Dipekere tša ka gare ga medula ka go tša marapo tša sebjalebjale: mofetoši wa papadi ka go fixation ya go robega,

Matseno

Tlhokomelo ya masetla-pelo a marapo e tšweletše kudu go theoša le nywaga, ka manala a ka gare ga medula (IM) ao a kgathago tema e bohlokwa go tiišeng ga mehleng yeno ga go robega. Dilo tše tša go tsenywa di fetogile tharollo ye e kgethilwego ya go tsepamiša go robega ga marapo a matelele ka lebaka la go hlasela ga tšona mo gonyenyane, dithoto tša maemo a godimo tša biomechanical, le dinako tša go fola ka lebelo.

Ka tšwelopele ya go hlama dilo tše di tsentšwego, didirišwa le mekgwa ya go bua, ga bjale dingaka tša go bua marapo di na le sedirišwa se se ka botwago sa go alafa go robega ka mo go atlegilego kudu. Sehlogo se se lebelela ka kelohloko kamoo manala a IM a šomago ka gona, mehola ya ona, dikgopelo tše di tlwaelegilego, dilo tše difsa tša morago bjale, le lebaka leo ka lona a hwetšago botumo dileteng tšeo di bolelago Sepaniši le Borwa-bohlabela bja Asia.

Go kwešiša manala a ka gare ga medula: Ke eng?

Manala a ka gare ga medulla ke a matelele, a tiilego a tšhipi ao a tsentšwego ka gare ga lešoba la medullary la lerapo go thuša go logaganya le go tsepamiša diphapano. Di dirilwe go tšwa go e ka ba titanium goba tšhipi ye e sa tswakwego, di kgomaretšwe ka dikurufu tša go notlela mafelelong ka bobedi, di thibela metsamao ye e sa nyakegego go swana le go dikološa le go khutsufatša.

Mehuta ya manala a ka gare ga medulla .

IM manala a tla ka dibopego tše di fapanego le bogolo, e nngwe le e nngwe e hlametšwego marapo a itšego le dipaterone tša go robega:

Kagoleswa ya femoral ka gare ga medulla ya sepekere .

– sebediswa bakeng sa rarahaneng femoral fractures, haholo-holo subtrochanteric fractures.

Sepekere sa humeral intramedullary .

– E reretsoe ho tsitsisa humerus shaft le proximal humerus fractures.

PFNA (antirotation ya nail ya kgauswi le femoral) .

– E loketše go robega ga femur ya kgauswi, kudukudu go balwetši ba bagolo bao ba nago le bolwetši bja go fokola ga marapo.

Sepekere sa ka gare ga medulla sa femoral .

– maemo a kgetho bakeng sa diaphyseal femur fractures.

Tibia Sepekere sa Intramedullary .

– The go-to kgetho bakeng sa tibial shaft fractures, ho fokotsa pholiso nako.

Sepekere sa ka gare ga medulla sa femoral se bušeditšwe morago .

– etselitsoeng distal femoral fractures, ho etsa bonnete ba ho lolamisiwa ga maleba.

Multi-notlela Humerus intramedullary Nail .

– E fana ka dikgetho tse ngata tsa ho notlela, ho fana ka botsitso bo eketsehileng bakeng sa ho robeha ha humeral ho rarahaneng.

Titanium Sepekere sa Elastic (lesome) .

– E sebediswa ka tloaelo ka bana ba robehileng ka lebaka la sebopeho lona tenyetsehang.

Ke ka baka la’ng manala a ka gare ga medulla a fetoša go tsepama ga go robega .

Go fola ka lebelo le go sepela-sepela ka pela .

E nngwe ya mehola e megolo ya manala a IM ke bokgoni bja bona bja go thekga go rwala boima bja mmele ka pela. Dinyakišišo di laetša gore balwetši bao ba dirago IM naile bakeng sa go robega ba ka thoma go rwala boima bja mmele ka karolo mo dibekeng tše 4-6, ge go bapetšwa le dibeke tše 8-12 bakeng sa bao ba alafšago ka dipoleiti tša setšo. Go sepela mo ga mathomo go akgofiša phodišo le go fokotša kotsi ya go fokola ga mešifa.

Go buiwa mo go sa hlaselego kudu .

Go fapana le mekgwa ya setšo ya go tiiša go swana le dipoleiti, tšeo gantši di nyakago go segwa mo gogolo le go kgaolwa ga dinama tše boleta tše bohlokwa, manala a IM a ka tsenywa ka go segwa mo gonyenyane. Se se fokotša kgateletšego ya go bua, se fokotša kotsi ya ditwatši gomme se lebiša go go dula sepetlele nako e kopana.

Botsitso ba phahameng ba biomechanical .

Ka lebaka la gore dipekere tša IM di bewa ka gare ga lerapo, di sepelelana le sele ya tlhago ya go rwala boima bja mmele, e fa go tsepama mo go tiilego ga torsional le axial. Moralo wo o ekiša biomechanics ya tlhago ya mmele, e fokotša dikotsi tša go palelwa ga go tsenywa ga dilo tše di tsentšwego.

Kotsi e tlase ya mathata .

Ge go bapetšwa le dipoleiti le di-fixtator tša ka ntle, manala a IM a na le ditekanyo tša fase tša mathata. Tšhomišo ya dikurufu tše di kgokaganyago e thibela go khutsufatšwa ga marapo le go se logagane, go fokotša dibaka tša go se šome gabotse goba go se kopane.

Ditirišo tše bohlokwa tša manala a ka gare ga medula ka go tša marapo .

Go robega ga shaft ya femoral .

Go robega ga femoral, kudukudu go robega ga diaphyseal, go alafša gabotse ka manala a IM. Dinyakišišo di bontšha gore 95% ya go robega ga letheka mo go alafšago ka manala a IM a fola mo dikgweding tše tshela ge tlhokomelo ya maleba ya ka morago ga go buiwa e latelwa.

Go robega ga shaft ya tibial .

Go robega ga tibial go tlwaelegile maemong a go gobala a matla a magolo, go swana le dikotsi tša dikoloi le dikgobalo tša dipapadi. IM nailing dumella pele boima ba 'mele-bearing, e leng bohlokwa bakeng sa thibela mathata joaloka compartment syndrome.

Go robega ga humeral .

Dipekere tša IM di fa dipoelo tše kaone tša mošomo go feta dipoleiti ka go robega ga shaft ya humeral, kudukudu go balwetši ba bagolo bao ba nago le marapo a go fokola ga marapo.

Go robega ga geriatric le ga marapo a go fokola ga marapo .

Ka baagi bao ba tšofalago kua Mexico, Brazil, Indonesia le Philippines, go robega ga femur ya kgaufsi go thoma go ba gona gantši. Dipekere tša PFNA di šoma kudu bakeng sa go alafa go robega mo, di nea go tsepama mo go phagamego ga go dikologa bakeng sa balwetši bao ba nago le marapo a fokolago.

Dilo tše mpsha tša morago bjale tša go kokotela ka gare ga medulla .

Dipekere tša IM tšeo di senyago diphedi le tšeo di tloditšwego ka dibolaya-ditwatši .

Dinyakišišo tše mpsha di lebišitše go tšweletšong ya dipekere tša IM tšeo di senyago diphedi le tšeo di tloditšwego ka dibolaya twatši, go thuša go fokotša ditekanyo tša tshwaetšo le go kgothaletša phodišo ya marapo ka lebelo.

3D-gatišitšwego tlwaelo IM Nails .

Ga bjale batšweletši ba diriša thekinolotši ya go gatiša ya 3D go tšweletša manala a IM ao a loketšego ka mokgwa wa go ikgetha, ba kgonthišetša gore molwetši yo mongwe le yo mongwe o swana le motho yo mongwe le yo mongwe.

Mekgwa ya go notlela ye e tšwetšego pele .

Go tsebagatšwa ga ditshepedišo tša manala tša go notlela gantši go kaonafaditše go tsepama maemong a raraganego a go robega, go fa dingaka tša go bua dikgetho tše ntši tša go dira gore go be le go tsepama.

Ditshekamelo tša Mmaraka: Ke ka lebaka la eng nyakego e gola ka dileteng tša go bolela Sepaniši & Borwabohlabela bja Asia .

Go oketšega ga melato ya masetla-pelo .

Latin America le Borwa-bohlabela bja Asia di na le tše dingwe tša ditekanyo tše di phagamego kudu tša dikotsi tša tseleng lefaseng ka bophara. Go ya ka Mokgatlo wa Lefase wa tša Maphelo (WHO), mahu a ka godimo ga dimilione tše 1,35 a direga ngwaga le ngwaga ka baka la dikotsi tša sephethephethe, e lego seo se dirago gore kalafo ya go robega e be selo sa pele.

Go atološa mananeokgoparara a tlhokomelo ya maphelo .

Dinaga tša go swana le Mexico, Thailand, le Indonesia di beeletša kudu dikaonafatšong tša tlhokomelo ya maphelo, go lebiša go oketšegeng ga go amogelwa ga dilo tše di tsentšwego tša marapo go swana le IM Nails.

Kgetho e golago ya Titanium IM Nails .

Dipekere tša thaethaniamo di hwetša go gogwa ka lebaka la go sepelelana ga tšona ga diphedi, tlhago ya boima bjo bonyenyane, le go ganetša go tšhungwa. Ditšhaba tša go swana le Colombia le Vietnam di šuthišetša go dipekere tša Titanium IM ka dipetleleng tše di etilego pele tša masetla-pelo.

Kamoo baphatlalatši ba ka capitalize ka go gola im nail marakeng .

Ditlhohlo tša Kabo .

ditumelelo tša taolo (mohlala, cofepris ka Mexico, BPOM ka Indonesia).

Ditefišo tša go tšwa dinageng tša ka ntle le taolo ya ketane ya kabo.

Menyetla ya Baphatlalatši .

go dirišana le dipetlele tša marapo le mafelo a go gobala.

go fana ka mananeo a tlwaetšo ya ngaka ya go bua bakeng sa thekinolotši e mpsha ya go tsenywa.

go aba di-implant tšeo di netefaditšwego ke FDA le CE go fihlelela maemo a theko ya sepetlele.

Mafetšo

Manala a ka gare ga medulla a fetotše go tsepama ga go robega ka go nea ditharollo tše di sa hlaselego kudu, tšeo di tiilego ka biomechanically le tšeo di rwalago boima bja mmele ka pela. Ge nyakego ya bona e tšwela pele go hlatloga ka dileteng tšeo di bolelago Sepaniši le Borwabohlabela bja Asia, baabi le baabi ba tlhokomelo ya maphelo ba swanetše go dula ba tsebišwa ka ga theknolotši ya moragorago le ditshekamelo tša mmaraka.

Go dingaka tša go bua, go kwešiša mekgwa ye mebotse ya go dira dipina tša IM go netefatša dipoelo tše kaone tša balwetši. Bakeng sa baphatlalatši, go beeletša ka manala a IM a maemo a godimo le mananeo a thuto go ka thuša go katološa phihlelelo ya mmaraka le go hloma ditirišano tše maatla ka intastering ya marapo.