अधिकांशः मेरुदण्डवितरकाः पोर्टफोलियो-रणनीत्याः आरम्भं न कुर्वन्ति । ते एकेन सम्बन्धेन आरभन्ते — एकः आपूर्तिकर्ता यस्य उत्तमः पेडीकल् स्क्रू प्रणाली आसीत्, अथवा पञ्जररेखा या संस्थापकस्य शल्यचिकित्सकस्य रोचते स्म — ततः च सूचीपत्रं वर्धते, एकैकं उत्पादवार्तालापम् तत् किञ्चित्कालं यावत् कार्यं करोति। यदा द्वितीयः शल्यचिकित्सकः प्रथमः आपूर्तिकर्ता न करोति इति किमपि याचते तदा एव कार्यं स्थगयति, अथवा एकः चिकित्सालयः पृथक् पृथक् त्रयाणां क्रय-आदेशानां स्थाने सम्पूर्णस्य मेरुदण्डस्य सेवारेखायाः कृते एकं विक्रेतारं इच्छति।
इदं मार्गदर्शकं प्रतिक्रियाशीलरूपेण न अपितु जानी-बुझकर पोर्टफोलियो-निर्माणस्य विषये अस्ति — तस्मिन् किम् अस्ति, तत् किं क्रमेण योजयितुं, कुत्र च एकः पूर्ण-रेखा-आपूर्तिकर्ता अनेक-विशेष-विशिष्टानां जुगलबन्दी-करणात् अधिकं अर्थं ददाति
एकं सम्पूर्णं मेरुदण्डप्रत्यारोपणविभागं सामान्यतया अन्तर्भवति:
खुला तथा एमआईएस पश्चनिर्धारण
TLIF, PLIF, ALIF तथा गर्भाशयस्य पञ्जराः
पूर्ववर्ती तथा पश्च गर्भाशयस्य निश्चयः
मेलयुक्तानि वाद्ययन्त्राणि ट्रे च
तकनीकीदस्तावेजाः तथा इन्वेण्ट्री समर्थनम्
एकस्य उत्पादस्य परितः मेरुदण्डस्य पोर्टफोलियो किमर्थं न निर्मातुं शक्यते
पेडिक्ल् स्क्रू सिस्टम् क्रयणं मेरुदण्डस्य उत्पादरेखायाः च समानं न भवति । अस्पतालाः शल्यचिकित्सकाः च प्रक्रियाणां दृष्ट्या चिन्तयन्ति, प्रत्यारोपणस्य दृष्ट्या न, अधिकांशमेरुदण्डसेवासु एकदा एव अनेकविधप्रक्रियाप्रकाराः आच्छादयितुं आवश्यकाः सन्ति: अपक्षयीरोगस्य विकृतिस्य च कृते पश्चनिर्धारणं, डिस्कविकृतिविज्ञानस्य कृते अन्तरशरीरसंलयनम्, पूर्ववर्तीपश्चयोः दृष्टिकोणयोः कृते गर्भाशयस्य निश्चयः, तथा च अधिकाधिकं, मुक्तयन्त्रीकरणस्य पार्श्वे MIS विकल्पाः।
एकः वितरकः यः पेचकैः सह दर्शयति परन्तु कोऽपि मेलयुक्तः पञ्जररेखा नास्ति, अथवा गर्भाशयस्य हार्डवेयरं किन्तु सङ्गतयन्त्राणि नास्ति, सः शल्यचिकित्सकं शेषं अन्यत्र स्रोतः कर्तुं याचते — यस्य सामान्यतया अर्थः अस्ति यत् शल्यचिकित्सकः केवलं यस्य आपूर्तिकर्तायाः पूर्वमेव पूर्णं चित्रं भवति तस्य उपयोगं करोति वयं कवरं कृतवन्तः यत् आपूर्तिकर्तान् चिन्वन् भूगोलात् प्रमाणीकरणं विनिर्माण-अनुशासनं च किमर्थं अधिकं महत्त्वपूर्णं भवति चीन बनाम अमेरिकी मेरुदण्डनिर्मातारः ; एकवारं भवन्तः परितः निर्माणयोग्यं निर्मातारं चिनोति चेत् वास्तवतः किं निर्मातव्यम् इति विषये अयं मार्गदर्शकः अस्ति ।
काठस्य पश्चनिर्धारणं अधिकांशः मेरुदण्डवितरकाः प्रथमं आधारं निर्मान्ति, यतः एतत् नियमित-अक्षय-प्रकरणानाम् उच्चतम-मात्रायां कवरं करोति ।
Open Pedicle Screw Systems इति
इयं आधारस्तरः अस्ति: एकअक्षीयः बहुअक्षीयः च पेचः, मानकव्यासस्य दण्डाः, बहुस्तरीयनिर्माणानां कृते संयोजकाः क्रॉसलिङ्क् च, स्पोण्डिलोलिस्थेसिसप्रकरणानाम् कृते न्यूनीकरणयन्त्राणि, तथा च OR कृते सर्वं एकत्र धारयन्ति ट्रे च वयं तस्मिन् गच्छामः यत् वास्तवतः विश्वसनीयं प्रणालीं जोखिमपूर्णात् प्रणालीं पृथक् करोति — पेचशिरः स्थिरता, दण्डस्य फिट्, टोर्क् स्थिरता — in चीनदेशे एकस्य Pedicle Screw System Manufacturer इत्यस्य मूल्याङ्कनं कथं करणीयम् . अत्र लघुसंस्करणम्: एषा उत्पादपङ्क्तिः अस्ति यस्याः भवतः सूचीपत्रे प्रत्येकं अन्यं परिवर्तनं अन्ततः पुनः संयोजयितुं भवति।
MIS Pedicle Screw Systems
नलीयुक्ताः पेचकाः, मार्गदर्शकताराः, विस्तारगोपुराः, चर्मद्वारा रॉड-पासिंग्-यन्त्राणि च न्यूनतम-आक्रामक-प्रकरणेषु समानं कोर-मञ्चं विस्तारयन्ति इदं पृथक् उत्पादनिर्णयः न तावत् समयनिर्णयः — अधिकांशः वितरकाः एकवारं पुष्टिं कृत्वा MIS योजयन्ति, अनुमानात्मकव्याजस्य अपेक्षया पुनरावर्तनीयं शल्यचिकित्सकस्य माङ्गं, यतः एतत् वास्तविकं अतिरिक्तप्रशिक्षणं तथा च इन्वेण्ट्री-ओवरहेड् सह आगच्छति सः व्यापारः अस्माकं समीक्षायां अधिकगभीरतया आच्छादितः अस्ति किं भवतः सूचीपत्रे MIS योजयितव्यम् इति .
प्रक्रियामाङ्गस्य परितः Interbody Fusion Cages योजयन्तु
TLIF तथा PLIF पञ्जर
एकदा पश्चस्थिरीकरणं स्थाने भवति तदा अन्तरशरीरपञ्जराः अग्रिमः स्वाभाविकः परिवर्तनः भवति — प्रक्रियाद्वयं बहुधा एकत्र क्रियते । अत्र यत् महत्त्वपूर्णं तत् सामग्रीविकल्पः न्यूनः अपि च अधिकं यत् पञ्जरमात्रिका वास्तवतः भवतः शल्यचिकित्सकानाम् प्रकरणानाम् अनुरूपं भवति वा: पर्याप्तं ऊर्ध्वता तथा पदचिह्नविकल्पाः, PEEK तथा टाइटेनियमसंस्करणाः, पञ्जर-प्रवेशकसंयोजनं यत् प्रभावस्य अधीनं धारयति, विश्वसनीयं मार्करस्थापनं च येन शल्यचिकित्सकः C-बाहुः किं दर्शयति इति विश्वासं कर्तुं शक्नोति। वयं पूर्णमूल्यांकनमापदण्डं आच्छादयामः — वास्तविकं अन्तर्-अन्तर्-उदाहरणं सहितम् — in चीनदेशे TLIF तथा PLIF Cage Manufacturer इत्यस्य मूल्याङ्कनं कथं करणीयम् .
ALIF तथा Cervical Cages
एते सामान्यतया पश्चात् आगच्छन्ति, न तु यतोहि ते न्यूनमहत्त्वपूर्णाः सन्ति, अपितु यतः ते संकीर्णतरप्रक्रियाखण्डानां सेवां कुर्वन्ति । एकान्ते ALIF-प्रणाल्याः अधिकतया महत्त्वं भवति यत्र भवतः विपण्यां पूर्ववर्ती काटि-दृष्टिकोणाः सामान्याः सन्ति; एकदा भवन्तः विशेषतया गर्भाशयस्य रेखां निर्मान्ति तदा गर्भाशयस्य पञ्जराणां महत्त्वं भवति। भवतः प्रथमक्रमे पूर्णं ALIF तथा गर्भाशयस्य पञ्जरमात्रिकायाः संग्रहणं, भवतः ज्ञातुं पूर्वं यत् भवतः शल्यचिकित्सकस्य आधारः वास्तवतः कः उपायः अनुकूलः अस्ति, सामान्यतया शेल्फे उपविष्टः पूंजी इति अर्थः। एकदा विशिष्टः प्रक्रियाप्रकारः भवतः प्रकरणमात्रायां पुनः पुनः दर्शयति चेत् एतानि योजयन्तु, न तु पूर्वं ।
पृथक् उत्पादखण्डरूपेण गर्भाशयस्य निश्चयस्य निर्माणं कुर्वन्तु
गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य कार्ये भिन्नाः प्रत्यारोपणाः, भिन्नाः यन्त्रतर्कः, प्रायः च काटिप्रकरणानाम् अपेक्षया भिन्नाः शल्यचिकित्सकाः सन्ति, अतः एव एतत् भवतः काठरेखायाः विस्तारस्य अपेक्षया स्वस्य सूचीखण्डरूपेण उपचारस्य योग्यम् अस्ति
पूर्ववर्ती गर्भाशय ग्रीवा प्रणाली
अयं खण्डः आच्छादयति anterior cervical plate systems , cervical PEEK cages, zero-profile stand-alone cage options that reduce dysphagia risk to avoiding a separate plate, and titanium mesh options for corpectomy reconstruction. वितरकाणां कृते येषां शल्यचिकित्सकाः कार्यं कुर्वन्ति एसीडीएफ वा एसीसीएफ प्रक्रियाः नियमितरूपेण, एषः प्रायः प्रथमः गर्भाशयस्य खण्डः भवति यः स्टॉकिंग्-योग्यः भवति, यतः अधिकांशेषु क्षयकारी गर्भाशयरोगेषु पश्चात्कालस्य अपेक्षया पूर्वकालस्य दृष्टिकोणः अधिकः भवति
पश्च गर्भाशय ग्रीवा प्रणाली
पार्श्व-द्रव्यमान-पेचकाः, गर्भाशय-दण्डाः, हुकाः, संयोजकाः च, तेषां सह गच्छन्ति पश्च-यन्त्र-समूहाः च आघात-अर्बुद-विकृति-प्रकरणानाम् आच्छादनं कुर्वन्ति — लघुतरः परन्तु चिकित्सकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्णः खण्डः अस्माकं पार्श्वे एतत् समीक्षां कर्तुं योग्यम् अस्ति posterior cervical fixation system page, यतः एते प्रकरणाः न्यूनमात्रायां किन्तु अधिकतीक्ष्णतायुक्ताः भवन्ति, तथा च यदा ते भवन्ति तदा हस्ते समीचीनयन्त्राणि भवन्ति चेत् कच्चे स्टॉकिंगगहनतायाः अपेक्षया अधिकं महत्त्वपूर्णं भवति
इदं बिन्दुवितरकाः अधिकतया न्यूनवजनं कुर्वन्ति यदा एकं सूचीपत्रं निर्मान्ति, तथा च इदं प्रत्यारोपणचर्चायां पश्चात्विचारस्य अपेक्षया स्वस्य श्रेणीरूपेण उपचारस्य योग्यम् अस्ति।
मिलान यन्त्र समुच्चय
पेचकशः, टोर्क्-सीमित-रिन्चः, पिञ्जर-प्रवेशकः, परीक्षण-अन्तरालः, न्यूनीकरण-उपकरणं च सर्वेषां विशिष्ट-प्रत्यारोपण-ज्यामिति-विरुद्धं प्रमाणीकरणं कर्तव्यं भवति यस्य सह तेषां उपयोगः भवति भिन्ननिर्मातृणां पेचकायाः सह 'कार्यं कर्तव्यम्' इति यन्त्रं दायित्वं भवति, न तु सुविधा — आयामीसहिष्णुताः ये सर्वथा न मेलन्ति, ते स्खलनं, अपूर्णं आसनं, अथवा निवेशनस्य समये प्रत्यारोपणपृष्ठस्य क्षतिं कुर्वन्ति यन्त्राणि इति दर्शयन्ति
ट्रे विन्यासः तथा केस वर्कफ़्लो
एकः ट्रे यः तार्किकरूपेण विन्यस्तः अस्ति — आकाराः स्पष्टतया चिह्निताः, प्रक्रियापदेन समूहीकृताः उपकरणाः — किञ्चित् अस्ति यत् एकः स्क्रब टेक् अनुसरणं कर्तुं शक्नोति विना एकः प्रतिनिधिः तस्य माध्यमेन प्रकरणस्य परं प्रकरणं गच्छति। यथा यथा भवतः सूची वर्धते तथा तथा एतत् अधिकं महत्त्वपूर्णं भवति: त्रीणि वा चत्वारि वा मेरुदण्डखण्डानि स्टॉक् कुर्वतः वितरकस्य कृते ट्रे इत्यस्य आवश्यकता भवति येषां पुनराविष्कारस्य OR कार्यप्रवाहस्य आवश्यकता नास्ति यदा प्रत्येकं भिन्नस्य खण्डस्य अभ्यस्तं भवति। प्रतिस्थापनभागानाम्, यन्त्रपुनर्पूरणस्य च अपि स्पष्टमार्गस्य आवश्यकता वर्तते, यतः लुप्तं एकं यन्त्रं लुप्तप्रत्यारोपणवत् प्रभावीरूपेण प्रकरणं धारयितुं शक्नोति
किं स्टॉक कर्तव्यं किं च आदेशितव्यमिति निर्णयं कुर्वन्तु On Demand
कोर इन्वेन्ट्री
वास्तविकप्रकरणस्य आयतनस्य अधिकांशं कवरं कुर्वन्ति विनिर्देशान् प्राथमिकताम् अददात्: सर्वाधिकं प्रयुक्ताः पेचव्यासाः लम्बता च, मानकपञ्जरस्य ऊर्ध्वता, दण्डाः, सेट् पेचकाः, पर्याप्तप्रतिस्थापनयन्त्राणि च यत् एकेन क्षतिग्रस्तसाधनेन ट्रें परिभ्रमणात् बहिः न गृह्णाति। अत्रैव भवतः प्रकरणस्य ८०-९०% भागः विशेषादेशं विना आच्छादनीयः ।
निम्न-आवृत्ति विनिर्देश
असामान्यलोर्डोटिककोणाः, असामान्यरूपेण दीर्घाः वा लघुः वा पेचदीर्घता, पुनरीक्षण-विशिष्टसंयोजकाः, विशेषगर्भाशयघटकाः च स्थायिसूचौ धारयितुं न अपितु माङ्गल्यां यथोचितरूपेण आदेशं दातुं शक्यन्ते विनिर्देशमात्रिकायाः दीर्घपुच्छे पूंजीबन्धनं — आकाराः येषां उपयोगः एकवारं त्रैमासिकरूपेण भवितुं शक्नोति — वितरकाः स्वस्य मूलसूची वास्तवतः ठोसत्वात् पूर्वं अतिविस्तारं कुर्वन्ति इति सामान्यः उपायः अस्ति
दस्तावेजीकरणं सम्पूर्णस्य पोर्टफोलियोस्य मेलनं भवितुमर्हति
यथा यथा सूचीपत्रं उत्पादखण्डेषु वर्धते तथा तथा दस्तावेजीकरणभारः तया सह वर्धते — तथा च तस्य खण्डेन व्यवस्थितीकरणस्य आवश्यकता वर्तते, न तु एकं सामान्यपुटरूपेण व्यवह्रियते
प्रत्यारोपण दस्तावेजीकरण
प्रत्येकं विशिष्टं उत्पादवर्गं कवरं भवति इति पुष्टिं कुर्वन्तः ISO 13485 व्याप्ति अनुलग्नकाः, सामग्रीप्रमाणपत्राणि, यांत्रिकपरीक्षणप्रतिवेदनानि, बैच-अनुसन्धानक्षमता-अभिलेखाः, तथा च प्रत्येकं विपण्यं प्रति उपयुक्तं लेबलिंग् तथा IFU दस्तावेजीकरणं यस्मिन् भवान् विक्रयति।
यन्त्र दस्तावेजीकरण
आयामी निरीक्षण अभिलेखाः, पुनः उपयोगयोग्ययन्त्राणां कृते सामग्रीप्रमाणीकरणं, टोर्क्-उपकरणमापनसत्यापनं, सफाई-नसबन्दी-निर्देशाः च — एतेषां प्रत्यारोपण-दस्तावेजानां अपेक्षया न्यूनतया अनुरोधः भवति, परन्तु ते चिकित्सालयस्य आपूर्तिकर्ता-योग्यता-प्रक्रियायाः समये एवम् एव महत्त्वपूर्णाः भवन्ति, तथा च तेषां अनुपस्थितिः एकः सामान्यः अन्तरालः वितरकाः तावत्पर्यन्तं न लक्षयन्ति यावत् लेखापरीक्षा प्रत्यक्षतया तत् न याचते
एकः पूर्ण-रेखा-आपूर्तिकर्ता अथवा बहुविध-विशेष-आपूर्तिकर्ता?
उपरिष्टात् सर्वस्य अधः एषः एव रणनीतिकः प्रश्नः, तस्य सार्वत्रिकं उत्तरं नास्ति ।
एकस्य पूर्ण-रेखा-आपूर्तिकर्तायाः परितः समेकनस्य प्रकरणम्: प्रणाली-संगतता प्रबन्धनं सुलभं भवति यदा पेच-ज्यामितिः, दण्ड-विनिर्देशाः, यन्त्र-तर्कः च भवतः सम्पूर्ण-सूची-मध्ये सुसंगताः भवन्ति दस्तावेजीकरणं संचारश्च बहुविधनियामकसम्पर्कयोः गुणवत्ताप्रणालीषु च विभक्तस्य स्थाने केन्द्रीकृतं तिष्ठति । उद्धरणं पुनः पूरणं च शीघ्रं गच्छति यदा अनेकस्य स्थाने एकः सम्बन्धः भवति। यदि भवान् किमपि निजी-लेबल-कार्यं करोति तर्हि पैकेजिंग् ब्राण्डिंग् च सुसंगतं तिष्ठति। तथा च भवतः विक्रयदलस्य केवलं एकं यन्त्रप्रणालीं गभीरं ज्ञातव्यं भवति न तु अनेकानाम् मध्ये सन्दर्भं परिवर्तयितुं।
द्वितीयं, विशेषं आपूर्तिकर्तां स्थापयितुं प्रकरणम्: केषाञ्चन उत्पादवर्गाणां यथार्थतया अन्यत्र सशक्ततरविशेषविकल्पाः सन्ति — एकः आपूर्तिकर्ता यः केवलं जटिलविकृतिप्रणालीषु केन्द्रितः भवति, उदाहरणार्थं, सः तस्मिन् संकीर्णे आलापे पूर्णरेखानिर्मातारं बहिः-नवीनीकरणं कर्तुं शक्नोति आपूर्तिं विविधीकरणेन एकस्य निर्मातुः विलम्बस्य अथवा गुणवत्तायाः समस्यायाः जोखिमः न्यूनीकरोति यत् भवतः सम्पूर्णं सूचीपत्रं एकदा एव प्रभावितं करोति। तथा च एकस्मिन् सम्बन्धे पूर्णाश्रयः न तु वार्तालापस्य लचीलतां ददाति।
व्यवहारे ये वितरकाः एतत् सर्वोत्तमरूपेण प्रबन्धयन्ति ते एकं प्रतिरूपं अनन्यतया न चिनोति । ते पोर्टफोलियोस्य मूलं — पश्चनिर्धारणं, मानक-अन्तरशरीर-पञ्जराणि, मानक-गर्भाशय-हार्डवेयर-इत्येतत् — एकस्यैव निर्मातुः परितः समेकयन्ति यस्य प्रणाली-सङ्गतिः दस्तावेजीकरणं च ते विश्वसन्ति, तथा च संकीर्ण-विशेष-वर्गाणां कृते विशेषतया द्वितीयं आपूर्तिकर्ता-सम्बन्धं रक्षन्ति यत्र सः यथार्थतया मूल्यं योजयति यत्र संगतता, रसदः च अधिकतया महत्त्वपूर्णाः सन्ति तत्र एकाग्रतां कुर्वन्तु; केवलं तत्र विविधतां कुर्वन्तु यत्र वास्तविकः उत्पादस्य अन्तरं अतिरिक्तजटिलतां न्याय्यं करोति।
नवीन मेरुदण्डवितरकाणां कृते एकः व्यावहारिकः प्रक्षेपणक्रमः
आद्यतः एव मेरुदण्डसूचीं निर्माय वितरकाणां कृते, परिवर्तनस्य अनुक्रमणं माङ्गं सिद्धं भवितुं पूर्वं पूंजीम् अतिप्रतिबद्धतायाः जोखिमं न्यूनीकरोति:
चरण 1 — कोर मञ्चः : उद्घाटितं पेडिकल् स्क्रू प्रणाली, TLIF तथा PLIF पञ्जराणि, तथा च उभयोः कृते मिलानानि यन्त्राणि। एतेन उच्चतम-मात्रायां नियमित-अक्षय-प्रकरणाः आच्छादिताः सन्ति तथा च भवतः विक्रय-दलस्य विस्तारात् पूर्वं सम्यक् ज्ञातुं एकां प्रणालीं प्राप्यते ।
चरण 2 — विस्तारिता रेखा: एकवारं सर्जनस्य माङ्गल्याः पुष्टिः जातः चेत् MIS पेडिकल स्क्रू प्रणाल्याः, गर्भाशयस्य पिंजराः तथा पूर्ववर्ती प्लेट् प्रणाल्याः, अतिरिक्ताः अन्तरशरीरपञ्जरविन्यासाः च (यत्र प्रासंगिकं भवति तत्र lordotic कोणाः योजिताः, ALIF)।
चरण 3 — पूर्णरेखा: ALIF प्रणाल्याः, पश्च गर्भाशयस्य निश्चयः, पुनरीक्षण-विशिष्टसंयोजकाः उपकरणानि च, तथा च यत्किमपि विशेषघटकं भवतः विशिष्टसर्जन आधारस्य आवश्यकता अभवत्।
एषः क्रमः कठोरः नास्ति — यस्य वितरकः संस्थापकः शल्यचिकित्सकसम्बन्धः गर्भाशयस्य आघातप्रकरणानाम् परितः निर्मितः अस्ति, सः यथोचितरूपेण काठस्य स्थाने पश्च गर्भाशयस्य निश्चयेन आरभुं शक्नोति मुद्दा अस्ति यत् एकदा एव सर्वं स्टॉकं कृत्वा प्रकरणस्य मात्रा गृह्णाति इति आशां कर्तुं न अपितु वास्तविकमाङ्गसंकेतानां परितः जानी-बुझकर अनुक्रमणं करणीयम्।
अन्तिम मेरुदण्ड पोर्टफोलियो जाँचसूची
पोर्टफोलियो क्षेत्र
कोर प्रोडक्ट्स
काठस्थिरीकरण
खुले तथा MIS पेडिकल पेच प्रणाली
काठ संलयन
TLIF, PLIF, तथा चयनित ALIF पञ्जराणि
गर्भाशय ग्रीवा संलयन
एसीडीएफ पञ्जराः, पूर्ववर्ती प्लेट्, शून्य-प्रोफाइल-प्रणाल्याः
पश्च गर्भाशय ग्रीवा
पार्श्वद्रव्यमानपेचकाः, दण्डाः, सङ्गतयन्त्राणि च
वाद्यम्
इन्सर्टर्, टोर्क् टूल्स्, रिडक्शन इन्स्ट्रुमेण्ट्, ट्रे च
दस्तावेजीकरणम्
सामग्री, परीक्षणं, अनुसन्धानक्षमता, पञ्जीकरणसञ्चिकाः च
आपूर्ति योजना
कोर इन्वेंट्री, MOQ, पुनर्पूरण, तथा OEM समर्थन
वितरकाणां कृते एतत् विशिष्टनिर्मातृविरुद्धं नक्शाङ्कनं कृत्वा, पूर्णम् मेरुदण्ड प्रत्यारोपण प्रणाली श्रेणी — spanning खुले मेरुदण्ड स्थिरीकरण , MIS मेरुदण्डस्य निश्चयः , interbody fusion cages , तथा उभयम् पूर्ववर्ती च posterior cervical systems — भवतः सूचीपत्रस्य वास्तविकरूपेण कियन्तः पृथक् आपूर्तिकर्तासम्बन्धाः आवश्यकाः इति निर्णयं कर्तुं पूर्वं एकस्य सन्दर्भबिन्दुरूपेण समीक्षायाः योग्यम् अस्ति ।
