की सिवनी टेप रोटेटर कफ मरम्मत मे सुधार करैत अछि? साक्ष्य एवं सीमाएँ

प्रमुख टेकअवे

सिवनी टेप की होइत अछि ?

सिवनी टेप एकटा सपाट, लट, गैर-शोषक सिवनी सामग्री छै जे नरम-ऊतक कें निर्धारण मे प्रयोग कैल जायत छै. पारंपरिक गोल उच्च ताकत वाला सिवनी के तुलना में एकरऽ रिबन जैसनऽ प्रोफाइल टेंडन के संपर्क में आबै वाला सतह के क्षेत्रफल क॑ बढ़ाबै छै । इरादा यांत्रिक तर्क एकटा व्यापक क्षेत्र पर भार वितरित करनाय आ सिवनी–कण्डरा अंतरफलक पर केंद्रित तनाव कें कम करनाय छै.

शब्द सिवनी टेप कोनों सामग्री प्रारूप कें वर्णन करयत छै, एकटा मानकीकृत उत्पाद कें नहि. टेप कें चौड़ाई, फाइबर संरचना, बेनी, कोटिंग, हैंडलिंग विशेषता, नसबंदी विधि, आ एकटा एंकर कें साथ संगतता निर्माता कें अनुसार भिन्न भ सकय छै. अइ कें लेल एकटा ब्रांडेड टेप या मरम्मत निर्माण सं प्राप्त प्रमाण कें हर टेप-एंड-एंकर संयोजन पर स्वचालित रूप सं लागू नहि कैल जेबाक चाही.

एक्ससी मेडिको के यूएचएमडब्ल्यूपीई खेल चिकित्सा सिवनी पेशेवर मूल्यांकन कें लेल उत्पाद स्तर कें जानकारी प्रदान करएयत छै. उत्पाद विनिर्देशक कें समीक्षा अइ लेख मे संक्षेप मे देल गेल नैदानिक ​​साक्ष्य सं अलग कैल जेबाक चाही.

रोटेटर कफ मरम्मत मे सिवनी टेप कें उपयोग कोना कैल जायत छै?

आर्थ्रोस्कोपिक रोटेटर कफ मरम्मत के दौरान फटल टेंडन के मोबिलाइज क वापस अपन ह्यूमरल पैर के निशान पर फिक्स क देल जाइत अछि । सर्जन टेंडन सं सिवनी या टेप कें पास करएयत छै आ ओकरा एक या एक सं बेसि लंगर सं सुरक्षित करएयत छै. टेप कें एकल-पंक्ति, दो-पंक्ति, ट्रांसओसियस-समतुल्य, या सिवनी-पुल निर्माण मे शामिल कैल जा सकय छै.

सामग्रीक मूल्यांकन निर्माणसँ स्वतंत्र रूपसँ नहि कएल जा सकैत अछि । लंगर कें संख्या आ स्थान, टेप गुजरय कें पैटर्न, मेडियल-रो तनाव, पार्श्व निर्धारण, ऊतक कें काटनाय, टेंडन गतिशीलता, आ हड्डी मे लंगर खरीद सब मरम्मत यांत्रिकी कें प्रभावित कयर सकय छै. एकटा मजबूत सामग्री खराब ऊतक गुणवत्ता, अत्यधिक मरम्मत तनाव, या अपर्याप्त एंकर फिक्सेशन कें भरपाई नहि करएयत छै.

• एकल पंक्ति कें मरम्मत : लंगर आमतौर पर पैर कें निशान कें साथ एक पंक्ति मे राखल जायत छै.
• डबल-रो मरम्मत : मेडियल आ लैटरल फिक्सेशन पॉइंट कें उपयोग एकटा व्यापक टेंडन सं हड्डी कें पैर कें निशान कें बहाल करय कें लेल कैल जायत छै.
• सिवनी-पुल कें मरम्मत : सिवनी या टेप टेंडन कें फैलल होय छै आ पार्श्विक रूप सं सुरक्षित होय छै, प्रायः बिना पार्श्व-पंक्ति गांठ कें.
• रिप-स्टॉप विन्यास: टेप एकटा लोड-शेयरिंग निर्माण कें हिस्सा बनि सकय छै जेकर उद्देश्य ऊतक कट-थ्रू कें प्रतिरोध करनाय छै.

जैव यांत्रिक साक्ष्य की दर्शाबै छै ?

प्रयोगशाला अध्ययन सामान्यतः टेप के लेल यांत्रिक तर्क के समर्थन करैत अछि | लियू आरू सहयोगी द्वारा रिपोर्ट करलौ गेलौ एगो ओविन मॉडल मँ, टेप मरम्मत स॑ वही गांठ रहित एंकर सिस्टम के उपयोग करी क॑ नंबर 2 सिवनी मरम्मत के तुलना म॑ अधिक फुटप्रिंट संपर्क दबाव आरू अधिक अंतिम विफलता भार पैदा होय छै । ओहि अध्ययनक मानवीय भाग मे, तथापि, छह मासक रिटीयर रेट कम नहि देखल गेल.

जैव यांत्रिक श्रेष्ठता समय शून्य पर परीक्षण कयल गेल निर्माणक एकटा गुण अछि; ई, अपने आप मे, बेहतर नैदानिक ​​चिकित्साक प्रमाण नहिं अछि.

चौड़ा टेप स्थानीय ऊतक तनाव किएक कम क सकैत अछि |

एकटा चौड़ा टेप बेसि टेंडन सतह पर बल फैला सकएयत छै. अइ सं किच्छू परीक्षण परिस्थितिक मे कट-थ्रू कें प्रतिरोध बढ़ सकएय छै. एकरऽ बावजूद, ऊतक केरऽ प्रतिक्रिया टेप केरऽ चौड़ाई, पासेज पैटर्न, लागू तनाव, ऊतक केरऽ क्षय, चक्रीय लोडिंग, आरू पूरा फिक्सेशन कंस्ट्रक्ट प॑ निर्भर करै छै । ई कहना बेसी सटीक छै कि टेप भार वितरण म॑ सुधार करी सकै छै, ई दावा करै स॑ बेसी सटीक छै कि ई हमेशा ऊतकऽ क॑ कम नुकसान पहुँचै छै ।

की बेहतर बायोमैकेनिक्स बेहतर नैदानिक ​​चिकित्सा पैदा करएयत छै?

लगातार नहि। नैदानिक ​​साहित्य वर्तमान विपणन भाषा सं बेसी सावधान छै जे अक्सर टेप के आसपास प्रयोग कैल जायत छै. तुलनात्मक अध्ययनऽ स॑ आम तौर प॑ पता चलै छै कि टेप केरऽ उपयोग सफलतापूर्वक करलऽ जाब॑ सकै छै, लेकिन ओकरा म॑ रिटीयर म॑ विश्वसनीय कमी या रोगी द्वारा रिपोर्ट करलऽ गेलऽ परिणाम म॑ लगातार सुधार स्थापित नै करलऽ गेलऽ छै ।

दर्द, ओपिओइड कें उपयोग, आ खेल मे वापसी कें बारे मे की कहब?

वर्तमान सबूत ई दावा करनाय जायज नै छै कि सिवनी टेप असगर पश्चात दर्द, ओपिओइड कें उपयोग, या खेल मे वापसी कें समय कें भरोसेमंद रूप सं कम करएयत छै. ई परिणाम संज्ञाहरण, दर्द निवारक प्रोटोकॉल, सहवर्ती प्रक्रिया, आंसू विशेषता, पुनर्वास, रोगी कें अपेक्षा, आ गतिविधि कें मांग सं मजबूती सं प्रभावित होयत छै. जाबे तइक कोनों अध्ययन सीधा टेप आ पारंपरिक सिवनी कें तुलना नहि करएयत छै, तखन तइक ओकर दर्द या रिकवरी डेटा कें सिवनी सामग्री कें कारण नहि मानल जेबाक चाही.

सिवनी टेप आ गाँठ रहित लंगर

गांठ रहित लंगर ओय निर्धारण बिंदु पर बिना पारंपरिक बान्हल गाँठ कें सिवनी या टेप कें सुरक्षित कयर सकय छै. प्रणाली आ तकनीक कें आधार पर, इ तनाव कें सरल बना सकय छै, गाँठ सं संबंधित थोक कें कम कयर सकय छै, या मध्य-पंक्ति गांठ संपीड़न सं बच सकय छै. फिक्सेशन उपकरणक कें सामान्य व्याख्या कें लेल, देखूं सिवनी के लंगर कोना काज करैत अछि.

गाँठ रहित कें मतलब स्वतः मजबूत, सुरक्षित या नैदानिक ​​रूप सं बेहतर नहि होयत छै. 1,411 कंधा केरऽ व्यवस्थित समीक्षा म॑ गाँठ-बांध आरू गाँठ रहित डबल-रो मरम्मत के बीच समग्र रिटीयर दर म॑ कोनो खास अंतर नै मिललै, हालांकि रिटीयर पैटर्न के वितरण म॑ अंतर छेलै । एकटा आरू मेटा-एनालिसिस म॑ भी ऐन्हऽ ही कोनो भी दृष्टिकोण लेली कोनो महत्वपूर्ण समग्र रिटीयर-रेट फायदा नै मिललै ।

एंकर सामग्री सेहो सिवनी प्रारूप सं अलग निर्णय अछि. पर लेख पीईके आरू मेटल सिवनी एंकर एक सामग्री क॑ सार्वभौमिक रूप स॑ पसंदीदा के रूप म॑ मानला के बिना इमेजिंग, रिवीजन, आरू सामग्री विचारऽ प॑ चर्चा करै छै ।

रोटेटर कफ हीलिंग के कोन-कोन कारक प्रभावित करैत अछि ?

सिवनी सामग्री रोटेटर कफ हीलिंग के एक हिस्सा मात्र छै. नैदानिक ​​निर्णय आ परिणामक कें व्याख्या मे सेहो विचार करबाक चाही:

एकटा नीक तरह सं डिजाइन कैल गेल मरम्मत कें लेल संपीड़न आ स्थिरता कें संतुलन बनावा कें साथ टेंडन आ ओकर रक्त आपूर्ति कें सुरक्षा होबाक चाही. अत्यधिक तनाव या अनुचित पुनर्वास लोडिंग कोनों मरम्मत कें साथ समझौता कयर सकएय छै चाहे टेप या गोल सिवनी कें उपयोग कैल जै.

पेशेवरक कें टेप-एंड-एंकर प्रणाली कें मूल्यांकन कोना करबाक चाही?

सर्जन, अस्पताल आ वितरक कें लेल, एकटा उपयोगी मूल्यांकन एकटा लोड-टू-फेल होय कें मूल्य सं बेसि भ जायत छै. साक्ष्य आ खरीद समीक्षा मे पूरा प्रणाली कें संबोधित करबाक चाही.

जखन कोनों पूर्ण प्रक्रियात्मक प्रस्ताव कें मूल्यांकन कैल जैत छै, तखन उपलब्ध आर्थ्रोस्कोपिक शोल्डर सिवनी पासर सेट कें समीक्षा सेहो कैल जा सकय छै. योजनाबद्ध मरम्मत कार्यप्रवाह कें साथ-साथ संगतता आ इच्छित उपयोग कें पुष्टि कोनों शैक्षिक लेख सं अनुमानित करय कें बजाय उत्पाद दस्तावेजीकरण सं करनाय आवश्यक छै.

बार-बार पूछे जाने वाले प्रश्न

निष्कर्ष

सिवनी टेप रोटेटर कफ मरम्मत लेली एगो विश्वसनीय विकल्प छै आरू बहुत प्रयोगात्मक सेटिंग म॑ अनुकूल समय-शून्य यांत्रिकी के प्रदर्शन करलकै । मुदा, सब सं बचाव योग्य नैदानिक ​​निष्कर्ष ई नहिं जे टेप स्वतः रोटेटर कफ कें नीक सं ठीक क दैत अछि. उपलब्ध तुलनात्मक अध्ययनक आमतौर पर पारंपरिक उच्च-शक्ति वाला सिवनी कें समान रिटीयर दर आ कार्यात्मक परिणामक कें रिपोर्ट करएयत छै, जइ मे किच्छू नव अध्ययनक मे माध्यमिक संरचनात्मक या ताकत निष्कर्षक कें पहचान कैल गेल छै जे आगू कें पुष्टि कें आवश्यकता छै.

अइ कें लेल सामग्री कें चयन आंसू पैटर्न, टेंडन आ हड्डी कें गुणवत्ता, मरम्मत विन्यास, संगत एंकर आ उपकरण, सर्जन कें अनुभव, आ लागू पश्चात प्रोटोकॉल कें संदर्भ मे कैल जेबाक चाही.

सन्दर्भ

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7. फिगुएरेडो जेएएफ, एट अल। गांठदार या गांठ रहित डबल-रो रोटेटर कफ मरम्मत रिटीयर दर: एक व्यवस्थित समीक्षा आ मेटा-विश्लेषण . जेएसईएस रेव रेप टेक . 2023 के।

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