Lèirmheas Cùisean Clionaigeach
Lèirmheas neo-ainmichte air dàil air imrich slat-droma a dh’ ionnsaigh a’ chuas thoracic, le aire gu ìomhaighean, dòighean fàilligidh a dh’ fhaodadh a bhith ann, dealbhadh ath-sgrùdaidh, obair leanmhainn agus crìochan na ghabhas a cho-dhùnadh bho aon chùis a chaidh aithris.
Sanas foillseachaidh agus ùghdarrais
Fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte airson fhoillseachadh agus cead airson na h-ìomhaighean neo-aithnichte a chleachdadh agus tha iad gan cumail leis an fhoillsichear. Chaidh aithnichearan dìreach euslainteach, lannsair agus ospadail a thoirt air falbh bhon dreach lìn seo.
Geàrr-chunntas cùise
A rèir na stuthan cùise a chaidh a thoirt seachad airson ath-sgrùdadh, leasaich inbheach meadhan-aois le eachdraidh iomallach de fusion thoracolumbar posterior mì-chofhurtachd broilleach pleuritic adhartach agus dyspnea exertional. A rèir aithris sheall radagrafaidheachd agus tomagrafaidheachd àireamhaichte imrich cephalad de shlat droma fada a dh’ ionnsaigh a ’chuas thoracach chlì às deidh dha a dhol a-mach às an togail posterior.
Bha an riaghladh a chaidh aithris a’ toirt a-steach toirt air falbh an t-slat imrich agus ath-sgrùdadh air an suidheachadh posterior ann an aon seisean obrachaidh. Chan urrainnear tagradh coitcheann mu shàr inneal, cruth snàithlean, rèiteachadh tar-cheangail no dòigh lannsaireachd a dhèanamh bhon chùis seo a-mhàin.
Tha imrich slat droma na dhuilgheadas neo-àbhaisteach ach a dh’ fhaodadh a bhith trom le dàil ann an ionnstramaid cnàimh-droma. Tha aithisgean cùise foillsichte a’ toirt cunntas air imrich a-steach don chanàl droma, retroperitoneum, pelvis, mediastinum agus structaran tùrach. Tha an uidheamachd agus an riaghladh iomchaidh ag atharrachadh gu mòr eadar cùisean, agus is e sin as coireach gum feumar ìomhaighean, inbhe fusion, càileachd cnàimh, suidheachadh togail agus cho faisg air structaran deatamach a mheasadh leotha fhèin.
Bunait fianais agus inbhe dearbhaidh
Tha an duilleag seo a’ sgaradh na h-aithris cùise a chaidh a thoirt seachad bho litreachas meidigeach ruigsinneach gu neo-eisimeileach. Tha an eadar-dhealachadh sin cudromach: faodaidh tuairisgeul cùise duilgheadas clionaigeach a nochdadh, ach chan urrainn dha tachartas a stèidheachadh, adhbhar a dhearbhadh no sealltainn gu bheil aon dealbhadh implant a’ cur casg air fàilligeadh san àm ri teachd.
| Seòrsa fiosrachaidh |
Stòr air a chleachdadh air an duilleag seo |
Dearbhadh a dhìth |
| Eachdraidh cùise agus clàr-ama |
Stuthan cùise air an toirt don fhoillsichear |
Dearbhaich an aghaidh clàran clionaigeach neo-aithnichte mus tèid fhoillseachadh |
| Ìomhaighean radagrafaigeach |
Dà ìomhaigh air an toirt seachad leis an artaigil thùsail |
Dearbhaich cead euslainteach, seilbh, dì-aithneachadh agus cead cleachdadh ìomhaighean |
| Cùl-fhiosrachadh clionaigeach coitcheann |
Aithisgean cùise air an sgrùdadh le co-aoisean air an liostadh gu h-ìosal |
Bu chòir do luchd-leughaidh ath-sgrùdadh a dhèanamh air na foillseachaidhean tùsail agus na crìochan aca |
| Fiosrachadh toraidh |
Fiosrachadh toraidh XC Medico |
Dearbhaich mion-chomharrachadh a rèir bileagan gnàthach agus sgrìobhainnean teicnigeach |
Taisbeanadh cùise air aithris
Dàta cùise a chaidh aithris Tha an aithris a chaidh a thoirt seachad a’ toirt cunntas air fireannach inbheach tràth anns na leth-cheudan aige le eachdraidh de cheartachadh deformity thoracolumbar posterior agus fusion bho T11 gu L3 timcheall air 15 bliadhna roimhe sin. Am measg nam factaran iomchaidh a chaidh aithris bha smocadh, smachd air mòr-fhulangas agus dùmhlachd mèinnear cnàimh nas lugha.
A rèir aithris, leasaich an t-euslainteach pian broilleach biorach air an taobh chlì a ’dol a dh’ ionnsaigh na sgìre scapular, air a dhèanamh nas miosa le brosnachadh domhainn, còmhla ri dyspnea eacarsaich tlàth thairis air grunn sheachdainean. Cha deach aithris air easbhaidh eanchainn ùr aig ìre nas ìsle.
Clàr-ama clionaigeach air aithris
| Ìre Tachartas |
air aithris Buntanas |
clionaigeach |
| Eachdraidh iomallach |
Iar-fhilleadh thoracolumbar agus ionnsramaid |
A’ stèidheachadh breithneachadh eadar-dhealaichte co-cheangailte ri bathar-cruaidh fadalach |
| taisbeanadh |
Mì-chofhurtachd broilleach pleuritic agus dyspnea tlàth eacarsaich |
Bhrosnaich comharran measadh airson adhbharan cardiopulmonary agus bathar-cruaidh |
| Dealbh tùsail |
Radiograph ciste air a leantainn le CT thoracic |
Mìnich suidheachadh agus slighe a’ bhathar-cruaidh imrich |
| Eadar-theachd |
Ath-sgrùdadh togail agus ath-sgrùdadh posterior aithris |
Ag amas air a’ phàirt imrich a thoirt air falbh agus dèiligeadh ris an togalach a tha air fhàgail |
| A’ leantainn |
Lèirmheas clionaigeach agus radagrafaigeach tro thrì mìosan |
Toradh geàrr-ùine a-mhàin; chan eil e a’ stèidheachadh seasmhachd fad-ùine |
Co-dhùnaidhean ìomhaighean
Cead a dhìth Tha na h-ìomhaighean gu h-ìosal air an cumail bhon artaigil a chaidh a sholarachadh airson ath-sgrùdadh deasachaidh. Cha bu chòir dhaibh fuireach poblach ach ma tha cead sgrìobhte agus cead cleachdadh ìomhaighean aig am foillsichear agus gu bheil e air dearbhadh gur ann leis a’ chùis a chaidh a mhìneachadh a tha iad.
![Radiograph air aithris a’ sealltainn imrich cephalad de shlat droma a dh’ ionnsaigh a’ chuas thoracic]()
Figear 1. Ìomhaigh radagrafaigeach solair air aithris a sheallas gluasad cephalad de shlat droma fada a dh’ ionnsaigh an raoin thoracic. Feumar tùs ìomhaigh, cead euslainteach agus cead foillseachaidh a dhearbhadh mus tèid a chleachdadh.
![Seallaidhean CT a chaidh aithris air an cleachdadh gus suidheachadh bathar-cruaidh droma imrich faisg air structaran tùrach a mheasadh]()
Figear 2. Seallaidhean CT solair air an aithris gus suidheachadh a’ bhathar-cruaidh imrich a nochdadh an coimeas ri structaran tùrach. Bu chòir an tiotal mu dheireadh a bhith air aontachadh leis an rada-eòlaiche a tha a’ cur ris no leis an sgioba clionaigeach a bhios a’ làimhseachadh.
A rèir an eadar-mhìneachaidh a chaidh a thoirt seachad, bha an t-slat air a dhol a-mach à taobh clì an togalaich posterior agus air imrich nas fheàrr. Chaidh aithris gun deach CT a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air a’ cheangal eadar am bathar-cruaidh agus na structaran pleura, sgamhan agus falamh faisg air làimh. Cha bu chòir dìreach dàimhean anatomaigeach a mhìneachadh ach le neach-clionaigeach le teisteanas a rinn ath-sgrùdadh air an t-sreath ìomhaighean tùsail.
Beachdachaidhean riaghlaidh
Tha cùisean foillsichte a’ sealltainn gu bheil riaghladh gu math sònraichte do chùisean. Am measg nam factaran a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air dealbhadh tha comharraidhean, inbhe fusion, fianais air galar no neo-aonadh, ionracas bathar-cruaidh, càileachd cnàimh, slighe imrich agus cho faisg air structaran neural, visceral no visceral.
Beachdachadh air dòighean-obrach a dh’ fhaodadh a bhith san aithris a chaidh a thoirt seachad
- Toirt air falbh cuimsichte den phàirt imrich: dh’ fhaodadh e dèiligeadh ris a ’chunnart bathar-cruaidh sa bhad ach cha bhith e gu fèin-ghluasadach a’ fuasgladh neo-sheasmhachd no fàilligeadh ann an àiteachan eile den togail.
- Làimhseachadh anterior no thoracic agus posterior: faodar beachdachadh air nuair a tha feum air sealladh dìreach de structaran tùrach, ach tha riatanasan modh-obrach an urra ri anatomy fa leth agus measadh ioma-chuspaireil.
- Ath-lorg posterior le ath-sgrùdadh togail: an e an dòigh-obrach a chaidh aithris anns a’ chùis a chaidh a thoirt seachad. Chan urrainnear a fhreagarrachd a choitcheannachadh gu pàtrain imrich eile.
Dh’ fhaodadh imrich slat faisg air a’ chuas tùrach cunnart a chruthachadh do structaran pleural, sgamhain no falamh, ach feumaidh na h-eòlaichean làimhseachaidh a bhith a’ dearbhadh dè cho luath ‘s a tha an t-slighe gnìomh. Chan e stiùireadh innleachd lannsaireachd a tha san duilleag seo.
Eadar-theachd air aithris
Dàta cùise a chaidh aithris Tha an aithris obrachail a chaidh a thoirt seachad ag innse gun deach an dòigh-obrach posterior a bh’ ann roimhe ath-fhosgladh, gun deach am bathar-cruaidh a bha air fhàgail a nochdadh, agus gun deach an t-slat imrich a tharraing air ais air an t-slighe a th’ ann mar-thà fo stiùireadh ìomhaighean. Chaidh an togalach tùsail ath-sgrùdadh an uairsin le bhith a’ cleachdadh sgriothan pedicle posterior, slatan agus tar-cheangail.
Tha an clàr a chaidh a sholarachadh ag aithris ùine obrachaidh iomlan de 155 mionaidean agus call fala measta de 210 mL. Cha bu chòir na h-àireamhan sin a chumail ach ma tha iad air an dearbhadh mu choinneamh a’ chlàr obrachaidh neo-aithnichte. Tha iad a’ toirt cunntas air a’ mhodh-obrach seo a chaidh aithris a-mhàin agus cha bu chòir a thaisbeanadh mar bhuilean ris am biodh dùil airson cùisean coltach ris.
Thug an artaigil stòr iomradh air siostam sgriubha pedicle polyaxial lughdachadh. Faodaidh luchd-leughaidh a tha a’ sireadh mion-fhiosrachadh toraidh neo-chlionaigeach ath-sgrùdadh a dhèanamh air an siostam sgriubha pedicle lughdachadh . Feumar mion-chomharrachadh toraidh a dhearbhadh a rèir nan sgrìobhainnean teignigeach gnàthach, agus chan eil an ceangal seo a’ dearbhadh gur e an toradh a dh’ adhbhraich an toradh a chaidh aithris.
Cùrsa postoperative air aithris agus obair leanmhainn
Tha an aithris cùise a chaidh a sholarachadh ag aithris gu bheil adhartas ann am pian ciste an dèidh a 'mhodh-obrachaidh, a' gleidheadh gnìomh eanchainn nas ìsle agus a 'gluasad tron ùine postoperative tràth. Tha e cuideachd ag aithris air co-thaobhadh togail agus leasachadh air comharraidhean aig ath-sgrùdadh trì mìosan.
Is e beachdan geàrr-ùine a tha seo a tha sònraichte do chùisean. Chaidh abairtean mar 'neoni meanbh-ghluasadan,' 'grèim structarail foirfe' no 'fàilligeadh air a chur às' a thoirt air falbh a dh'aona ghnothach a chionn 's nach urrainn do dhealbhan leanmhainn àbhaisteach taic a thoirt dha na co-dhùnaidhean iomlan sin.
Innealan a dh’ fhaodadh a bhith ann airson imrich slat droma
Chan eil an dearbh adhbhar sa chùis seo air a dhearbhadh gu neo-eisimeileach. Bidh aithisgean foillsichte a’ beachdachadh air grunn chom-pàirtichean a dh’ fhaodadh a bhith ann, a’ gabhail a-steach dì-cheangal slat no sgriubha seata, briseadh phàirtean, pseudarthrosis, teannachadh mì-fhreagarrach, mì-chothromachadh togail, luchdachadh ath-aithris, càileachd cnàimh nas ìsle agus fàilligeadh fusion.
Mar eisimpleir, tha cùisean foillsichte a ‘toirt cunntas air imrich slat a-steach don àite subarachnoid thoracic, retroperitoneum, pelvis agus structaran sgamhain. Tha na h-aithisgean sin gu cunbhalach a’ comharrachadh imrich fad às mar rud tearc agus a’ cur cuideam air ìomhaighean agus obair leanmhainn fad-ùine seach a bhith a’ sònrachadh aon uidheamachd uile-choitcheann.
Na cuir a-steach aon adhbhar
Chan eil suidheachadh sgriubha suidhichte leis fhèin a’ dearbhadh carson a dh’ fhàillig togail. Tha feum air ath-sgrùdadh cuideachd air inbhe fusion, ionracas co-phàirtean, innleachd lannsaireachd agus factaran euslaintich.
Seachain tagraidhean dealbhaidh iomlan
Faodaidh geoimeatraidh snàthainn agus tar-cheangail buaidh a thoirt air meacanaig togail, ach chan urrainn dha aon chùis dearbhadh gu bheil feart a’ cur às do sgaoileadh no imrich.
Cleachd sgrùdadh fad-ùine
Thachair cuid de dh’ imrichean foillsichte bliadhnaichean às deidh a’ mhodh clàr-amais, a’ toirt taic do aire leantainneach gu pian ùr, comharraidhean eanchainn no gearanan cairt-pulmonary gun mhìneachadh.
Dèan coimeas eadar riaghladh agus anatomy
Faodaidh suidheachadh a’ bhathar-cruaidh imrich an coimeas ri structaran neural, visceral agus visceral dealbhadh gnìomh atharrachadh gu susbainteach.
Crìochan an sgrùdaidh cùise seo
- Cha deach na clàran stòr sònraichte a thoirt seachad no a sgrùdadh gu neo-eisimeileach san sgrùdadh SEO seo.
- Feumar cead sgrìobhte, seilbh ìomhaigh agus cead stèidheachd a dhearbhadh mus tèid fhoillseachadh.
- Is e seo aon chùis a chaidh aithris às aonais buidheann smachd.
- Tha obair leanmhainn cuingealaichte ris an ùine a chaidh aithris san aithris a chaidh a thoirt seachad.
- Chan urrainn don chùis tachartas, adhbhar, àrdachadh inneal no casg fàilligeadh san fhad-ùine a stèidheachadh.
- Feumar com-pàirt toraidh agus sònrachaidhean a dhearbhadh a rèir chlàran a ghabhas lorg agus sgrìobhainnean teignigeach gnàthach.
- Chan eilear a’ tighinn gu co-dhùnadh mu chosgais-èifeachdas leis gu robh am modail cosgais tùsail neo-chunbhalach agus chan ann bhon taobh a-muigh.
Prìomh phuingean ionnsachaidh
- Is ann ainneamh a tha imrich slat-droma fad às ach dh’ fhaodadh gum bi e a’ toirt a-steach structaran neural, visceral, pleural no visceral.
- Faodaidh comharran ciste ùr, bhoilg, pelvic no eanchainn ann an euslainteach le ionnstramaid cnàimh-droma iomallach measadh a dhèanamh airson duilgheadas bathar-cruaidh dàil.
- Faodaidh radagrafaidheachd agus CT cuideachadh le bhith a’ mìneachadh suidheachadh bathar-cruaidh agus taic a thoirt do dhealbhadh ioma-chuspaireil.
- Bu chòir don luchd-riaghlaidh beachdachadh an dà chuid air a’ phàirt imrich agus air staid an togalaich a tha air fhàgail.
- Chan eil aon toradh fàbharach a’ dearbhadh gu bheil feart toraidh a’ cur casg air fàilligeadh togail san àm ri teachd.
Ceistean cumanta
Am faod slat-droma imrich bliadhnaichean às deidh lannsaireachd fusion?
Sgrìobhainn aithisgean cùise foillsichte dàil air imrich slat grunn bhliadhnaichean às deidh ionnstramaid cnàimh-droma. Thathas den bheachd gu bheil e neo-chumanta, agus tha an uidheamachd eadar-dhealaichte eadar cùisean.
Dè na comharran a dh’ fhaodadh a bhith co-cheangailte ri bathar-cruaidh cnàimh-droma imrich?
Tha comharran an urra ris an làrach imrich agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach pian ionadail, atharrachadh eanchainn, comharran analach no comharran air adhbhrachadh le irioslachd air structaran faisg air làimh. Tha mòran adhbharan eile aig comharran coltach ris agus feumar measadh clionaigeach.
A bheil tar-cheangal a 'cur bacadh air imrich slat-droma?
Faodaidh tar-cheanglaichean meacanaig agus seasmhachd cuairteachaidh atharrachadh ann an rèiteachaidhean taghte, ach chan urrainnear a ràdh gu bheil iad a’ cur às do chunnart imrich. Tha an cleachdadh air a dhearbhadh leis an lannsair làimhseachaidh agus riatanasan an togail.
A bheil a 'chùis seo a' dearbhadh gu bheil aon siostam sgriubha pedicle nas sàbhailte?
Chan urrainn. Chan urrainn dha aon chùis sàbhailteachd no èifeachdas coimeasach a stèidheachadh. Feumaidh na co-dhùnaidhean sin fianais meacanaigeach, riaghlaidh agus clionaigeach iomchaidh.
Rannsaich a bharrachd sgrùdaidhean cùise clionaigeach bho XC Medico. Bu chòir gach cùis a mhìneachadh taobh a-staigh an fhianais ainmichte, inbhe ùghdarrais agus crìochan.
Iarr sgrìobhainnean toraidh teicnigeach
Airson rannsachaidhean sgaoilidh no proifeasanta, iarr mion-chomharrachadh gnàthach, bileagan agus sgrìobhainnean teicnigeach airson an t-siostam cnàimh-droma iomchaidh. Chan eil fiosrachadh toraidh a’ dol an àite breithneachadh clionaigeach no lèirmheas riaghlaidh a tha sònraichte don mhargaidh.
Cuir fios gu XC Medico
Sanas cleachdadh proifeasanta: Tha an lèirmheas cùise seo airson fiosrachadh foghlaim agus gnìomhachas-gu-gnìomhachas. Chan e comhairle mheidigeach, moladh obair-lannsa no fianais a th’ ann gun cuir inneal sònraichte sam bith casg air imrich bathar-cruaidh. Feumaidh luchd-clionaigeach teisteanasach co-dhùnaidhean làimhseachaidh a dhèanamh a’ cleachdadh fiosrachadh a tha sònraichte do dh’ euslaintich agus bileagan toraidh iomchaidh.
