Tlhahlobo ea Boemo ba Tleliniki
Tlhahlobo e sa tsejoeng ea ho lieha ha lesapo la mokokotlo ho falla ho ea karolong ea thoracic, ka tlhokomelo ea litšoantšo, mekhoa e ka khonehang ea ho hlōleha, moralo oa ntlafatso, ho latela le meeli ea se ka phethoang ho tloha nyeoeng e le 'ngoe e tlalehiloeng.
Tsebiso ea phatlalatso le tumello
Tumello e ngotsoeng e nang le tsebo bakeng sa phatlalatso le tumello ea ho sebelisa litšoantšo tse sa tsebahaleng li fumanoe 'me li bolokiloe ke mohatisi. Litlhaloso tsa mokuli, ngaka e buoang le sepetlele li tlositsoe ho mofuta ona oa tepo.
Kakaretso ea nyeoe
Ho ea ka lisebelisoa tsa linyeoe tse fanoeng bakeng sa tlhahlobo, motho e moholo ea lilemo li bohareng ea nang le histori e hōle ea fusion ea morao ea thoracolumbar o ile a hlahisa bothata bo tsoelang pele ba sefuba sa pleuritic le dyspnea e matla. Ho tlalehoa hore radiography le computed tomography li bontšitse ho falla ha cephalad ea lesapo la mokokotlo oa longitudinal ho ea ka lehlakoreng le letšehali la thoracic ka mor'a ho itokolla ho tloha ka morao.
Tsamaiso e tlalehiloeng e kenyelelitse ho tlosoa ha molamu o fallang le ho lokisoa ha ho lokisa ka morao ka nako e le 'ngoe ea ts'ebetso. Ha ho tseko e akaretsang mabapi le bophahamo ba sesebelisoa, foromo ea khoele, tlhophiso ea li-cross-link kapa mokhoa oa ho buoa o ka etsoang ho tsoa nyeoeng ena feela.
Ho falla ha lesapo la mokokotlo ke ntho e sa tloaelehang empa e ka 'na ea e-ba kotsi e tebileng ea ho lieha ha lisebelisoa tsa mokokotlo. Litlaleho tsa linyeoe tse hatisitsoeng li hlalosa ho falla ka har'a mokokotlo oa mokokotlo, retroperitoneum, pelvis, mediastinum le mekhoa ea thoracic. Mochine le tsamaiso e nepahetseng li fapana haholo lipakeng tsa linyeoe, ke ka lebaka leo litšoantšo, boemo ba ho kopanngoa, boleng ba masapo, boemo ba ho haha le ho ba haufi le mehaho ea bohlokoa li tlameha ho hlahlojoa ka bomong.
Motheo oa bopaki le boemo ba ho netefatsa
Leqephe lena le arola tlaleho ea linyeoe tse fanoeng le lingoliloeng tsa bongaka tse fumanehang ka bohona. Phapano eo e bohlokoa: tlhaloso ea nyeoe e ka bonts'a bothata ba bongaka, empa e ke ke ea tsebahatsa liketsahalo, ho paka sesosa kapa ho bonts'a hore moralo o le mong oa implant o thibela ho hloleha ha nako e tlang.
| Mofuta oa tlhahisoleseling |
Mohloli o sebelisitsoeng leqepheng lena |
Netefatso e hlokahalang |
| Nalane ea nyeoe le lethathamo la nako |
Lisebelisoa tsa kesi li fuoe mohatisi |
Netefatsa khahlanong le lirekoto tsa kliniki tse sa tsebahaleng pele o phatlalatsoa |
| Litšoantšo tsa radiographic |
Litšoantšo tse peli tse fanoeng le sengoloa sa mantlha |
Netefatsa tumello ea mokuli, mong'a eona, ho tlosa boitsebiso le tumello ea tšebeliso ea setšoantšo |
| Semelo sa bongaka se akaretsang |
Litlaleho tse hlahlobiloeng ke lithaka tse thathamisitsoeng ka tlase |
Babali ba lokela ho hlahloba lingoliloeng tsa pele le mefokolo ea tsona |
| Lintlha tsa sehlahisoa |
Lintlha tsa sehlahisoa sa XC Medico |
Netefatsa lintlha khahlano le lileibole le litokomane tsa tekheniki |
Tlhahiso ea nyeoe e tlalehiloeng
Lintlha tsa linyeoe tse tlalehiloeng Tlaleho e fanoeng e hlalosa monna e moholo ea lilemong tsa hae tsa bo-50 ea nang le histori ea ho lokisoa ha thoracolumbar deformity le fusion ho tloha T11 ho ea L3 hoo e ka bang lilemo tse 15 pejana. Lintlha tse tlalehiloeng tse amehang li ne li kenyelletsa ho tsuba, khatello ea mali e laoloang le ho fokotseha ha masapo a masapo.
Ho tlalehoa hore mokuli o ile a ba le bohloko bo tebileng ba sefuba se ka lehlakoreng le letšehali bo eang sebakeng sa scapular, bo mpefalitsoeng ke pululelo e tebileng, hammoho le dyspnea e matla ea ho ikoetlisa ka libeke tse 'maloa. Ha ho na khaello e ncha ea methapo ea kutlo e tlase e tlalehiloeng.
Kemiso ea nako ea kliniki e tlalehiloeng
| Mokhahlelo |
o tlalehiloeng ketsahalo |
Bohlokoa ba tleliniki |
| Nalane e hole |
Ho kopana ha thoracolumbar ka morao le lisebelisoa |
E theha tlhahlobo e ka bang teng kamora nako e amanang le Hardware |
| Nehelano |
Ho se phutholohe ha sefuba sa pleuritic le dyspnea e bobebe ea boikitlaetso |
Matšoao a khothalelitse tlhahlobo ea lisosa tse amanang le lefu la pelo le hardware |
| Setšoantšo sa pele |
Radiograph ea sefuba e lateloa ke thoracic CT |
Ho hlalositsoe boemo le tsela ea thepa e faliloeng |
| Ho kena lipakeng |
E tlalehiloe ka morao-rao le ntlafatso ea ho aha |
E reretsoe ho tlosa karolo e faliloeng le ho rarolla moaho o setseng |
| Tšalo-morao |
Tlhahlobo ea bongaka le radiographic ka likhoeli tse tharo |
Sephetho sa nakoana feela; ha e thehe ho tšoarella ha nako e telele |
Liphetho tsa litšoantšo
Ho hlokahala tumello Lits'oants'o tse ka tlase li bolokiloe sengoloa se fanoeng bakeng sa tlhahlobo ea bohlophisi. Li lokela ho lula li le teng ha feela mohatisi a na le tumello e ngotsoeng le tumello ea tšebeliso ea litšoantšo 'me a netefalitse hore ke tsa nyeoe e hlalositsoeng.
![Radiograph e tlalehiloeng e bonts'a ho falla ha cephalad ea lesapo la mokokotlo ho ea karolong ea sefuba]()
Setšoantšo sa 1. Ho fanoe ka setšoantšo sa radiographic se tlalehiloeng ho bontša ho falla ha cephalad ea lesapo la mokokotlo oa longitudinal ho ea sebakeng sa thoracic. Tšimoloho ea setšoantšo, tumello ea mokuli le tumello ea phatlalatso li tlameha ho netefatsoa pele li sebelisoa.
![Lipono tse tlalehiloeng tsa CT tse sebelisetsoang ho hlahloba boemo ba lisebelisoa tsa mokokotlo tse fallang haufi le mehaho ea thoracic]()
Setšoantšo sa 2. Ho fanoe ka maikutlo a CT a tlalehiloeng ho bontša boemo ba hardware e faliloeng e amanang le mehaho ea thoracic. Tlhaloso ea ho qetela e lokela ho amoheloa ke setsebi sa radiologist kapa sehlopha sa phekolo ea meriana.
Ho ea ka tlhaloso e fanoeng, molamu o ne o tlohile ka lehlakoreng le letšehali la mohaho o ka morao 'me o falla ka holimo. Ho tlalehoa hore CT e ne e sebelisetsoa ho lekola kamano pakeng tsa hardware le pleura, matšoafo le mehaho e haufi ea vascular. Likamano tse nepahetseng tsa anatomic li lokela ho hlalosoa feela ke ngaka e nang le tsebo e hlahlobileng letoto la litšoantšo tsa pele.
Mehopolo ea tsamaiso
Linyeoe tse hatisitsoeng li bonts'a hore botsamaisi bo tobane le maemo a holimo. Lintho tse ka susumetsang moralo li kenyelletsa matšoao, boemo ba fusion, bopaki ba ts'oaetso kapa ho se kopane, botšepehi ba hardware, boleng ba masapo, mokhoa oa ho falla le ho ba haufi le methapo ea methapo, methapo ea mali kapa ea visceral.
Mekhoa e ka bang teng e shebiloeng tlalehong e fanoeng
- Ho tlosoa ho lebeletsoeng ha karolo e faliloeng: e ka sebetsana le tšokelo ea hang-hang ea hardware empa ha e rarolle ka bo eona ho se tsitse kapa ho hlōleha sebakeng se seng mohahong.
- Kalafo e kopantsoeng ea pele kapa ea sefuba le ea morao: e ka nahanoa ha pono e tobileng ea mehaho ea thoracic e hlokahala, empa litlhoko tsa tsamaiso li itšetlehile ka sebōpeho sa motho ka mong le tlhahlobo ea li-multidisciplinary.
- Ho khutlisa ka morao ka ntlafatso ea kaho: e ne e le mokhoa o tlalehiloeng nyeoeng e fanoeng. Ho tšoaneleha ha eona ho ke ke ha akaretsa mekhoa e meng ea ho falla.
Ho falla ha molamu haufi le sefuba sa sefuba ho ka baka kotsi ho pleural, pulmonary kapa vascular structures, empa tsela e potlakileng le ea ts'ebetso e tlameha ho khethoa ke litsebi tsa phekolo. Leqephe lena ha se tataiso ea mekhoa ea ho buoa.
Ts'ebetso e tlalehiloeng
Lintlha tsa linyeoe tse tlalehiloeng Tlaleho ea ts'ebetso e fanoeng e bolela hore mokhoa o fetileng oa morao-rao o ile oa buloa hape, hardware e setseng e ile ea pepesoa, 'me molamu o fallang o ile oa ntšoa ka har'a pampitšana e teng tlas'a tataiso ea litšoantšo. Kaho ea pele e ile ea ntlafatsoa ho sebelisoa li-screw tsa posterior pedicle, lithupa le li-cross-connectors.
Rekoto e fanoeng e tlaleha nako ea ts'ebetso ea metsotso e 155 le tahlehelo ea mali e hakanyetsoang ho 210 ml. Lipalo tsena li lokela ho bolokoa hafeela li netefalitsoe khahlano le rekoto e sa tsejoeng ea ts'ebetso. Ba hlalosa mokhoa ona o tlalehiloeng feela 'me ha oa lokela ho hlahisoa e le liphello tse lebeletsoeng bakeng sa linyeoe tse tšoanang.
Sengoloa sa mohloli se ne se bua ka sistimi ea ho fokotsa polyaxial pedicle screw. Babali ba batlang lintlha tsa sehlahisoa seo e seng sa kliniki ba ka hlahloba ho fokotsa tsamaiso ea screw screw . Litlhaloso tsa sehlahisoa li tlameha ho netefatsoa khahlano le litokomane tsa hajoale tsa tekheniki, mme sehokelo sena ha se netefatse hore sehlahisoa se bakile sephetho se tlalehiloeng.
Tlaleho ea thupelo ea morao-rao le ho latela
Tlaleho ea nyeoe e fanoeng e tlaleha ntlafatso ea bohloko ba sefuba ka mor'a ts'ebetso, e bolokile ts'ebetso ea methapo ea methapo e tlase le ho bokella nakong ea pele ea ts'ebetso. E boetse e tlaleha ho bolokoa tumellano ea moaho le ntlafatso ea matšoao tlhahlobong ea likhoeli tse tharo.
Tsena ke litebello tsa nako e khuts'oane, tse tobane le maemo a itseng. Mantsoe a kang 'zero micro-motion,' 'perfect structural hold' kapa 'feila e felisitsoe' a tlositsoe ka boomo hobane litšoantšo tsa morao-rao tsa morao-rao li ke ke tsa tšehetsa liqeto tseo ka ho feletseng.
Mekhoa e ka khonehang ea ho falla ha lesapo la mokokotlo
Sesosa se nepahetseng nyeoeng ena e fanoeng ha se so tsejoe ka boikemelo. Litlaleho tse hatisitsoeng li bua ka batho ba bangata ba ka khonang ho kenya letsoho, ho kenyelletsa le rod kapa set-screw dissengagement, ho robeha ha motsoako, pseudarthrosis, ho tiisa ka mokhoa o sa lekaneng, ho se leka-lekane, ho pheta-pheta, ho fokotsa boleng ba masapo le ho hlōleha ha fusion.
Ka mohlala, linyeoe tse hatisitsoeng li hlalosa ho falla ha molamu sebakeng sa thoracic subarachnoid, retroperitoneum, pelvis le mehaho ea pulmonary. Litlaleho tsena li lula li bontša hore ho falla ha batho ba hole ke ntho e sa tloaelehang 'me ho hatisa ho nahana le ho latela nako e telele ho e-na le ho fana ka mokhoa o le mong oa bokahohle.
Se ke oa fana ka lebaka le le leng
Boemo ba 'set-screw' feela ha bo pake hore na ke hobane'ng ha mohaho o hlōlehile. Boemo ba Fusion, botšepehi ba karolo, mokhoa oa ho buoa le lintlha tsa mokuli le tsona li hloka tlhahlobo.
Qoba likopo tse felletseng tsa moralo
Li-geometry le li-cross-connectors li ka ama mechanics ea kaho, empa nyeoe e le 'ngoe e ke ke ea paka hore karolo e felisa ho theoloa kapa ho falla.
Sebelisa boithuto ba nako e telele
Ho falla ho hong ho phatlalalitsoeng ho etsahetse lilemo tse ngata ka mor'a ts'ebetso ea index, ho ts'ehetsa tlhokomelo e tsoelang pele ho bohloko bo bocha, matšoao a methapo ea kutlo kapa litletlebo tse sa hlalosoang tsa lefu la pelo.
Bapisa taolo le anatomy
Sebaka sa lisebelisoa tse faliloeng tse amanang le methapo ea methapo, methapo ea mali le li-visceral li ka fetola moralo oa ts'ebetso.
Meeli ea tlhahlobo ea nyeoe ena
- Lirekote tse ikhethileng tsa mohloli ha li so ka li fuoa kapa ho hlahlojoa ka boikemelo tlhahlobisong ena ea SEO.
- Tumello e ngotsoeng, botho ba setšoantšo le tumello ea setsi li tlameha ho netefatsoa pele ho phatlalatsoa.
- Ena ke nyeoe e le 'ngoe e tlalehiloeng ntle le sehlopha sa taolo.
- Tsoelo-pele e lekanyelitsoe ho nako e tlalehiloeng tlalehong e fanoeng.
- Nyeoe e ke ke ea theha liketsahalo, sesosa, bophahamo ba sesebelisoa kapa thibelo ea nako e telele ea ho hloleha.
- Ho ameha ha lihlahisoa le litlhaloso li tlameha ho netefatsoa khahlanong le lirekoto tse ka lateloang le litokomane tsa hajoale tsa tekheniki.
- Ha ho qeto ea ho boloka litšenyehelo e etsoang hobane mohlala oa pele oa litšenyehelo o ne o sa lumellane ebile o sa tsoa ka ntle.
Lintlha tsa bohlokoa tsa ho ithuta
- Ho falla ha lesapo la mokokotlo ho sa tloaelehang empa ho ka kenyelletsa methapo ea methapo, methapo, pleural kapa visceral structures.
- Sefuba se secha, matšoao a mpeng, pelvic kapa methapo ea kutlo ho mokuli ea nang le lisebelisoa tse hole tsa lesapo la mokokotlo a ka lokafatsa tlhahlobo bakeng sa complication e liehang ea hardware.
- Radiography le CT li ka thusa ho hlalosa boemo ba hardware le ho tšehetsa moralo oa mekhoa e mengata.
- Tsamaiso e lokela ho nahana ka bobeli karolo e faliloeng le boemo ba mohaho o setseng.
- Sephetho se le seng se setle ha se fane ka bopaki ba hore karolo ea sehlahisoa e thibela ho se atlehe ha kaho nakong e tlang.
Lipotso tse botsoang khafetsa
Na lesapo la mokokotlo le ka falla lilemo kamora ho buuoa ka fusion?
Tokomane ea litlaleho tsa linyeoe tse hatisitsoeng li liehile ho falla ha molamu lilemo tse 'maloa ka mor'a ho sebelisoa ha mokokotlo. E nkoa e sa tloaeleha, 'me mochine o fapana pakeng tsa linyeoe.
Ke matšoao afe a ka amahanngoa le hardware ea mokokotlo e fallang?
Matšoao a itšetlehile ka sebaka sa ho falla 'me a ka kenyelletsa bohloko ba sebakeng seo, phetoho ea methapo, matšoao a phefumoloho kapa matšoao a bakoang ke ho halefisoa ke mehaho e haufi. Matšoao a tšoanang a na le lisosa tse ling tse ngata 'me a hloka tlhahlobo ea bongaka.
Na sehokelo sa sefapano se thibela ho falla ha lesapo la mokokotlo?
Li-cross-link li ka 'na tsa fetola mechine ea kaho le botsitso ba ho potoloha ha litlhophiso tse khethiloeng, empa li ke ke tsa boleloa hore li felisa kotsi ea ho falla. Tšebeliso ea bona e khethoa ke ngaka e buoang e phekolang le litlhoko tsa ho haha.
Na nyeoe ee e paka hore sistimi e le 'ngoe ea screw screw e bolokehile ho feta?
Che. Nyeoe e le 'ngoe e ke ke ea fana ka tšireletso kapa katleho e bapisoang. Liqeto tseo li hloka bopaki bo nepahetseng ba mochini, taolo le bopaki ba bongaka.
Ithute ho eketsehileng lithuto tsa linyeoe tsa bongaka tse tsoang ho XC Medico. Nyeoe ka 'ngoe e lokela ho hlalosoa ka har'a bopaki ba eona bo boletsoeng, boemo ba tumello le meeli.
Kopa litokomane tsa sehlahisoa sa tekheniki
Bakeng sa lipotso tsa mohoeletsi kapa litsebi, kopa litlhaloso tsa morao-rao, ho ngolla le litokomane tsa tekheniki bakeng sa tsamaiso e nepahetseng ea mokokotlo. Lintlha tsa sehlahisoa ha li nke sebaka sa kahlolo ea bongaka kapa tlhahlobo e ikhethileng ea 'maraka.
Ikopanye le XC Medico
Tsebiso ea tšebeliso ea litsebi: Tlhahlobo ena ea nyeoe ke ea litaba tsa thuto le khoebo ho ea khoebong. Ha se keletso ea bongaka, tlhahiso ea ho buuoa kapa bopaki ba hore sesebelisoa leha e le sefe se itseng se tla thibela ho falla ha hardware. Liqeto tsa kalafo li tlameha ho etsoa ke baoki ba nang le tsebo ba sebelisa tlhaiso-leseling e tobileng ea bakuli le ho ngola lihlahisoa tse sebetsang.
