किं सिवनी टेप भवतः रोटेटर कफस्य उत्तमं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति

आम्, सिवनी-पट्टिका रोटेटर-कफस्य उत्तमं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । स्कन्धस्य शल्यक्रियायाः विषये बहवः जनाः चिन्तिताः भवन्ति । अधुना वैद्याः नूतनानि साधनानि, उपायानि च उपयुञ्जते येन जनानां चिकित्सा उत्तमरीत्या भवति । सिवनीपट्टिका, ग्रन्थिरहिताः लंगराः च स्कन्धस्य स्थापनं दृढतरं सुरक्षितं च कुर्वन्ति ।

रोगिणः एतेषां विकल्पानां विषये चिन्तनीयाः। ते स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् सिवनीपट्टिका तेषां स्कन्धस्य चोटस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोति वा।

की टेकअवे

• सिवनीपट्टिका दृढं समतलं च पदार्थं भवति । स्कन्धे विदीर्णकण्डराः निश्चयितुं साहाय्यं करोति । एतेन चिकित्सा सुरक्षिता श्रेष्ठा च भवति । शल्यक्रियायां सिवनीपट्टिकायाः ​​उपयोगेन मरम्मतं दृढतरं कर्तुं शक्यते । समं दबावं प्रसारयति । एतेन पुनः कण्डराविदारणस्य सम्भावना न्यूनीभवति । रोगिणः प्रायः न्यूनतया वेदनाम् अनुभवन्ति सिवनीपट्टिका . नियमितसीवनानां अपेक्षया ते शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । एतेन तेषां शीघ्रं सामान्यक्रियासु पुनः प्रवेशः भवति । ग्रन्थिरहिताः लंगराः कण्डरां धारयितुं सिवनीपट्टिकायाः ​​सह कार्यं कुर्वन्ति । तेषां ग्रन्थिनां आवश्यकता नास्ति। एतेन समस्याः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते, शल्यक्रिया च शीघ्रं कर्तुं शक्यते । सिवनीपट्टिकायाः ​​बहवः उत्तमाः बिन्दवः सन्ति । रोगिणः शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह जोखिमानां विषये, तेषां कृते योग्यं वा इति विषये च वार्तालापं कुर्वन्तु ।

रोटेटर कफ मरम्मते सिवनी पट्टिका

सिवनीपट्टिका किम्

सिवनीपट्टिका एकः विशेषः प्रकारः पदार्थः अस्ति यस्य उपयोगेन शल्यचिकित्सकाः स्कन्धे विदीर्णकण्डराः मरम्मतं कुर्वन्ति । नियमितसिलेखवत् गोलस्य स्थाने प्रायः लघुपट्टिका इव समतलं विस्तृतं च दृश्यते । एतत् डिजाइनं कण्डरायां बलं प्रसारयितुं साहाय्यं करोति । सिवनीपट्टिका दृढैः, वेष्टितैः तन्तुभिः निर्मितः भवति । एते तन्तुः पारम्परिकसिवनीतारस्य अपेक्षया अधिकं बलं ददति । प्रायः शल्यचिकित्सकाः सिवनीपट्टिकां चिन्वन्ति यतोहि एतत् ऊतकं न छित्त्वा कण्डरां दृढतया धारयितुं शक्नोति ।

सिवनी-पट्टिका वैद्येभ्यः रोटेटर-कफस्य निश्चयस्य नूतनं मार्गं ददाति । रोगिणां कृते मरम्मतं दृढतरं सुरक्षितं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।

कथं सिवनीपट्टिकायाः ​​उपयोगः भवति

रोटेटर कफ-शल्यक्रियायाः समये वैद्याः सिवनी-पट्टिकायाः ​​उपयोगं कृत्वा विदीर्णं कण्डरां पुनः अस्थि-सङ्गतिं कुर्वन्ति । ते कण्डराद्वारा पट्टिकां सूत्रयन्ति, विशेषयन्त्राणां उपयोगेन अस्थिपर्यन्तं लंगरयन्ति च । एते लंगराः पट्टिकां स्थाने धारयन्ति येन कण्डरा चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

शल्यचिकित्सकाः प्रायः ग्रन्थिरहितैः लंगरैः सह सिवनीपट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन्ति । एतेन ग्रन्थिबन्धनं परिहृतं भवति, येन कदाचित् समस्याः उत्पद्यन्ते । सिवनीपट्टिकायाः ​​समतलः आकारः पट्टिकायाः ​​कण्डराद्वारा न आकर्षयितुं साहाय्यं करोति । मरम्मतस्य विफलतायाः सम्भावना न्यूना इति भावः ।

• सिवनीपट्टिका कण्डरा-अस्थियोः मध्ये सम्पर्कक्षेत्रं वर्धयति ।

• नियमितसिवनीतारस्य अपेक्षया अधिकं बलं ददाति ।

• पट्टिका कण्डरा चिकित्सां कुर्वन् स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

अध्ययनेन ज्ञायते यत् सिवनीपट्टिकायाः ​​उपयोगेन मरम्मतस्य सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति । पट्टिकायाः ​​डिजाइनेन उत्तमं चिकित्सा भवति, पुनः कण्डराविदारणस्य न्यूनजोखिमः च भवति । अधुना बहवः वैद्याः रोटेटर-कफ-मरम्मतार्थं सिवनी-पट्टिकां प्राधान्येन पश्यन्ति यतोहि एतेन एते महत्त्वपूर्णाः लाभाः प्राप्यन्ते ।

सिवनी पट्टिका लाभ

दृढतरं मरम्मतम्

सिवनी-पट्टिका रोटेटर-कफ-मरम्मतं अधिकं दृढं करोति । अस्य समतलः विस्तृतः च आकारः अधिकं कण्डरायां दबावं प्रसारयति । एतेन पट्टिकायाः ​​ऊतकस्य अन्तः छेदनं निवारयितुं साहाय्यं भवति । शल्यचिकित्सकाः पश्यन्ति यत् सिवनीपट्टिकायाः ​​मरम्मतं भङ्गात् पूर्वं अधिकं बलं ग्रहीतुं शक्नोति । अधोलिखिते सारणीयां दर्शितं यत् सिवनीपट्टिकायाः ​​पारम्परिकसीवनानां च तुलना कथं भवति:

मेट्रिक	सिवनी टेप (n=50)	पारम्परिक सिवनी (n=100)
पुनः टीयर दर	१६% (८/५०) २.	१७% (१७/१००) २.
पदचिह्न सम्पर्क दबाव (MPa) .	०.३३ ± ०.०३	०.११ ± ०.०३
परम विफलता भार (N) 1 .	२१७ ± २८	१४४ ± १४

सारणीयां चार्टे च सिवनीपट्टिकामरम्मतस्य सम्पर्कदाबः अधिकः भवति इति दर्शयति । भङ्गात् पूर्वं अधिकं बलं अपि सम्भालितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सायां कण्डरा अस्थिसङ्गतिः अधिकतया तिष्ठति ।

ऊतकक्षतिः न्यूनः भवति

नियमितसिवनानां अपेक्षया सिवनीपट्टिकायाः ​​ऊतकस्य न्यूनं क्षतिः भवति । अस्य समतल आकारः प्रथमं बृहत्तरं छिद्रं करोति, परन्तु भवतः गमनसमये कण्डराविदारणात् रक्षति । शोधकर्तारः केचन लाभाः प्राप्तवन्तः- १.

• टेप-प्रकारस्य सिवनीभिः प्रथमं बृहत्तराणि छिद्राणि भवन्ति, परन्तु एते छिद्राणि पश्चात् बहु बृहत्तराणि न भवन्ति ।

• नियमितरूपेण सिवनी लघुछिद्रैः आरभ्यते, परन्तु एते छिद्राः गतिना बृहत्तराः भवन्ति, ते च कण्डरायां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• टेप-प्रकारस्य सिवनी सिवनी-कर्षणं स्थगयितुं साहाय्यं करोति, यत् मरम्मतस्य विफलतायाः सामान्यं कारणम् अस्ति ।

सिवनीपट्टिका कण्डरां स्वस्थं भवति चेत् दृढं स्वस्थं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

उत्तमं चिकित्सा

ये जनाः सिवनीपट्टिकायाः ​​मरम्मतं कुर्वन्ति ते प्रायः सम्यक् स्वस्थाः भवन्ति, तेषां स्कन्धाः दृढाः भवन्ति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् सिवनीपट्टिकालंगरस्य पुनः चीरस्य दरः ११.१% भवति । नियमितसिवनीलंगरस्य कृते १२.०% भवति । अन्तरं अल्पं भवति, परन्तु उभयथा कण्डरा सम्यक् चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करोति । सिवनी-पट्टिका-मरम्मतस्य अनन्तरं चिकित्सायाः जाँचार्थं वैद्याः एमआरआइ-स्कैन्-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एकस्मिन् अध्ययने केवलं ५.५६% मरम्मतं विफलं जातम्, अधिकांशजनानां स्कन्धस्य स्कोरः महत् आसीत् ।

• सिवनीपट्टिकामरम्मतं कृत्वा अधिकांशजनानां स्कन्धपरीक्षायां ८० तः अधिकं स्कोरः भवति ।

• एमआरआइ-स्कैन्-इत्यनेन अधिकांशतया प्रबलं कण्डरा-चिकित्सा दृश्यते ।

सिवनी-पट्टिका जनान् रोटेटर-कफ-मरम्मतार्थं उत्तमं विकल्पं ददाति, यत्र दृढ-चिकित्सा, उत्तम-स्कन्ध-गतिः च भवति ।

सिवनी टेप बनाम सिवनी

चिकित्सां च परिणामाः च

चिकित्सकाः पश्यन्ति यत् सिवनीपट्टिका, नियमितसिवनी च कथं चिकित्सायां सहायकं भवति। उभयथा कण्डरा अस्थियां लप्यते इति सहायकं भवति । तेषु केचन भेदाः सन्ति । शल्यक्रियायाः षड्मासानां अनन्तरं टेपसमूहस्य २५% पुनः विच्छेदनस्य दरः आसीत् । नियमितसिवनीसमूहे १५% पुनः विच्छेदनस्य दरः आसीत् । शोधकर्तारः वदन्ति यत् एताः संख्याः बहु भिन्नाः न सन्ति ( P = 0.3)। उभयसमूहस्य जनानां सुचिकित्सायाः सम्भावना प्रायः समाना एव भवति ।

• सिवनी पट्टिकासमूहः : २५% पुनरावृत्तेः दरः (२८ रोगिषु ७)

• मानक सिवनीसमूहः : १५% पुनरावृत्तेः दरः (५३ रोगिणां मध्ये ८)

• उभयोः समूहयोः चिकित्सा प्रायः समाना एव भवति

वैद्याः अध्ययनं कुर्वन्ति यत् प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते कः मार्गः सर्वोत्तमः कार्यं करोति। आयुः, भवतः कियत् सक्रियता, अश्रुपातः कियत् विशालः इति इत्यादिषु विषयेषु चिकित्सा निर्भरं भवति ।

पुनर्प्राप्ति अनुभव

जनाः ज्ञातुम् इच्छन्ति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं तेषां स्कन्धः कथं भवति इति। वेदना, ते कियत् शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति इति सर्वेषां कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अध्ययनेन ज्ञायते यत् सिवनीपट्टिकायाः ​​मरम्मतं कृतवन्तः जनाः प्रथममासे न्यूनतया वेदनाम् अनुभवन्ति। अधोलिखिते सारणीयां प्रत्येकस्य समूहस्य कृते वेदना औषधस्य उपयोगः च दर्शितः अस्ति ।

सिवनीपट्टिकायाः ​​मरम्मतं कृतवन्तः जनाः वेदना औषधं न्यूनं उपयुञ्जते । ते अपि शीघ्रं सामान्यजीवनं प्राप्नुवन्ति। अधिकांशः ५.७१ मासेषु क्रीडायां पुनः आगच्छति । नियमितरूपेण सिवनीयुक्तानां जनानां कृते अधिकसमयस्य, अधिकं वेदना-औषधस्य च आवश्यकता भवति ।

ये जनाः सिवनीपट्टिकां चिन्वन्ति ते रोटेटरकफस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं न्यूनतया दुःखं प्राप्नुवन्ति, शीघ्रं च स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

ग्रन्थिहीनाः लंगराः

ग्रन्थिरहिताः लंगराः कथं कार्यं कुर्वन्ति

ग्रन्थिरहिताः लंगराः वैद्याः अस्थिषु सिवनीपट्टिकां संलग्नं कर्तुं ददति । तेषां ग्रन्थिबन्धनस्य आवश्यकता नास्ति। अस्थिस्य लघुच्छिद्रे लंगरः सुष्ठु उपयुज्यते । अस्य सिवनीपट्टिकायाः ​​कृते द्वौ छिद्रौ स्तः । एतेषु छिद्रेषु वैद्यः पट्टिकां आकर्षयति। पट्टिका लंगरस्य सुरङ्गं गच्छति। अन्तः एकः तालाबद्धः भागः पट्टिकां लंगरस्य विरुद्धं धक्कायति । अनेन पट्टिका न चलति । कण्डरा स्थाने एव तिष्ठति । वैद्यः लंगरं सेट् कर्तुं ट्रिगरस्य उपयोगं करोति । तदनन्तरं पट्टिका कुण्डीकृता एव तिष्ठति । अस्थिपर्यन्तं कण्डरा धारयति ।

• अस्थिच्छिद्रे लंगरः दृढतया उपयुज्यते ।

• द्वौ छिद्रौ पट्टिकां लंगरस्य अन्तः गन्तुं ददतु।

• लंगरस्य अन्तः एकः तालः पट्टिकां कठिनं करोति ।

• ट्रिगरः लंगरं पट्टिकां च एकत्र ताडयितुं साहाय्यं करोति ।

ग्रन्थिभ्यः अपेक्षया लाभाः

ग्रन्थिरहितलंगरस्य ग्रन्थिषु बहवः उत्तमबिन्दवः भवन्ति । ते कण्डराम् अत्यधिकं निपीडयितुं इत्यादीनां समस्यानां निवारणे सहायकाः भवन्ति। ग्रन्थिः कण्डराम् अतिप्रबलतया निपीडयितुं शक्नोति । एतेन रक्तस्य प्रवाहः, चिकित्सा च मन्दः भवितुम् अर्हति । अध्ययनेन ज्ञायते यत् ग्रन्थिरहितमरम्मतेन कण्डरासमस्यायाः सम्भावना न्यूना भवति ।

ग्रन्थिरहिताः लंगराः अपि शल्यक्रियायाः समये समयस्य रक्षणं कुर्वन्ति । वैद्याः ग्रन्थिबन्धने न्यूनसमयं यापयन्ति । एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् ग्रन्थिरहितमरम्मतं प्रायः ६७ निमेषान् यावत् भवति । ग्रन्थिमरम्मतार्थं प्रायः ७६ निमेषाः यावत् समयः अभवत् । प्रत्येकं ग्रन्थिरहितं लंगरं प्रायः २६ निमेषान् यावत् भवति स्म । ग्रन्थियुक्तेषु लंगरेषु प्रायः ३१ निमेषाः यावत् समयः अभवत् । लघुशल्यक्रियायाः अर्थः न्यूनवेदना, शीघ्रं चिकित्सा च भवितुम् अर्हति ।

सिवनीपट्टिकायुक्ताः ग्रन्थिरहिताः लंगराः कण्डरास्य रक्षणाय, रक्तस्य गतिं स्थापयितुं, शल्यक्रिया शीघ्रं सुरक्षिततया च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

जोखिमाः विचाराः च

सम्भाव्य दुष्परिणामाः

सिवनीपट्टिकायाः ​​बहवः उत्तमाः बिन्दवः सन्ति, परन्तु केचन जोखिमाः अपि सन्ति । रोटेटर कफमरम्मतार्थं सिवनीपट्टिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि वस्तूनि चिकित्सकाः भ्रष्टाः भवितुम् अर्हन्ति:

• कठोरता : केचन जनाः शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्कन्धः कठोरः भवति इति अनुभवन्ति । सिवनीपट्टिकायाः ​​दृढधारणेन यदि भवान् सम्यक् चिकित्सां न करोति तर्हि गतिः कठिना भवितुम् अर्हति ।

• जलनम् : पट्टिका अथवा लंगरः कदाचित् ऊतकं अस्थि वा बाधितुं शक्नोति। अनेन क्षेत्रे वेदना वा शोफः वा भवितुम् अर्हति ।

• लंगरसमस्याः : कदाचित्, पट्टिकां धारयन् लंगरः शिथिलः भवितुम् अर्हति वा चलितुं वा शक्नोति । यदि एतत् भवति तर्हि मरम्मतं कार्यं न कर्तुं शक्नोति।

• व्ययः : सिवनीपट्टिका तथा ग्रन्थिरहिताः लंगराः नियमितसिवनीभ्यः अधिकं मूल्यं भवितुम् अर्हन्ति । अतिरिक्तव्ययस्य दानाय बीमा न दातुं शक्नोति।

नोटः- अधिकांशजनानां महती समस्या नास्ति, परन्तु शल्यक्रियायाः पूर्वं एतेषां जोखिमानां विषये सर्वेषां ज्ञातव्यम् ।

अधोलिखिते सारणीयां केचन दुष्प्रभावाः दर्शिताः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति:

कदा सिवनीपट्टिकायाः ​​उपयोगः न कर्तव्यः

वैद्याः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते सिवनीपट्टिकायाः ​​उपयोगं न कुर्वन्ति । केचन परिस्थितयः तत् न्यूनतया सहायकं वा जोखिमपूर्णं वा कुर्वन्ति:

• अतीव लघु अश्रु : लघु रोटेटर कफ अश्रुणां कृते नियमितसिवनी अपि तथैव कार्यं कर्तुं शक्नोति।

• अस्थिगुणः दुर्बलः : दुर्बलं वा कृशं वा अस्थि लंगरं सम्यक् न धारयितुं शक्नोति। एतेन मरम्मतं विफलं भवितुम् अर्हति ।

• एलर्जी : केषाञ्चन जनानां पट्टिकायां वा लंगरस्य वा सामग्रीभ्यः एलर्जी भवितुम् अर्हति ।

• संक्रमणस्य जोखिमः : यदि कस्यचित् संक्रमणं भवति तर्हि वैद्याः सिवनीपट्टिकासहितं किमपि प्रत्यारोपणस्य उपयोगं न कुर्वन्ति ।

वैद्याः सर्वदा प्रत्येकस्य रोगी आवश्यकताः पश्यन्ति। ते प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य स्कन्धस्य निश्चयस्य उत्तमं मार्गं चिन्वन्ति।

एतेषां जोखिमानां विषये रोगिणः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। वैद्यः निर्णये साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् सिवनीपट्टिका सर्वोत्तमः विकल्पः अस्ति वा इति।

सिवनीपट्टिका, ग्रन्थिरहिताः लंगराः च मरम्मतं दृढतरं कुर्वन्ति । ते ऊतकानाम् अपि न्यूनं क्षतिं कुर्वन्ति । रोटेटर कफ चोटस्य कृते चिकित्सा श्रेष्ठा भवति। अधोलिखिते सारणीयां तारानाम् तुलने संपर्कबलं, दाबं च कथं सुधरति इति दर्शितम् अस्ति :

शल्यक्रियायाः अनन्तरं रोगिणः न्यूनतया वेदनाम् अनुभवन्ति । तेषां स्कन्धः अधिकं कार्यं करोति। अधिकांशजना: स्वस्य परिणामेण प्रसन्नाः भवन्ति। रोगिणः स्वस्य शल्यचिकित्सकेन सह विकल्पानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। नूतनानि साधनानि, उपायाः च उत्तमाः भवन्ति एव। अस्य अर्थः अस्ति यत् भविष्ये स्कन्धस्य पुनर्प्राप्तिः सुधरति एव।

FAQ

नियमितसिवनीभ्यः सिवनीपट्टिकां किं भिन्नं भवति ?

सिवनीपट्टिका समतलं भवति, लघुपट्टिका इव दृश्यते । नियमितसीवनानि कृशतारवत् अधिकं दृश्यन्ते । पट्टिका बृहत्तरक्षेत्रे दबावं प्रसारयति । एतेन कण्डरा सुरक्षिता भवति, मरम्मतं च दृढं भवति ।

रोटेटर कफस्य मरम्मतार्थं सर्वे सिवनीपट्टिकायाः ​​उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति वा?

सर्वे रोगिणः सिवनीपट्टिकां प्राप्तुं न शक्नुवन्ति। वैद्याः पश्यन्ति यत् अश्रुः कियत् विशालः अस्ति। अस्थिः दृढः अस्ति वा, भवतः एलर्जी अस्ति वा इति अपि पश्यन्ति । वैद्यः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते किं श्रेयस्करम् इति चिनोति।

किं सिवनीपट्टिका पुनर्प्राप्तिः त्वरयति ?

बहवः जनाः सिवनीपट्टिकायाः ​​सह न्यूनतया वेदनाम् अनुभवन्ति । ते शीघ्रमेव पुनः क्रियाकलापं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। पट्टिका कण्डरां कठिनतया धारयति। एतेन स्कन्धस्य चिकित्सा सुष्ठु भवति ।

किं सिवनीपट्टेन, ग्रन्थिरहितैः लंगरैः च जोखिमाः सन्ति ?

केचन जनाः शल्यक्रियायाः अनन्तरं कठोरताम् अथवा वेदनाम् अनुभवन्ति । कदाचित्, लंगरः चलितुं वा क्षतिं कर्तुं वा शक्नोति। शल्यक्रियायाः पूर्वं वैद्याः एतेषां जोखिमानां विषये वदन्ति ।