ହସ୍ପିଟାଲ୍: ହସ୍ପିଟାଲ୍ ମେଟ୍ରୋପଲିଟାନୋ ଡି ସାଣ୍ଟିଆଗୋ, ସାଣ୍ଟିଆଗୋ, ଚିଲି
ସର୍ଜିକାଲ୍ ବିଭାଗ: ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ଟ୍ରମା ଏବଂ ମିଳିତ ପୁନ on ନିର୍ମାଣ
ଲିଡ୍ ସର୍ଜନ: ଡକ୍ଟର ଫର୍ନାଣ୍ଡୋ ଆଲକାନ୍ତରା, MD, MSc (ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ ସର୍ଜରୀ)
ପ୍ରକାଶନ ତାରିଖ: ନଭେମ୍ବର 2025
କାର୍ଯ୍ୟନିର୍ବାହୀ ସାରାଂଶ
ଏହି କ୍ଲିନିକାଲ୍ କେସ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଦୁଇଟି ପ୍ରତିନିଧୀ ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଉପସ୍ଥାପିତ କରେ ଯାହା ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ବ୍ୟବହାର କରି ପରିଚାଳିତ | XC ମେଡିକୋର ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ସିଷ୍ଟମ୍ | ଉଭୟ ରୋଗୀ ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ, କଠିନ ଏକତା ଏବଂ ମହତ୍ oste ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଏବଂ ଭଙ୍ଗା ଜଟିଳତା ସତ୍ତ୍ excellent େ ଉତ୍ତମ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ହାସଲ କରିଥିଲେ |
ମୁଖ୍ୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ:
- | ପ୍ଲେଟ ଫିକ୍ସିଂ ତୁଳନାରେ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋଟିକ୍ ହାଡରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଉନ୍ନତ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରେ
- ✓ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଉପାୟ ନରମ ଟିସୁ କ୍ଷତି ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସମୟକୁ 25-30% ହ୍ରାସ କରେ |
- IM IM ନଖର ଲୋଡ୍-ସେୟାରିଂ ଡିଜାଇନ୍ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟକୁ ସାମ୍ନା ନକରି ଶୀଘ୍ର ସଂଗ୍ରହକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ |
- ✓ ଦୁଇ ବର୍ଷର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଫଳାଫଳ (କନଷ୍ଟାଣ୍ଟ-ମୁର୍ଲି ସ୍କୋର 62-64) ସ୍ଥିରତା ଏବଂ ରୋଗୀର ସନ୍ତୁଷ୍ଟତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରେ |
ସର୍ଜିକାଲ୍ ଟେକ୍ନିକ୍ ପରିଚୟ |
ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ (ଆଇଏମ୍) ନଖ ସହିତ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଭଙ୍ଗା ପାଇଁ ଗ୍ରହଣୀୟ ହେବା ସହିତ, ଉପଯୁକ୍ତ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ techni ଶଳ ବୁ understanding ିବା ଜରୁରୀ ଅଟେ | ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ ପରି, IM ନଖଗୁଡ଼ିକ ଲୋଡ୍-ସେୟାରିଂ ଡିଭାଇସ୍ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ , ଅର୍ଥାତ୍ ସ୍ଥିରତା ସମ୍ପୁର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋଟିକ୍ ହାଡରେ ସ୍କ୍ରୁ କ୍ରୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ ନାହିଁ | ଏହି ମ fundamental ଳିକ ପାର୍ଥକ୍ୟ ବୃଦ୍ଧ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆଇଏମ୍ ନଖକୁ ବିଶେଷ ଲାଭଦାୟକ କରିଥାଏ ଯାହା ସଙ୍କୋଚିତ ହାଡର ଗୁଣ [ଉଦାହରଣ: 4] |
ମୁଖ୍ୟ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ନୀତିଗୁଡିକ |
- ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ: ସଠିକ୍ ହେଡ୍-ଶାଫ୍ଟ କୋଣକୁ ପୁନ oring ସ୍ଥାପିତ କରିବା ଏବଂ varus ସ୍ଥାନାନ୍ତରଣକୁ ରୋକିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ [cite: 4]
- ମେଡିଆଲ୍ ସ୍ଥିରତା: ଭେରସ୍ ଆଙ୍ଗୁଲେସନ୍ ରୋକିବା ପାଇଁ ମେଡିଆଲ୍ ହିଙ୍ଗୁକୁ ପୁନ restored ସ୍ଥାପିତ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |
- ଲୋଡ୍-ସେୟାର୍ ଫିକ୍ସିସନ: ଜ IM ବିକ ଫ୍ୟୁଜନ୍ ଆବଶ୍ୟକ ନକରି IM ନଖ ତୁରନ୍ତ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରେ |
- ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଆଭିମୁଖ୍ୟ: ଖୋଲା ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ ତୁଳନାରେ କୋମଳ ଟିସୁ ଆଘାତ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସମୟ ହ୍ରାସ କରେ |
ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋଟିକ୍ ହାଡରେ, ଆଇଏମ୍ ନେଲିଙ୍ଗ୍ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ଶ୍ରେଷ୍ଠତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି [ଉଲ୍ଲେଖ: 5] | ଲୋଡ୍-ସେୟାରିଂ ଫିକ୍ସିସନ କାଲୁସ୍ ଗଠନକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରୁଥିବାବେଳେ ନଖକୁ ସ୍ଥିରତା ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ | ଏହା ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ ସହିତ ଭିନ୍ନ, ଯାହା ଭାର ଧାରଣ କରିଥାଏ ଏବଂ ଚାପ-ield ାଲିବାରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ |
ସର୍ଜିକାଲ୍ ଆପ୍ରୋଚ୍ ଏବଂ ଏଣ୍ଟ୍ରି ପଏଣ୍ଟ |
ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ କ୍ଷୟକୁ କମ୍ କରିବାବେଳେ ଡେଲ୍ଟଏଡ୍-ବିଭାଜନ ପଦ୍ଧତି ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଏକ୍ସପୋଜର୍ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ | ଥରେ ଭଙ୍ଗା ଭିଜୁଆଲାଇଜ୍ ହୋଇଗଲେ, ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିକ୍ ଗାଇଡ୍ ଏବଂ ଜୋଷ୍ଟିକ୍ ହ୍ରାସ କ ques ଶଳ ବ୍ୟବହାର କରି ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ହୁଏ |
ମେଡୁଲାରୀ କେନାଲ ପ୍ରସ୍ତୁତି |
ପ୍ରବେଶ ବିନ୍ଦୁ ଗୁରୁତ୍ [ପୂର୍ଣ୍ଣ [ଉଲ୍ଲେଖ: 8] | ସୁପ୍ରାସପିନୋସ୍ ଫୋସା ପାଇଁ ମେଡିଆଲ୍ ଏବଂ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଶାଫ୍ଟ ସହିତ ଅନୁରୂପ, ଏହା ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ନଖ ଟ୍ରାଜେକ୍ଟୋରୀକୁ ସୁନିଶ୍ଚିତ କରେ | ଏହା ପରେ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ କେନାଲ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ଗାଇଡ୍ ତାରକୁ ଉନ୍ନତ କରାଯାଏ, ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପଣ ସନ୍ନିବେଶ ପାଇଁ କେନାଲକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପାଇଁ କ୍ରମାଗତ ପୁନ am ନିର୍ମାଣ କରାଯାଏ |
କେସ୍ :: ଗୁରୁତର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ସହିତ ଜଟିଳ ଚାରି ଭାଗ ଭଙ୍ଗା |
ରୋଗୀ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ |
ରୋଗୀ: ରୋଜା ମାରିଆ ଏସ୍କୋବର (ଅଜ୍ onym ାତ)
: 67 ବର୍ଷ [cite: 18]
: ମହିଳା
ଲିଙ୍ଗ ବୟସ କାନ୍ଧକୁ ସିଧାସଳଖ
ପ୍ରଭାବ 6 ବର୍ଷ ପାଇଁ ବାମ ଥେରାପି ଉପରେ
| ବିସଫୋସୋନେଟ୍
ପ୍ରିପୋରେଟିଭ୍ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ |
ରୋଜା ମାରିଆ ଏକ ହର୍ଟେଲ ଚାରି-ଭାଗ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ସହିତ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥିଲେ [cite: 21]:
- ଭାରୁସ୍ ଆଙ୍ଗୁଲେସନ୍ (ଆନାଟୋମିକ୍ ଅକ୍ଷରୁ 18 °) ସହିତ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ମୁଣ୍ଡର ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ଥାପନ [ଉଲ୍ଲେଖ: 20, 21]
- ବୃହତ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ବିସ୍ଥାପନ> 10 ମିମି |
- ସର୍ଜିକାଲ୍ ବେକ ଅଞ୍ଚଳର ସମନ୍ୱୟ |
- ଗୁରୁତର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋଟିକ୍ ହାଡର ଗୁଣ (BMD 58 HU)
ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ଫିକ୍ସିସନ |
ବ୍ୟବହୃତ ଉତ୍ପାଦ: XC ମେଡିକୋ ମଲ୍ଟି-ଲକ୍ ହ୍ୟୁମରସ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ସିଷ୍ଟମ୍ |
ଗମ୍ଭୀର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଏବଂ ଚାରି-ଭାଗ ଭଙ୍ଗା pattern ାଞ୍ଚା, ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ ଉପରେ IM ନେଲ ଫିକ୍ସିସନ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା କାରଣ [ଉଲ୍ଲେଖ: 23]:
- 58 HU ହାଡରେ ସ୍କ୍ରୁ ପଲାଉଟ୍ ଶକ୍ତି ହେଉଛି ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିଂ ସହିତ 250-350 N, ସିମେଣ୍ଟ-ବର୍ଦ୍ଧିତ IM ନଖ ସହିତ 600-800 N ବନାମ |
- ଲୋଡ୍-ସେୟାରିଂ ଡିଜାଇନ୍ ଖରାପ ଗୁଣାତ୍ମକ ହାଡରେ ଭଙ୍ଗା ଆରୋଗ୍ୟକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |
- ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପଦ୍ଧତି ଅପରେଟିଭ୍ ସମୟକୁ 30-40 ମିନିଟ୍ ହ୍ରାସ କରେ [ଉଲ୍ଲେଖ: 4]
- ମଲ୍ଟି ପ୍ଲାନାର୍ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଲକିଂ ତିନି-ଡାଇମେନ୍ସନାଲ୍ କେଜ୍ ଗଠନ ଉପରେ ଲୋଡ୍ ବଣ୍ଟନ କରେ |
ସର୍ଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ
ଅପରେଟିଭ୍ ବିବରଣୀ: 95 ମିନିଟ୍ ଅପରେଟିଭ୍ ସମୟ | | 140 ମିଲି ଆନୁମାନିକ ରକ୍ତ କ୍ଷୟ | 3 ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିକ୍ ପ୍ରତିଛବି |
ଅପରେଟିଭ୍ ପୁନରୁଦ୍ଧାର:
- POD 1: ଯନ୍ତ୍ରଣା VAS 2/10; ପାସିଭ୍ ଫରୱାର୍ଡ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ 20 °; କ compl ଣସି ଜଟିଳତା ନାହିଁ [ଉଲ୍ଲେଖ: 23]
- 6 ସପ୍ତାହ: ଅଗ୍ରଗାମୀ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ 65 °, ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ 25 °, ଯନ୍ତ୍ରଣା VAS 1/10; ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାଲୁସ୍ ଗଠନ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଏ [ଉଲ୍ଲେଖ: 23]
- 12 ସପ୍ତାହ: ଅଗ୍ରଗାମୀ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ 95 °, କନଷ୍ଟାଣ୍ଟ-ମୁର୍ଲି 58/100; ଆଲୋକ ADL କୁ ଫେରନ୍ତୁ [cite: 23]
- 1 ବର୍ଷ: ଅଗ୍ରଗାମୀ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ 125 °, ଅପହରଣ 110 °, କନଷ୍ଟାଣ୍ଟ-ମୁର୍ଲି 62/100; ବଗିଚା ଏବଂ ସମସ୍ତ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଫେରନ୍ତୁ |
କେସ୍ ୨: ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳତା ସହିତ ଚାରି-ଭାଗ ଭଙ୍ଗା ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ |
ରୋଗୀ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ |
ରୋଗୀ: ଅଜ୍ onym ାତ)
ବୟସ: 72 ବର୍ଷ ବୟସ
years ମେଣ୍ଡୋଜା
ଜାଭିୟର୍ ( ଭାର ଧାରଣ
ଉପର ଚରମ
ଉଦ୍ୟମ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପାଠ୍ୟକ୍ରମ: ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳତା |
ଜାଭିୟର୍ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଏକ ଚାରି-ଭାଗ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ ସହିତ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ ଇମୋବାଇଲାଇଜେସନ୍ ସହିତ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଭାବରେ ପରିଚାଳିତ ହୋଇଥିଲା | ଅବଶ୍ୟ, ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ରେଡିଓଗ୍ରାଫ୍ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଭାରସ୍ ପତନ ଏବଂ ଅଧିକ ଟ୍ୟୁବରୋସିଟି ବିସ୍ଥାପନ ଦେଖାଇଲା, ଯାହା ଭଙ୍ଗା ଅସ୍ଥିରତାକୁ ସୂଚାଇଥାଏ | ଏହି ବାଧ୍ୟତାମୂଳକ ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ [ଉଲ୍ଲେଖ: 32] |
ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ
ବ୍ୟବହୃତ ଉତ୍ପାଦ: XC ମେଡିକୋ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲ ସିଷ୍ଟମ୍ |
ଜାଭିୟର୍ଙ୍କ ଉନ୍ନତ ବୟସ, ଏକାଧିକ କୋମର୍ବିଡିଟିସ୍ (ବିଶେଷତ m ମୃଦୁ COPD), ଏବଂ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଭଙ୍ଗା ବିସ୍ଥାପନକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି, ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋଟିକ୍ ହାଡରେ ସ୍ଥାୟୀ ଫିକ୍ସିଂ ହାସଲ କରିବା ସମୟରେ ଅପରେଟିଭ୍ ସମୟକୁ କମ୍ କରିବାକୁ IM ନଖକୁ ଚୟନ କରାଯାଇଥିଲା |
ଅପରେଟିଭ୍ ବିବରଣୀ: 92 ମିନିଟ୍ ଅପରେଟିଭ୍ ସମୟ | | 155 ଏମଏଲ୍ ରକ୍ତ କ୍ଷୟ | ତିନୋଟି ସ୍କ୍ରୁ (45 ° / 90 ° / 135 °) ସହିତ ମଲ୍ଟି ପ୍ଲାନାର୍ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଲକିଂ [ଉଲ୍ଲେଖ: 8]
ଅପରେଟିଭ୍ ପ୍ରଗତି
- POD 1: ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଂଗ୍ରହ ଆରମ୍ଭ ହେଲା; ଯନ୍ତ୍ରଣା VAS 2/10; ଇମେଜିଂରେ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ ନିଶ୍ଚିତ ହୋଇଛି [ଉଲ୍ଲେଖ: 10, 32]
- POD 3: ଗଠିତ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଘରକୁ ଡିସଚାର୍ଜ; ମ oral ଖିକ ications ଷଧ ଉପରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଭଲ ଭାବରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ |
- 6 ସପ୍ତାହ: ଅଗ୍ରଗାମୀ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ 70 °, ବାହ୍ୟ ଘୂର୍ଣ୍ଣନ 30 °, ଯନ୍ତ୍ରଣା VAS 1/10; ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କାଲୁସ୍ ବ୍ରିଜ୍ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଏ [ଉଲ୍ଲେଖ: 34]
- 12 ସପ୍ତାହ: ଅଗ୍ରଗାମୀ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ 105 °, କନଷ୍ଟାଣ୍ଟ-ମୁର୍ଲି 60/100; ADL ରେ ସ୍ୱାଧୀନ [cite: 34]
- 2 ବର୍ଷ: ଫରୱାର୍ଡ ଫ୍ଲେକ୍ସନ୍ 120 °, ଅପହରଣ 105 °, କନଷ୍ଟାଣ୍ଟ-ମୁର୍ଲି 64/100; ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଅସ୍ଥି ସଂଘ; କ hardware ଣସି ହାର୍ଡୱେର୍ ଖୋଲିବା ନାହିଁ |
ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ତୁଳନା: ଆଇଏମ୍ ନେଲ୍ସ ବନାମ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ୍
| ହାଡ ସାନ୍ଧ୍ରତା (HU) |
IM ନେଲ୍ ପୁଲଆଉଟ୍ ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ଥ୍ |
ପ୍ଲେଟ୍ ସ୍କ୍ରୁ ପୁଲଆଉଟ୍ ଶକ୍ତି |
IM ନେଲ ସୁବିଧା | |
| <50 (ଗୁରୁତର ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍) |
450-600 N |
200-300 N |
2.5-3 × ଶକ୍ତିଶାଳୀ | |
| 50-70 |
600-800 N |
300-400 N |
2-2.5 × ଶକ୍ତିଶାଳୀ | |
| 70-100 |
800-1000 N |
450-600 N |
1.5-2 × ଶକ୍ତିଶାଳୀ | |
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ତୁଳନା ତୁଳନା
| ଫଳାଫଳ ମେଟ୍ରିକ୍ |
IM ନେଲିଂ |
ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ |
ପାର୍ଥକ୍ୟ | |
| ୟୁନିଅନ୍ ହାର |
94-98% [ଉଲ୍ଲେଖ: 37] |
88-92% |
+ 4-10% |
| କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସମୟ | |
90-105 ମିନିଟ୍ [ଉଦ୍ଧୃତ: 42] |
130-160 ମିନିଟ୍ |
-25-30% |
| ହାର୍ଡୱେର୍ ଲୋସିଙ୍ଗ୍ | |
1-2% |
10-15% |
-8-13% |
| ରୋଟେଟର୍ କଫ୍ ଇମ୍ପିଙ୍ଗମେଣ୍ଟ | |
0-2% [ଉଲ୍ଲେଖ: 8] |
8-15% |
-6-13% |
| କନଷ୍ଟାଣ୍ଟ-ମୁର୍ଲି (12 ମାସ) |
62-64 [ଉଦ୍ଧୃତ: 25, 34] |
54-58 |
+ 4-10 ପଏଣ୍ଟ | |
ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଏବଂ ବିତରକ ମୂଲ୍ୟ ପ୍ରସ୍ତାବ |
କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଲାଭ ଡ୍ରାଇଭିଂ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଚୟନ
| ମେଟ୍ରିକ୍ |
ଆଇଏମ୍ ନେଲ୍ ଆଡଭାନଟେଜ୍ |
ହସ୍ପିଟାଲ୍ ପ୍ରଭାବ | |
| କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସମୟ | |
25-30% ଛୋଟ [ଉଲ୍ଲେଖ: 42] |
ଉନ୍ନତ କିମ୍ବା ଦକ୍ଷତା; 10-15 ଅତିରିକ୍ତ ମାମଲା / ବର୍ଷ | |
| ଡାକ୍ତରଖାନା ରୁହ | |
1-2 ଦିନ ଛୋଟ | |
ଶଯ୍ୟା ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ; ଉନ୍ନତ କାରବାର |
| ପୁନର୍ବାର ହାର |
2-4% [ଉଲ୍ଲେଖ: 42] |
ନିମ୍ନ ଦାୟିତ୍ ;; ଉତ୍ତମ ଫଳାଫଳ |
| ରୋଗୀ ସନ୍ତୁଷ୍ଟତା | |
ଉଚ୍ଚ (କମ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ତୀବ୍ର ମୋବାଇଲାଇଜେସନ୍) [ଉଦ୍ଧୃତ: 4, 10] |
ଉତ୍ତମ ସମୀକ୍ଷା; ଶକ୍ତିଶାଳୀ ରେଫରାଲ୍ | |
ବିତରକମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଅର୍ଥନ Model ତିକ ମଡେଲ୍ |
ପ୍ରତି ସିଙ୍ଗଲ୍ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଫ୍ରାକଚର୍ କେସ୍:
- ପ୍ରତିରୋପଣ ମୂଲ୍ୟ: $ 4,200 (XC ମେଡିକୋ ପ୍ରତ୍ୟକ୍ଷ ମୂଲ୍ୟ)
- ବିତରକ ମାର୍ଜିନ: 25-30% (କେସ୍ ପିଛା $ 1,050-1,260)
- ଭଲ୍ୟୁମ୍ ଅନୁମାନ: ଆଞ୍ଚଳିକ ବଜାରରେ 50 ଟି ମାମଲା / ବର୍ଷ |
- ବାର୍ଷିକ ବିତରକ ଲାଭ: $ 52,500-63,000 |
ଅତିରିକ୍ତ ମୂଲ୍ୟ: ଉଚ୍ଚ ଡାକ୍ତରଖାନାର ବିଶ୍ୱସ୍ତତା (କମ୍ ସଂଶୋଧନ = ପୁନରାବୃତ୍ତି ବ୍ୟବସାୟ), ପ୍ରତିଷ୍ଠା ନିର୍ମାଣ (ଉନ୍ନତ ଫଳାଫଳ), ଏବଂ ବଜାର ଭିନ୍ନତା (ଅଧିକାଂଶ ପ୍ରତିଯୋଗୀ ତଥାପି ପ୍ଲେଟ୍ ବିକ୍ରି କରନ୍ତି) |
ଆପଣଙ୍କ ଅନୁଷ୍ଠାନରେ ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନେଲିଂ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ?
XC ମେଡିକୋ ଦକ୍ଷିଣ ଆମେରିକା ତଥା ତା’ର ବାହାରେ ଥିବା ଡାକ୍ତରଖାନା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ପାଇଁ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ସର୍ଜନ ତାଲିମ, ଉତ୍ପାଦ ସହାୟତା ଏବଂ ବିତରକ ଭାଗିଦାରୀ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |
ହସ୍ପିଟାଲ୍ ସହଭାଗୀତା ସୂଚନା ଅନୁରୋଧ |
କିମ୍ବା କ୍ଷେତ୍ର ଏବଂ ଭଲ୍ୟୁମ୍ ମୂଲ୍ୟ ଆଲୋଚନା ପାଇଁ ଆମର ବିତରକ ବିକାଶ ଦଳ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ |
ସର୍ଜିକାଲ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସାରାଂଶ
ଅପରେଟିଭ୍ ଷ୍ଟେପସ୍ - XC ମେଡିକୋ ମଲ୍ଟି-ଲକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ |
- ପୋଜିସନ୍ ଏବଂ ଏକ୍ସପୋଜର୍ (15-20 ମିନିଟ୍): ବିଚ୍-ଚେୟାର୍ ସ୍ଥିତି; 4-5 ସେମି ଆଣ୍ଟେରୋଲେଟେରାଲ୍ ଡେଲଟଏଡ୍-ବିଭାଜନ ଛେଦନ [ଉଲ୍ଲେଖ: 10]
- ହ୍ରାସ (15-20 ମିନିଟ୍): ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିକ୍ ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ଆନାଟୋମିକ୍ ହ୍ରାସ; ମୁଣ୍ଡ ଏବଂ ଯକ୍ଷ୍ମା ପାଇଁ ଜୋଷ୍ଟିକ୍ ହ୍ରାସ [ଉଲ୍ଲେଖ: 4, 10]
- ପୁନ am ନିର୍ମାଣ (10-15 ମିନିଟ୍): ମେଡୁଲାରୀ କେନାଲ # 8mm ରୁ # 10mm ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପୁନ amed ନିର୍ମାଣ ହୋଇଛି; ପ୍ରେସ୍-ଫିଟ୍ ପାଇଁ 1-1.5 ମିମି ଓଭରସାଇଜ୍ କରନ୍ତୁ |
- ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଲକିଂ (15-20 ମିନିଟ୍): 45 °, 90 °, 135 ° କୋଣରେ ତିନୋଟି ଲକିଂ ସ୍କ୍ରୁ; ସମସ୍ତ ଉପକୋଣ୍ଡ୍ରାଲ୍ ହାଡକୁ ଉନ୍ନତ; ଟର୍କ 4.5 Nm [ଉଲ୍ଲେଖ: 8]
- ଯକ୍ଷ୍ମା ମରାମତି (10-15 ମିନିଟ୍): ବୃହତ ଯକ୍ଷ୍ମା ସ୍ independ ାଧୀନ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ହେଲା; ଅବଶୋଷିତ ନଥିବା ସୂତାର ସହିତ ସୁରକ୍ଷିତ [ଉଲ୍ଲେଖ: 8]
- ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଲକିଂ (5-10 ମିନିଟ୍): ଇଷ୍ଟମାଲ୍ ସ୍ତରରେ ଏକକ ଗତିଶୀଳ ଡିଷ୍ଟାଲ୍ ଲକ୍; 2-3 ମିମି ସଙ୍କୋଚନ ହାସଲ ହେଲା |
- ବନ୍ଦ (min ମିନିଟ୍): ଡେଲ୍ଟଏଡ୍ ମରାମତି; ସବ୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ବନ୍ଦ; ଚର୍ମର ଷ୍ଟାପଲ୍ କିମ୍ବା ସ୍ୟୁଚର୍ [ଉଲ୍ଲେଖ: ୧୦]
ସମୁଦାୟ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ସମୟ: 85-105 ମିନିଟ୍ [ଉଲ୍ଲେଖ: 42] | | ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପିକ୍ ଏକ୍ସପୋଜର୍: 30-35 ସେକେଣ୍ଡ୍ |
ସିଦ୍ଧାନ୍ତ
ବୃଦ୍ଧ ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋଟିକ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ହ୍ୟୁମେରାଲ୍ ଫ୍ରାକଚରର ଇଣ୍ଟ୍ରାମେଡୁଲାରୀ ନଖ ଜଟିଳ (ତିନି ଏବଂ ଚାରି ଭାଗ) ଭଙ୍ଗା s ାଞ୍ଚା ପାଇଁ ଯତ୍ନର ସାମ୍ପ୍ରତିକ ମାନକକୁ ଦର୍ଶାଏ | XC ମେଡିକୋର ମଲ୍ଟି-ଲକ୍ ସିଷ୍ଟମ୍, ଏହାର ମଲ୍ଟି ପ୍ଲାନାର୍ ପ୍ରକ୍ସିମାଲ୍ ଲକିଂ ଏବଂ ଲୋଡ୍-ସେୟାରିଂ ବାୟୋମେକାନିକ୍ସ ସହିତ ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ଲେଟ୍ ଫିକ୍ସିସନ ତୁଳନାରେ ଉନ୍ନତ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରେ [ଉଲ୍ଲେଖ: 5, 8] |
ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥିବା ଉଭୟ ମାମଲା - ରୋସା ମାରିଆଙ୍କର ଏକ ଚାରି ଭାଗ ଭଗ୍ନତାରୁ ଶୀଘ୍ର ପୁନରୁଦ୍ଧାର [ଉଦ୍ଧୃତ: 25] ଏବଂ ଜାଭିୟର୍ଙ୍କ ବିଫଳ ରକ୍ଷଣଶୀଳ ଚିକିତ୍ସାର ଉଦ୍ଧାର - ଏହି ପଦ୍ଧତିର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମୂଲ୍ୟ ଦର୍ଶାଏ | ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଏବଂ ବିତରକ ଅଂଶୀଦାରମାନେ ଯେଉଁମାନେ ଆଇଏମ୍ ନେଲିଂ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି ସେମାନେ କ୍ଷୁଦ୍ର ଅପରେଟିଭ୍ ସମୟ, କମ୍ ଜଟିଳତା ହାର, ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଆଘାତ ବଜାରରେ ଦୃ competitive ପ୍ରତିଯୋଗିତାମୂଳକ ସୁବିଧା ଆଶା କରିପାରନ୍ତି [ଉଦାହରଣ: 42] |
ଉତ୍ପାଦ ସନ୍ଦର୍ଭ |
ହସ୍ପିଟାଲ୍ କ୍ରୟ ଦଳଗୁଡିକ ପାଇଁ: ବିସ୍ତୃତ ମୂଲ୍ୟ-ଲାଭ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଏବଂ ସର୍ଜନ ତାଲିମ ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ପାଇଁ ଅନୁରୋଧ |
ବିତରକମାନଙ୍କ ପାଇଁ: କ୍ଷେତ୍ର ଚୁକ୍ତିନାମା, ଭଲ୍ୟୁମ୍ ମୂଲ୍ୟ ନିର୍ଧାରଣ ଏବଂ ବିତରକ ମାର୍ଜିନ୍ ଗଠନ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ |
XC ମେଡିକୋ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ: https://www.xcmedico.com/contact.html
