Σύστημα οπίσθιας στερέωσης της σπονδυλικής στήλης από τιτάνιο για εφαρμογές σταθεροποίησης ινιακό, άνω και κάτω τραχήλου της μήτρας.
Τιτάνιο
Σταθερή ράβδος 3,5 mm
Οπίσθια στερέωση με βιδωτή ράβδο
Το σύστημα παρουσιάζεται με πολλαπλές μεθόδους ινιακής στερέωσης, σχεδιασμό ράβδου χαμηλού προφίλ 3,5 mm, προαιρετικά όργανα για διαφορετικές κλινικές συνήθειες και πολυαξονική κοχλιωτή δομή για ευέλικτη ρύθμιση κατασκευής.
Διαφορετικές μέθοδοι ινιακής καθήλωσης μπορούν να επιλεγούν σύμφωνα με τις προτιμήσεις του χειρουργού και τις απαιτήσεις της περίπτωσης.
Το σύστημα χρησιμοποιεί μια σταθερή ράβδο διαμέτρου 3,5 mm με μια κατασκευή οπίσθιας στερέωσης χαμηλότερου προφίλ.
Διατίθενται προαιρετικά εργαλεία για την υποστήριξη διαφορετικών κλινικών συνηθειών και προτιμήσεων χειρουργικής ροής εργασιών.
Ο σχεδιασμός χαμηλού προφίλ βοηθά στη μείωση της διέγερσης του περιβάλλοντος μαλακού ιστού γύρω από το κατασκεύασμα.
Ο σχεδιασμός του σπειρώματος αρνητικής γωνίας βοηθά στην αποτροπή της επέκτασης του βραχίονα της βίδας.
Ο σχεδιασμός πολυαξονικής βίδας ειδικής δομής υποστηρίζει μέγιστη κίνηση μονής κατεύθυνσης έως και 55°.
Το περιεχόμενο της διαδικασίας είναι διατεταγμένο ως οπτικές κάρτες, ώστε να διαβάζεται καλύτερα στο διαδίκτυο από την αρχική διάδοση PDF. Διατηρήστε τη σημείωση επαγγελματικής χρήσης πάνω από αυτήν την ενότητα κατά τη δημοσίευση.
Ο ασθενής τοποθετείται σε πρηνή θέση όπως για μια τυπική μέση οπίσθια τραχηλική τομή. Εκθέστε το ινιακό οστό, το οπίσθιο τόξο του άτλαντα και την αρθρική μάζα και το τόξο του αυχενικού τμήματος που πρέπει να συγχωνευθούν.
Μετά τον προσδιορισμό του σημείου εισόδου και της γωνίας εισόδου, το φλοιώδες οστό τρυπιέται με ανοιχτό τρυπάνι και η οπή μεγεθύνεται.
Το σημείο εισόδου της βίδας περιγράφεται ως προς τα μέσα στο μεσαίο σημείο της πλευρικής μάζας και 2 mm προς τα πάνω. Η γωνία εισόδου έχει κλίση προς τα έξω 20°-25° και προς το άκρο της κεφαλής 30°-40°, παράλληλα με την παρακείμενη αρθρική επιφάνεια.
Η σωστή τοποθέτηση των κάτω αυχενικών βιδών C3-C7 βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου σπονδυλικής αρτηρίας και νεύρων, ενώ παρέχει μέγιστο μήκος βίδας και βέλτιστη στερέωση.
Κάτω αυχενικό C3-C7: το σημείο εισόδου της βίδας είναι 2-5 mm μέσα στο εξωτερικό άκρο του πλευρικού μπλοκ και 2-3 mm κάτω από τη βάση της αρθρικής επιφάνειας της άνω όψης. Η γωνία εισόδου είναι 30°-45° εντός του στεφανιαίου επιπέδου, με το οβελιαίο επίπεδο παράλληλο προς την άνω τελική πλάκα.
Ανώτερο αυχενικό C1-C2: Η είσοδος της πλάγιας μάζας της βίδας C1 περιγράφεται περίπου 18-20 mm δίπλα στο μέσο του οπίσθιου φυματίου του άτλαντα, με ελεγχόμενο βάθος στα 28 mm περίπου. Η είσοδος βίδας μίσχου C2 περιγράφεται στο μέσο της κάθετης γραμμής στο μέσο της πλευρικής μάζας, με βάθος γενικά περίπου 24-26 mm.
Αυτές οι περιγραφές εισόδου βιδών αποτελούν επαγγελματικό περιεχόμενο αναφοράς από την IFU και εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη χειρουργική κατάσταση.
Χρησιμοποιήστε το τρυπάνι και τον οδηγό για να τρυπήσετε και να καθορίσετε το βάθος που θα τρυπήσετε. Προσαρμόστε τον οδηγό στην αντίστοιχη κλίμακα για να περιορίσετε το βάθος.
Ελέγξτε την ταχύτητα και το βάθος διάτρησης αυστηρά σύμφωνα με τα δεδομένα μέτρησης. Σταματήστε αμέσως τη διάτρηση μόλις φτάσετε στο προκαθορισμένο βάθος για να αποφύγετε την υπερβολική διείσδυση του σπονδυλικού φλοιού και τη βλάβη στο περιφερικό νεύρο ή στον αγγειακό ιστό.
Αφαιρέστε το τρυπάνι αφού τελειώσει η τρύπα και καθαρίστε τα υπολείμματα οστών μέσα στην πιλοτική οπή.
Το βάθος της διαδρομής της βίδας μετριέται με το μετρητή βάθους και επιλέγονται βίδες κατάλληλου μήκους.
Εάν το οστό είναι σκληρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το χτύπημα.
Αυτή η ενότητα μετατρέπει τις σελίδες εισαγωγής εμφυτεύματος σε μια καθαρή διάταξη ιστού με ξεχωριστές διαδικαστικές κάρτες και σχετικές εικόνες.
Χρησιμοποιήστε το κατσαβίδι για να εμφυτεύσετε βίδες. Εισαγάγετε εντελώς το εξάγωνο του κατσαβιδιού στη βίδα και, στη συνέχεια, βιδώστε το μανίκι ασφάλισης για να εμφυτεύσετε τη βίδα.
Χρησιμοποιήστε λαβίδες συγκράτησης για να βοηθήσετε στην εισαγωγή και τοποθέτηση της βίδας. Τοποθετήστε διαδοχικά τις υπόλοιπες βίδες ακολουθώντας το ίδιο διαδικαστικό πρότυπο.
Επιλέξτε το κατάλληλο μήκος ράβδου σύμφωνα με την ανατομική καμπυλότητα του ασθενούς. Η ράβδος κόβεται και κάμπτεται σύμφωνα με την κίνηση της ράβδου για να προσαρμόζεται η οβελιαία καμπύλη της σπονδυλικής στήλης.
Θα πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική και επαναλαμβανόμενη κάμψη για να διατηρηθεί η ακεραιότητα του υλικού. Η ράβδος θα πρέπει να ελεγχθεί προσεκτικά για ζημιά πριν από την εμφύτευση.
Κρατήστε τη ράβδο με τη λαβίδα συγκράτησης της ράβδου και τοποθετήστε την στις υποδοχές σχήματος U των εμφυτευμένων βιδών.
Χρησιμοποιώντας το κλειδί προφόρτισης, τοποθετήστε το βιδωτό πώμα στην υποδοχή με σπείρωμα σχήματος U. Αρχικά σφίξτε μια βίδα ρύθμισης με το εξαγωνικό κλειδί για να στερεώσετε προσωρινά τη ράβδο.
Αφού τοποθετηθεί η ράβδος της σπονδυλικής στήλης στις σχισμές σχήματος U των βιδών του μίσχου, μπορούν να πραγματοποιηθούν ελιγμοί μείωσης και διαμόρφωσης περιγράμματος.
Συμπίεση: τοποθετήστε λαβίδες συμπίεσης σε παρακείμενες βίδες μίσχου και εφαρμόστε δύναμη κλεισίματος προς τα μέσα για να τραβήξετε δύο σπονδύλους πιο κοντά μέσω σύνδεσης ράβδου.
Διάσπαση προσοχής: τοποθετήστε το διατατήρα ανάμεσα σε δύο παρακείμενες βίδες και αποσπάστε την προσοχή κατά μήκος της ράβδου για να ανακτήσετε το χαμένο μεσοσπονδύλιο ύψος και να απελευθερώσετε τις συμπιεσμένες νευρικές ρίζες.
Περιστροφή: πιάστε τη ράβδο με περιστροφείς ράβδου και περιστρέψτε τη ράβδο σπονδυλικής στήλης μέσα στην υποδοχή U της βίδας για να ρυθμίσετε την οβελιαία καμπυλότητα και να ευθυγραμμίσετε τα ανοίγματα των βιδών.
Χρησιμοποιώντας το χιτώνιο κατά της περιστροφής, τοποθετήστε το βιδωτό πώμα στη σχισμή σχήματος U της βίδας και σφίξτε το προσωρινά με το εξαγωνικό κλειδί.
Κλειδώστε όλες τις ινιακές και αυχενικές βίδες από πάνω προς τα κάτω και εμφυτεύστε τους εγκάρσιους συνδετήρες όπως απαιτείται.
Αφού επιβεβαιώσετε την επιθυμητή ευθυγράμμιση και τη θέση εμφύτευσης, εκτελέστε το τελικό σφίξιμο όλων των ρυθμισμένων βιδών χρησιμοποιώντας το καθορισμένο κλειδί περιορισμού ροπής.
Βεβαιωθείτε ότι όλα τα εξαρτήματα είναι ασφαλισμένα και ότι η κατασκευή είναι σταθερή πριν από το κλείσιμο του τραύματος.
Σημείωση: το κλειδί περιορισμού της ροπής είναι προαιρετικό αξεσουάρ και πωλείται χωριστά.
Επιβεβαιώστε την ευθυγράμμιση, τη θέση εμφύτευσης, το κλείδωμα του εξαρτήματος και τη σταθερότητα κατασκευής πριν από το κλείσιμο.
Οι παρακάτω πίνακες μετατρέπουν τις πληροφορίες του προϊόντος PDF σε αποκριτικούς πίνακες ιστότοπου για ευκολότερη περιήγηση και ευρετηρίαση.
| REF | διαμέτρου | Μήκος |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3.5 | 12 mm |
| CPPS3514 | Φ3.5 | 14 χιλιοστά |
| CPPS3516 | Φ3.5 | 16 χιλιοστά |
| CPPS3518 | Φ3.5 | 18 χιλιοστά |
| CPPS3520 | Φ3.5 | 20 mm |
| CPPS3522 | Φ3.5 | 22 mm |
| CPPS3524 | Φ3.5 | 24 χιλιοστά |
| CPPS3526 | Φ3.5 | 26 χιλιοστά |
| CPPS3528 | Φ3.5 | 28 mm |
| CPPS3530 | Φ3.5 | 30 χλστ |
| CPPS4010 | Φ4.0 | 10 χιλιοστά |
| CPPS4012 | Φ4.0 | 12 mm |
| CPPS4014 | Φ4.0 | 14 χιλιοστά |
| CPPS4016 | Φ4.0 | 16 χιλιοστά |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18 χιλιοστά |
| CPPS4020 | Φ4.0 | 20 mm |
| CPPS4022 | Φ4.0 | 22 mm |
| CPPS4024 | Φ4.0 | 24 χιλιοστά |
| CPPS4026 | Φ4.0 | 26 χιλιοστά |
| CPPS4028 | Φ4.0 | 28 mm |
| CPPS4030 | Φ4.0 | 30 χλστ |
| REF | Προδιαγραφή |
|---|---|
| RJHHL35 | 35 mm |
| RJHHL40 | 40 χλστ |
| RJHHL45 | 45 mm |
| REF | Μήκος |
|---|---|
| TB35100 | 100 χλστ |
| TB35200 | 200 χλστ |
| REF | Προδιαγραφή |
|---|---|
| RJHZG | / |
Οι πληροφορίες του συνόλου οργάνων οργανώνονται από τον αρχικό πίνακα PDF σε μια ισορροπημένη, φιλική προς τον Ιστό διάταξη διαμόρφωσης.
Κάθε αναγραφόμενο όργανο παρέχεται με την ποσότητα 1 σύμφωνα με τον αρχικό πίνακα οργάνων.
