ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ: L3 ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಫ್ರಾಕ್ಚರ್ಗಾಗಿ MIS ಸಿಮೆಂಟ್ ಸ್ಕ್ರೂ

ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತಗಳು (VCFs) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ಸವಾಲನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತವೆ: ತಕ್ಷಣದ ರಚನಾತ್ಮಕ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಅಗತ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ತೊಂದರೆ. ಈ ಕೇಸ್ ಸ್ಟಡಿ ಯಶಸ್ವಿ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೋಧಿಸುತ್ತದೆ XC Medico MIS 5.5 ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸಿಮೆಂಟ್ ವರ್ಧಿತ ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂ . ಚಿಲಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ

1. ಪೂರ್ವ-ಆಪರೇಟಿವ್ ಅಸೆಸ್ಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು

54 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯೊಬ್ಬರು ಸಣ್ಣ ಪತನದ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾದ, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಬೆನ್ನುನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಮೃದುತ್ವ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು.

ಚಿತ್ರ 1: ಪೂರ್ವ-ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿತ್ರಣವು L3 ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ದೇಹದ ಸಂಕೋಚನ ಮುರಿತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ (ಅಂದಾಜು 30% ಎತ್ತರದ ನಷ್ಟ) ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಅವನತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಆರಂಭಿಕ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಚಿತ್ರ 1) L3 ಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಮುರಿತವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎತ್ತರದ ಸರಿಸುಮಾರು 30% ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ವರದಿಯು ಸೊಂಟದ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಿದೆ , ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಶಾರೀರಿಕ ವಕ್ರತೆಯ ನೇರಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ. ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು 'ಪುಲ್-ಔಟ್' ಅಥವಾ ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ.

2. ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸ್ಟ್ರಾಟಜಿ: ಎಂಐಎಸ್ ಸಿಮೆಂಟ್ ವರ್ಧನೆ ಏಕೆ?

ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಆಘಾತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಡಾ. ಬಳಸುವ ನಿರ್ಧಾರವು XC ಮೆಡಿಕೊ ಸಿಮೆಂಟ್ ವರ್ಧಿತ ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಅನ್ನು ಎರಡು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ:

• ವರ್ಧಿತ ಆಂಕರ್ರಿಂಗ್: ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ವಿನ್ಯಾಸವು ನಿಖರವಾದ PMMA ಸಿಮೆಂಟ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು 'ಬೋನ್-ಸಿಮೆಂಟ್-ಸ್ಕ್ರೂ' ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಪುಲ್-ಔಟ್ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
• MIS ಹೊಂದಾಣಿಕೆ: 5.5mm ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಡೆಲಿವರಿಗಾಗಿ ಹೊಂದುವಂತೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

3. ಇಂಟ್ರಾ-ಆಪರೇಟಿವ್ ಎಕ್ಸಿಕ್ಯೂಶನ್ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಫ್ಲೋರೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. XC ಮೆಡಿಕೊ ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು L2 ಮತ್ತು L4 ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಯಿತು, ಮುರಿದ L3 ಕಶೇರುಖಂಡವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ. PMMA ಸಿಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಟೊಳ್ಳಾದ ಸ್ಕ್ರೂ ಶಾಫ್ಟ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಚುಚ್ಚಲಾಯಿತು, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸಲ್ಲಸ್ ಮೂಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಇಂಟರ್ಲೇಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 2: ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ CT ಸ್ಕ್ರೂಗಳನ್ನು ಆದರ್ಶ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್‌ಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಕ್ಷಣದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 3: ಪೂರ್ಣ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು L3 ಎತ್ತರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ CT ಮತ್ತು DR (ಚಿತ್ರಗಳು 2 ಮತ್ತು 3) ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ . ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎತ್ತರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಂಟ್ ಪ್ರಸರಣವು ಏಕರೂಪವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯು 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ 70% ನಷ್ಟು ನೋವು ಕಡಿತವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ದಿನದಂದು ಬ್ರೇಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು.

4. ತೀರ್ಮಾನ

ಚಿಲಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪರಿಣತಿ ಮತ್ತು XC ಮೆಡಿಕೊದ ಸುಧಾರಿತ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ನಡುವಿನ ಸಹಯೋಗವು ಉತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಎಂಐಎಸ್ 5.5 ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸಿಮೆಂಟ್ ವರ್ಧಿತ ಫೆನೆಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಮೂಳೆಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಮುರಿತಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ.