ಆಸ್ಪತ್ರೆ: ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಮೆಟ್ರೋಪಾಲಿಟಾನೊ ಡಿ ಸ್ಯಾಂಟಿಯಾಗೊ, ಸ್ಯಾಂಟಿಯಾಗೊ, ಚಿಲಿ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗ: ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಟ್ರಾಮಾ & ಜಾಯಿಂಟ್ ರೀಕನ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಷನ್
ಲೀಡ್ ಸರ್ಜನ್: ಡಾ. ಫರ್ನಾಂಡೋ ಅಲ್ಕಾಂಟಾರಾ, MD, MSc (ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ)
ಪ್ರಕಟಣೆಯ ದಿನಾಂಕ: ನವೆಂಬರ್ 2025
ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಸಾರಾಂಶ
ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಎರಡು ಪ್ರತಿನಿಧಿ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ XC ಮೆಡಿಕೋಸ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಸ್ . ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಎರಡೂ ರೋಗಿಗಳು ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತ, ಘನ ಒಕ್ಕೂಟ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ ಸಾಧಿಸಿದರು.
ಪ್ರಮುಖ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು:
- ✓ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಮೊಳೆ ಹಾಕುವಿಕೆಯು ಉನ್ನತ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ
- ✓ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 25-30% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ
- ✓ IM ಉಗುರುಗಳ ಲೋಡ್-ಹಂಚಿಕೆ ವಿನ್ಯಾಸವು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಗೆ ಧಕ್ಕೆಯಾಗದಂತೆ ಆರಂಭಿಕ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ
- ✓ ಎರಡು-ವರ್ಷದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು (ಸ್ಥಿರ-ಮುರ್ಲಿ ಅಂಕಗಳು 62-64) ಬಾಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ
ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್ ಪರಿಚಯ
ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ (IM) ಮೊಳೆಗಾರಿಕೆಯು ಸ್ವೀಕಾರವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಸರಿಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ[ಉದಾಹರಣೆ: 6]. ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, IM ಉಗುರುಗಳು ಲೋಡ್-ಹಂಚಿಕೆ ಸಾಧನಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ , ಅಂದರೆ ಸ್ಥಿರತೆಯು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿನ ಸ್ಕ್ರೂ ಖರೀದಿಯ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ[ಉದಾಹರಣೆ: 5]. ಈ ಮೂಲಭೂತ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು IM ನೈಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾಜಿಯಾಗಿರುವ ಮೂಳೆ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 4].
ಪ್ರಮುಖ ತಾಂತ್ರಿಕ ತತ್ವಗಳು
- ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಕಡಿತ: ಸರಿಯಾದ ಹೆಡ್-ಶಾಫ್ಟ್ ಕೋನವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವರಸ್ ವಲಸೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 4]
- ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಿರತೆ: ವರಸ್ ಕೋನವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮಧ್ಯದ ಹಿಂಜ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಬೇಕು [ಉದಾಹರಣೆ: 4]
- ಲೋಡ್-ಹಂಚಿಕೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ: ಜೈವಿಕ ಸಮ್ಮಿಳನದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೇ IM ಉಗುರುಗಳು ತಕ್ಷಣದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 5]
- ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನ: ತೆರೆದ ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಆಪರೇಟಿವ್ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 4]
ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ, IM ಮೊಳೆಯು ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಶ್ರೇಷ್ಠತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 5]. ಲೋಡ್-ಹಂಚಿಕೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಉಗುರು ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಾಗ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 5]. ಇದು ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಲೋಡ್-ಬೇರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡ-ರಕ್ಷಾಕವಚಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಅಪ್ರೋಚ್ ಮತ್ತು ಎಂಟ್ರಿ ಪಾಯಿಂಟ್
ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್-ವಿಭಜಿಸುವ ವಿಧಾನವು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಮಾನ್ಯತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 10]. ಮುರಿತವನ್ನು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಜಾಯ್ಸ್ಟಿಕ್ ಕಡಿತ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆ ತಯಾರಿ
ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ[ಉಲ್ಲೇಖ: 8]. ಸುಪ್ರಾಸ್ಪಿನಸ್ ಫೊಸಾದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಶಾಫ್ಟ್ಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಇದು ಸೂಕ್ತವಾದ ಉಗುರು ಪಥವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 10]. ನಂತರ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ತಂತಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆಗಾಗಿ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲು ಅನುಕ್ರಮ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 10].
ಪ್ರಕರಣ 1: ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ನಾಲ್ಕು-ಭಾಗದ ಮುರಿತ
ರೋಗಿಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್
ರೋಗಿ: ರೋಸಾ ಮರಿಯಾ ಎಸ್ಕೋಬಾರ್ (ಅನಾಮಧೇಯ)
ವಯಸ್ಸು: 67 ವರ್ಷಗಳು [ಉದಾಹರಣೆ: 18]
ಲಿಂಗ: ಸ್ತ್ರೀ [ಉದಾಹರಣೆ: 18]
ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್ ಮಾಡುವಾಗ ಕಡಿಮೆ-ಶಕ್ತಿಯ ಮೋಟಾರು ವಾಹನ ಡಿಕ್ಕಿ; ಎಡ ಭುಜಕ್ಕೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ [ಉದಾಹರಣೆ: 19]
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ: ದಾಖಲಿತ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ (ಟಿ-ಸ್ಕೋರ್ -2.8); 6 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬಿಸ್ಫಾಸ್ಪೋನೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ [ಉದಾಹರಣೆ: 19]
ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್ BMD 58 HU (ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್)
ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಚಿತ್ರಣ
ರೋಸಾ ಮಾರಿಯಾ ಅವರು ಹರ್ಟೆಲ್ ನಾಲ್ಕು-ಭಾಗದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು[ಉದಾಹರಣೆ: 21]:
- ವರಸ್ ಕೋನದೊಂದಿಗೆ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ತಲೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ಥಳಾಂತರ (ಅಂಗರಚನಾ ಅಕ್ಷದಿಂದ 18 °) [ಉದಾಹರಣೆ: 20, 21]
- ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಸ್ಥಳಾಂತರ > 10mm
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕುತ್ತಿಗೆ ಪ್ರದೇಶದ ಕಮಿನೇಷನ್
- ತೀವ್ರ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಮೂಳೆ ಗುಣಮಟ್ಟ (BMD 58 HU)
ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೈಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್
ಬಳಸಿದ ಉತ್ಪನ್ನ: XC ಮೆಡಿಕೊ ಮಲ್ಟಿ-ಲಾಕ್ ಹ್ಯೂಮರಸ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್
ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು-ಭಾಗದ ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಮೇಲೆ IM ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 23]:
- 58 HU ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೂ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಕೇವಲ 250-350 N ಆಗಿದೆ, ಸಿಮೆಂಟ್-ವರ್ಧಿತ IM ನೈಲಿಂಗ್ನೊಂದಿಗೆ 600-800 N ವಿರುದ್ಧ
- ಲೋಡ್-ಹಂಚಿಕೆ ವಿನ್ಯಾಸವು ಕಳಪೆ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 5]
- ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವನ್ನು 30-40 ನಿಮಿಷಗಳಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 4]
- ಮಲ್ಟಿ-ಪ್ಲಾನರ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಕೇಜ್ ರಚನೆಯಾದ್ಯಂತ ಲೋಡ್ಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸುತ್ತದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 8]
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿವರಗಳು: 95 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ | 140 mL ಅಂದಾಜು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ | 3 ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಚಿತ್ರಗಳು
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆ:
- POD 1: ನೋವು VAS 2/10; ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗುವಿಕೆ 20 °; ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲ [ಉಲ್ಲೇಖ: 23]
- 6 ವಾರಗಳು: ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಡೊಂಕು 65 °, ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ 25 °, ನೋವು VAS 1/10; ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಯಾಲಸ್ ರಚನೆಯು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 23]
- 12 ವಾರಗಳು: ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಡೊಂಕು 95°, ಸ್ಥಿರ-ಮುರ್ಲಿ 58/100; ಬೆಳಕಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ ADL [ಉಲ್ಲೇಖ: 23]
- 1 ವರ್ಷ: ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಡೊಂಕು 125°, ಅಪಹರಣ 110°, ಸ್ಥಿರ-ಮುರ್ಲಿ 62/100; ತೋಟಗಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಾ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ [ಉದಾಹರಣೆ: 25]
ಪ್ರಕರಣ 2: ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ನಾಲ್ಕು ಭಾಗಗಳ ಮುರಿತ
ರೋಗಿಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್
ರೋಗಿ: ಜೇವಿಯರ್ ಮೆಂಡೋಜಾ (ಅನಾಮಧೇಯ)
ವಯಸ್ಸು: 72 ವರ್ಷಗಳು [ಉದಾಹರಣೆ: 27]
ಲಿಂಗ: ಪುರುಷ [ಉದಾಹರಣೆ: 27]
ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ: ನಿಂತಿರುವ ಎತ್ತರದಿಂದ ಬೀಳುವಿಕೆ; ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಲೋಡ್-ಬೇರಿಂಗ್ ಪ್ರಯತ್ನ [ಉದಾಹರಣೆ: 28]
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ: ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ನಿಯಂತ್ರಿತ), ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ (HbA1c 7.2%), ಸೌಮ್ಯ COPD
ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ: ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಹೆಡ್ BMD 62 HU (ತೀವ್ರ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್)
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್: ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ವೈಫಲ್ಯ
ಜೇವಿಯರ್ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು-ಭಾಗದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ನಿಶ್ಚಲತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟರು[ಉದಾಹರಣೆ: 29, 32]. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಂದು ವಾರದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ವರಸ್ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದು ಮುರಿತದ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 32]. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಕಡ್ಡಾಯಗೊಳಿಸಿದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 32].
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ
ಬಳಸಿದ ಉತ್ಪನ್ನ: XC ಮೆಡಿಕೊ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೇಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್
ಜೇವಿಯರ್ ಅವರ ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು, ಬಹು ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳು (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾದ COPD) ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ IM ಮೊಳೆತವು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 4, 32].
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ವಿವರಗಳು: 92 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ | 155 mL ಅಂದಾಜು ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ | ಮೂರು ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಲ್ಟಿ-ಪ್ಲ್ಯಾನರ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ (45°/90°/135°) [ಉದಾಹರಣೆ: 8]
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಪ್ರಗತಿ
- POD 1: ಆರಂಭಿಕ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ; ನೋವು VAS 2/10; ಇಮೇಜಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 10, 32]
- POD 3: ರಚನಾತ್ಮಕ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮನೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ; ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳ ಮೇಲೆ ನೋವು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 34]
- 6 ವಾರಗಳು: ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಡೊಂಕು 70 °, ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ 30 °, ನೋವು VAS 1/10; ಆರಂಭಿಕ ಕಾಲಸ್ ಸೇತುವೆ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 34]
- 12 ವಾರಗಳು: ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಡೊಂಕು 105°, ಸ್ಥಿರ-ಮುರ್ಲಿ 60/100; ADL ನಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ [ಉದಾಹರಣೆ: 34]
- 2 ವರ್ಷಗಳು: ಫಾರ್ವರ್ಡ್ ಡೊಂಕು 120°, ಅಪಹರಣ 105°, ಸ್ಥಿರ-ಮುರ್ಲಿ 64/100; ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಲುಬಿನ ಒಕ್ಕೂಟ; ಯಾವುದೇ ಹಾರ್ಡ್ವೇರ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ [ಉದಾಹರಣೆ: 34]
ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕಲ್ ಹೋಲಿಕೆ: IM ನೇಯ್ಲ್ಸ್ vs ಪ್ಲೇಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್
| ಬೋನ್ ಡೆನ್ಸಿಟಿ (HU) |
IM ನೇಲ್ ಪುಲ್ಔಟ್ ಸ್ಟ್ರೆಂತ್ |
ಪ್ಲೇಟ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಪುಲ್ಔಟ್ ಸ್ಟ್ರೆಂತ್ |
IM ನೇಲ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ |
| <50 (ತೀವ್ರ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್) |
450-600 ಎನ್ |
200-300 ಎನ್ |
2.5-3× ಪ್ರಬಲ |
| 50-70 |
600-800 ಎನ್ |
300-400 ಎನ್ |
2-2.5× ಪ್ರಬಲ |
| 70-100 |
800-1000 ಎನ್ |
450-600 ಎನ್ |
1.5-2× ಪ್ರಬಲ |
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೋಲಿಕೆ
| ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೆಟ್ರಿಕ್ |
IM ನೈಲಿಂಗ್ |
ಪ್ಲೇಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ |
ವ್ಯತ್ಯಾಸ |
| ಯೂನಿಯನ್ ದರ |
94-98% [ಉದಾಹರಣೆ: 37] |
88-92% |
+4-10% |
| ಆಪರೇಟಿವ್ ಸಮಯ |
90-105 ನಿಮಿಷ [ಉಲ್ಲೇಖ: 42] |
130-160 ನಿಮಿಷ |
-25-30% |
| ಹಾರ್ಡ್ವೇರ್ ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ |
1-2% |
10-15% |
-8-13% |
| ಆವರ್ತಕ ಪಟ್ಟಿಯ ಇಂಪಿಂಗ್ಮೆಂಟ್ |
0-2% [ಉದಾಹರಣೆ: 8] |
8-15% |
-6-13% |
| ಸ್ಥಿರ-ಮುರ್ಲಿ (12 ತಿಂಗಳು) |
62-64 [ಉದಾಹರಣೆ: 25, 34] |
54-58 |
+4-10 ಅಂಕಗಳು |
ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ವಿತರಕರ ಮೌಲ್ಯದ ಪ್ರತಿಪಾದನೆ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬೆನಿಫಿಟ್ಸ್ ಡ್ರೈವಿಂಗ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಸೆಲೆಕ್ಷನ್
| ಮೆಟ್ರಿಕ್ |
IM ನೇಲ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ |
ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಇಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ |
| ಆಪರೇಟಿವ್ ಸಮಯ |
25-30% ಕಡಿಮೆ [ಉಲ್ಲೇಖ: 42] |
ಸುಧಾರಿತ ಅಥವಾ ದಕ್ಷತೆ; 10-15 ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು/ವರ್ಷ |
| ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಾಸ |
1-2 ದಿನಗಳು ಕಡಿಮೆ |
ಕಡಿಮೆ ಹಾಸಿಗೆ ವೆಚ್ಚ; ಸುಧಾರಿತ ವಹಿವಾಟು |
| ಮರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆ ದರ |
2-4% [ಉದಾಹರಣೆ: 42] |
ಕಡಿಮೆ ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ; ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು |
| ರೋಗಿಯ ತೃಪ್ತಿ |
ಹೆಚ್ಚಿನ (ಕಡಿಮೆ ನೋವು, ವೇಗವಾಗಿ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ) [ಉದಾಹರಣೆ: 4, 10] |
ಉತ್ತಮ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು; ಬಲವಾದ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು |
ವಿತರಕರಿಗೆ ಆರ್ಥಿಕ ಮಾದರಿ
ಪ್ರತಿ ಏಕ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ ಕೇಸ್:
- ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ವೆಚ್ಚ: $4,200 (XC ಮೆಡಿಕೋ ನೇರ ಬೆಲೆ)
- ವಿತರಕರ ಅಂಚು: 25-30% (ಪ್ರತಿ ಪ್ರಕರಣಕ್ಕೆ $1,050-1,260)
- ಪರಿಮಾಣದ ಊಹೆ: ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ 50 ಪ್ರಕರಣಗಳು/ವರ್ಷ
- ವಾರ್ಷಿಕ ವಿತರಕರ ಲಾಭ: $52,500-63,000
ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೌಲ್ಯ: ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ನಿಷ್ಠೆ (ಕಡಿಮೆ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಗಳು = ಪುನರಾವರ್ತಿತ ವ್ಯಾಪಾರ), ಖ್ಯಾತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವುದು (ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು), ಮತ್ತು ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಪರ್ಧಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಪ್ಲೇಟ್ಗಳನ್ನು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ).
ನಿಮ್ಮ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ನೈಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಸಿದ್ಧರಿದ್ದೀರಾ?
XC ಮೆಡಿಕೊ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತರಬೇತಿ, ಉತ್ಪನ್ನ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೆರಿಕಾ ಮತ್ತು ಅದರಾಚೆ ಇರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ವಿತರಕರ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪಾಲುದಾರಿಕೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ
ಅಥವಾ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣದ ಬೆಲೆ ಚರ್ಚೆಗಳಿಗಾಗಿ ನಮ್ಮ ವಿತರಕರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ತಂಡವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.
ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಸಾರಾಂಶ
ಆಪರೇಟಿವ್ ಹಂತಗಳು - XC ಮೆಡಿಕೋ ಮಲ್ಟಿ-ಲಾಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್
- ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಮತ್ತು ಮಾನ್ಯತೆ (15-20 ನಿಮಿಷ): ಬೀಚ್-ಚೇರ್ ಸ್ಥಾನ; 4-5 ಸೆಂ.ಮೀ.
- ಕಡಿತ (15-20 ನಿಮಿಷ): ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾ ಕಡಿತ; ತಲೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿಗೆ ಜಾಯ್ಸ್ಟಿಕ್ ಕಡಿತ [ಉದಾಹರಣೆ: 4, 10]
- ರೀಮಿಂಗ್ (10-15 ನಿಮಿಷ): ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾಲುವೆ #8mm ನಿಂದ #10mm ಗೆ ರೀಮ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ; ಪ್ರೆಸ್-ಫಿಟ್ಗಾಗಿ 1-1.5 ಮಿಮೀ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ [ಉದಾಹರಣೆ: 10]
- ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ (15-20 ನಿಮಿಷ): 45 °, 90 °, 135 ° ಕೋನಗಳಲ್ಲಿ ಮೂರು ಲಾಕ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳು; ಎಲ್ಲಾ ಮುಂದುವರಿದ ಸಬ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಮೂಳೆ; ಟಾರ್ಕ್ 4.5 Nm [ಉದಾಹರಣೆ: 8]
- ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ರಿಪೇರಿ (10-15 ನಿಮಿಷ): ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 8]
- ಡಿಸ್ಟಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ (5-10 ನಿಮಿಷ): ಇಸ್ತಮಾಲ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಏಕ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಡಿಸ್ಟಲ್ ಲಾಕ್; 2-3 ಮಿಮೀ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ
- ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ (5 ನಿಮಿಷ): ಡೆಲ್ಟಾಯ್ಡ್ ದುರಸ್ತಿ; ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ; ಚರ್ಮದ ಸ್ಟೇಪಲ್ಸ್ ಅಥವಾ ಹೊಲಿಗೆಗಳು [ಉದಾಹರಣೆ: 10]
ಒಟ್ಟು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ: 85-105 ನಿಮಿಷಗಳು [ಉದಾಹರಣೆ: 42] | ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾನ್ಯತೆ: 30-35 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು
ತೀರ್ಮಾನ
ವಯಸ್ಸಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಮೊಳೆಯು ಸಂಕೀರ್ಣ (ಮೂರು- ಮತ್ತು ನಾಲ್ಕು-ಭಾಗ) ಮುರಿತದ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 6]. XC ಮೆಡಿಕೋದ ಮಲ್ಟಿ-ಲಾಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್, ಅದರ ಮಲ್ಟಿ-ಪ್ಲಾನರ್ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಲಾಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಲೋಡ್-ಹಂಚಿಕೆ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಕ್ಸ್, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪ್ಲೇಟ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ[ಉದಾಹರಣೆ: 5, 8].
ಎರಡೂ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ - ನಾಲ್ಕು-ಭಾಗದ ಮುರಿತದಿಂದ ರೋಸಾ ಮಾರಿಯಾ ಅವರ ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆ [ಉದಾಹರಣೆ: 25] ಮತ್ತು ವಿಫಲವಾದ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೇವಿಯರ್ ರಕ್ಷಣೆ [ಉಲ್ಲೇಖ: 34] - ಈ ವಿಧಾನದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. IM ನೇಲಿಂಗ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ವಿತರಕ ಪಾಲುದಾರರು ಕಡಿಮೆ ಆಪರೇಟಿವ್ ಸಮಯಗಳು, ಕಡಿಮೆ ತೊಡಕು ದರಗಳು, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಆಘಾತ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು[ಉದಾಹರಣೆ: 42].
ಉತ್ಪನ್ನ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು
ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ತಂಡಗಳಿಗೆ: ವಿವರವಾದ ವೆಚ್ಚ-ಪ್ರಯೋಜನ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ತರಬೇತಿ ಪಠ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ವಿನಂತಿಸಿ
ವಿತರಕರಿಗೆ: ಪ್ರದೇಶದ ಒಪ್ಪಂದಗಳು, ಪರಿಮಾಣದ ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ವಿತರಕರ ಅಂಚು ರಚನೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿ
XC ಮೆಡಿಕೋ ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ: https://www.xcmedico.com/contact.html
