La cinta de sutura pot ajudar a curar millor el maneguet dels rotadors

Sí, la cinta de sutura pot ajudar a curar millor el puny dels rotadors. Molta gent es preocupa per la cirurgia d'espatlla. Els metges ara utilitzen noves eines i maneres que ajuden les persones a curar-se millor. La cinta de sutura i els ancoratges sense nusos fan que la fixació de l'espatlla sigui més forta i segura.

Els pacients han de pensar en aquestes opcions. Poden preguntar al seu metge si la cinta de sutura podria ajudar a la lesió a l'espatlla.

Aportacions clau

• La cinta de sutura és un material fort i pla. Ajuda a arreglar els tendons trencats a l'espatlla. Això fa que la curació sigui més segura i millor. L'ús de cinta de sutura a la cirurgia pot fer que les reparacions siguin més fortes. Reparteix la pressió de manera uniforme. Això redueix la possibilitat que el tendó es torni a trencar. Els pacients sovint senten menys dolor cinta de sutura . Es poden curar més ràpidament que amb sutures habituals. Això els ajuda a tornar més aviat a les activitats normals. Els ancoratges sense nusos funcionen amb cinta de sutura per subjectar el tendó. No necessiten nusos. Això pot reduir els problemes i fer que la cirurgia sigui més ràpida. La cinta de sutura té molts punts positius. Els pacients han de parlar amb el seu metge sobre els riscos i si és adequat per a ells abans de la cirurgia.

Cinta de sutura a la reparació del puny dels rotadors

Què és la cinta de sutura

La cinta de sutura és un tipus especial de material que els cirurgians utilitzen per reparar els tendons trencats de l'espatlla. Sembla pla i ample, gairebé com una cinta petita, en lloc de rodons com punts de sutura normals. Aquest disseny ajuda a repartir la força sobre el tendó. La cinta de sutura està feta de fibres fortes i trenades. Aquestes fibres li donen més resistència que el fil de sutura tradicional. Els cirurgians solen triar la cinta de sutura perquè pot subjectar el tendó amb força sense tallar el teixit.

La cinta de sutura ofereix als metges una nova manera de fixar el maneguet dels rotadors. Ajuda a fer que la reparació sigui més forta i segura per als pacients.

Com s'utilitza la cinta de sutura

Els metges utilitzen cinta de sutura durant la cirurgia del puny dels rotadors per connectar el tendó trencat de nou a l'os. Passen la cinta a través del tendó i l'ancoren a l'os mitjançant dispositius especials. Aquests ancoratges mantenen la cinta al seu lloc perquè el tendó es pugui curar.

Els cirurgians solen utilitzar cinta de sutura amb ancoratges sense nusos. Aquest mètode evita lligar nusos, que de vegades poden causar problemes. La forma plana de la cinta de sutura ajuda a evitar que la cinta tiri a través del tendó. Això significa que és menys probable que la reparació falli.

• La cinta de sutura augmenta l'àrea de contacte entre el tendó i l'os.

• Proporciona una major resistència que el fil de sutura normal.

• La cinta ajuda a mantenir estable el tendó mentre es cura.

Els estudis demostren que les reparacions amb cinta de sutura tenen més possibilitats d'èxit. El disseny de la cinta permet una millor curació i menys risc que el tendó es torni a trencar. Molts metges prefereixen ara la cinta de sutura per a la reparació del puny dels rotadors perquè ofereix aquests importants avantatges.

Beneficis de la cinta de sutura

Reparació més forta

La cinta de sutura fa que la reparació del puny dels rotadors sigui més forta. La seva forma plana i ampla distribueix la pressió sobre més del tendó. Això ajuda a evitar que la cinta es talli al teixit. Els cirurgians veuen que les reparacions de la cinta de sutura poden prendre més força abans de trencar-se. La taula següent mostra com es comparen la cinta de sutura i les sutures tradicionals:

mètrica	Cinta de sutura (n=50)	Sutures tradicionals (n=100)
Taxa de retrocés	16% (8/50)	17% (17/100)
Pressió de contacte de la petjada (MPa)	0,33 ± 0,03	0,11 ± 0,03
Càrrega d'error final (N)	217 ± 28	144 ± 14

La taula i el gràfic mostren que les reparacions de la cinta de sutura tenen una pressió de contacte més alta. També poden manejar més força abans de trencar-se. Això vol dir que el tendó es manté enganxat a l'os millor mentre es cura.

Menys danys als teixits

La cinta de sutura causa menys danys al teixit que les sutures normals. La seva forma plana fa un forat més gran al principi, però protegeix el tendó del trencament quan et mous. Els investigadors van trobar alguns beneficis:

• Les sutures de tipus cinta fan forats més grans al principi, però aquests forats no es fan molt més grans després.

• Les sutures regulars comencen amb forats més petits, però aquests forats es fan més grans amb el moviment i poden fer mal al tendó.

• Les sutures de tipus cinta ajuden a aturar l'extracció de la sutura, que és una de les raons habituals per les quals les reparacions fracassen.

La cinta de sutura ajuda a mantenir el tendó fort i saludable mentre es cura.

Millor curació

Les persones que reben reparacions de cinta de sutura sovint es curen bé i tenen espatlles fortes. Els estudis mostren que la taxa de retallada dels ancoratges de cinta de sutura és de l'11,1%. Per a ancoratges de sutura regulars, és del 12,0%. La diferència és petita, però ambdues maneres ajuden a curar bé el tendó. Els metges utilitzen exploracions per ressonància magnètica per comprovar la curació després de les reparacions de la cinta de sutura. En un estudi, només el 5,56% de les reparacions van fallar i la majoria de la gent va tenir grans puntuacions a les espatlles.

• La majoria de les persones amb reparacions de cinta de sutura puntuen més de 80 a les proves d'espatlla.

• Les exploracions per ressonància magnètica mostren una forta cicatrització del tendó en la majoria dels casos.

La cinta de sutura ofereix a la gent una bona opció per a la reparació del puny dels rotadors, amb una forta curació i un bon moviment de l'espatlla.

Cinta de sutura vs. sutures

Curació i resultats

Els metges observen com la cinta de sutura i les sutures regulars ajuden a la curació. Ambdues maneres ajuden que el tendó s'enganxi a l'os. Hi ha algunes diferències entre ells. Sis mesos després de la cirurgia, el grup de cinta va tenir una taxa de retallament del 25%. El grup de sutura regular va tenir una taxa de retallada del 15%. Els investigadors diuen que aquests números no són gaire diferents ( P = 0,3). Les persones dels dos grups tenen aproximadament les mateixes possibilitats de curar-se bé.

• Grup de cinta de sutura: taxa de retallament del 25% (7 de 28 pacients)

• Grup de sutura estàndard: índex de retallament del 15% (8 de 53 pacients)

• La curació és gairebé la mateixa per als dos grups

Els metges segueixen estudiant quina manera funciona millor per a cada persona. La curació depèn de coses com l'edat, l'activitat que ets i la mida de la llàgrima.

Experiència de recuperació

La gent vol saber com se sentirà la seva espatlla després de la cirurgia. El dolor i la rapidesa amb què es curen són importants per a tothom. Els estudis mostren que les persones amb reparacions de cinta de sutura senten menys dolor durant el primer mes. La taula següent mostra el dolor i l'ús de medicaments per a cada grup:

Les persones amb reparacions de cinta de sutura utilitzen menys medicaments per al dolor. També tornen a la vida normal més ràpidament. La majoria torna a fer esport en 5,71 mesos. Les persones amb sutures regulars necessiten més temps i més medicaments per al dolor.

Les persones que escullen cinta de sutura poden ferir menys i curar més ràpidament després de la cirurgia del puny dels rotadors.

Àncores sense nusos

Com funcionen les àncores sense nusos

Els ancoratges sense nusos permeten als metges enganxar cinta de sutura a l'os. No necessiten lligar nusos. L'àncora encaixa perfectament en un petit forat de l'os. Té dos forats per a la cinta de sutura. El metge treu la cinta per aquests forats. La cinta entra al túnel de l'àncora. A l'interior, una part de bloqueig empeny la cinta contra l'àncora. Això evita que la cinta es mogui. El tendó es manté al seu lloc. El metge utilitza un disparador per fixar l'àncora. Després d'això, la cinta roman tancada. Sosté el tendó a l'os.

• L'àncora s'adapta perfectament al forat de l'os.

• Dos forats deixen passar la cinta dins de l'àncora.

• Un pany dins de l'àncora manté la cinta ajustada.

• El disparador ajuda a bloquejar l'àncora i la cinta junts.

Avantatges respecte als nusos

Les àncores sense nusos tenen molts bons punts sobre els nusos. Ajuden a aturar problemes com estrènyer massa el tendó. Els nusos poden pressionar el tendó massa fort. Això pot retardar el flux sanguini i la curació. Els estudis mostren que les reparacions sense nusos redueixen la possibilitat de problemes de tendons.

Els ancoratges sense nusos també estalvien temps durant la cirurgia. Els metges passen menys temps fent nusos. Un estudi va demostrar que les reparacions sense nusos van trigar uns 67 minuts. Les reparacions de nusos van trigar gairebé 76 minuts. Cada àncora sense nusos va trigar uns 26 minuts. Les àncores nuades van trigar uns 31 minuts. Una cirurgia més curta pot significar menys dolor i una curació més ràpida.

Els ancoratges sense nusos amb cinta de sutura ajuden a protegir el tendó, mantenir la sang en moviment i fer que la cirurgia sigui més ràpida i segura.

Riscos i consideracions

Possibles inconvenients

La cinta de sutura té molts punts positius, però també hi ha alguns riscos. Els metges han trobat algunes coses que poden anar malament quan s'utilitzen cinta de sutura per a la reparació del puny dels rotadors:

• Rigidesa : algunes persones senten que la seva espatlla es posa rígida després de la cirurgia. La presa forta de la cinta de sutura pot dificultar el moviment si no feu la teràpia adequada.

• Irritació : la cinta o els ancoratges de vegades poden molestar el teixit o l'os. Això pot causar dolor o inflor a la zona.

• Problemes d'ancoratge : de vegades, l'àncora que subjecta la cinta es pot soltar o moure. Si això passa, és possible que la reparació no funcioni.

• Cost : la cinta de sutura i els ancoratges sense nusos poden costar més que les sutures normals. És possible que l'assegurança no pagui el cost addicional.

Nota: la majoria de la gent no té grans problemes, però tothom hauria de conèixer aquests riscos abans de la cirurgia.

La taula següent mostra alguns efectes secundaris que poden ocórrer:

Quan no s'ha d'utilitzar cinta de sutura

Els metges no utilitzen cinta de sutura per a totes les persones. Algunes situacions ho fan menys útil o fins i tot arriscat:

• Llàgrimes molt petites : per a les llàgrimes petites del puny dels rotadors, les sutures regulars poden funcionar igual de bé.

• Poca qualitat òssia : l'os dèbil o prim pot no subjectar bé l'àncora. Això pot fer que la reparació falli.

• Al·lèrgia : algunes persones poden ser al·lèrgiques als materials de la cinta o àncora.

• Risc d'infecció : si algú té una infecció, els metges no utilitzen cap implant, inclosa la cinta de sutura.

Els metges sempre miren les necessitats de cada pacient. Trien la millor manera de fixar l'espatlla per a cada persona.

Els pacients han de parlar amb el seu metge sobre aquests riscos. El metge pot ajudar a decidir si la cinta de sutura és la millor opció.

La cinta de sutura i els ancoratges sense nusos fan que les reparacions siguin més fortes. També causen menys danys als teixits. La curació és millor per a les lesions del puny dels rotadors. La taula següent mostra com es milloren la força de contacte i la pressió en comparació amb els cables:

Els pacients senten menys dolor després de la cirurgia. Les seves espatlles funciona millor. La majoria de la gent està contenta amb els seus resultats. Els pacients han de parlar amb el seu cirurgià sobre les opcions. Les noves eines i maneres segueixen millorant. Això significa que la recuperació de l'espatlla seguirà millorant en el futur.

Preguntes freqüents

Què fa que la cinta de sutura sigui diferent de les sutures normals?

La cinta de sutura és plana i sembla una petita cinta. Les sutures regulars semblen més cordes primes. La cinta distribueix la pressió sobre una àrea més gran. Això ajuda a mantenir el tendó segur i fa que la reparació sigui més forta.

Tothom pot utilitzar cinta de sutura per a la reparació del puny dels rotadors?

No tots els pacients poden obtenir cinta de sutura. Els metges miren com de gran és la llàgrima. També comproven si l'os és fort i si tens al·lèrgies. El metge tria el que és millor per a cada persona.

La cinta de sutura accelera la recuperació?

Moltes persones senten menys dolor amb la cinta de sutura. Poden tornar a les activitats més aviat. La cinta subjecta el tendó fort. Això ajuda a curar millor l'espatlla.

Hi ha riscos amb la cinta de sutura i els ancoratges sense nusos?

Algunes persones poden sentir-se rígides o adolorides després de la cirurgia. De vegades, l'àncora es pot moure o fer mal. Els metges parlen d'aquests riscos abans de la cirurgia.