Hvernig á að byggja upp fullkomið hryggígræðslusafn: Leiðbeiningar dreifingaraðila

Flestir hryggdreifingaraðilar byrja ekki með eignasafnsstefnu. Þeir byrja með einu sambandi - birgir sem var með gott pedicle skrúfa kerfi, eða búr línu sem stofnandi skurðlæknir líkaði - og vörulistinn vex þaðan, eitt vörusamtal í einu. Það virkar í smá tíma. Það hættir að virka um leið og annar skurðlæknir biður um eitthvað sem fyrsti birgirinn gerir ekki, eða sjúkrahús vill fá einn söluaðila fyrir heila hryggþjónustulínu í stað þriggja aðskildra innkaupapantana.

Þessi handbók snýst um að byggja upp eignasafnið af ásettu ráði í stað þess að bregðast við - hvað tilheyrir því, í hvaða röð á að bæta því við og þar sem einn birgir í fullri línu er skynsamlegra en að leika með nokkrum sérhæfðum.

Heilt hryggígræðslusafn inniheldur venjulega:

• Opin og MIS aftari festing

• TLIF, PLIF, ALIF og leghálsbúr

• Festing að framan og aftan á leghálsi

• Samsvörun hljóðfæri og bakkar

• Tækniskjöl og birgðastuðningur

Hvers vegna er ekki hægt að byggja hryggasafn í kringum eina vöru

Að kaupa pedicle skrúfukerfi er ekki það sama og að hafa hrygg vörulínu. Sjúkrahús og skurðlæknar hugsa í skilmálar af aðgerðum, ekki ígræðslu, og flest hryggjaþjónusta þarf að ná yfir nokkrar gerðir aðgerða í einu: aftari festingu fyrir hrörnunarsjúkdóma og aflögun, samruna milli líkama fyrir diskasýkingar, leghálsfesting fyrir bæði fremri og aftari aðferðir, og í auknum mæli, MIS valkosti samhliða opnum tækjabúnaði.

Dreifingaraðili sem mætir með skrúfur en enga samsvarandi búrlínu, eða leghálsbúnað en engin samhæf tæki, biður skurðlækninn um að fá afganginn annars staðar - sem venjulega þýðir að skurðlæknirinn notar bara hvaða birgja sem hefur þegar heildarmyndina. Við fórum yfir hvers vegna vottun og framleiðsluagi skiptir meira máli en landafræði þegar birgjar eru teknir inn Kína á móti bandarískum hryggjarframleiðendum ; þessi handbók er um hvað á að smíða í raun og veru þegar þú hefur valið framleiðanda sem vert er að byggja í kringum.

Byrjaðu með Core Lendbar Fixation Platform

Afturfesting á lendarhrygg er grunnurinn sem flestir hryggjardreifingaraðilar byggja á fyrst, vegna þess að hún nær yfir mesta magn af venjubundnum hrörnunartilfellum.

Opnaðu pedicle skrúfukerfi

Þetta er grunnlagið: einása og fjölása skrúfur, stangir í stöðluðu þvermáli, tengi og þvertengingar fyrir fjölþrepa byggingar, minnkunartæki fyrir spondylolisthesis tilfelli og bakkana sem halda þessu öllu saman fyrir OR. Við förum í það sem raunverulega skilur áreiðanlegt kerfi frá áhættusamt kerfi - stöðugleiki skrúfuhauss, stangarfesting, samkvæmni togs - í Hvernig á að meta framleiðanda pedicle skrúfukerfis í Kína . Stutta útgáfan hér: þetta er vörulínan sem önnur hver viðbót við vörulistann þinn þarf að tengjast aftur við.

MIS Pedicle Skrúfa Systems

Hollar skrúfur, leiðarvírar, framlengingarturna og tæki sem fara í gegnum stangir sem fara í gegnum húð lengja sama kjarnapallinn upp í lágmarks ífarandi tilvik. Þetta er ekki sérstök vöruákvörðun svo mikið sem tímasetningarákvörðun - flestir dreifingaraðilar bæta við MIS þegar þeir hafa staðfest, endurtekna eftirspurn eftir skurðlækna frekar en spákaupmennsku, þar sem því fylgir raunveruleg viðbótarþjálfun og birgðakostnaður. Farið er ítarlega yfir þessi málamiðlun í umfjöllun okkar um hvort bæta eigi MIS við vörulistann þinn.

Bættu við samruna búrum í samruna líkama í kringum eftirspurn eftir málsmeðferð

TLIF og PLIF búr

Þegar aftari festing er komin á sinn stað eru búr milli líkama næsta náttúrulega viðbótin - þessar tvær aðgerðir eru oft gerðar saman. Það sem skiptir máli hér er minna efnisvalið og meira hvort búrgrunnurinn passi í raun og veru skurðlæknunum þínum: nægjanleg hæðar- og fótsporsvalkostir, PEEK og títanútgáfur, búr-innsetningartengi sem heldur uppi við höggi og áreiðanleg staðsetning merkja svo skurðlæknirinn geti treyst því sem C-handleggurinn sýnir. Við náum yfir öll matsviðmiðin - þar á meðal raunverulegt dæmi um aðgerð - í Hvernig á að meta TLIF og PLIF búraframleiðanda í Kína.

ALIF og leghálsbúr

Þessir koma venjulega seinna, ekki vegna þess að þeir eru minna mikilvægir, heldur vegna þess að þeir þjóna þrengra málsmeðferðarmagni. Sjálfstæð ALIF kerfi skipta mestu máli þar sem fremri lendarhrygg er algeng á þínum markaði; leghálsbúr skipta máli þegar þú ert að byggja út leghálslínu sérstaklega. Að hafa fullt ALIF og leghálsbúr í fyrstu röð, áður en þú veist hvaða nálgun skurðlæknirinn þinn er í rauninni aðhyllast, þýðir venjulega að fjármagn situr á hillu. Bættu þessu við þegar tiltekin aðferðargerð birtist ítrekað í málsbindi þínu, ekki áður.

Byggja leghálsfestingu sem aðskilinn vöruhluta

Í hálshryggsvinnu eru mismunandi ígræðslur, mismunandi hljóðfærafræði og oft öðruvísi skurðlæknar en mjóhrygg, þess vegna er þess virði að líta á það sem sinn eigin vörulista frekar en framlengingu á lendarlínunni þinni.

Fremri leghálskerfi

Þessi hluti nær yfir fremri leghálsplötukerfi , PEEK búr í leghálsi, sjálfstætt búrvalkostir með núllsniði sem draga úr hættu á kyngingarverkjum með því að forðast sérstaka plötu, og valmöguleika úr títanneti fyrir enduruppbyggingu líkamslyfja. Fyrir dreifingaraðila sem sinna skurðlæknum ACDF eða ACCF aðgerðir reglulega, þetta er venjulega fyrsti leghálshlutinn sem vert er að geyma, þar sem fremri aðferðir eru algengari en aftari í flestum hrörnunarsjúkdómum í leghálsi.

Aftari leghálskerfi

Hliðarmassaskrúfur, leghálsstangir, krókar og tengi og aftari hljóðfærasettin sem fylgja þeim ná yfir áverka, æxlis- og aflögunartilvik - minni en klínískt mikilvægur hluti. Þetta er þess virði að skoða samhliða okkar síða festingarkerfis fyrir aftari leghálsi , þar sem þessi tilfelli hafa tilhneigingu til að vera minna rúmmál en meiri skerpa, og að hafa réttu tækjabúnaðinn við höndina þegar þau koma upp skiptir meira máli en hrá sokkadýpt.

Ígræðslur án tækja mynda ekki nothæft kerfi

Þetta er sá punktur sem dreifingaraðilar eru oftast undirvigtaðir þegar þeir byggja upp vörulista, og það er þess virði að líta á hann sem sinn eigin flokk frekar en eftiráhugsun á ígræðsluumræðunni.

Samsvörun hljóðfærasett

Skrúfjárn, togtakmarkandi skiptilyklar, búrinnsetningartæki, prufurými og minnkunarverkfæri verða allir að vera sannprófaðir í samræmi við tiltekna rúmfræði ígræðslunnar sem þeir eru notaðir með. Hljóðfæri sem 'ætti að virka' með skrúfu frá öðrum framleiðanda er ábyrgð, ekki þægindi - víddarvikmörk sem passa ekki alveg saman koma fram sem rennibraut, ófullnægjandi sæti eða tæki sem skemma yfirborð vefjalyfsins við ísetningu.

Bakkastilling og vinnuflæði hylkis

Bakki sem er rökrétt settur út - stærðir greinilega merktar, hljóðfæri flokkuð eftir verklagsþrepum - er eitthvað sem skrúbbtæknir getur fylgst með án þess að fulltrúi gangi í gegnum hann mál eftir mál. Þetta skiptir meira máli eftir því sem vörulistinn þinn stækkar: dreifingaraðili með þrjá eða fjóra hrygghluta þarf bakka sem ekki þarf að finna upp á nýtt EÐA vinnuflæði í hvert skipti sem annar hluti er notaður. Varahlutir og áfylling á tæki þurfa einnig skýra leið, þar sem eitt tæki sem vantar getur haldið utan um hulstur eins og ígræðslu sem vantar.

Ákveðið hvað á að lager og hvað á að panta á eftirspurn

Kjarnabirgðir

Forgangsraðaðu forskriftunum sem ná yfir megnið af raunverulegu rúmmáli hylkisins: Algengustu skrúfþvermál og -lengdir, staðlaðar búrhæðir, stangir, stilliskrúfur og nóg af skiptatækjum til að koma í veg fyrir að eitt skemmd verkfæri taki bakka úr snúningi. Þetta er þar sem 80-90% af rúmmáli máls þíns ætti að vera þakið án sérstakrar pöntunar.

Lágtíðni forskriftir

Óvenjulegir hornsteinar, óvenjulega langar eða stuttar skrúfulengdir, endurskoðunarsértæk tengi og sérhæfða leghálsíhluti er sanngjarnt hægt að panta á eftirspurn frekar en að halda í standandi birgðum. Að binda fjármagn í langa skottið á forskriftarfylki - stærðir sem gætu verið notaðar einu sinni á ársfjórðungi - er algeng leið sem dreifingaraðilar lengja of mikið áður en kjarnabirgðir þeirra eru í raun traustar.

Skjöl verða að passa við allt safnið

Eftir því sem vörulistinn stækkar yfir vöruflokka vex skjalabyrðin með honum - og það þarf að skipuleggja hann eftir flokkum, ekki meðhöndla sem eina almenna möppu.

Ígræðsluskjöl

ISO 13485 gildissviðaviðaukar sem staðfesta að hver sérstakur vöruflokkur sé tekinn undir, efnisvottorð, vélrænni prófunarskýrslur, rekjanleikaskrár lotu og merkingar og IFU skjöl sem eiga við hvern markað sem þú selur inn á.

Hljóðfæraskjöl

Málskoðunarskrár, efnisvottun fyrir margnota tæki, sannprófun á kvörðun togverkfæra og leiðbeiningar um hreinsun og ófrjósemisaðgerðir - það er sjaldnar beðið um þetta en ígræðsluskjölum, en þau skipta jafnmiklu máli í hæfnisferli birgja á sjúkrahúsi og fjarvera þeirra er algengt bil sem dreifingaraðilar taka ekki eftir fyrr en endurskoðun biður um það beint.

Einn birgir í fullri línu eða marga sérhæfða birgja?

Þetta er stefnumótandi spurningin undir öllu hér að ofan og hún hefur ekki algilt svar.

Rökin fyrir sameiningu í kringum einn birgi í fullri línu: Auðveldara er að stjórna samhæfni kerfisins þegar skrúfurúmfræði, stangaforskriftir og rökfræði hljóðfæra eru í samræmi í öllum vörulistanum þínum. Skjöl og samskipti haldast miðlæg í stað þess að skiptast á marga eftirlitstengiliði og gæðakerfi. Tilvitnanir og endurnýjun ganga hraðar þegar það er eitt samband í stað nokkurra. Pökkun og vörumerki haldast í samræmi ef þú ert að vinna einkamerkjavinnu. Og söluteymið þitt þarf aðeins að læra eitt hljóðfærakerfi djúpt í stað þess að skipta um samhengi á milli nokkurra.

Rökin fyrir því að halda öðrum, sérhæfðum birgi: Sumir vöruflokkar hafa raunverulega sterkari sérhæfða valkosti annars staðar - birgir sem einbeitir sér eingöngu að flóknum aflögunarkerfum, til dæmis, gæti framkvæmt nýsköpun í fullri línu í þessum þrönga sess. Fjölbreytt framboð dregur úr hættu á að seinkun eins framleiðanda eða gæðavandamál hafi áhrif á allan vörulistann þinn í einu. Og það gefur þér sveigjanleika í samningaviðræðum frekar en fullri ósjálfstæði á einu sambandi.

Í reynd velja dreifingaraðilarnir sem stjórna þessu best ekki eina gerð eingöngu. Þeir treysta kjarna eignasafnsins - aftari festingu, stöðluðum millikroppa búrum, staðlaðan leghálsbúnað - í kringum einn framleiðanda sem þeir treysta á kerfissamhæfni og skjöl, og halda öðru birgjasambandi sérstaklega fyrir þrönga, sérhæfðu flokka þar sem það bætir raunverulega gildi. Einbeittu þér þar sem eindrægni og flutningar skipta mestu máli; auka fjölbreytni aðeins þar sem raunverulegt vörubil réttlætir aukið flókið.

Hagnýt ræsingarröð fyrir nýja hryggdreifendur

Fyrir dreifingaraðila sem byggja upp hryggskrá frá grunni, dregur röðun viðbótanna úr hættunni á að ofskulda fjármagn áður en eftirspurn er sönnuð:

1. áfangi - Kjarnapallur: Opin pedicle skrúfa kerfi, TLIF og PLIF búr, og samsvarandi hljóðfæri fyrir bæði. Þetta nær yfir algengustu hrörnunartilvikin sem eru í hæsta magni og gefur söluteyminu þínu eitt kerfi til að læra vel áður en það stækkar.

2. áfangi — Stækkuð lína: MIS pedicle skrúfukerfi þegar eftirspurn skurðlæknis hefur verið staðfest, leghálsbúr og fremri plötukerfi, og viðbótarstillingar milli líkamsbúra (bætt við lordotic horn, ALIF þar sem við á).

3. áfangi - Heildarlína: ALIF kerfi, festing á leghálsi að aftan, endurskoðunarsértæk tengi og tækjabúnað og sérhæfða íhluti sem þinn sérstakur skurðlæknir þarfnast.

Þessi röð er ekki stíf - dreifingaraðili sem stofnandi skurðlæknir sambandið byggist á leghálsi áverka tilfellum gæti hóflega byrjað með aftari legháls festingu í stað lendarhrygg. Aðalatriðið er að raða vísvitandi í kringum raunveruleg eftirspurnarmerki frekar en að geyma allt í einu og vona að umfang málsins nái sér.

Gátlisti fyrir lokahryggjarsafn

Fyrir dreifingaraðila sem kortleggja þetta gegn tilteknum framleiðanda, fullu svið hryggígræðslukerfis — spannar opinn stöðugleiki í mænu, MIS hryggjarfesting, samrunabúr milli líkama og bæði fremri og aftari leghálskerfi - er þess virði að skoða sem einn viðmiðunarpunkt áður en þú ákveður hversu mörg aðskilin birgjasambönd vörulistinn þinn þarfnast.