Intramedullary neglur í nútíma bæklunarlækningum: leikjaskipti í lagfæringu á beinbrotum？

INNGANGUR

Umönnun á áverka á áföllum hefur þróast verulega í gegnum árin þar sem neglur (IM) gegna mikilvægu hlutverki í nútíma beinbrotum. Þessar ígræðslur hafa orðið ákjósanleg lausn til að koma á stöðugleika löngum beinbrotum vegna lágmarks árásar þeirra, yfirburða líffræðilegra eiginleika og hraðari bata.

Með framförum í ígræðsluhönnun, efnum og skurðaðgerðum hafa bæklunarskurðlæknar nú áreiðanlegt tæki til að meðhöndla beinbrot á skilvirkari hátt. Þessi grein skoðar nánar hvernig IM Nails virka, kostir þeirra, algengar forrit, nýlegar nýjungar og hvers vegna þeir öðlast vinsældir á spænskumælandi svæðum og Suðaustur-Asíu.

Að skilja neglur í innrennsli: Hvað eru þeir?

Neglur í innrennsli eru langar, traustar málmstengur settar í miðjuholið í beininu til að hjálpa til við að samræma og koma á stöðugleika í beinbrotum. Þeir eru gerðir úr annað hvort títan eða ryðfríu stáli og eru festir með læsiskrúfum í báðum endum og koma í veg fyrir óæskilegar hreyfingar eins og snúning og styttingu.

Tegundir neglur í innrennsli

IM neglur koma í mismunandi stærðum og gerðum, hvor um sig hannað fyrir sérstök bein og beinbrotamynstur:

Uppbygging lærleggs í legi

- Notað við flókin beinbrot í lærleggjum, sérstaklega subtrochanteric beinbrotum.

Humeral intramedullary nagli

- Hannað til að koma á stöðugleika í humerus skaft og nærlægum humerus beinbrotum.

Pfna (nærliggjandi lærlegg nagla)

- Tilvalið fyrir nærlæga beinbrot, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum með beinþynningu.

Fæðingar nagli í lærlegg

- Hefðbundinn valkostur fyrir beinbrot í lærlegg.

Tibia intramedullary nagli

-Val til að velja beinbrot í skaft og draga úr lækningartíma.

Snúið við lærleggs nagli

- Hannað fyrir fjarlæga beinbrot og tryggir rétta röðun.

Multi-lock humerus intramedullary nagli

- býður upp á fleiri læsingarmöguleika, sem veitir aukinn stöðugleika fyrir flókin beinbrot.

Títan teygjanlegt nagli (tíu)

- Algengt er að nota í beinbrotum vegna sveigjanlegrar uppbyggingar þess.

Hvers vegna innrennslis neglur eru að umbreyta lagfæringu á beinbrotum

Hraðari bata og snemma hreyfanleiki

Einn stærsti kosturinn við IM neglurnar er geta þeirra til að styðja við snemma þyngd. Rannsóknir benda til þess að sjúklingar sem gangast undir IM neglingu vegna beinbrota geti byrjað að hluta til þyngdarbarna innan 4-6 vikna, samanborið við 8-12 vikur fyrir þá sem eru meðhöndlaðir með hefðbundnum plötum. Þessi snemma hreyfanleiki flýtir fyrir lækningu og dregur úr hættu á rýrnun vöðva.

Lítillega ífarandi skurðaðgerð

Ólíkt hefðbundnum festingaraðferðum eins og plötum, sem þurfa oft stórar skurðir og verulega krufningu mjúkvefs, er hægt að setja IM neglur með litlum skurðum. Þetta dregur úr áverka á skurðaðgerð, lækkar hættu á sýkingum og leiðir til styttri sjúkrahúsdvalar.

Superior Biomechanical Stability

Vegna þess að IM neglur eru settar inni í beininu, samræma þær náttúrulegan þyngdarás líkamans og veita sterka snúnings- og axial stöðugleika. Þessi hönnun líkir eftir náttúrulegum líffræði líkamans og dregur úr áhættu í ígræðslu.

Minni hætta á fylgikvillum

Í samanburði við plötur og ytri fixators hafa IM neglur lægri fylgikvilla. Notkun samtengingarskrúfa kemur í veg fyrir styttingu og misskiptingu beina og dregur úr líkum á malunion eða nonunion.

Lykilforrit af neglum í innrennsli í bæklunarlækningum

Brot á lærlegg

Fæðingarbrot, sérstaklega beinbrot, eru best meðhöndluð með IM neglum. Rannsóknir sýna að 95% af beinbrotum sem meðhöndlaðir eru með IM neglum gróa innan sex mánaða þegar fylgt er eftir réttri aðgerð.

Brot á sköfum

Brot á sköfum eru algeng í tilvikum með mikla orku áfalla, svo sem bílslys og íþróttameiðsli. IM nagli leyfir snemma þyngdarberandi, sem skiptir sköpum til að koma í veg fyrir fylgikvilla eins og hólfheilkenni.

Humeral beinbrot

IM neglur veita betri virkni niðurstöður en plötur í beinbrotum í humeral, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum með beinþynningu.

Öldrunar- og beinþynningarbrot

Með öldrun íbúa í Mexíkó, Brasilíu, Indónesíu og Filippseyjum eru nærlæga lærleggbrot að verða tíðari. PFNA neglur eru sérstaklega árangursríkar til að meðhöndla þessi beinbrot og bjóða upp á yfirburða snúningsstöðugleika fyrir sjúklinga með brothætt bein.

Nýlegar nýjungar í nagli í innrennsli

Líffræðileg niðurbrjótanleg og sýklalyfjahúðuð IM neglur

Nýjar rannsóknir hafa leitt til þróunar á niðurbrjótanlegu og sýklalyfjahúðaðri IM neglum, sem hjálpar til við að draga úr sýkingartíðni og stuðla að hraðari beinheilun.

3D-prentaðar sérsniðnar im neglur

Framleiðendur nota nú 3D prentunartækni til að framleiða sérsniðnar IM neglur og tryggja betri líffærafræðilega samsvörun fyrir hvern sjúkling.

Háþróaður læsingarkerfi

Innleiðing margra læsa naglakerfa hefur bætt stöðugleika í flóknum beinbrotum, sem veitir skurðlæknum fleiri möguleika til að aðlaga festingu.

Markaðsþróun: Af hverju eftirspurn er að aukast á spænskumælandi svæðum og Suðaustur-Asíu

Auka áfallatilfelli

Rómönsku Ameríka og Suðaustur -Asíu eru með hæsta hlutfall af vegaslysum á heimsvísu. Samkvæmt Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) eiga sér stað yfir 1,35 milljónir dauðsfalla árlega vegna umferðarslysa og gera beinbrot í forgang.

Stækkandi innviði heilsugæslunnar

Lönd eins og Mexíkó, Tæland og Indónesía fjárfesta mikið í endurbótum á heilsugæslunni, sem leiðir til aukinnar upptöku hjálpartækja ígræðslna eins og IM neglur.

Vaxandi val á títanum im neglum

Títan neglur eru að ná gripi vegna lífsamrýmanleika þeirra, léttra eðlis og tæringarþols. Þjóðir eins og Kólumbía og Víetnam eru að breytast í átt að títan im neglum í leiðandi áfalla sjúkrahúsum.

Hvernig dreifingaraðilar geta nýtt sér vaxandi naglamarkaðinn

Áskoranir í dreifingu

Reglugerðar samþykki (td cofepris í Mexíkó, BPOM í Indónesíu).

Innflutningsskyldur og stjórnun aðfangakeðju.

Tækifæri fyrir dreifingaraðila

Samstarf við bæklunarsjúkrahús og áfallahús.

Bjóða upp á þjálfunaráætlanir skurðlækna fyrir nýja ígræðslutækni.

Að útvega FDA- og CE-vottaða ígræðslu til að uppfylla innkaupastaðla á sjúkrahúsum.

Niðurstaða

Neglur í innrennsli hafa umbreytt brot á beinbrotum með því að bjóða upp á lágmarks ífarandi, líffræðilega sterkar og snemma þyngdarberandi lausnir. Þegar eftirspurn þeirra heldur áfram að aukast á spænskumælandi svæðum og Suðaustur-Asíu verða dreifingaraðilar og heilbrigðisþjónustuaðilar að vera upplýstir um nýjustu tækni og markaðsþróun.

Fyrir skurðlækna, skilningur á bestu starfsháttum fyrir IM nagla, tryggir betri niðurstöður sjúklinga. Fyrir dreifingaraðila getur fjárfesting í hágæða IM neglum og fræðsluáætlunum hjálpað til við að auka mark á markaði og koma á sterku samstarfi í bæklunariðnaðinum.