ინტრამედულარული ფრჩხილები თანამედროვე ორთოპედიაში: თამაშის შეცვლა მოტეხილობის ფიქსაციაში？

შესავალი

წლების განმავლობაში ორთოპედიული ტრავმის მოვლა მნიშვნელოვნად განვითარდა, სადაც ინტელექტულარული (IM) ფრჩხილები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ თანამედროვე მოტეხილობის ფიქსაციაში. ეს იმპლანტანტები გახდა სასურველი ხსნარი გრძელი ძვლის მოტეხილობების სტაბილიზაციისთვის მათი მინიმალური ინვაზიურობის, უმაღლესი ბიომექანიკური თვისებების და აღდგენის უფრო სწრაფი პერიოდის გამო.

იმპლანტის დიზაინში, მასალებსა და ქირურგიულ ტექნიკაში მიღწევებით, ორთოპედიულ ქირურგებს ახლა აქვთ საიმედო საშუალება მოტეხილობების უფრო ეფექტურად სამკურნალოდ. ეს სტატია უფრო მეტ ყურადღებას ამახვილებს, თუ როგორ მუშაობს ფრჩხილები, მათი უპირატესობები, საერთო პროგრამები, ბოლოდროინდელი სიახლეები და რატომ იძენენ პოპულარობას ესპანურენოვან რეგიონებში და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში.

ინტრამულარული ფრჩხილების გაგება: რა არის ისინი?

ინტრამულარული ფრჩხილები გრძელი, მყარი ლითონის წნელები არის ჩასმული ძვლის მედულარული ღრუში, რათა ხელი შეუწყოს მოტეხილობების გასწორებას და სტაბილიზაციას. დამზადებულია ტიტანისგან ან უჟანგავი ფოლადისგან, ისინი უზრუნველყოფილია ორივე ბოლოში საკეტის ხრახნებით, რაც ხელს უშლის არასასურველ მოძრაობებს, როგორიცაა როტაცია და შემცირება.

ინტრამულარული ფრჩხილების ტიპები

IM ფრჩხილები მოდის სხვადასხვა ფორმითა და ზომით, თითოეული შექმნილია სპეციფიკური ძვლებისა და მოტეხილობის ნიმუშებისთვის:

ბარძაყის რეკონსტრუქცია ინტრამულარული ფრჩხილის

- გამოიყენება ბარძაყის რთული მოტეხილობებისთვის, განსაკუთრებით სუბტროქანტერული მოტეხილობებისთვის.

Humeral intramedullary ფრჩხილი

- შექმნილია ჰუმუსის ლილვისა და პროქსიმალური ჰუმერუსის მოტეხილობების სტაბილიზაციისთვის.

PFNA (ფემალური ფრჩხილის ანტიროტაცია)

- იდეალურია ბარძაყის პროქსიმალური მოტეხილობებისთვის, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ოსტეოპოროზი.

ბარძაყის intramedullary ფრჩხილი

- სტანდარტული ვარიანტი დიაფიზიური ბარძაყის მოტეხილობებისთვის.

ტიბია intramedullary ფრჩხილი

-არჩევანის გაკეთება ტიბალური ლილვის მოტეხილობებისთვის, სამკურნალო დროის ამცირებს.

შეცვალა ბარძაყის intramedullary ფრჩხილი

- შექმნილია დისტალური ბარძაყის მოტეხილობებისთვის, სათანადო გასწორების უზრუნველსაყოფად.

მულტი-ჩაკეტილი ჰუმუსი ინტრამულარული ფრჩხილი

- გთავაზობთ უფრო დაბლოკვის ვარიანტს, რაც უზრუნველყოფს დამატებით სტაბილურობას რთული ჰუმერალური მოტეხილობებისთვის.

ტიტანის ელასტიური ფრჩხილი (ათი)

- ჩვეულებრივ გამოიყენება პედიატრიულ მოტეხილობებში მისი მოქნილი სტრუქტურის გამო.

რატომ გარდაქმნიან ინტელექტულარული ფრჩხილები მოტეხილობის ფიქსაციას

უფრო სწრაფი აღდგენა და ადრეული მობილურობა

IM ფრჩხილების ერთ-ერთი ყველაზე დიდი უპირატესობაა მათი უნარი, ხელი შეუწყონ ადრეული წონის შემცველობას. გამოკვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან მოტეხილობებს, შეიძლება დაიწყონ წონის ნაწილობრივი ტარების დაწყება 4-6 კვირაში, 8-12 კვირასთან შედარებით, ტრადიციული ფირფიტებით მკურნალობისთვის. ეს ადრეული მობილურობა აჩქარებს შეხორცებას და ამცირებს კუნთების ატროფიის რისკს.

მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია

განსხვავებით ტრადიციული ფიქსაციის მეთოდებისგან, როგორიცაა ფირფიტები, რომლებიც ხშირად საჭიროებენ დიდ ჭრილობას და რბილი ქსოვილების მნიშვნელოვან დისექციას, IM ფრჩხილების ჩასმა შეიძლება მცირე ზომის ჭრილობებით. ეს ამცირებს ქირურგიულ ტრავმას, ამცირებს ინფექციების რისკს და იწვევს საავადმყოფოს უფრო მოკლე ყოფნას.

ბიომექანიკური უმაღლესი სტაბილურობა

იმის გამო, რომ IM ფრჩხილები მოთავსებულია ძვლის შიგნით, ისინი შეესაბამება სხეულის ბუნებრივ წონის ღერძს, რაც უზრუნველყოფს ძლიერ ტორსიულ და ღერძულ სტაბილურობას. ეს დიზაინი ასახავს სხეულის ბუნებრივ ბიომექანიკას, რაც ამცირებს იმპლანტის უკმარისობის რისკებს.

გართულებების დაბალი რისკი

ფირფიტებთან და გარე ფიქსატორებთან შედარებით, IM ფრჩხილებს აქვთ უფრო დაბალი გართულების მაჩვენებლები. ურთიერთკავშირის ხრახნების გამოყენება ხელს უშლის ძვლების შემცირებას და არასწორად შეცვლას, ამცირებს მალიუნიონის ან არაუნიონის შანსებს.

ინტრამულარული ფრჩხილების ძირითადი პროგრამები ორთოპედიაში

ბარძაყის შახტის მოტეხილობები

ბარძაყის მოტეხილობები, განსაკუთრებით დიაფიზიური მოტეხილობები, საუკეთესოდ მკურნალობენ IM ფრჩხილებით. კვლევებმა აჩვენა, რომ ბარძაყის მოტეხილობების 95%, რომლებიც მკურნალობდნენ IM ფრჩხილებით, განკურნება ექვსი თვის განმავლობაში, როდესაც მოჰყვება სათანადო ოპერაციის შემდგომი მკურნალობა.

ტიბალური ლილვის მოტეხილობები

ტიბალური მოტეხილობები ხშირია მაღალი ენერგიის ტრავმის შემთხვევებში, მაგალითად, ავტოსაგზაო შემთხვევებში და სპორტული დაზიანებებით. IM ფრჩხილები საშუალებას იძლევა ადრეული წონის მქონე წონა, რაც გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს გართულებების თავიდან ასაცილებლად, როგორიცაა განყოფილების სინდრომი.

ჰუმანიტარული მოტეხილობები

IM ფრჩხილები უკეთეს ფუნქციონალურ შედეგებს იძლევა, ვიდრე ფირფიტები ჰუმერალური ლილვის მოტეხილობებში, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ოსტეოპოროზული ძვლები.

გერიატრიული და ოსტეოპოროზული მოტეხილობები

მექსიკაში, ბრაზილიაში, ინდონეზიასა და ფილიპინებში მოსახლეობის დაბერებით, უფრო ხშირია ბარძაყის მოტეხილობები. PFNA ფრჩხილები განსაკუთრებით ეფექტურია ამ მოტეხილობების სამკურნალოდ, გთავაზობთ უმაღლესი ბრუნვის სტაბილურობას მყიფე ძვლების მქონე პაციენტებისთვის.

ბოლოდროინდელი ინოვაციები ინტრამულარულ ფრჩხილებში

ბიოდეგრადირებადი და ანტიბიოტიკებით დაფარული IM ფრჩხილები

ახალმა კვლევებმა განაპირობა ბიოდეგრადირებადი და ანტიბიოტიკებით დაფარული IM ფრჩხილების შემუშავება, რაც ხელს შეუწყობს ინფექციის მაჩვენებლების შემცირებას და ძვლის უფრო სწრაფად შეხორცებას.

3D დაბეჭდილი საბაჟო IM ფრჩხილები

მწარმოებლები ახლა იყენებენ 3D ბეჭდვის ტექნოლოგიას, რათა შექმნან დამონტაჟებული IM ფრჩხილები, რაც უზრუნველყოფს უკეთეს ანატომიურ მატჩს თითოეული პაციენტისთვის.

ჩაკეტვის მოწინავე მექანიზმები

მრავალ ჩაკეტვის ფრჩხილის სისტემების დანერგვამ გააუმჯობესა სტაბილურობა რთული მოტეხილობის შემთხვევებში, რაც ქირურგებს უფრო მეტ ვარიანტს უზრუნველყოფს ფიქსაციის მოსაწყობად.

ბაზრის ტენდენციები: რატომ იზრდება მოთხოვნა ესპანურენოვან რეგიონებში და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზია

ტრავმის შემთხვევების გაზრდა

ლათინური ამერიკა და სამხრეთ -აღმოსავლეთ აზია გლობალურად აქვთ საგზაო შემთხვევების ყველაზე მაღალი მაჩვენებელი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) თანახმად, ყოველწლიურად 1,35 მილიონზე მეტი ადამიანი დაიღუპა საგზაო შემთხვევების გამო, რაც მოტეხილობის მკურნალობა მთავარ პრიორიტეტად აქცევს.

ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურის გაფართოება

ისეთი ქვეყნები, როგორიცაა მექსიკა, ტაილანდი და ინდონეზია, დიდ ინვესტიციას ახდენენ ჯანდაცვის გაუმჯობესებაში, რამაც გამოიწვია ორთოპედიული იმპლანტანტების მიღება, როგორიცაა IM ფრჩხილები.

იზრდება უპირატესობა ტიტანის IM ფრჩხილებისთვის

ტიტანის ფრჩხილები იძენენ წევის გამო მათი ბიოშეღწევადობის, მსუბუქი წონის ბუნებისა და კოროზიის წინააღმდეგობის გამო. ერები, როგორიცაა კოლუმბია და ვიეტნამი, გადადიან ტიტანის IM ფრჩხილებისკენ, ტრავმის წამყვან საავადმყოფოებში.

როგორ შეუძლიათ დისტრიბუტორებს კაპიტალიზაცია იზრდება IM ფრჩხილების ბაზარზე

განაწილების გამოწვევები

მარეგულირებელი დამტკიცებები (მაგ., კოფეპრისი მექსიკაში, ინდონეზიაში BPOM).

იმპორტის მოვალეობები და მიწოდების ქსელის მენეჯმენტი.

დისტრიბუტორების შესაძლებლობები

პარტნიორობა ორთოპედიულ საავადმყოფოებთან და ტრავმის ცენტრებთან.

ქირურგიის სასწავლო პროგრამების შეთავაზება ახალი იმპლანტის ტექნოლოგიებისთვის.

FDA- ს და CE- ს სერტიფიცირებული იმპლანტანტების მიწოდება საავადმყოფოს შესყიდვების სტანდარტების დასაკმაყოფილებლად.

დასკვნა

ინტრამენტულარულმა ფრჩხილებმა გარდაქმნა მოტეხილობის ფიქსაცია, მინიმალური ინვაზიური, ბიომექანიკურად ძლიერი და ადრეული წონის შემცველი გადაწყვეტილებების შეთავაზებით. რადგან მათი მოთხოვნა კვლავ იზრდება ესპანურენოვან რეგიონებში და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზია, დისტრიბუტორები და სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლები უნდა იყვნენ ინფორმირებული უახლესი ტექნოლოგიებისა და ბაზრის ტენდენციების შესახებ.

ქირურგებისთვის, IM- ის ფრჩხილების საუკეთესო პრაქტიკის გაგება უზრუნველყოფს პაციენტის უკეთეს შედეგებს. დისტრიბუტორებისთვის, მაღალი ხარისხის IM ფრჩხილების და საგანმანათლებლო პროგრამების ინვესტიციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ბაზრის მიღწევას და ძლიერი პარტნიორობის დამყარებას ორთოპედიულ ინდუსტრიაში.