ditheipi tša go Roka go Bapetšwa le Dirokele tše di Tlwaelegilego bakeng sa Ditokišo tša Arthroscopic Rotator Cuff: Tlhahlobo e Rulagantšwego le Meta-tshekatsheko . Am J Sports Med . 2022;50 (1): 264-272.
- B r b a s P , et al. Ditheipi tša go Roka tša Matla a Magolo di Matla ka Biomechanically go feta Dirokele tša Matla a Magolo tšeo di Dirišwago go Lokišeng Rotator Cuff . Arthrosc Sports Med Rehabil . 2021 ya go swana le.
- N i e S , et al. Ditshetledi tša theipi ya go roka bakeng sa go godiša phodišo megokgong ya rotator cuff: nyakišišo ya sehlopha ya go lebelela morago . BMC Musculoskelet Disord . 2025;26:470.
- Mehuta ya Retears Ka morago ga go tlama Knot le Knotless Suture Bridge Rotator Cuff Repair: Tlhahlobo e Rulagantšwego le Meta-tshekatsheko . 2022 ya go swana le.
- Figueiredo JAF, le ba bangwe. Knotted kapa knotless habeli-mola rotator cuff tokiso retear ditefello: e thulaganyo tshekatsheko le meta-tshekatsheko . JSES Rev Rep Tech . 2023 ya go .
Tsebišo ya tša kalafo le ya taolo: Sehlogo se se reretšwe thuto ya profešenale le merero ya kakaretšo ya go hlahloba ditšweletšwa. Ga e nee tlhahlobo, kgothaletšo ya kalafo, taelo ya go bua goba tiišetšo ya mafelelo a tša kalafo. Go hwetšagala ga setšweletšwa, ditšhupetšo, maemo a taolo, le ditaelo tša tšhomišo di fapana go ya ka mmaraka. Diphetho tša kliniki di swanetše go dirwa ke ditsebi tša tlhokomelo ya maphelo tše di nago le maswanedi ka go šomiša kahlolo ye e itšego ya balwetši le ditokomane tša setšweletšwa tše di šomago.
Go Lekola Tshepedišo ya Suture le Anchor ya Meriana ya Dipapadi?
Ikgokaganye le XC Medico bakeng sa ditlhalošo tša setšweletšwa tše di lego gona, tshedimošo ya peakanyo ya tshepedišo, dintlha tša go phuthela, le ditokomane tše di itšego tša mmaraka bakeng sa tshekatsheko ya profešenale.
Ikgokaganye le XC Medico
