ເລັບ Intramedullary ໃນ Orthopedics ທີ່ທັນສະໄຫມ: ການປ່ຽນແປງເກມໃນການແກ້ໄຂກະດູກຫັກ?

ແນະນຳ

ການດູແລການບາດເຈັບທາງກະດູກໄດ້ພັດທະນາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຫລາຍປີທີ່ຜ່ານມາ, ດ້ວຍເລັບ intramedullary (IM) ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການແກ້ໄຂກະດູກຫັກທີ່ທັນສະໄຫມ. ການປູກຝັງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ກາຍເປັນການແກ້ໄຂທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການຄົງທີ່ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຍາວເນື່ອງຈາກການຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຄຸນສົມບັດທາງຊີວະພາບທີ່ເຫນືອກວ່າ, ແລະເວລາຟື້ນຟູໄວ.

ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການອອກແບບການປູກຝັງ, ວັດສະດຸ, ແລະເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ແພດຜ່າຕັດ orthopedic ປະຈຸບັນມີເຄື່ອງມືທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ເພື່ອປິ່ນປົວກະດູກຫັກຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ບົດຄວາມນີ້ໃຊ້ເວລາເບິ່ງຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກຂອງເລັບ IM, ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທົ່ວໄປ, ການປະດິດສ້າງທີ່ຜ່ານມາ, ແລະເປັນຫຍັງພວກມັນໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນພາກພື້ນທີ່ເວົ້າພາສາສະເປນແລະອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້.

ຄວາມເຂົ້າໃຈ Intramedullary Nail s: ພວກເຂົາແມ່ນຫຍັງ?

ເລັບ intramedullary ແມ່ນເສັ້ນໂລຫະຍາວ, ແຂງ, ສຽບເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງກະດູກຂອງ medullary ເພື່ອຊ່ວຍຈັດຕໍາແຫນ່ງແລະສະຖຽນລະພາບຂອງກະດູກຫັກ. ຜະລິດຈາກທັງ titanium ຫຼືສະແຕນເລດ, ພວກມັນຖືກຍຶດຫມັ້ນດ້ວຍສະກູລັອກຢູ່ທັງສອງສົ້ນ, ປ້ອງກັນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ຕ້ອງການເຊັ່ນ: ການຫມຸນແລະສັ້ນ.

ປະເພດຂອງເລັບ Intramedullary

ເລັບ IM ມາໃນຮູບຮ່າງແລະຂະຫນາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ລະອອກແບບສໍາລັບກະດູກສະເພາະແລະຮູບແບບກະດູກຫັກ:

Femoral Reconstruction Intramedullary ເລັບ

- ໃຊ້ສໍາລັບກະດູກຫັກ femoral ສະລັບສັບຊ້ອນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນກະດູກຫັກ subtrochanteric.

Humeral Intramedullary ເລັບ

- ອອກແບບມາເພື່ອຮັກສາຄວາມຄົງທີ່ຂອງ shaft humerus ແລະກະດູກຫັກຂອງ humerus ໃກ້ຄຽງ.

PFNA (Proximal Femoral Nail Antirotation)

– ເຫມາະສໍາລັບກະດູກຫັກ femur ໃກ້ຄຽງ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີ osteoporosis.

ເລັບ Intramedullary Femoral

- ທາງເລືອກມາດຕະຖານສໍາລັບການກະດູກຫັກ femur diaphyseal.

ເລັບ Tibia Intramedullary

– ທາງ​ເລືອກ​ທີ່​ໄປ​ຫາ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ກະ​ດູກ​ຫັກ shaft tibial​, ການ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ເວ​ລາ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​.

ປີ້ນເລັບ Femoral Intramedullary

- ຖືກອອກແບບສໍາລັບກະດູກຫັກ femoral distal, ຮັບປະກັນການສອດຄ່ອງທີ່ເຫມາະສົມ.

ເລັບ Multi-Lock Humerus Intramedullary

- ສະເຫນີທາງເລືອກໃນການລັອກເພີ່ມເຕີມ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງພິເສດສໍາລັບການກະດູກຫັກ humeral ສະລັບສັບຊ້ອນ.

ຕະປູ Titanium Elastic (TEN)

- ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນກະດູກຫັກຂອງເດັກເນື່ອງຈາກໂຄງສ້າງທີ່ຍືດຫຍຸ່ນຂອງມັນ.

ເປັນຫຍັງເລັບ Intramedullary ຈຶ່ງຫັນປ່ຽນການສ້ອມແຊມກະດູກຫັກ

ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ ແລະການເຄື່ອນຍ້າຍໄວ

ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງເລັບ IM ແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການສະຫນັບສະຫນູນນ້ໍາຫນັກຕົ້ນ. ການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ IM nailing ສໍາລັບກະດູກຫັກສາມາດເລີ່ມຕົ້ນການຮັບນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນພາຍໃນ 4-6 ອາທິດ, ເມື່ອທຽບກັບ 8-12 ອາທິດສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍແຜ່ນພື້ນເມືອງ. ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ໃນ​ໄວ​ນີ້​ເລັ່ງ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ແລະ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ຂອງ​ກ້າມ​ຊີ້ນ​ຫົດ​ຕົວ.

ການຜ່າຕັດແບບຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ

ບໍ່ເຫມືອນກັບວິທີການສ້ອມແຊມແບບດັ້ງເດີມເຊັ່ນ: ແຜ່ນ, ເຊິ່ງມັກຈະຕ້ອງການ incisions ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະການ dissection ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ສໍາຄັນ, ເລັບ IM ສາມາດຖືກໃສ່ໂດຍຜ່ານ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍ. ນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບໃນການຜ່າຕັດ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ແລະນໍາໄປສູ່ການນອນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍສັ້ນລົງ.

ຄວາມໝັ້ນຄົງທາງຊີວະກົນຊັ້ນສູງ

ເນື່ອງຈາກວ່າເລັບ IM ໄດ້ຖືກວາງໄວ້ພາຍໃນກະດູກ, ພວກມັນສອດຄ່ອງກັບແກນຮັບນ້ໍາຫນັກທໍາມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍ, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງເສັ້ນບິດແລະແກນ. ການອອກແບບນີ້ mimics biomechanics ທໍາມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ implant.

ຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາຂອງອາການແຊກຊ້ອນ

ເມື່ອປຽບທຽບກັບແຜ່ນແລະຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກ, ເລັບ IM ມີອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນຕ່ໍາ. ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຂອງ​ສະ​ກູ interlocking ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ສັ້ນ​ຂອງ​ກະ​ດູກ​ແລະ misalignment​, ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ໂອ​ກາດ​ຂອງ malunion ຫຼື nonunion​.

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ສໍາຄັນຂອງເລັບ intramedullary ໃນ orthopedics

ກະດູກຫັກ Femoral Shaft

ກະດູກຫັກ Femoral, ໂດຍສະເພາະກະດູກຫັກ diaphyseal, ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດດ້ວຍເລັບ IM. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 95% ຂອງກະດູກຫັກ femoral ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເລັບ IM ຈະຫາຍດີພາຍໃນຫົກເດືອນເມື່ອການດູແລຫຼັງການຜ່າຕັດທີ່ເຫມາະສົມ.

Tibial Shaft fractures

ກະດູກຫັກຂອງ Tibial ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນກໍລະນີການບາດເຈັບທີ່ມີພະລັງງານສູງ, ເຊັ່ນ: ອຸບັດຕິເຫດລົດໃຫຍ່ແລະການບາດເຈັບກິລາ. ການຕັດເລັບ IM ຊ່ວຍໃຫ້ມີນໍ້າໜັກໄດ້ໄວ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນເພື່ອປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ໂຣກ compartment.

Humeral ກະດູກຫັກ

ເລັບ IM ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ເປັນປະໂຫຍດກວ່າແຜ່ນຢູ່ໃນກະດູກຫັກຂອງ shaft humeral, ໂດຍສະເພາະແມ່ນສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີກະດູກ osteoporotic.

Geriatric ແລະ Osteoporotic ກະດູກຫັກ

ດ້ວຍປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸໃນປະເທດເມັກຊິໂກ, ບຣາຊິນ, ອິນໂດເນເຊຍ, ແລະຟີລິບປິນ, ກະດູກຫັກ femur ໃກ້ຄຽງແມ່ນເປັນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆ. ເລັບ PFNA ມີປະສິດຕິຜົນໂດຍສະເພາະໃນການປິ່ນປົວກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້, ສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຫມູນວຽນທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີກະດູກທີ່ອ່ອນແອ.

ນະວັດຕະກໍາທີ່ຜ່ານມາໃນການເຮັດເລັບ Intramedullary

ເລັບ IM ທີ່ສາມາດຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ

ການຄົ້ນຄວ້າໃຫມ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງເລັບ IM ທີ່ສາມາດຍ່ອຍສະຫຼາຍໄດ້ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕິດເຊື້ອແລະສົ່ງເສີມການປິ່ນປົວກະດູກໄວຂຶ້ນ.

3D-Printed IM Nails Custom

ໃນປັດຈຸບັນຜູ້ຜະລິດກໍາລັງໃຊ້ເທກໂນໂລຍີການພິມ 3D ເພື່ອຜະລິດຕະປູ IM ທີ່ເຫມາະສົມ, ຮັບປະກັນການຈັບຄູ່ທາງກາຍະພາບທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ.

ກົນໄກການລັອກແບບພິເສດ

ການແນະນໍາຂອງລະບົບເລັບຫຼາຍ locking ໄດ້ປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນກໍລະນີກະດູກຫັກທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນ, ໃຫ້ແພດຜ່າຕັດມີທາງເລືອກເພີ່ມເຕີມເພື່ອປັບແຕ່ງການແກ້ໄຂ.

ທ່າອ່ຽງຂອງຕະຫຼາດ: ເປັນຫຍັງຄວາມຕ້ອງການຈຶ່ງເພີ່ມຂຶ້ນໃນພາກພື້ນທີ່ເວົ້າພາສາສະເປນ ແລະອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້

ການເພີ່ມກໍລະນີການບາດເຈັບ

ອາ​ເມ​ລິ​ກາ​ລາ​ຕິນ​ແລະ​ອາ​ຊີ​ຕາ​ເວັນ​ອອກ​ສ່ຽງ​ໃຕ້​ມີ​ອັດ​ຕາ​ການ​ອຸ​ປະ​ຕິ​ເຫດ​ທາງ​ຖະ​ຫນົນ​ທີ່​ສູງ​ທີ່​ສຸດ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ. ອີງຕາມອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO), ຫຼາຍກວ່າ 1.35 ລ້ານຄົນເສຍຊີວິດໃນແຕ່ລະປີເກີດຂຶ້ນຍ້ອນອຸປະຕິເຫດການຈາລະຈອນ, ເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກເປັນບູລິມະສິດອັນດັບຫນຶ່ງ.

ຂະຫຍາຍໂຄງສ້າງພື້ນຖານດ້ານສຸຂະພາບ

ປະເທດເຊັ່ນ: ເມັກຊິໂກ, ໄທ, ແລະອິນໂດເນເຊຍກໍາລັງລົງທຶນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການປັບປຸງການດູແລສຸຂະພາບ, ນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມການຮັບຮອງເອົາ orthopedic implants ເຊັ່ນ IM ເລັບ.

ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບ Titanium IM Nails

ຕະປູ Titanium ໄດ້ຮັບແຮງດຶງເນື່ອງຈາກຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ທາງຊີວະພາບ, ທໍາມະຊາດທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເບົາ, ແລະການຕໍ່ຕ້ານການກັດກ່ອນ. ບັນດາປະເທດເຊັ່ນ Colombia ແລະຫວຽດນາມກໍາລັງຫັນໄປສູ່ titanium IM nails ໃນໂຮງຫມໍການບາດເຈັບຊັ້ນນໍາ.

ວິທີທີ່ຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍສາມາດລົງທຶນໃນຕະຫຼາດເລັບ IM ການຂະຫຍາຍຕົວ

ສິ່ງທ້າທາຍໃນການແຈກຢາຍ

ການອະນຸມັດກົດລະບຽບ (ຕົວຢ່າງ: COFEPRIS ໃນເມັກຊິໂກ, BPOM ໃນອິນໂດເນເຊຍ).

ຫນ້າທີ່ນໍາເຂົ້າແລະການຄຸ້ມຄອງລະບົບຕ່ອງໂສ້ການສະຫນອງ.

ໂອກາດສໍາລັບຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍ

ຮ່ວມ​ມື​ກັບ​ໂຮງ​ຫມໍ orthopedic ແລະ​ສູນ​ການ​ບາດ​ເຈັບ​.

ສະເຫນີໂຄງການການຝຶກອົບຮົມຜ່າຕັດສໍາລັບເຕັກໂນໂລຊີ implant ໃຫມ່.

ສະໜອງເຄື່ອງປູກຝັງທີ່ໄດ້ຮັບການຢັ້ງຢືນ FDA- ແລະ CE ເພື່ອຕອບສະໜອງໄດ້ມາດຕະຖານການຈັດຊື້ໂຮງໝໍ.

ສະຫຼຸບ

ເລັບ intramedullary ໄດ້ຫັນປ່ຽນການສ້ອມແຊມກະດູກຫັກໂດຍສະເຫນີການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເຂັ້ມແຂງທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາ, ແລະການແກ້ໄຂນ້ໍາຫນັກເບື້ອງຕົ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງພວກເຂົາຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນພາກພື້ນທີ່ເວົ້າພາສາແອສປາໂຍນແລະອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້, ຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຕ້ອງໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບເຕັກໂນໂລຢີຫລ້າສຸດແລະທ່າອ່ຽງຂອງຕະຫຼາດ.

ສໍາລັບແພດຜ່າຕັດ, ຄວາມເຂົ້າໃຈການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການເລັບ IM ຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບຂອງຄົນເຈັບທີ່ດີກວ່າ. ສໍາລັບຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍ, ການລົງທຶນໃນເລັບ IM ທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງແລະໂຄງການດ້ານການສຶກສາສາມາດຊ່ວຍຂະຫຍາຍຕະຫຼາດແລະສ້າງຄູ່ຮ່ວມງານທີ່ເຂັ້ມແຂງໃນອຸດສາຫະກໍາ orthopedic.