Ներխամարային եղունգներ ժամանակակից օրթոպեդիկայում. Խաղ-փոխող կոտրվածքների ամրագրում:

Ներածություն

Օրթոպեդիկ տրավմայի խնամքը տարիներ շարունակ զգալիորեն զարգացել է, որի ընթացքում ներխուժված (IM) եղունգները կրիտիկական դեր են խաղում ժամանակակից կոտրվածքների ամրագրում: Այս իմպլանտները դարձել են նախընտրելի լուծում `երկար ոսկրային կոտրվածքների կայունացման համար` իրենց նվազագույն ինվազիվության, վերադաս կենսամեխանիկական հատկությունների եւ վերականգնման ավելի արագ ժամանակների պատճառով:

Իմպլանտի ձեւավորման, նյութերի եւ վիրաբուժական տեխնիկայի առաջխաղացումներով, օրթոպեդիկ վիրաբույժներն այժմ ունեն հուսալի գործիք `կոտրվածքները ավելի արդյունավետ բուժելու համար: Այս հոդվածը ավելի ուշադիր նայեց, թե ինչպես են մեխերը աշխատում, նրանց առավելություններ, ընդհանուր դիմումներ, վերջին նորամուծություններ, եւ ինչու են նրանք ժողովրդականություն վայելում իսպանախոս մարզերում եւ Հարավարեւելյան Ասիայում:

Հասկանալով ներխուժող եղունգները. Որոնք են դրանք:

Ներխամարված եղունգները երկար, ամուր մետաղական ձողեր են, որոնք մտցվում են ոսկրերի մեդուլյար խոռոչի մեջ `կոտրվածքները հավասարեցնել եւ կայունացնել: Պատրաստված է կամ տիտան կամ չժանգոտվող պողպատից, դրանք ապահովված են երկու ծայրերում պտուտակներ փակելով, կանխելով պտտման եւ կրճատման անցանկալի շարժումները:

Ներխուժող եղունգների տեսակները

IM եղունգները գալիս են տարբեր ձեւերով եւ չափերով, յուրաքանչյուրը նախատեսված է հատուկ ոսկորների եւ կոտրվածքների օրինակների համար.

Femoral Reconstruction Intramentullary Nail

- օգտագործվում է բարդ ֆեմուրալ կոտրվածքների, հատկապես stretrochanteric կոտրվածքների համար:

Հումալային ներխուժող եղունգ

- Նախագծված է կայունացնելու հումերուսային լիսեռը եւ մոտավոր հումերուսային կոտրվածքները:

PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation)

- Իդեալական է պրոքսիմալ ֆեմուրի կոտրվածքների համար, մասնավորապես օստեոպորոզ ունեցող տարեց հիվանդների մոտ:

Femoral intramentullary Nail

- Ստանդարտ տարբերակ `դիֆիզալ ֆեմուրի կոտրվածքների համար:

Tibia intramedullary մեխ

- Տիբիալ լիսեռ կոտրվածքների համար ընտրություն, բուժման ժամանակի կրճատումը:

Հակադարձեց femoral intramentullary մեխը

- Նախատեսված է հեռավոր Femoral կոտրվածքների համար, ապահովելով պատշաճ հավասարեցում:

Multi-Lock Humerus intramedullary Nail

- Առաջարկում է ավելի շատ կողպեքի ընտրանքներ, ապահովելով լրացուցիչ կայունություն բարդ հումալային կոտրվածքների համար:

Titanium առաձգական եղունգ (տասը)

- Սովորաբար օգտագործվում է մանկաբուժական կոտրվածքներում `իր ճկուն կառուցվածքի պատճառով:

Ինչու են ներխուժող եղունգները վերափոխում կոտրվածքի ամրագրումը

Ավելի արագ վերականգնում եւ վաղ շարժունություն

IM եղունգների ամենամեծ առավելություններից մեկը `վաղ ծանրակշիռը սատարելու նրանց ունակությունն է: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդները, ովքեր կրում են կոտրվածքների համար, կարող են սկսել մասնակի ծանրակշիռ 4-6 շաբաթվա ընթացքում, 8-12 շաբաթվա համեմատ ավանդական ափսեներով բուժվողների համար: Այս վաղ շարժունակությունը արագացնում է բուժումը եւ նվազեցնում մկանների ատրոֆիայի ռիսկը:

Նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն

Ի տարբերություն ավանդական ամրացման մեթոդների, ինչպիսիք են ափսեները, որոնք հաճախ պահանջում են մեծ կտրվածքներ եւ զգալի փափուկ հյուսվածքների տարածում, IM եղունգները կարող են տեղադրվել փոքր կտրվածքների միջոցով: Սա նվազեցնում է վիրաբուժական վնասվածքները, իջեցնում է վարակների ռիսկը եւ հանգեցնում է ավելի կարճ հիվանդանոցների:

Բիոմեխանիկական կայուն կայունություն

Քանի որ im եղունգները տեղադրվում են ոսկորի ներսում, նրանք հավասարեցնում են մարմնի բնական ծանրակշիռ առանցքի հետ, ապահովելով ուժեղ պտտվող եւ առանցքային կայունություն: Այս դիզայնը ընդօրինակում է մարմնի բնական կենսոմեխանիկան, նվազեցնելով իմպլանտի ձախողման ռիսկերը:

Բարդերի ցածր ռիսկը

Համեմատած ափսեների եւ արտաքին ամրագրիչների հետ, IM եղունգներն ունեն ավելի ցածր բարդությունների տեմպեր: Փոխկապակցված պտուտակների օգտագործումը կանխում է ոսկրերի կրճատումը եւ սխալ տեղորոշումը, նվազեցնելով չարագործության կամ նոնսիոների հավանականությունը:

Օրթոպեդիկայում ներհամաձայնեցված եղունգների հիմնական ծրագրերը

Femoral Shaft կոտրվածքներ

Femoral Fractures, մասնավորապես `դիֆիզի կոտրվածքներ, լավագույնս բուժվում են IM եղունգներով: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ IM եղունգներով բուժվող femoral կոտրվածքների 95% -ը բուժվում է վեց ամսվա ընթացքում, երբ հետեւում է պատշաճ հետկառավարական խնամքը:

Տիբիալ լիսեռ կոտրվածքներ

Տիբիական կոտրվածքները տարածված են բարձր էներգիայի վնասվածքների դեպքում, ինչպիսիք են ավտովթարները եւ սպորտային վնասվածքները: IM Nailing- ը թույլ է տալիս վաղ ծանրաբուծություն, ինչը շատ կարեւոր է խցիկի համախտանիշի նման բարդությունները կանխելու համար:

Հումալ կոտրվածքներ

IM եղունգները տալիս են ավելի լավ ֆունկցիոնալ արդյունքներ, քան հումքային լիսեռի կոտրվածքների ափսեներ, հատկապես օստեոպորոտիկ ոսկորներով տարեց հիվանդների համար:

Geriatric եւ օստեոպորոտիկ կոտրվածքներ

Մեքսիկայում, Բրազիլիայում, Ինդոնեզիայում եւ Ֆիլիպիններում ծերացող բնակչությամբ ավելի հաճախակի են դառնում: PFNA Nails- ը հատկապես արդյունավետ է այս կոտրվածքները բուժելու համար, առաջարկելով բարձրագույն պտտվող կայունություն փխրուն ոսկորներով հիվանդների համար:

Վերջին նորամուծությունները intramedullary մեխում

Կենսաբուծական եւ հակաբիոտիկ ծածկված IM եղունգներ

Նոր հետազոտությունները հանգեցրել են կենսազերծելի եւ հակաբիոտիկների պատված IM եղունգների զարգացմանը, օգնելով նվազեցնել վարակի գները եւ խթանել ավելի արագ ոսկորների բուժումը:

3D- տպագիր սովորական IM եղունգներ

Արդյունաբերողներն այժմ օգտագործում են 3D տպագրական տեխնոլոգիա `պատրաստելու համար հարմարեցված IM- ները, ապահովելով յուրաքանչյուր հիվանդի համար ավելի լավ անատոմիական խաղ:

Առաջադեմ փական մեխանիզմներ

Բազմամյա կողպեքի եղունգների համակարգերի ներդրումը բարելավվել է կայունության բարդ դեպքերում, ապահովելով վիրաբույժներին `ամրագրումը հարմարեցնելու համար:

Շուկայի միտումները. Ինչու է պահանջարկը աճում իսպանախոս մարզերում եւ Հարավարեւելյան Ասիայում

Վնասվածքների դեպքերի ավելացում

Լատինական Ամերիկան ​​եւ Հարավարեւելյան Ասիան ունեն ճանապարհային պատահարների ամենաբարձր ցուցանիշները աշխարհում: Համաշխարհային Առողջապահության կազմակերպության (ԱՀԿ) համաձայն, տրաֆիկ պատահարների պատճառով տարեկան ավելի քան 1,35 միլիոն մահ է առաջանում:

Առողջապահության ենթակառուցվածքների ընդլայնում

Մեքսիկայի, Թաիլանդի եւ Ինդոնեզիայի նման երկրները մեծապես ներդրումներ են կատարում առողջապահության բարելավման մեջ, ինչը հանգեցնում է օրթոպեդիկ իմպլանտների մեծացման, ինչպես IM Nails- ի նման:

Titanium im եղունգների համար աճող նախապատվություն

Titanium եղունգները քաշում են իրենց կենսունակության, թեթեւ բնույթի եւ կոռոզիոն դիմադրության շնորհիվ: Կոլումբիայի եւ Վիետնամի նման ազգերը տեղափոխվում են տիտանի IM եղունգներ, առաջատար վնասվածքների հիվանդանոցներում:

Ինչպես դիստրիբյուտորները կարող են կապիտալացնել աճող im եղունգների շուկայում

Դատարկումների մարտահրավերներ

Կարգավորող հաստատումներ (օրինակ, Cofepris Մեքսիկայում, Ինդոնեզիայի BPOM):

Ներմուծման տուրքեր եւ մատակարարման ցանցի կառավարում:

Հնարավորություններ դիստրիբյուտորների համար

Գործընկերություն օրթոպեդիկ հիվանդանոցների եւ տրավմայի կենտրոնների հետ:

Առաջարկելով վիրաբույժի վերապատրաստման ծրագրեր `նոր իմպլանտների տեխնոլոգիաների համար:

FDA- ի եւ ԵԽ-ի կողմից սերտիֆիկացված իմպլանտների մատակարարումը `հիվանդանոցի գնումների ստանդարտներին համապատասխանելու համար:

Եզրափակում

Ներխուժող եղունգները փոխակերպել են կոտրվածքի ամրագրումը `առաջարկելով նվազագույն ինվազիվ, կենսոմեխանիկ ուժեղ եւ վաղ քաշային լուծումներ: Քանի որ նրանց պահանջը շարունակվում է բարձրանալ իսպանախոս շրջաններում եւ Հարավարեւելյան Ասիայում, դիստրիբյուտորներն ու առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պետք է տեղեկացված լինեն վերջին տեխնոլոգիաների եւ շուկայի միտումների մասին:

Վիրաբույժների համար, հասկանալով Imail- ի լավագույն փորձը, ապահովում է ավելի լավ հիվանդների արդյունքները: Դիստրիբյուտորների համար բարձրորակ IM եղունգների եւ կրթական ծրագրերի ներդրումը կարող է օգնել ընդլայնել շուկայի հասնել եւ ամուր գործընկերություններ հաստատել օրթոպեդիկ արդյունաբերության մեջ: