ການທົບທວນຫຼັກຖານ · ການສ້ອມແປງ Cuff Rotator
ເທບ Suture ສາມາດປັບປຸງຄຸນສົມບັດກົນຈັກເບື້ອງຕົ້ນຂອງການກໍ່ສ້າງການສ້ອມແປງ, ແຕ່ຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປິ່ນປົວໄວຂຶ້ນ, ຫນ້າທີ່ທີ່ດີກວ່າ, ຫຼືອັດຕາ retear ຕ່ໍາກວ່າຜ້າເຊັດທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງແບບດັ້ງເດີມ.
ຄໍາຕອບສັ້ນ: ເທບສຸບອາດຈະສະຫນອງຄວາມກົດດັນການຕິດຕໍ່ເວລາສູນ, ຄວາມແຂງ, ແລະການໂຫຼດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນແບບຈໍາລອງຫ້ອງທົດລອງ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມໄດ້ປຽບທາງຊີວະກົນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ແປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນການປິ່ນປົວ tendon ດີກວ່າຫຼື retears ຫນ້ອຍລົງໃນຄົນເຈັບ. ລັກສະນະຂອງການຈີກຂາດ, ຄຸນນະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະກະດູກ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງການສ້ອມແປງ, ເຕັກນິກການສ້ອມແຊມ, ປັດໃຈຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການຟື້ນຟູຍັງຄົງເປັນສ່ວນສໍາຄັນຂອງຜົນໄດ້ຮັບ.
Key Takeaways
ເທບຮາບພຽງກະຈາຍຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນທົ່ວພື້ນທີ່ກວ້າງຂອງ tendon ກ່ວາ suture ໄດ້ຕະຫຼອດຂອງການນໍາໃຊ້ຈຸດປະສົງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ການສຶກສາທາງຊີວະກົນໂດຍທົ່ວໄປລາຍງານຄວາມກົດດັນການຕິດຕໍ່ທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຄວາມແຂງ, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໂຫຼດ.
ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກປຽບທຽບໂດຍທົ່ວໄປໄດ້ພົບເຫັນອັດຕາການ retear ທີ່ຄ້າຍຄືກັນແລະຜົນໄດ້ຮັບລາຍງານຂອງຄົນເຈັບ.
ທາງເລືອກວັດສະດຸແມ່ນຕົວແປຫນຶ່ງພາຍໃນການກໍ່ສ້າງການສ້ອມແປງທີ່ສົມບູນແລະເສັ້ນທາງການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດ.
Suture Tape ແມ່ນຫຍັງ?
Suture tape ແມ່ນວັດສະດຸ suture ຮາບພຽງ, braided, ບໍ່ດູດຊຶມໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການສ້ອມແຊມເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບ suture ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງຮອບທໍາມະດາ, ໂຄງສ້າງຄ້າຍຄືໂບຂອງມັນຈະເພີ່ມພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່ກັບ tendon. ເຫດຜົນທາງກົນຈັກທີ່ມີຈຸດປະສົງແມ່ນເພື່ອແຈກຢາຍການໂຫຼດໃນພາກພື້ນທີ່ກວ້າງກວ່າແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທີ່ເຂັ້ມຂຸ້ນຢູ່ໃນສ່ວນຕິດຕໍ່ suture-tendon.
ຄໍາວ່າ tape suture ອະທິບາຍຮູບແບບວັດສະດຸ, ບໍ່ແມ່ນຜະລິດຕະພັນມາດຕະຖານດຽວ. ຄວາມກວ້າງຂອງເທບ, ອົງປະກອບຂອງເສັ້ນໄຍ, braid, ການເຄືອບ, ຄຸນລັກສະນະການຈັດການ, ວິທີການຂ້າເຊື້ອ, ແລະຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ກັບສະມໍສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຜູ້ຜະລິດ. ດັ່ງນັ້ນຫຼັກຖານທີ່ໄດ້ຮັບຈາກເທບຍີ່ຫໍ້ຫນຶ່ງຫຼືການກໍ່ສ້າງການສ້ອມແປງບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍອັດຕະໂນມັດກັບທຸກໆ tape-and-anchor ປະສົມປະສານ.
XC Medico ຂອງ UHMWPE ຜ້າຄຸມຢາກິລາ ໃຫ້ຂໍ້ມູນລະດັບຜະລິດຕະພັນສໍາລັບການປະເມີນຜົນເປັນມືອາຊີບ. ຂໍ້ມູນສະເພາະຂອງຜະລິດຕະພັນຄວນໄດ້ຮັບການທົບທວນແຍກຕ່າງຫາກຈາກຫຼັກຖານທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ໄດ້ສະຫຼຸບໃນບົດຄວາມນີ້.
ເທບ Suture ຖືກໃຊ້ໃນການສ້ອມແປງ Rotator Cuff ແນວໃດ?
ໃນລະຫວ່າງການສ້ອມແປງ cuff rotator arthroscopic, tendon torn ໄດ້ຖືກລະດົມແລະສ້ອມແປງກັບຄືນໄປບ່ອນຮ່ອງຮອຍຂອງຕົນ. ແພດຜ່າຕັດຜ່ານ suture ຫຼື tape ຜ່ານ tendon ແລະຮັບປະກັນມັນດ້ວຍຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍສະມໍ. ເທບອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າເປັນແຖວດຽວ, ສອງແຖວ, ໂຄງສ້າງທຽບເທົ່າ transosseous, ຫຼື suture-bridge.
ວັດສະດຸບໍ່ສາມາດຖືກປະເມີນເປັນເອກະລາດຈາກການກໍ່ສ້າງ. ຈໍານວນແລະສະຖານທີ່ຂອງສະມໍ, ຮູບແບບການຜ່ານ tape, ຄວາມກົດດັນໃນແຖວກາງ, fixation ຂ້າງຄຽງ, ການກັດເນື້ອເຍື່ອ, ການເຄື່ອນໄຫວຂອງເສັ້ນເອັນ, ແລະການຊື້ສະມໍໃນກະດູກສາມາດມີຜົນກະທົບກົນໄກການສ້ອມແປງ. ວັດສະດຸທີ່ແຂງແຮງກວ່າຈະບໍ່ຊົດເຊີຍຄຸນນະພາບເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ດີ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງການສ້ອມແປງຫຼາຍເກີນໄປ, ຫຼືການສ້ອມແຊມສະມໍທີ່ບໍ່ພຽງພໍ.
- ການສ້ອມແປງແຖວດຽວ: ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສະມໍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃນແຖວດຽວຕາມຮອຍຕີນ.
- ການສ້ອມແປງແຖວສອງແຖວ: ຈຸດຍຶດຕິດທາງກາງ ແລະດ້ານຂ້າງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຟື້ນຟູເສັ້ນເອັນຫາກະດູກທີ່ກວ້າງຂຶ້ນ.
- ການສ້ອມແປງຂົວ-suture: suture ຫຼື tape spans the tendon ແລະຖືກ secured ຂ້າງ, ມັກຈະບໍ່ມີ knots ຂ້າງ.
- ການຕັ້ງຄ່າ Rip-stop: tape ອາດຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄງສ້າງການແບ່ງປັນການໂຫຼດທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອຕ້ານການຕັດເນື້ອເຍື່ອ.
ຫຼັກຖານທາງຊີວະກົນສະແດງໃຫ້ເຫັນແນວໃດ?
ການສຶກສາຫ້ອງທົດລອງໂດຍທົ່ວໄປສະຫນັບສະຫນູນເຫດຜົນກົນຈັກສໍາລັບ tape. ໃນຮູບແບບ ovine ລາຍງານໂດຍ Liu ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ, ການສ້ອມແປງ tape ໄດ້ຜະລິດຄວາມກົດດັນການຕິດຕໍ່ຮອຍຕີນຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະການໂຫຼດຄວາມລົ້ມເຫຼວສຸດທ້າຍສູງກ່ວາການສ້ອມແປງ suture ສະບັບເລກທີ 2 ນໍາໃຊ້ລະບົບການສະມໍ knotless ດຽວກັນ. ພາກສ່ວນຂອງມະນຸດຂອງການສຶກສານັ້ນ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການ retear ຫົກເດືອນຕ່ໍາ.
| ການສຶກສາ | ແບບຈໍາລອງ | ຕົ້ນຕໍຊອກຫາ | ສິ່ງທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ພິສູດ |
|---|---|---|---|
| Liu et al., 2017 ຫ້ອງທົດລອງ + cohort |
16 ບ່າ ovine ສໍາລັບການທົດສອບກົນຈັກ | ຄວາມກົດດັນຕິດຕໍ່: 0.33 ± 0.03 MPa ກັບ tape ທຽບກັບ 0.11 ± 0.03 MPa ກັບ suture. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໂຫຼດສູງສຸດ: 217 ± 28 N ທຽບກັບ 144 ± 14 N. | ມັນບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບໄວຂຶ້ນຫຼືອັດຕາການ retear ຂອງຄົນເຈັບຕ່ໍາ. |
| Huntington et al., 2018 ຫ້ອງທົດລອງ |
ການກໍ່ສ້າງຂົວ ovine suture | ການຕັ້ງຄ່າ tape ບາງອັນໄດ້ຜະລິດຄວາມກົດດັນການຕິດຕໍ່ທີ່ສູງຂຶ້ນ, ພື້ນທີ່ຕິດຕໍ່, ຫຼືຄວາມເຂັ້ມແຂງ tensile. | ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນກັບການຕັ້ງຄ່າສະມໍ ແລະມາຈາກຕົວແບບສັດ. |
| Borbas et al., 2021 Cadaveric |
ການທົດສອບວັດສະດຸແລະ tendons cuff cuff ຂອງມະນຸດ | ເປັນກຸ່ມ, tapes ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຂງແລະປະສິດທິພາບການໂຫຼດສູງກ່ວາ sutures ຕະຫຼອດ. | ການທົດສອບ cadaveric ເວລາສູນບໍ່ສາມາດວັດແທກການປິ່ນປົວ tendon-to-bone ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຊີວິດຢູ່. |
ດີກວ່າດ້ານຊີວະກົນແມ່ນຊັບສິນຂອງການກໍ່ສ້າງທີ່ທົດສອບໃນເວລາທີ່ສູນ; ມັນບໍ່ແມ່ນ, ໂດຍຕົວຂອງມັນເອງ, ຫຼັກຖານສະແດງຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ດີກວ່າ.
ເປັນຫຍັງ tape ກວ້າງອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງເນື້ອເຍື່ອທ້ອງຖິ່ນ
ເທບທີ່ກວ້າງກວ່າສາມາດກະຈາຍແຮງໄປທົ່ວພື້ນຜິວຂອງ tendon ຫຼາຍ. ນີ້ອາດຈະເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການຕັດຜ່ານໃນບາງເງື່ອນໄຂການທົດສອບ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການຕອບສະຫນອງຂອງເນື້ອເຍື່ອແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມກວ້າງຂອງ tape, ຮູບແບບ passage, ຄວາມກົດດັນທີ່ນໍາໃຊ້, ການເສື່ອມຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ການໂຫຼດຮອບວຽນ, ແລະການກໍ່ສ້າງ fixation ສໍາເລັດ. ມັນຖືກຕ້ອງກວ່າທີ່ຈະເວົ້າວ່າ tape ອາດຈະປັບປຸງການແຜ່ກະຈາຍການໂຫຼດ ຫຼາຍ ກ່ວາການອ້າງວ່າມັນສະເຫມີເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
Biomechanics ທີ່ດີກວ່າຜະລິດການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ດີກວ່າບໍ?
ບໍ່ສອດຄ່ອງ. ວັນນະຄະດີທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນມີຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍກ່ວາພາສາການຕະຫຼາດໃນປະຈຸບັນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ປະມານ tape. ການສຶກສາປຽບທຽບໂດຍທົ່ວໄປສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ tape ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງສໍາເລັດຜົນ, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືໃນ retears ຫຼືການປັບປຸງທີ່ສອດຄ່ອງໃນຜົນໄດ້ຮັບລາຍງານຂອງຄົນເຈັບ.
| ກຸ່ມ ຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກ | ແລະການຕິດຕາມ | ຜົນ | ການຕີຄວາມໝາຍ |
|---|---|---|---|
| Liu et al., 2017 | ເທບ n=50; suture n=100; ultrasound ຢູ່ 6 ເດືອນ | Retear: 16% ດ້ວຍ tape ທຽບກັບ 17% ດ້ວຍ suture. | ອັດຕາການ retear ທີ່ຄ້າຍຄືກັນເຖິງວ່າຈະມີກົນໄກຫ້ອງທົດລອງທີ່ດີກວ່າ; retrospective, ກຸ່ມຜ່າຕັດດຽວ. |
| ການທົບທວນລະບົບ ແລະການວິເຄາະເມຕາ, 2021 | 681 ການສ້ອມແປງທາງຄລີນິກໃນທົ່ວຫົກການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ | Retear: 16% ດ້ວຍ tape ທຽບກັບ 20% ກັບ suture ທໍາມະດາ; P=.26. ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານຄຸນນະພາບໃນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄົນເຈັບລາຍງານ. | ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ; ການສຶກສາຄຸນນະພາບສູງຍັງຕ້ອງການ. |
| Nie et al., 2025 | tape-anchor group n=36; traditional-anchor group n=50; ຕິດຕາມຢ່າງໜ້ອຍ 12 ເດືອນ | Retear: 11.1% ທຽບກັບ 12.0%; ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນ. ກຸ່ມ tape-anchor ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນບາງຂໍ້ໄດ້ປຽບໃນຄວາມຫນາ tendon ແລະຄວາມເຂັ້ມແຂງກ້າມຊີ້ນ. | ການຄົ້ນພົບຂັ້ນສອງທີ່ໝັ້ນໃຈ, ແຕ່ການອອກແບບຍ້ອນຫຼັງ ແລະຕົວຢ່າງຂະໜາດນ້ອຍຈຳກັດການສະຫຼຸບສາເຫດ. |
ຂໍ້ຈໍາກັດຂອງຫຼັກຖານ: ການສຶກສາປຽບທຽບຜະລິດຕະພັນ tape ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສະມໍ, ຮູບແບບ passage, ການກໍ່ສ້າງສ້ອມແປງ, ຂະຫນາດ້ໍາຕາ, ວິທີການຮູບພາບ, ແລະໄລຍະເວລາຕິດຕາມ. ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກຫຼາຍແມ່ນຍ້ອນຫຼັງ. ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະນໍາສະເຫນີເປີເຊັນດຽວເປັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄາດໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນຫຼືທຸກລະບົບອຸປະກອນ.
ແມ່ນຫຍັງກ່ຽວກັບຄວາມເຈັບປວດ, ການໃຊ້ຢາ Opioid, ແລະກັບຄືນສູ່ກິລາ?
ຫຼັກຖານໃນປະຈຸບັນບໍ່ພຽງແຕ່ອ້າງວ່າ tape suture ຢ່າງດຽວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການນໍາໃຊ້ opioid, ຫຼືເວລາທີ່ຈະກັບຄືນສູ່ກິລາ. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີອິດທິພົນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍອາການສລົບ, ອະນຸສັນຍາ analgesic, ຂັ້ນຕອນການສົມທົບ, ລັກສະນະຂອງນ້ໍາຕາ, ການຟື້ນຟູ, ຄວາມຄາດຫວັງຂອງຄົນເຈັບ, ແລະຄວາມຕ້ອງການກິດຈະກໍາ. ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າການສຶກສາປຽບທຽບໂດຍກົງກັບ tape ແລະ suture ທໍາມະດາໃນຂະນະທີ່ຄວບຄຸມຕົວແປເຫຼົ່ານີ້, ຂໍ້ມູນຄວາມເຈັບປວດຫຼືການຟື້ນຕົວຂອງມັນບໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນວັດສະດຸຂອງ suture.
Suture Tape ແລະ Knotless Anchors
ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ Knotless ສາມາດຮັບປະກັນການ suture ຫຼື tape ໂດຍບໍ່ມີການ knot ແບບດັ້ງເດີມຢູ່ໃນຈຸດ fixation ນັ້ນ. ອີງຕາມລະບົບແລະເຕັກນິກ, ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມເຄັ່ງຕຶງງ່າຍຂຶ້ນ, ຫຼຸດຜ່ອນການຕິດກັນຂອງ knot, ຫຼືຫຼີກເວັ້ນການບີບອັດຂອງ knot ແຖວກາງ. ສໍາລັບຄໍາອະທິບາຍທົ່ວໄປຂອງອຸປະກອນ fixation, ເບິ່ງ ວິທີການສະມໍ suture ເຮັດວຽກ.
Knotless ບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າອັດຕະໂນມັດທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ປອດໄພກວ່າ, ຫຼືດີກວ່າທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ການທົບທວນຄືນລະບົບຂອງ 1,411 shoulders ພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນໃນອັດຕາ retear ໂດຍລວມລະຫວ່າງ knot-tying ແລະການສ້ອມແປງສອງແຖວ knotless, ເຖິງແມ່ນວ່າການແຜ່ກະຈາຍຂອງຮູບແບບ retear ແຕກຕ່າງກັນ. ການວິເຄາະ meta ອີກອັນຫນຶ່ງກໍ່ພົບວ່າບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດດ້ານອັດຕາ retear ໂດຍລວມທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບວິທີການທັງສອງ.
ອຸປະກອນການສະມໍຍັງເປັນການຕັດສິນໃຈແຍກຕ່າງຫາກຈາກຮູບແບບ suture. ບົດຄວາມກ່ຽວກັບ PEEK ແລະ suture anchors ໂລຫະ ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຮູບພາບ, ການແກ້ໄຂ, ແລະການພິຈາລະນາວັດສະດຸໂດຍບໍ່ມີການປະຕິບັດຫນຶ່ງອຸປະກອນເປັນທີ່ມັກທົ່ວໄປ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງສະເພາະຂອງອຸປະກອນ: ການກຳນົດຄ່າຕາໜ່າງ, ກົນໄກການລັອກ, ວິທີການແຊກ, ການເຈາະ ຫຼືການເຈາະ, ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງເທບ, ແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ແນະນຳແມ່ນສະເພາະຜະລິດຕະພັນ. ປຶກສາກັບຄໍາແນະນໍາທີ່ໃຊ້ໄດ້ສະເຫມີສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແລະຂໍ້ກໍານົດກົດລະບຽບທ້ອງຖິ່ນ.
ປັດໄຈໃດແດ່ທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ Rotator Cuff Healing?
ອຸປະກອນການ suture ແມ່ນພຽງແຕ່ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວ cuff rotator. ການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະການຕີຄວາມໝາຍຜົນໄດ້ຮັບຄວນພິຈາລະນາ:
ຂະຫນາດຂອງ tear, ຊໍາເຮື້ອ, retraction, ຈໍານວນຂອງ tendons ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ແລະການສ້ອມແປງຄວາມກົດດັນຜົນກະທົບຕໍ່ການຄາດຄະເນ.
ຄວາມຫນາຂອງ tendon, degeneration, ໄຂມັນ infiltration, ກ້າມເນື້ອ atrophy, ແລະການສ້ອມແຊມອິດທິພົນການເຄື່ອນໄຫວ.
ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ການຈັດວາງສະມໍ, ເຕັກນິກການແຊກ, ແລະການຕັ້ງຄ່າໂຄງສ້າງມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຊື້ສະມໍ.
ອາຍຸສູງສຸດ, ການສູບຢາຫຼືການສໍາຜັດກັບນິໂຄຕີນ, ສຸຂະພາບການເຜົາໄຫມ້, ຄວາມຕ້ອງການກິດຈະກໍາ, ແລະການຟື້ນຟູການຕິດຕາມ.
ການສ້ອມແປງທີ່ຖືກອອກແບບດີຕ້ອງດຸ່ນດ່ຽງການບີບອັດແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງດ້ວຍການປົກປ້ອງ tendon ແລະການສະຫນອງເລືອດຂອງມັນ. ຄວາມກົດດັນຫຼາຍເກີນໄປຫຼືການໂຫຼດການຟື້ນຟູທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມສາມາດປະນີປະນອມການສ້ອມແປງໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າ tape ຫຼື suture ຮອບຈະຖືກນໍາໃຊ້.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄວນປະເມີນລະບົບ tape-and-Anchor ແນວໃດ?
ສໍາລັບແພດຜ່າຕັດ, ໂຮງຫມໍ, ແລະຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍ, ການປະເມີນຜົນທີ່ເປັນປະໂຫຍດເກີນກວ່າມູນຄ່າການໂຫຼດດຽວ. ຫຼັກຖານແລະການທົບທວນການຈັດຊື້ຄວນແກ້ໄຂລະບົບທີ່ສົມບູນ.
| ພື້ນທີ່ການປະເມີນຜົນ | ຄໍາຖາມເພື່ອກວດສອບ |
|---|---|
| ວັດສະດຸ | ອົງປະກອບຂອງເສັ້ນໄຍ, ຄວາມກວ້າງຂອງເທບ, braid, ການເຄືອບ, ວິທີການຂ້າເຊື້ອ, ແລະຕົວຊີ້ບອກທີ່ມີປ້າຍຊື່ແມ່ນຫຍັງ? |
| ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ Anchor | ຂະຫນາດສະມໍໃດແລະ eyelet ຫຼືກົນໄກການລັອກແມ່ນຖືກຕ້ອງສໍາລັບ tape ໄດ້? |
| ການທົດສອບການກໍ່ສ້າງ | ການເຄື່ອນທີ່ແບບຮອບວຽນ, ການດຶງອອກ, ການຕັດຜ່ານ, ແລະຮູບແບບຄວາມລົ້ມເຫຼວໄດ້ຖືກທົດສອບວ່າເປັນການກໍ່ສ້າງທີ່ສົມບູນບໍ? |
| ເຄື່ອງມື | passers, punches, drills, inserters, ແລະຂັ້ນຕອນ tensioning ກົງກັນຢ່າງຊັດເຈນກັບລະບົບບໍ? |
| ເອກະສານ | ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້, ການຕິດຕາມ, ຂໍ້ມູນການຫຸ້ມຫໍ່, ອາຍຸການເກັບຮັກສາ, ແລະເອກະສານກົດລະບຽບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງມີຢູ່ບໍ? |
| ຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກ | ຫຼັກຖານທີ່ອ້າງເຖິງແມ່ນໃຊ້ກັບວັດສະດຸດຽວກັນ, ສະມໍ, ເຕັກນິກ, ແລະການນໍາໃຊ້ທີ່ມີຈຸດປະສົງບໍ? |
ໃນເວລາທີ່ການປະເມີນການສະເຫນີຂັ້ນຕອນທີ່ສົມບູນ, ທີ່ມີຢູ່ ຊຸດ passer suture shoulder arthroscopic ຍັງອາດຈະໄດ້ຮັບການທົບທວນຄຽງຄູ່ກັບຂະບວນການສ້ອມແປງທີ່ວາງແຜນໄວ້. ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ແລະການນໍາໃຊ້ທີ່ຕັ້ງໃຈຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກເອກະສານຜະລິດຕະພັນແທນທີ່ຈະເປັນການຄາດເດົາຈາກບົດຄວາມການສຶກສາ.
ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ
tape suture ທີ່ເຂັ້ມແຂງກ່ວາ suture ທໍາມະດາ?
ການສຶກສາໃນຫ້ອງທົດລອງຈໍານວນຫຼາຍລາຍງານຄວາມແຂງທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຄວາມກົດດັນຕິດຕໍ່, ຫຼືຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການໂຫຼດ tape. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນຂຶ້ນກັບຜະລິດຕະພັນສະເພາະ, ແບບ tendon, knots ຫຼື anchors, ແລະການຕັ້ງຄ່າການສ້ອມແປງ. ຄວາມເຂັ້ມແຂງກົນຈັກຢ່າງດຽວບໍ່ໄດ້ພິສູດການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າໃນຄົນເຈັບ.
tape suture ຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການ rotator cuff retear?
ຫຼັກຖານປຽບທຽບໃນປະຈຸບັນບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທາງສະຖິຕິ. Tape ແລະກຸ່ມ suture ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງແບບດັ້ງເດີມໂດຍທົ່ວໄປໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການ retear ທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່ປະເມີນການກໍ່ສ້າງໂດຍສະເພາະແລະກຸ່ມຍ່ອຍຂອງຄົນເຈັບ.
tape suture ເລັ່ງການຟື້ນຕົວບໍ?
ບໍ່ມີຫຼັກຖານພຽງພໍທີ່ຈະສະແດງເຖິງການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນຂອງ tape ຕົວມັນເອງ. ການຟື້ນຟູແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງ tear, ຄຸນນະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ຂັ້ນຕອນການສົມທົບ, ການປ້ອງກັນຫຼັງການຜ່າຕັດ, ການຟື້ນຟູ, ແລະປັດໃຈຂອງຄົນເຈັບສ່ວນບຸກຄົນ.
ສະມໍທີ່ບໍ່ມີ knotless ດີກວ່າສໍາລັບການສ້ອມແປງ cuff rotator?
ສະມໍ Knotless ສະເຫນີທາງເລືອກໃນການກໍ່ສ້າງແລະຂະບວນການເຮັດວຽກສະເພາະ, ແຕ່ການທົບທວນຄືນລະບົບບໍ່ໄດ້ກໍານົດອັດຕາ retear ໂດຍລວມທີ່ສອດຄ່ອງຫຼືປະໂຫຍດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ການສ້ອມແປງສອງແຖວ knotted. ການເລືອກເຕັກນິກຍັງຄົງເປັນກໍລະນີ- ແລະລະບົບຂຶ້ນກັບ.
ທຸກໆ tape suture ສາມາດນໍາໃຊ້ກັບທຸກສະມໍ?
No. ຄວາມກວ້າງຂອງເທບ, ກົນໄກການລັອກ, ການອອກແບບ eyelet, ເຕັກນິກການແຊກ, ແລະຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງປ້າຍຊື່ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ. ໃຊ້ພຽງແຕ່ການປະສົມປະສານທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍເອກະສານຜະລິດຕະພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້.
ສະຫຼຸບ
ເທບ Suture ເປັນທາງເລືອກທີ່ຫນ້າເຊື່ອຖືສໍາລັບການສ້ອມແປງ cuff ຂອງ rotator ແລະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນກົນໄກການສູນທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ເອື້ອອໍານວຍໃນຫຼາຍໆການຕັ້ງຄ່າທົດລອງ. ການສະຫລຸບທາງດ້ານການຊ່ວຍປ້ອງກັນທີ່ສຸດ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ແມ່ນ tape ອັດຕະໂນມັດ heals cuff rotator ໄດ້ດີກວ່າ. ການສຶກສາປຽບທຽບທີ່ມີຢູ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະລາຍງານອັດຕາ retear ທີ່ຄ້າຍຄືກັນແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຜ້າອັດດັງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງແບບດັ້ງເດີມ, ໂດຍມີບາງການສຶກສາໃຫມ່ທີ່ກໍານົດການຄົ້ນພົບໂຄງສ້າງຂັ້ນສອງຫຼືຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ຕ້ອງການການຢືນຢັນຕື່ມອີກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ການເລືອກວັດສະດຸຄວນຈະຖືກເຮັດຢູ່ໃນບໍລິບົດຂອງຮູບແບບ tear, tendon ແລະຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ການຕັ້ງຄ່າການສ້ອມແປງ, ສະມໍແລະເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ປະສົບການຂອງແພດຜ່າຕັດ, ແລະອະນຸສັນຍາຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ໄດ້.
ເອກະສານອ້າງອີງ
- Liu RW, Lam PH, Shepherd HM, Murrell GAC. Tape Versus Suture in Arthroscopic Rotator Cuff Repair: Biomechanical Analysis and Assessment of Failure Rates at 6 Months . Orthop J Sports Med . 2017;5(4):2325967117701212.
- Huntington L, et al. ການນໍາໃຊ້ຂອງ suture-tape ແລະ suture-wire ໃນການສ້ອມແປງ cuff arthroscopic: ການສຶກສາ biomechanics ປຽບທຽບ . ການບາດເຈັບ . 2018;49(11):2047–2052.
- Boksh K, Haque A, Sharma A, Divall P, Singh H. ການນໍາໃຊ້ຂອງ Suture Tapes ທຽບກັບ Sutures ທໍາມະດາສໍາລັບການສ້ອມແປງ Arthroscopic Rotator Cuff: ການທົບທວນຄືນລະບົບແລະການວິເຄາະ Meta . Am J Sports Med . 2022;50(1:264–272.
- Borbas P, et al. Tapes Suture ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງແມ່ນ Biomechanically ເຂັ້ມແຂງກວ່າ Sutures ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງທີ່ໃຊ້ໃນ Rotator Cuff Repair . Arthrosc Sports Med Rehabil . 2021.
- Nie S, et al. ສະມໍເທບ suture ສໍາລັບການເສີມຂະຫຍາຍການປິ່ນປົວໃນ rotator cuff tears: ການສຶກສາ cohort retrospective . BMC Musculoskelet Disord . 2025; 26:470.
- ປະເພດຂອງ Retears ຫຼັງຈາກ Knot-tying ແລະ Knotless Suture Bridge Rotator Cuff Repair: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະ meta . 2022.
- Figueiredo JAF, et al. Knotted ຫຼື knotless double-row rotator cuff ອັດຕາການສ້ອມແປງ retear: ການທົບທວນຄືນລະບົບແລະ meta-analysis . JSES Rev Rep Tech . 2023.
ແຈ້ງການທາງການແພດແລະກົດລະບຽບ: ບົດຄວາມນີ້ມີຈຸດປະສົງສໍາລັບການສຶກສາວິຊາຊີບແລະຈຸດປະສົງການປະເມີນຜົນຜະລິດຕະພັນທົ່ວໄປ. ມັນບໍ່ໄດ້ສະຫນອງການວິນິດໄສ, ຄໍາແນະນໍາການປິ່ນປົວ, ຄໍາແນະນໍາການຜ່າຕັດ, ຫຼືການຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ຄວາມພ້ອມຂອງຜະລິດຕະພັນ, ຕົວຊີ້ບອກ, ສະຖານະລະບຽບການ, ແລະຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຕະຫຼາດ. ການຕັດສິນໃຈທາງດ້ານຄລີນິກຕ້ອງຖືກເຮັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິໂດຍໃຊ້ການຕັດສິນສະເພາະຂອງຄົນເຈັບແລະເອກະສານຜະລິດຕະພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
ການປະເມີນລະບົບ Suture ແລະ Anchor ຢາກິລາ?
ຕິດຕໍ່ XC Medico ສໍາລັບຂໍ້ມູນຈໍາເພາະຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຢູ່, ຂໍ້ມູນການຕັ້ງຄ່າລະບົບ, ລາຍລະອຽດການຫຸ້ມຫໍ່, ແລະເອກະສານສະເພາະຕະຫຼາດສໍາລັບການທົບທວນມືອາຊີບ.
ຕິດຕໍ່ XC Medico
