ကျောရိုးတံကို Thoracic Cavity သို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း- ဖြစ်ရပ်သုံးသပ်ချက်

Spinal rod migration သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော်လည်း ကျောရိုးကိရိယာတပ်ဆင်ခြင်း၏ ပြင်းထန်သောနှောင့်နှေးသည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထုတ်ပြန်ထားသော အမှုအစီရင်ခံချက်များတွင် ကျောရိုးတူးမြောင်း၊ retroperitoneum၊ တင်ပါးဆုံတွင်း၊ mediastinum နှင့် thoracic တည်ဆောက်ပုံများထဲသို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို ဖော်ပြသည်။ ယန္တရားနှင့် သင့်လျော်သော စီမံခန့်ခွဲမှုသည် အမှုကိစ္စများကြားတွင် သိသိသာသာ ကွဲလွဲနေသောကြောင့် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း၊ ပေါင်းစပ်မှုအခြေအနေ၊ အရိုးအရည်အသွေး၊ တည်ဆောက်မှုအခြေအနေနှင့် အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းပုံများနှင့် နီးစပ်မှုကို တစ်ဦးချင်း အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

အထောက်အထားအခြေခံနှင့် စိစစ်ရေးအခြေအနေ

ဤစာမျက်နှာသည် အမှီအခိုကင်းစွာ ဝင်ရောက်နိုင်သော ဆေးပညာစာပေများနှင့် ပံ့ပိုးပေးထားသော ကိစ္စဇာတ်ကြောင်းကို ပိုင်းခြားထားသည်။ ထိုထူးခြားချက်သည် အရေးကြီးသည်- ဖြစ်ရပ်ဖော်ပြချက်တစ်ခုသည် ဆေးခန်းပြဿနာတစ်ခုကို သရုပ်ဖော်နိုင်သော်လည်း ၎င်းသည် ဖြစ်ပွားမှုကို သက်သေပြနိုင်သည်၊ အကြောင်းရင်းကို သက်သေပြနိုင်သည် သို့မဟုတ် အစားထိုးထည့်သွင်းထားသော ဒီဇိုင်းတစ်ခုသည် အနာဂတ်တွင် ချို့ယွင်းမှုကို တားဆီးပေးနိုင်ကြောင်း သက်သေပြနိုင်သည်။

အစီရင်ခံတင်ပြချက်

အစီရင်ခံထားသော ဖြစ်ရပ်အချက်အလက် ပံ့ပိုးပေးထားသော ဇာတ်ကြောင်းသည် အစောပိုင်း 15 နှစ်ခန့်က T11 မှ L3 ၏ posterior thoracolumbar ပုံသဏ္ဍာန် ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်မှုမှတ်တမ်းနှင့်အတူ အသက်ငါးဆယ်ကျော်အရွယ် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ အမျိုးသားတစ်ဦးကို ဖော်ပြသည်။ ဆက်စပ်အစီရင်ခံတင်ပြသည့် အကြောင်းရင်းများတွင် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ထိန်းချုပ်ထားသော သွေးတိုးရောဂါနှင့် အရိုးသတ္တုသိပ်သည်းဆကို လျှော့ချခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

လူနာသည် ပြင်းထန်သော လှုံ့ဆော်မှုဖြင့် ပြင်းထန်သော လှုံ့ဆော်မှုဖြင့် ပြင်းထန်သော ဘယ်ဘက်ခြမ်း ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်လာပြီး ရက်သတ္တပတ်များစွာအတွင်း အပြင်းအထန် မောပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အတူ ပြင်းထန်သော ဘယ်ဘက်ခြမ်း ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်လာကြောင်း သိရသည်။ အောက်ပိုင်း အာရုံကြောဆိုင်ရာ လိုငွေပြမှု အသစ်ကို အစီရင်ခံခြင်း မရှိပါ။

ဆေးခန်းအချိန်ဇယားကို အစီရင်ခံပါတယ်။

ပုံရိပ်ဖော်တွေ့ရှိချက်များ

ခွင့်ပြုချက်လိုအပ်ပါသည် အောက်ပါပုံများကို တည်းဖြတ်သုံးသပ်ချက်အတွက် ပံ့ပိုးပေးထားသော ဆောင်းပါးမှ သိမ်းဆည်းထားပါသည်။ ထုတ်ဝေသူသည် မှတ်တမ်းတင်ထားသော သဘောတူညီချက်နှင့် ပုံ-အသုံးပြုခွင့် ခွင့်ပြုချက်ရရှိပြီး ၎င်းတို့သည် ဖော်ပြထားသည့်ကိစ္စနှင့် သက်ဆိုင်ကြောင်း အတည်ပြုမှသာ ၎င်းတို့သည် အများသူငှာ ရှိနေသင့်သည်။

ပေးထားသော အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုချက်အရ လှံတံသည် အနောက်တည်ဆောက်မှု၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းမှ ကွဲထွက်သွားပြီး သာလွန်စွာ ရွေ့လျားသွားခဲ့သည်။ Hardware နှင့် pleura၊ အဆုတ်နှင့် အနီးနားရှိ သွေးကြောဖွဲ့စည်းပုံများကြား ဆက်စပ်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် CT ကို အသုံးပြုခဲ့ကြောင်း သိရသည်။ မူရင်းပုံရိပ်စီးရီးကို ပြန်လည်သုံးသပ်ထားသည့် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆေးခန်းမှသာလျှင် အတိအကျ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ ဆက်ဆံရေးများကို ဖော်ပြသင့်ပါသည်။

စီမံခန့်ခွဲမှုဆိုင်ရာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားမှုများ

ထုတ်ဝေထားသော ကိစ္စများတွင် စီမံခန့်ခွဲမှုသည် အလွန်ကိစ္စရပ်နှင့် သက်ဆိုင်ကြောင်း ပြသသည်။ အစီအစဉ်ဆွဲခြင်းကို လွှမ်းမိုးနိုင်သည့် အကြောင်းရင်းများတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ပေါင်းစပ်မှုအခြေအနေ၊ ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် တစ်မူထူးခြားခြင်းဆိုင်ရာ အထောက်အထား၊ ဟာ့ဒ်ဝဲခိုင်မာမှု၊ အရိုးအရည်အသွေး၊ ရွှေ့ပြောင်းလမ်းကြောင်းနှင့် အာရုံကြော၊ သွေးကြော သို့မဟုတ် အင်္ဂါတည်ဆောက်ပုံများနှင့် နီးစပ်မှုတို့ပါဝင်သည်။

ပံ့ပိုးပေးထားသော ဇာတ်ကြောင်းတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သော အလားအလာရှိသောချဉ်းကပ်မှုများ

• ရွှေ့ပြောင်းထားသော အစိတ်အပိုင်းကို ပစ်မှတ်ထား ဖယ်ရှားခြင်း- ချက်ချင်း ဟာ့ဒ်ဝဲ ခြိမ်းခြောက်မှု ကို ဖြေရှင်းနိုင်သော်လည်း တည်ဆောက်မှု အတွင်းရှိ အခြားနေရာများတွင် မတည်မငြိမ် သို့မဟုတ် ချို့ယွင်းမှုကို အလိုအလျောက် မဖြေရှင်းပေးပေ။
• ရှေ့ သို့မဟုတ် ရင်သားနှင့် ပေါင်းစပ်ကုသခြင်း- ရင်သားတည်ဆောက်ပုံများကို တိုက်ရိုက်မြင်ယောင်ရန် လိုအပ်သောအခါတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်၊ သို့သော် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်များသည် တစ်ဦးချင်း ခန္ဓာဗေဒနှင့် ပညာရပ်ပေါင်းစုံ အကဲဖြတ်မှုအပေါ် မူတည်ပါသည်။
• တည်ဆောက်မှုပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုနှင့်အတူ နောက်ကျပြန်လည်ရယူခြင်း- ပံ့ပိုးပေးထားသောကိစ္စတွင် အစီရင်ခံထားသည့်ချဉ်းကပ်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ သင့်လျော်မှုအား အခြားသော ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်မှုပုံစံများသို့ ယေဘုယျအားဖြင့် ယေဘုယျအားဖြင့် ခေါ်ဆို၍မရပါ။

ရင်ခေါင်းပေါက်အနီးရှိ လှံတံသည် pleural၊ pulmonary သို့မဟုတ် vascular structures များကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သော်လည်း အရေးပေါ်နှင့် ခွဲစိတ်သည့်လမ်းကြောင်းကို ကုသရေးကျွမ်းကျင်သူများက ဆုံးဖြတ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ဤစာမျက်နှာသည် ခွဲစိတ်နည်းလမ်းညွှန်မဟုတ်ပါ။

ကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးခဲ့ကြောင်း သိရသည်။

အစီရင်ခံထားသော ဖြစ်ရပ် ဒေတာ ပံ့ပိုးပေးထားသော ခွဲစိတ်မှုဇာတ်ကြောင်းတွင် ယခင်နောက်ဆက်တွဲချဉ်းကပ်မှုအား ပြန်လည်ဖွင့်လှစ်လိုက်ကြောင်း၊ ကျန်ရှိသော ဟာ့ဒ်ဝဲကို ဖော်ထုတ်ထားပြီး၊ ရွှေ့ပြောင်းထားသော လှံတံကို ပုံသဏ္ဍာန်လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ၎င်း၏ရှိပြီးသား ဝေစာတစ်လျှောက် ရုပ်သိမ်းခဲ့ကြောင်း ဖော်ပြထားသည်။ ထို့နောက် မူလတည်ဆောက်မှုအား အနောက်ဘက်ခြမ်းဝက်အူများ၊ ချောင်းများနှင့် ချိတ်ဆက်ကိရိယာများ အသုံးပြု၍ ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခဲ့သည်။

ပံ့ပိုးပေးထားသော မှတ်တမ်းသည် စုစုပေါင်းခွဲစိတ်ချိန် 155 မိနစ်ဖြစ်ပြီး ခန့်မှန်းခြေ သွေးဆုံးရှုံးမှု 210 mL ကို အစီရင်ခံပါသည်။ ခွဲခြားသတ်မှတ်ထားသောခွဲစိတ်မှုမှတ်တမ်းကို ဆန့်ကျင်အတည်ပြုမှသာ ဤကိန်းဂဏန်းများကို ထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဤအစီရင်ခံတင်ပြသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသာ ဖော်ပြကြပြီး အလားတူကိစ္စများအတွက် မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်များအဖြစ် မတင်ပြသင့်ပါ။

အရင်းအမြစ်ဆောင်းပါးသည် လျှော့ချရေး polyaxial pedicle screw system ကို ရည်ညွှန်းသည်။ လက်တွေ့မဟုတ်သော ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကို ရှာဖွေနေသော စာဖတ်သူများအနေဖြင့် ပြန်လည်သုံးသပ်နိုင်ပါသည်။ လျှော့ချရေး pedicle ဝက်အူစနစ် ။ ထုတ်ကုန်သတ်မှတ်ချက်များကို လက်ရှိနည်းပညာဆိုင်ရာ စာရွက်စာတမ်းအထောက်အထားများနှင့် ဆန့်ကျင်ပြီး အတည်ပြုရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ဤလင့်ခ်သည် ထုတ်ကုန်သည် အစီရင်ခံထားသည့်ရလဒ်ကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်ဟု မသတ်မှတ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် သင်တန်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲ အစီရင်ခံခြင်း။

ပံ့ပိုးပေးထားသော ဖြစ်ရပ်ဇာတ်ကြောင်းသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အစောပိုင်းကာလများတွင် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း တိုးတက်မှုကို အစီရင်ခံသည်၊၊ အောက်ပိုင်း အာရုံကြောဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားကာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အစောပိုင်းကာလတွင် လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ၎င်းသည် သုံးလကြာ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုတွင် တည်ဆောက်ပုံ ချိန်ညှိမှုနှင့် လက္ခဏာများ တိုးတက်မှုတို့ကို ထိန်းသိမ်းထားကြောင်းလည်း အစီရင်ခံပါသည်။

ဤအရာများသည် ရေတို၊ ဖြစ်ရပ်အလိုက် လေ့လာတွေ့ရှိချက်များဖြစ်သည်။ 'zero micro-motion၊' 'perfect structural hold' သို့မဟုတ် 'failure eliminated' ကဲ့သို့သော စကားစုများကို ပုံမှန်နောက်ဆက်တွဲ ပုံရိပ်များသည် အဆိုပါ လုံးဝကောက်ချက်များအား ပံ့ပိုးမပေးနိုင်သောကြောင့် ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိ ဖယ်ရှားလိုက်ပါသည်။

ကျောရိုးတံ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း၏ ဖြစ်နိုင်ခြေ ယန္တရားများ

ဤတင်ပြခဲ့သောကိစ္စတွင် အကြောင်းရင်းအတိအကျကို သီးခြားလွတ်လပ်စွာ မဖော်ပြထားပါ။ ထုတ်ဝေထားသော အစီရင်ခံစာများတွင် ကြိမ်လုံး သို့မဟုတ် ဝက်အူကွဲခြင်း၊ အစိတ်အပိုင်းကွဲအက်ခြင်း၊ pseudarthrosis၊ မလုံလောက်သောတင်းကျပ်ခြင်း၊ တည်ဆောက်ပုံမညီမျှခြင်း၊ ထပ်တလဲလဲတင်ခြင်း၊ အရိုးအရည်အသွေး လျော့ကျခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်မှုပျက်ကွက်ခြင်းတို့အပါအဝင် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော ပံ့ပိုးသူများကို ဆွေးနွေးထားသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ထုတ်ဝေထားသောကိစ္စများတွင် လှံတံသည် လည်ချောင်းအောက်ပိုင်းရှိ ရာဂနွိုက်နေရာ၊ retroperitoneum၊ တင်ပါးဆုံတွင်းနှင့် အဆုတ်ဖွဲ့စည်းပုံများအတွင်းသို့ လှံတံရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို ဖော်ပြသည်။ ဤအစီရင်ခံစာများသည် ဝေးကွာသော ရွှေ့ပြောင်းနေထိုင်မှုကို ရှားပါးသည့်လက္ခဏာအဖြစ် တသမတ်တည်းဖော်ပြပြီး စကြာဝဠာယန္တရားတစ်ခုအား သတ်မှတ်ခြင်းထက် ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲကို အလေးပေးပါသည်။

ဤကိစ္စအား ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၏ ကန့်သတ်ချက်များ

အဓိက သင်ယူစရာအချက်များ

1. အဝေးမှ ကျောရိုးတံကို ရွှေ့ပြောင်းခြင်းသည် ရှားပါးသော်လည်း အာရုံကြောများ၊ သွေးကြောများ၊ pleural သို့မဟုတ် visceral တည်ဆောက်ပုံများ ပါဝင်နိုင်သည်။
2. အဝေးထိန်းကျောရိုးကိရိယာဖြင့် လူနာရှိ ရင်ဘတ်၊ ဝမ်းဗိုက်၊ တင်ပါးဆုံတွင်း သို့မဟုတ် အာရုံကြောဆိုင်ရာ လက္ခဏာအသစ်များသည် နှောင့်နှေးနေသော ဟာ့ဒ်ဝဲနောက်ဆက်တွဲပြဿနာအတွက် အကဲဖြတ်ခြင်းကို အကြောင်းပြနိုင်သည်။
3. ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း နှင့် CT သည် ဟာ့ဒ်ဝဲ အနေအထားကို သတ်မှတ်ရာတွင် အထောက်အကူ ဖြစ်စေပြီး ဘက်စုံ စည်းကမ်း ထိန်းသိမ်းရေး အစီအစဉ်များကို ပံ့ပိုးပေးနိုင်ပါသည်။
4. စီမံခန့်ခွဲမှုသည် ပြောင်းရွှေ့ထားသော အစိတ်အပိုင်းနှင့် ကျန်တည်ဆောက်မှုအခြေအနေတို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။
5. နှစ်သက်ဖွယ်ကောင်းသော ရလဒ်တစ်ခုသည် ထုတ်ကုန်အင်္ဂါရပ်တစ်ခုသည် အနာဂတ်တည်ဆောက်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုကို ကာကွယ်ပေးကြောင်း သက်သေမပြနိုင်ပါ။

မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ

သက်တူရွယ်တူ သုံးသပ်ထားသော အကိုးအကားများ

1. C1–2 ကိရိယာတန်ဆာပလာပြီးနောက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းနေရာသို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း- ဖြစ်ရပ်အစီရင်ခံစာနှင့် စာပေပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း.
2. posterior thoracolumbar fixation ပြီးနောက် တင်ပါးနာကျင်ခြင်း၏ ပုံမှန်မဟုတ်သော အကြောင်းရင်း- လှံတံကို တင်ပါးဆုံတွင်းသို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း.
3. လှံတံကို retroperitoneal ဒေသသို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း- ဖြစ်ရပ်မှတ်တမ်းနှင့် စာပေသုံးသပ်ချက်.
4. ပုံမှန်မဟုတ်သော hemoptysis ၏အကြောင်းရင်း- scoliosis လှံတံ၏အဆုတ်ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်း။.
5. distal occipito-thoracic ကိရိယာ၏ အလယ်ဗဟိုသို့ ရွှေ့ပြောင်းခြင်း။.
6. ပွင့်လင်းမြင်သာသော ဆေးခန်းကိစ္စအစီရင်ခံမှုအတွက် ဂရုစိုက်မှုစာရင်း.

ထပ်လောင်းစူးစမ်းပါ။ လက်တွေ့ဖြစ်ရပ်လေ့လာမှုများ ။ XC Medico မှ အမှုတစ်ခုစီကို ၎င်း၏ဖော်ပြထားသော အထောက်အထားများ၊ ခွင့်ပြုချက်အခြေအနေနှင့် ကန့်သတ်ချက်များအတွင်း အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုသင့်သည်။

ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အသုံးပြုမှုသတိပေးချက်- ဤဖြစ်ရပ်သုံးသပ်ချက်သည် ပညာရေးနှင့် စီးပွားရေးလုပ်ငန်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များအတွက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံပြုချက်၊ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အကြံပြုချက် သို့မဟုတ် စက်ပစ္စည်းတစ်ခုမှ ဟာ့ဒ်ဝဲ ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကို ဟန့်တားမည်ဟူသော အထောက်အထား မဟုတ်ပါ။ ကုသမှုဆိုင်ရာ ဆုံးဖြတ်ချက်များကို လူနာ၏ တိကျသော အချက်အလက်နှင့် သက်ဆိုင်ရာ ထုတ်ကုန်တံဆိပ်ကပ်ခြင်းတို့ကို အသုံးပြု၍ အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆေးခန်းများမှ ဆုံးဖြတ်ချက်များ ချရပါမည်။