Μπορεί η ταινία ράμματος να βοηθήσει το Rotator Cuff σας να επουλωθεί καλύτερα

Ναι, η ταινία ράμματος μπορεί να βοηθήσει το στροφικό πετάλι να επουλωθεί καλύτερα. Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για τη χειρουργική επέμβαση ώμου. Οι γιατροί χρησιμοποιούν πλέον νέα εργαλεία και τρόπους που βοηθούν τους ανθρώπους να θεραπεύονται καλύτερα. Η ταινία ραφής και οι άγκυρες χωρίς κόμπους κάνουν τη στερέωση του ώμου πιο δυνατή και ασφαλέστερη.

Οι ασθενείς θα πρέπει να σκεφτούν αυτές τις επιλογές. Μπορούν να ρωτήσουν τον γιατρό τους εάν η ταινία ράμματος θα μπορούσε να βοηθήσει στον τραυματισμό του ώμου τους.

Βασικά Takeaways

• Η ταινία ραφής είναι ένα δυνατό και επίπεδο υλικό. Βοηθά στη διόρθωση των σχισμένων τενόντων στον ώμο. Αυτό κάνει την επούλωση ασφαλέστερη και καλύτερη. Η χρήση ταινίας ραφής στη χειρουργική επέμβαση μπορεί να κάνει τις επισκευές πιο δυνατές. Απλώνει ομοιόμορφα την πίεση. Αυτό μειώνει την πιθανότητα να σχιστεί ξανά ο τένοντας. Οι ασθενείς συχνά αισθάνονται λιγότερο πόνο με ραμματοταινία . Μπορεί να επουλωθούν γρηγορότερα από ό,τι με κανονικά ράμματα. Αυτό τους βοηθά να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες νωρίτερα. Οι άγκυρες χωρίς κόμπους λειτουργούν με ταινία ράμματος για να συγκρατούν τον τένοντα. Δεν χρειάζονται κόμπους. Αυτό μπορεί να μειώσει τα προβλήματα και να κάνει τη χειρουργική επέμβαση πιο γρήγορη. Η ραφή ταινία έχει πολλά καλά σημεία. Οι ασθενείς θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για τους κινδύνους και εάν είναι σωστό για αυτούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ραφοταινία στην επισκευή στροφικού πετάλου

Τι είναι η ταινία ραφής

Η ταινία ραφής είναι ένας ειδικός τύπος υλικού που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί για την αποκατάσταση των σχισμένων τενόντων στον ώμο. Φαίνεται επίπεδο και φαρδύ, σχεδόν σαν μια μικροσκοπική κορδέλα, αντί για στρογγυλό σαν κανονικές βελονιές. Αυτός ο σχεδιασμός βοηθά στην εξάπλωση της δύναμης στον τένοντα. Η ταινία ραφής είναι κατασκευασμένη από ισχυρές, πλεγμένες ίνες. Αυτές οι ίνες του δίνουν μεγαλύτερη αντοχή από το παραδοσιακό σύρμα ραφής. Οι χειρουργοί επιλέγουν συχνά ταινία ράμματος επειδή μπορεί να κρατήσει σφιχτά τον τένοντα χωρίς να κόψει τον ιστό.

Η ταινία ραφής δίνει στους γιατρούς έναν νέο τρόπο να διορθώσουν την περιστροφική μανσέτα. Βοηθά να γίνει η αποκατάσταση ισχυρότερη και ασφαλέστερη για τους ασθενείς.

Πώς χρησιμοποιείται η ταινία ραφής

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ταινία ράμματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης του στροφικού πετάλου για να συνδέσουν τον σχισμένο τένοντα πίσω στο οστό. Περνούν την ταινία μέσα από τον τένοντα και την αγκυρώνουν στο οστό χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές. Αυτές οι άγκυρες συγκρατούν την ταινία στη θέση τους, ώστε ο τένοντας να μπορεί να επουλωθεί.

Οι χειρούργοι χρησιμοποιούν συχνά ταινία ράμματος με άγκυρες χωρίς κόμπους. Αυτή η μέθοδος αποφεύγει το δέσιμο κόμπων, που μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Το επίπεδο σχήμα της ταινίας ραφής βοηθά στην αποφυγή του τραβήγματος της ταινίας μέσω του τένοντα. Αυτό σημαίνει ότι η επισκευή είναι λιγότερο πιθανό να αποτύχει.

• Η ταινία ράμματος αυξάνει την περιοχή επαφής μεταξύ του τένοντα και του οστού.

• Παρέχει μεγαλύτερη αντοχή από το κανονικό σύρμα ράμματος.

• Η ταινία βοηθά να διατηρείται ο τένοντας σταθερός ενώ επουλώνεται.

Μελέτες δείχνουν ότι οι επισκευές με ραφή ταινίας έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχίας. Ο σχεδιασμός της ταινίας επιτρέπει καλύτερη επούλωση και μικρότερο κίνδυνο να σκιστεί ξανά ο τένοντας. Πολλοί γιατροί προτιμούν πλέον την ταινία ράμματος για την επισκευή του στροφικού πετάλου επειδή προσφέρει αυτά τα σημαντικά οφέλη.

Τα οφέλη της ταινίας ραφής

Ισχυρότερη επισκευή

Η ταινία ραφής κάνει την επισκευή του περιστροφικού πετάλου πιο δυνατή. Το επίπεδο και φαρδύ σχήμα του απλώνει την πίεση σε μεγαλύτερο μέρος του τένοντα. Αυτό βοηθά να σταματήσει η ταινία να κόβει στον ιστό. Οι χειρουργοί βλέπουν ότι η επισκευή της ταινίας ραφής μπορεί να πάρει περισσότερη δύναμη πριν σπάσει. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει πώς συγκρίνονται η ταινία ράμματος και τα παραδοσιακά ράμματα:

Μετρικός	Ταινία ραφής (n=50)	Παραδοσιακά ράμματα (n=100)
Retear Rate	16% (8/50)	17% (17/100)
Πίεση επαφής ίχνους (MPa)	0,33 ± 0,03	0,11 ± 0,03
Τελικό φορτίο αστοχίας (Ν)	217 ± 28	144 ± 14

Ο πίνακας και το διάγραμμα δείχνουν ότι οι επισκευές ράμματος έχουν υψηλότερη πίεση επαφής. Μπορούν επίσης να χειριστούν περισσότερη δύναμη πριν σπάσουν. Αυτό σημαίνει ότι ο τένοντας μένει καλύτερα προσκολλημένος στο οστό ενώ επουλώνεται.

Λιγότερη βλάβη στους ιστούς

Η ταινία ράμματος προκαλεί λιγότερη βλάβη στον ιστό από τα κανονικά ράμματα. Το επίπεδο σχήμα του κάνει μια μεγαλύτερη τρύπα στην αρχή, αλλά προστατεύει τον τένοντα από το σκίσιμο όταν κινείστε. Οι ερευνητές βρήκαν ορισμένα οφέλη:

• Τα ράμματα τύπου ταινίας κάνουν μεγαλύτερες τρύπες στην αρχή, αλλά αυτές οι τρύπες δεν γίνονται πολύ μεγαλύτερες αργότερα.

• Τα κανονικά ράμματα ξεκινούν με μικρότερες τρύπες, αλλά αυτές οι τρύπες γίνονται μεγαλύτερες με την κίνηση και μπορεί να βλάψουν τον τένοντα.

• Τα ράμματα τύπου ταινίας βοηθούν να σταματήσει το τράβηγμα των ραμμάτων, που είναι ένας κοινός λόγος που οι επισκευές αποτυγχάνουν.

Η ταινία ράμματος βοηθά να διατηρείται ο τένοντας δυνατός και υγιής ενώ επουλώνεται.

Καλύτερη θεραπεία

Τα άτομα που επισκευάζονται με ράμματα συχνά θεραπεύονται καλά και έχουν δυνατούς ώμους. Μελέτες δείχνουν ότι το ποσοστό οπισθοχώρησης για τις αγκυρώσεις ταινίας ραφής είναι 11,1%. Για κανονικές άγκυρες ραμμάτων, είναι 12,0%. Η διαφορά είναι μικρή, αλλά και οι δύο τρόποι βοηθούν τον τένοντα να επουλωθεί καλά. Οι γιατροί χρησιμοποιούν μαγνητικές τομογραφίες για να ελέγξουν την επούλωση μετά από επισκευή ταινίας ράμματος. Σε μια μελέτη, μόνο το 5,56% των επισκευών απέτυχε και οι περισσότεροι άνθρωποι είχαν εξαιρετικές βαθμολογίες στους ώμους.

• Οι περισσότεροι άνθρωποι με επισκευή ταινίας ράμματος βαθμολογούν πάνω από 80 στις εξετάσεις ώμου.

• Οι μαγνητικές τομογραφίες δείχνουν ισχυρή επούλωση τενόντων στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η ταινία ραφής δίνει στους ανθρώπους μια καλή επιλογή για την επισκευή του περιστροφικού πετάλου, με ισχυρή επούλωση και καλή κίνηση των ώμων.

Ραμματοταινία έναντι ραμμάτων

Θεραπεία και αποτελέσματα

Οι γιατροί εξετάζουν πώς η ταινία ράμματος και τα κανονικά ράμματα βοηθούν στην επούλωση. Και οι δύο τρόποι βοηθούν τον τένοντα να κολλήσει στο οστό. Υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ τους. Έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ομάδα της ταινίας είχε ποσοστό οπισθοχώρησης 25%. Η ομάδα κανονικών ραμμάτων είχε ποσοστό οπισθοχώρησης 15%. Οι ερευνητές λένε ότι αυτοί οι αριθμοί δεν είναι πολύ διαφορετικοί ( P = 0,3). Τα άτομα και στις δύο ομάδες έχουν περίπου τις ίδιες πιθανότητες για καλή θεραπεία.

• Ομάδα ραμμάτων: 25% οπισθοδρόμηση (7 στους 28 ασθενείς)

• Πρότυπη ομάδα ραμμάτων: 15% οπισθοδρόμηση (8 στους 53 ασθενείς)

• Η θεραπεία είναι περίπου η ίδια και για τις δύο ομάδες

Οι γιατροί συνεχίζουν να μελετούν ποιος τρόπος λειτουργεί καλύτερα για κάθε άτομο. Η θεραπεία εξαρτάται από πράγματα όπως η ηλικία, το πόσο δραστήριοι είστε και πόσο μεγάλο είναι το δάκρυ.

Εμπειρία αποκατάστασης

Οι άνθρωποι θέλουν να ξέρουν πώς θα αισθάνεται ο ώμος τους μετά την επέμβαση. Ο πόνος και το πόσο γρήγορα επουλώνονται είναι σημαντικά για όλους. Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με επισκευή ταινίας ράμματος αισθάνονται λιγότερο πόνο τον πρώτο μήνα. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τον πόνο και τη χρήση φαρμάκων για κάθε ομάδα:

Τα άτομα με επισκευή ταινίας ράμματος χρησιμοποιούν λιγότερο παυσίπονο. Επιστρέφουν επίσης στην κανονική ζωή πιο γρήγορα. Οι περισσότεροι επιστρέφουν στον αθλητισμό σε 5,71 μήνες. Τα άτομα με κανονικά ράμματα χρειάζονται περισσότερο χρόνο και περισσότερο φάρμακο για τον πόνο.

Τα άτομα που επιλέγουν ταινία ράμματος μπορεί να πονέσουν λιγότερο και να επουλωθούν γρηγορότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στροφικού πετάλου.

Άγκυρες χωρίς κόμπους

Πώς λειτουργούν οι άγκυρες χωρίς κόμπους

Οι άγκυρες χωρίς κόμπους επιτρέπουν στους γιατρούς να προσαρμόζουν ταινία ραφής στο οστό. Δεν χρειάζεται να δένουν κόμπους. Η άγκυρα εφαρμόζει άνετα σε μια μικρή τρύπα στο κόκκαλο. Διαθέτει δύο τρύπες για τη ραφή. Ο γιατρός τραβάει την ταινία μέσα από αυτές τις τρύπες. Η ταινία μπαίνει στο τούνελ της άγκυρας. Στο εσωτερικό, ένα τμήμα κλειδώματος σπρώχνει την ταινία πάνω στην άγκυρα. Αυτό αποτρέπει την κίνηση της ταινίας. Ο τένοντας παραμένει στη θέση του. Ο γιατρός χρησιμοποιεί μια σκανδάλη για να ρυθμίσει την άγκυρα. Μετά από αυτό, η ταινία παραμένει κλειδωμένη. Συγκρατεί τον τένοντα στο οστό.

• Η άγκυρα εφαρμόζει σφιχτά στην τρύπα του οστού.

• Δύο τρύπες αφήνουν την ταινία να μπει μέσα στην άγκυρα.

• Μια κλειδαριά μέσα στην άγκυρα κρατά την ταινία σφιχτή.

• Η σκανδάλη βοηθά να κλειδώσει η άγκυρα και η ταινία μαζί.

Πλεονεκτήματα έναντι των κόμπων

Οι άγκυρες χωρίς κόμπους έχουν πολλά καλά σημεία έναντι των κόμβων. Βοηθούν να σταματήσουν προβλήματα όπως η υπερβολική πίεση του τένοντα. Οι κόμποι μπορεί να πιέσουν τον τένοντα πολύ δυνατά. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει τη ροή του αίματος και την επούλωση. Μελέτες δείχνουν ότι οι επισκευές χωρίς κόμπους μειώνουν την πιθανότητα προβλημάτων στους τένοντες.

Οι άγκυρες χωρίς κόμπους εξοικονομούν επίσης χρόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Οι γιατροί ξοδεύουν λιγότερο χρόνο για να δένουν κόμπους. Μια μελέτη έδειξε ότι οι επισκευές χωρίς κόμπους διήρκεσαν περίπου 67 λεπτά. Οι επισκευές με κόμπους κράτησαν σχεδόν 76 λεπτά. Κάθε άγκυρα χωρίς κόμπους χρειαζόταν περίπου 26 λεπτά. Οι άγκυρες με κόμπους χρειάστηκαν περίπου 31 λεπτά. Η συντομότερη επέμβαση μπορεί να σημαίνει λιγότερο πόνο και ταχύτερη επούλωση.

Οι άγκυρες χωρίς κόμπους με ταινία ράμματος βοηθούν στην προστασία του τένοντα, διατηρούν την κίνηση του αίματος και κάνουν τη χειρουργική επέμβαση ταχύτερη και ασφαλέστερη.

Κίνδυνοι και εκτιμήσεις

Πιθανά μειονεκτήματα

Η ταινία ραφής έχει πολλά καλά σημεία, αλλά υπάρχουν και κάποιοι κίνδυνοι. Οι γιατροί βρήκαν μερικά πράγματα που μπορεί να πάνε στραβά όταν χρησιμοποιούν ράμματα για την επισκευή του περιστροφικού πετάλου:

• Δυσκαμψία : Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ότι ο ώμος τους γίνεται δύσκαμπτος μετά την επέμβαση. Το δυνατό κράτημα της ταινίας ραφής μπορεί να δυσκολέψει την κίνηση αν δεν κάνετε τη σωστή θεραπεία.

• Ερεθισμός : Η ταινία ή οι άγκυρες μπορεί μερικές φορές να ενοχλήσουν τον ιστό ή το οστό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο ή πρήξιμο στην περιοχή.

• Προβλήματα αγκύρωσης : Μερικές φορές, η άγκυρα που συγκρατεί την ταινία μπορεί να χαλαρώσει ή να μετακινηθεί. Εάν συμβεί αυτό, η επισκευή ενδέχεται να μην λειτουργήσει.

• Κόστος : Η ταινία ράμματος και οι άγκυρες χωρίς κόμπους μπορεί να κοστίζουν περισσότερο από τα κανονικά ράμματα. Η ασφάλιση μπορεί να μην πληρώσει για το επιπλέον κόστος.

Σημείωση: Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν μεγάλα προβλήματα, αλλά όλοι πρέπει να γνωρίζουν αυτούς τους κινδύνους πριν από την επέμβαση.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να συμβούν:

Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ραφή

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν ραφή για κάθε άτομο. Ορισμένες καταστάσεις το καθιστούν λιγότερο χρήσιμο ή ακόμα και επικίνδυνο:

• Πολύ μικρές ρήξεις : Για μικροσκοπικές ρήξεις περιστροφικού πετάλου, τα κανονικά ράμματα μπορούν να λειτουργήσουν εξίσου καλά.

• Κακή ποιότητα οστού : Το αδύναμο ή λεπτό οστό μπορεί να μην συγκρατεί καλά την άγκυρα. Αυτό μπορεί να κάνει την επισκευή να αποτύχει.

• Αλλεργία : Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί στα υλικά στην ταινία ή στην άγκυρα.

• Κίνδυνος μόλυνσης : Εάν κάποιος έχει λοίμωξη, οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν κανένα εμφύτευμα, συμπεριλαμβανομένης της ταινίας ράμματος.

Οι γιατροί πάντα εξετάζουν τις ανάγκες κάθε ασθενή. Επιλέγουν τον καλύτερο τρόπο για να φτιάξουν τον ώμο για κάθε άτομο.

Οι ασθενείς θα πρέπει να μιλήσουν με το γιατρό τους για αυτούς τους κινδύνους. Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει να αποφασίσει εάν η ραφή ταινία είναι η καλύτερη επιλογή.

Η ταινία ραφής και οι άγκυρες χωρίς κόμπους κάνουν τις επισκευές πιο δυνατές. Προκαλούν επίσης λιγότερη βλάβη στον ιστό. Η επούλωση είναι καλύτερη για τραυματισμούς του στροφικού πετάλου. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει πώς η δύναμη επαφής και η πίεση βελτιώνονται σε σύγκριση με τα καλώδια:

Οι ασθενείς αισθάνονται λιγότερο πόνο μετά την επέμβαση. Ο ώμος τους λειτουργεί καλύτερα. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι ευχαριστημένοι με τα αποτελέσματά τους. Οι ασθενείς πρέπει να μιλήσουν με τον χειρουργό τους σχετικά με τις επιλογές τους. Τα νέα εργαλεία και οι τρόποι βελτιώνονται συνεχώς. Αυτό σημαίνει ότι η αποκατάσταση του ώμου θα συνεχίσει να βελτιώνεται στο μέλλον.

FAQ

Τι είναι αυτό που κάνει τη ραφή να διαφέρει από τα κανονικά ράμματα;

Η ταινία ραφής είναι επίπεδη και μοιάζει με μικρή κορδέλα. Τα κανονικά ράμματα μοιάζουν περισσότερο με λεπτές χορδές. Η ταινία απλώνει την πίεση σε μεγαλύτερη περιοχή. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του τένοντα ασφαλή και κάνει την επισκευή πιο δυνατή.

Μπορούν όλοι να χρησιμοποιήσουν ράμματα για την επισκευή του περιστροφικού πετάλου;

Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να λάβουν ραφή. Οι γιατροί κοιτάζουν πόσο μεγάλο είναι το δάκρυ. Ελέγχουν επίσης αν το οστό είναι γερό και αν έχετε αλλεργίες. Ο γιατρός επιλέγει αυτό που είναι καλύτερο για κάθε άτομο.

Επιταχύνει την ανάρρωση η ραφή;

Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται λιγότερο πόνο με την ταινία ράμματος. Μπορούν να επιστρέψουν στις δραστηριότητες νωρίτερα. Η ταινία κρατά σφιχτά τον τένοντα. Αυτό βοηθά τον ώμο να επουλωθεί καλύτερα.

Υπάρχουν κίνδυνοι με την ταινία ραφής και τις άγκυρες χωρίς κόμπους;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται δύσκαμπτοι ή επώδυνοι μετά την επέμβαση. Μερικές φορές, η άγκυρα μπορεί να κινηθεί ή να πονέσει. Οι γιατροί μιλούν για αυτούς τους κινδύνους πριν από το χειρουργείο.