Інтрамедулярныя пазногці ў сучаснай артапедыі: змена гульняў у фіксацыі пералому？

Уводзіны

Артапедычная догляд за траўмай значна развівалася на працягу многіх гадоў, пры гэтым унутрамедулярны (IM) пазногці гуляюць вырашальную ролю ў сучаснай фіксацыі пералому. Гэтыя імплантаты сталі пераважным рашэннем для стабілізацыі доўгіх пераломаў костак з -за іх мінімальнай інвазіўнасці, цудоўных біямеханічных уласцівасцей і больш хуткага часу аднаўлення.

З дасягненнямі ў галіне дызайну імплантатаў, матэрыялаў і хірургічных метадаў, артапедычныя хірургі зараз маюць надзейны інструмент для больш эфектыўнага лячэння пераломаў. У гэтым артыкуле больш уважліва разгледзяць, як працуюць пазногці, іх перавагі, агульныя прыкладанні, апошнія інавацыі і чаму яны набываюць папулярнасць у іспанамоўных рэгіёнах і Паўднёва-Усходняй Азіі.

Разуменне ўнутрымедулярных пазногцяў: што яны?

Інтрамедуллярныя пазногці доўгія, трывалыя металічныя стрыжні, устаўленыя ў медуллярную паражніну косці, каб дапамагчы ўзгадніць і стабілізаваць пераломы. Зроблена альбо з тытана, альбо з нержавеючай сталі, яны замацоўваюцца з замацаванымі шрубамі на абодвух канцах, прадухіляючы непажаданыя руху, такія як кручэнне і скарачэнне.

Тыпы ўнутрамедулярных пазногцяў

Ім пазногці пастаўляюцца ў розных формах і памерах, кожны прызначаны для пэўных костак і мадэляў разбурэння:

Рэканструкцыя сцегнавой косткі ўнутрымедуллярного цвіка

- Выкарыстоўваецца для складаных пераломаў сцягна, асабліва субтрахантных пераломаў.

Плечавы ўнутрымедулярны цвік

- Прызначаны для стабілізацыі валу плечавы коста і праксімальных пераломаў плечавы косткі.

PFNA (праксімальная антыратацыя пазногцяў сцягна)

- Ідэальна падыходзіць для праксімальных пераломаў сцягна, асабліва ў пажылых пацыентаў з астэапарозам.

Сцягна ўнутрымедуллярного цвіка

- Стандартны варыянт для диафизических пераломаў сцягна.

Галёнкавы пазногаць з большеберцовой косткі

-Выбар для пераломаў большеберцовой косткі, памяншаючы час гаення.

Зваротная сцегнавая ўнутрымедулярны цвік

- Прызначаны для дыстальных пераломаў сцягна, забяспечваючы належнае выраўноўванне.

Шматканачны плечавы плечавы пазногці

- прапануе дадатковыя варыянты блакавання, забяспечваючы дадатковую стабільнасць для складаных пераломаў плечавы косткі.

Тытанавы пругкі пазногаць (дзесяць)

- Звычайна выкарыстоўваецца ў дзіцячых пераломах з -за яго гнуткай структуры.

Чаму ўнутрымедулярныя пазногці пераўтвараюць фіксацыю пералому

Больш хуткае аднаўленне і ранняя мабільнасць

Адной з самых вялікіх пераваг пазногцяў IM з'яўляецца іх здольнасць падтрымліваць раннія вагі. Даследаванні паказваюць, што пацыенты, якія падвяргаюцца прыёму да пераломаў, могуць пачаць частковую вагу на працягу 4-6 тыдняў, у параўнанні з 8-12 тыдняў для тых, хто лечыцца традыцыйнымі пласцінамі. Гэтая ранняя мабільнасць паскарае гаенне і зніжае рызыку атрафіі цягліц.

Малаінвазіўная аперацыя

У адрозненне ад традыцыйных метадаў фіксацыі, такіх як пласціны, якія часта патрабуюць вялікіх разрэзаў і значнага рассякання мяккіх тканін, пазногці IM можна ўставіць з дапамогай невялікіх разрэзаў. Гэта зніжае хірургічную траўму, зніжае рызыку заражэння і прыводзіць да больш кароткага знаходжання ў бальніцы.

Вышэйшая біямеханічная стабільнасць

Паколькі пазногці размяшчаюцца ўнутры косці, яны супадаюць з натуральнай вагой восі цела, забяспечваючы моцную кручэнне і восевую ўстойлівасць. Гэты дызайн імітуе натуральную біямеханіку арганізма, зніжаючы рызыку адмовы імплантата.

Нізкі рызыка ўскладненняў

У параўнанні з пласцінамі і знешнімі фіксатарамі, пазногці маюць меншы ўзровень ускладненняў. Выкарыстанне блакавальных шруб прадухіляе скарачэнне костак і перакос, зніжаючы шанцы на малуніён ці нелучэнне.

Асноўнае прымяненне ўнутрымедулярных пазногцяў у артапедыі

Пераломы сцегнавых валаў

Пераломы сцегнавой косткі, асабліва дыяфізарныя пераломы, лепш за ўсё апрацаваны пазногцямі. Даследаванні паказваюць, што 95% пераломаў сцягна, апрацаваныя пазногцямі, вылечваюцца на працягу шасці месяцаў, калі прытрымлівацца належнай пасляаперацыйнай дапамогі.

Пераломы большеберкотра

Пераломы большеберцовой косткі часта сустракаюцца ў выпадках траўмаў з высокай энергіяй, такіх як аўтамабільныя аварыі і спартыўныя траўмы. Ім прыбіванне дазваляе ранняе вагу, што мае вырашальнае значэнне для прадухілення ўскладненняў, такіх як сіндром аддзялення.

Плечавыя пераломы

Ім пазногці забяспечваюць лепшыя функцыянальныя вынікі, чым пласціны ў пераломах плечавых валаў, асабліва для пажылых пацыентаў з астэапаратычнымі косткамі.

Герыятрычныя і остеопаротычныя пераломы

Са старэннем папуляцый у Мексіцы, Бразіліі, Інданезіі і Філіпінах праксімальныя пераломы сцягна становяцца ўсё больш частымі. Пазночкі PFNA асабліва эфектыўныя для лячэння гэтых пераломаў, прапаноўваючы цудоўную круцільную стабільнасць для пацыентаў з далікатнымі косткамі.

Апошнія новаўвядзенні ў внутримедуллярного цвікоў

Біяраскладальныя і антыбактэрыйныя пазногці IM

Новае даследаванне прывяло да распрацоўкі біяраскладальных і антыбіётычных пазногцяў, якія дапамагаюць знізіць узровень заражэння і садзейнічаць больш хуткаму гаенню костак.

3D-друкаваны на заказ пазногці IM

Цяпер вытворцы выкарыстоўваюць тэхналогію 3D-друку для атрымання цвікоў, прыстасаваных да заказу, забяспечваючы лепшае анатамічнае супадзенне для кожнага пацыента.

Пашыраны механізмы блакіроўкі

Укараненне шматлочных сістэм пазногцяў палепшыла стабільнасць у складаных выпадках пералому, забяспечваючы хірургам дадатковыя магчымасці для налады фіксацыі.

Тэндэнцыі рынку: Чаму попыт расце ў іспанамоўных рэгіёнах і Паўднёва-Усходняй Азіі

Павелічэнне выпадкаў траўмаў

Лацінская Амерыка і Паўднёва -Усходняя Азія маюць адны з самых высокіх узроўняў дарожна -транспартных здарэнняў ва ўсім свеце. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя (СААЗ), больш за 1,35 мільёна выпадкаў смерці адбываецца штогод з -за дарожна -транспартных здарэнняў, што робіць лячэнне пераломам галоўным прыярытэтам.

Пашырэнне інфраструктуры аховы здароўя

Такія краіны, як Мексіка, Тайланд і Інданезія, укладваюць вялікія сродкі ў паляпшэнне аховы здароўя, што прыводзіць да павелічэння прыняцця артапедычных імплантатаў, такіх як пазногці.

Расце перавагу тытанавых пазногцяў

Тытанавыя пазногці набіраюць цягу з -за іх біялагічнай сумяшчальнасці, лёгкай прыроды і каразійнай устойлівасці. Такія народы, як Калумбія і В'етнам, перамяшчаюцца да цвікоў тытана ў вядучых бальніцах траўмаў.

Як дыстрыб'ютары могуць скарыстацца расце рынку пазногцяў

Праблемы ў распаўсюдзе

Рэгуляцыйныя зацвярджэнні (напрыклад, Cofepris ў Мексіцы, BPOM ў Інданезіі).

Імпартныя абавязкі і кіраванне ланцужкамі паставак.

Магчымасці для дыстрыб'ютараў

Партнёрства з артапедычнымі бальніцамі і траўматычнымі цэнтрамі.

Прапаноўваючы праграмы навучання хірурга для новых тэхналогій імплантатаў.

Пастаўка імплантатаў, сертыфікаваных FDA і CE для задавальнення стандартаў закупак бальніц.

Выснова

Інтрамедулярныя пазногці пераўтварылі фіксацыю пералому, прапаноўваючы малаінвазіўныя, біямеханічна моцныя і раннія рашэнні, якія нясуць вагу. Паколькі іх попыт працягвае расці ў іспанамоўных рэгіёнах і Паўднёва-Усходняй Азіі, дыстрыб'ютары і медыцынскія работнікі павінны быць у курсе апошніх тэхналогій і тэндэнцый рынку.

Для хірургаў, разуменне лепшых практык для прышчэпак забяспечвае лепшыя вынікі пацыентаў. Для дыстрыб'ютараў, інвестыцыі ў якасныя пазногці і адукацыйныя праграмы могуць дапамагчы пашырыць дасягненне рынку і ўсталяваць моцныя партнёрскія адносіны ў артапедычнай прамысловасці.