Intramedulārie nagi mūsdienu ortopēdijā: spēles mainītājs lūzumu fiksācijā？

Ievads

Ortopēdiskās traumas aprūpe gadu gaitā ir ievērojami attīstījusies, un intramedulārie (IM) nagi spēlē kritisku lomu mūsdienu lūzumu fiksācijā. Šie implanti ir kļuvuši par vēlamo risinājumu garu kaulu lūzumu stabilizēšanai, pateicoties to minimālajai invazivivitātei, augstākajām biomehāniskajām īpašībām un ātrākai atveseļošanās laikam.

Ar uzlabojumiem implantu projektēšanā, materiālos un ķirurģiskajās metodēs ortopēdiskajiem ķirurgiem tagad ir uzticams rīks lūzumu ārstēšanai efektīvāk. Šajā rakstā ir tuvāk apskatīts, kā darbojas IM nagi, to priekšrocības, kopējās lietojumprogrammas, jaunākās inovācijas un kāpēc viņi iegūst popularitāti spāņu valodā runājošos reģionos un Dienvidaustrumu Āzijā.

Izpratne par intramedulāriem nagiem: kas tie ir?

Intramedulārie nagi ir gari, izturīgi metāla stieņi, kas ievietoti kaula medulārajā dobumā, lai palīdzētu izlīdzināt un stabilizēt lūzumus. Izgatavoti no titāna vai nerūsējošā tērauda, ​​tie ir nostiprināti ar bloķēšanas skrūvēm abos galos, novēršot nevēlamas kustības, piemēram, rotāciju un saīsināšanu.

Intramedulāro nagu veidi

IM nagi ir dažādu formu un izmēru, katrs paredzēts konkrētiem kauliem un lūzumu modeļiem:

Augšstilba rekonstrukcijas intramedulārais nags

- Izmanto sarežģītiem augšstilba kaula lūzumiem, īpaši subtrochanteriskiem lūzumiem.

Mižeta intramedulārais nags

- Paredzēts, lai stabilizētu apakšstilbu vārpstu un proksimālos apakšstilbu lūzumus.

PFNA (proksimālā augšstilba nagu antirotācija)

- Ideāli piemērots augšstilba augšstilba kaula lūzumiem, īpaši gados vecākiem pacientiem ar osteoporozi.

Augšstilba intramedulārais nags

- Standarta opcija diafiziskiem augšstilba kaula lūzumiem.

Stilba kaula intramedulārais nags

-stilba kaula vārpstas lūzumu izvēle, samazinot dziedināšanas laiku.

Apgriezts augšstilba intramedulārais nags

- Paredzēts distālajiem augšstilba kaula lūzumiem, nodrošinot pareizu izlīdzināšanu.

Daudzblock humerus intramedulary nagu

- piedāvā vairāk bloķēšanas iespēju, nodrošinot papildu stabilitāti sarežģītiem humerāla lūzumiem.

Titāna elastīgais nags (desmit)

- Parasti to elastīgās struktūras dēļ izmanto bērnu lūzumos.

Kāpēc intramedulārie nagi pārveido lūzumu fiksāciju

Ātrāka atveseļošanās un agrīna mobilitāte

Viena no lielākajām IM nagu priekšrocībām ir viņu spēja atbalstīt agrīnu svaru. Pētījumi norāda, ka pacienti, kuriem tiek veikta IM nagu lūzumi, var sākt daļēju svaru nesošu 4–6 nedēļu laikā, salīdzinot ar 8–12 nedēļām tiem, kas ārstēti ar tradicionālajām plāksnēm. Šī agrīnā mobilitāte paātrina dziedināšanu un samazina muskuļu atrofijas risku.

Minimāli invazīva operācija

Atšķirībā no tradicionālajām fiksācijas metodēm, piemēram, plāksnēm, kurām bieži ir nepieciešami lieli griezumi un ievērojama mīksto audu sadalīšana, IM nagus var ievietot ar nelieliem griezumiem. Tas samazina ķirurģisko traumu, samazina infekciju risku un noved pie īsāka uzturēšanās slimnīcā.

Augstāka biomehāniskā stabilitāte

Tā kā IM nagi tiek novietoti kaula iekšpusē, tie ir saskaņoti ar ķermeņa dabisko svaru nesošo asi, nodrošinot spēcīgu vērpes un aksiālo stabilitāti. Šis dizains imitē ķermeņa dabisko biomehāniku, samazinot implanta mazspējas riskus.

Zemāks komplikāciju risks

Salīdzinot ar plāksnēm un ārējiem fiksatoriem, IM nagiem ir zemāks komplikāciju līmenis. Savstarpēji saistītu skrūvju izmantošana novērš kaulu saīsināšanu un nepareizu izlīdzināšanu, samazinot maluniona vai neuniona iespējas.

Intramedulāro nagu galvenie pielietojumi ortopēdijā

Augšstilba kaula lūzumi

Augstas augšstilba lūzumus, īpaši diafiziskos lūzumus, vislabāk apstrādā ar IM nagiem. Pētījumi rāda, ka 95% augšstilba lūzumu, kas ārstēti ar IM nagiem, sadzīst sešu mēnešu laikā, kad tiek ievērota pareiza pēcoperācijas aprūpe.

Stilba kaula vārpstas lūzumi

Stilba kaula lūzumi ir izplatīti lielas enerģijas traumu gadījumos, piemēram, automašīnu negadījumos un sporta ievainojumos. IM naglošana ļauj agrīnai svaram nesošai, kas ir būtiska, lai novērstu tādas komplikācijas kā nodalījuma sindroms.

Mihju lūzumi

IM nagi nodrošina labākus funkcionālos rezultātus nekā plāksnes humeras vārpstas lūzumos, īpaši gados vecākiem pacientiem ar osteoporotiskiem kauliem.

Geriatriski un osteoporotiski lūzumi

Ar novecojošām populācijām Meksikā, Brazīlijā, Indonēzijā un Filipīnās, proksimālie augšstilba kaula lūzumi kļūst arvien biežāki. PFNA nagi ir īpaši efektīvi šo lūzumu ārstēšanai, piedāvājot augstāku rotācijas stabilitāti pacientiem ar trausliem kauliem.

Nesenie jauninājumi intramedulārā nagu veidošanā

Bioloģiski noārdāmi un ar antibiotikām pārklāti IM nagi

Jauns pētījums ir izraisījis bioloģiski noārdāmu un antibiotiku pārklājuma IM nagu attīstību, palīdzot samazināt infekcijas ātrumu un veicināt ātrāku kaulu dziedināšanu.

3D izdrukāti pielāgoti IM nagi

Ražotāji tagad izmanto 3D drukāšanas tehnoloģiju, lai ražotu pielāgotus IM nagus, nodrošinot labāku anatomisku atbilstību katram pacientam.

Uzlaboti bloķēšanas mehānismi

Daudz bloķējošu nagu sistēmu ieviešana ir uzlabojusi stabilitāti sarežģītos lūzumu gadījumos, nodrošinot ķirurgiem vairāk iespēju pielāgot fiksāciju.

Tirgus tendences: Kāpēc pieprasījums pieaug spāņu valodā runājošos reģionos un Dienvidaustrumu Āzijā

Traumu gadījumu palielināšana

Latīņamerikā un Dienvidaustrumu Āzijā ir vieni no augstākajiem ceļu satiksmes negadījumu līmeņiem visā pasaulē. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) teikto, vairāk nekā 1,35 miljoni nāves gadījumu notiek ikgadējā satiksmes negadījumu dēļ, padarot lūzumu ārstēšanu par galveno prioritāti.

Veselības aprūpes infrastruktūras paplašināšana

Tādas valstis kā Meksika, Taizeme un Indonēzija lielā mērā iegulda veselības aprūpes uzlabošanā, kā rezultātā palielinās ortopēdisko implantu, piemēram, IM nagu, pieņemšana.

Pieaugot titāna IM nagiem

Titāna nagi gūst vilkmi to bioloģiskās savietojamības, vieglā rakstura un korozijas izturības dēļ. Tautas, piemēram, Kolumbija un Vjetnama, virzās uz titāna IM nagiem vadošajās traumu slimnīcās.

Kā izplatītāji var gūt labumu no augošā im nagu tirgū

Izaicinājumi izplatīšanā

Normatīvie apstiprinājumi (piemēram, Cofepris Meksikā, BPOM Indonēzijā).

Importa pienākumi un piegādes ķēdes pārvaldība.

Izplatītāju iespējas

Sadarbība ar ortopēdiskajām slimnīcām un traumu centriem.

Piedāvājot ķirurgu apmācības programmas jaunām implantātu tehnoloģijām.

Piegādājot FDA un CE sertificētus implantus, lai tie atbilstu slimnīcu iepirkuma standartiem.

Secinājums

Intramedulārie nagi ir pārveidojuši lūzumu fiksāciju, piedāvājot minimāli invazīvus, biomehāniski spēcīgus un agrīnus svara nesošus risinājumus. Tā kā viņu pieprasījums turpina pieaugt spāņu valodā runājošajos reģionos un Dienvidaustrumu Āzijā, izplatītājiem un veselības aprūpes sniedzējiem jābūt informētiem par jaunākajām tehnoloģijām un tirgus tendencēm.

Ķirurgiem izpratne par labāko praksi IM naglošanas laikā nodrošina labāku pacienta rezultātu. Izplatītājiem ieguldīšana augstas kvalitātes IM nagos un izglītības programmās var palīdzēt paplašināt tirgus sasniedzamību un izveidot ciešas partnerības ortopēdiskajā nozarē.