Orthopedic ibalokanje itọsọna | Awọn itọkasi imuduro ita ati awọn oriṣi fireemu
Awọn oniṣẹ abẹ Orthopedic lo awọn ohun elo imuduro ita fun awọn fifọ ṣiṣi silẹ ti a yan, awọn ipalara asọ-ara ti o lagbara, imuduro igba diẹ ni kiakia, diẹ ninu awọn ipalara ti o sunmọ awọn isẹpo, atunkọ ẹsẹ, atunṣe idibajẹ, gigun ẹsẹ ati awọn ilana idapo ti a yan. Ti o da lori ipalara ati eto itọju, fireemu le jẹ afara igba diẹ si imuduro ti inu tabi ọna ti o daju ti a lo nigba ti egungun larada.
Kini Ẹrọ Imuduro Ita?
Ohun elo imuduro ita jẹ fireemu orthopedic ti a lo lati duro tabi ṣe atunṣe ipo egungun diẹdiẹ. Awọn pinni tabi awọn okun waya ti wa ni gbe sinu egungun ati ti sopọ si awọn ifi, oruka, clamps tabi awọn miiran irinše ita awọn ara. Nitoripe fireemu akọkọ wa ni ita, awọn oniṣẹ abẹ le wọle si awọn awọ asọ ati, pẹlu awọn ọna ṣiṣe ti a yan, ṣatunṣe titete lakoko itọju.
Imuduro ita n ṣapejuwe ọna itọju kan ju ọja agbaye kan lọ. Awọn fireemu wa lati awọn ẹrọ iwapọ fun ọwọ tabi ọrun-ọwọ si awọn ifi ẹyọkan ati awọn ọna ipin ti a lo ninu ibalokan ẹsẹ-kekere ati atunkọ. Apẹrẹ ẹrọ, atunto pin ati awọn ilana lẹhin iṣiṣẹ gbọdọ baamu anatomi kan pato, lilo ipinnu ati eto ti a fun ni aṣẹ.
Iyatọ pataki: olutọpa ita kii ṣe ẹrọ igba diẹ laifọwọyi. O le ṣee lo fun igba diẹ ni itọju ibalokanjẹ ipele, tabi o le ṣiṣẹ bi ọna imuduro pataki titi ti iwosan tabi atunse yoo fi waye.
Awọn iṣẹ abẹ Orthopedic wo lo Lo Awọn Fixators Ita?
Idahun ti o han julọ ni pe imuduro ita ni a lo nigbati awọn oniṣẹ abẹ nilo iduroṣinṣin ti egungun lakoko ti o ni opin idalọwọduro afikun ni ayika agbegbe ti o farapa tabi ti a tun ṣe. O wulo paapaa nigbati iraye si awọn ọgbẹ tabi awọn ohun elo rirọ gbọdọ wa ni ipamọ, nigbati o ba nilo imuduro ipese ni iyara, tabi nigbati atunṣe mimu jẹ apakan ti eto itọju naa.
Awọn fifọ Ṣiṣii ti o lagbara ati ipalara Asọ-Ara
Awọn fifọ fifọ ni ibasọrọ pẹlu ọgbẹ kan ati pe o le fa ibajẹ, ibajẹ ara ati eewu ikolu. Imudani ti ita le pese iduroṣinṣin nigba ti awọn oniṣẹ abẹ ti n ṣe idinku, iṣakoso ọgbẹ ati atunkọ-ara-ara. Ni itọju ipele, fireemu ibẹrẹ le paarọ rẹ nigbamii pẹlu ọna imuduro miiran lẹhin tissu ati alaisan ti ṣetan.
Imuduro ita le tun ṣe akiyesi nigbati wiwu, ipalara awọ-ara tabi awọn ohun elo rirọ ti o bajẹ jẹ ki imuduro inu inu lẹsẹkẹsẹ ko fẹ. Ko ṣe idiwọ ni ominira tabi ṣe iṣeduro iwosan; ifasilẹ ti o yẹ, awọn egboogi nigba ti a fihan, itọju ọgbẹ, imuduro iduroṣinṣin ati atẹle gbogbo ṣe alabapin si itọju.
Bibajẹ Igba diẹ-Iṣakoso Orthopedics
Ni awọn alaisan ti o ni awọn ipalara pupọ tabi aiṣedeede physiologic, fireemu ita ti a lo ni kiakia le ṣe idaduro fun igba diẹ gun-gun tabi ipalara ibadi nigba ti ẹgbẹ ibalokanjẹ n ṣalaye awọn iṣoro ti o lewu aye. Ọna yii jẹ igbagbogbo ti a pe ni awọn orthopedics iṣakoso ibajẹ.
Ipinnu lati yipada si imuduro ti inu, tunwo fireemu tabi idaduro imuduro ita da lori imularada alaisan, ibajẹ, ipo asọ-ara, titete ati ilana iṣẹ abẹ gbogbogbo. Ko si ọjọ iyipada gbogbo agbaye ti o kan si gbogbo ipalara.
Tibial Plateau, Pilon ati Awọn eegun Periarticular miiran
Awọn fifọ agbara-giga nitosi orokun tabi kokosẹ le jẹ pẹlu wiwu pupọ ati ipalara asọ-ara. Firẹemu-apapọ le ṣetọju gigun ati titete lakoko ti wiwu dara si ati igbero to daju tẹsiwaju. Ni awọn iṣẹlẹ ti a yan, ipin kan, arabara tabi eto ita miiran le jẹ apakan ti atunkọ pataki.
Nitori firẹemu gigun le ni ihamọ iṣipopada apapọ, ipo pin, geometry fireemu, iraye si asọ-ara ati ipele atẹle ti itọju gbọdọ jẹ akiyesi ṣaaju ohun elo.
Gigun Ẹsẹ ati Atunse Idibawọn
Awọn fireemu itagbangba ati amọja le ṣee lo lẹhin gige egungun ti a gbero lati yi gigun pada diėdiẹ, igun, yiyi tabi itumọ. Awọn iṣeto atunṣe ni a fun ni aṣẹ nipasẹ ẹgbẹ atọju-atunṣe-apakan ati pe a tunṣe ni ibamu si awọn aworan redio, iṣelọpọ egungun, ifarada asọ-ara, iṣẹ aifọkanbalẹ ati iṣipopada apapọ.
Oṣuwọn idalọwọduro ti o wọpọ ko gbọdọ ṣe itọju bi itọnisọna alaisan agbaye. Oṣuwọn ti o yẹ ati ariwo yatọ pẹlu anatomi, ọjọ-ori, ibi-afẹde atunṣe ati idahun ti ẹkọ.
Iṣọkan Iṣọkan, Nonunion ati Limb Atunkọ
Imuduro ita le ṣee lo ni awọn ilana arthrodesis ti a yan, ti o ni arun tabi itọju aiṣedeede eka, gbigbe egungun ati atunkọ lẹhin pipadanu egungun. Iwọnyi jẹ awọn itọkasi pataki ti o nilo iṣeto iṣọra ti iduroṣinṣin, titẹkuro tabi idamu, isedale egungun, iṣakoso ikolu ati isọdọtun.
Awọn ọna ṣiṣe imuduro ita kekere le tun ṣee lo fun awọn fifọ ti a yan, yiyọ kuro tabi awọn ilana atunṣe ti o kan ọwọ, ọwọ-ọwọ, ẹsẹ tabi kokosẹ nigbati ọja ti pinnu fun lilo ati ero iṣẹ abẹ ṣe atilẹyin ohun elo naa.
| Ipo isẹgun Owun | to le ipa ti imuduro ita | Awọn ero igbero ti o wọpọ |
|---|---|---|
| Ṣii eegun pẹlu ibajẹ asọ-ara | Imuduro igba diẹ tabi imuduro pataki ti a yan | Wiwọle ọgbẹ, idoti, titete ati agbegbe asọ-ara |
| Polytrauma tabi alaisan riru | Iduroṣinṣin iṣakoso ibajẹ iyara | Ipo ti ẹkọ iṣe-ara, ilana iyipada nigbamii ati iraye si fireemu |
| Egugun periarticular agbara-giga | Apapo-na fireemu ibùgbé tabi ti a ti yan pato ikole | Wiwu, ipalara dada isẹpo, fifi sori pin ati awọn abẹrẹ iwaju |
| Atunse idibajẹ tabi gigun ẹsẹ | Atunse lẹhin isẹ abẹ | Eto atunṣe, tun pada egungun, awọn ara, awọn iṣan ati iṣipopada apapọ |
| Nonunion, ikolu tabi pipadanu egungun | Iduroṣinṣin, funmorawon, gbigbe egungun tabi atunkọ ti a ṣeto | Egungun isedale, iṣakoso ikolu, iwọn abawọn ati ifarada alaisan |
| Ti a ti yan idapo apapo | Funmorawon ati itoju ti titete | Olubasọrọ egungun, iduroṣinṣin fireemu, àsopọ rirọ ati ero iwuwo |
Ibùgbé vs Definitive Ita Fixation
Ti a lo lati gba iduroṣinṣin ni kutukutu lakoko ti alaisan, ọgbẹ tabi awọn asọ rirọ gba pada. Eto itọju naa le yipada nigbamii si imuduro inu tabi ọna atunṣe miiran.
Fireemu naa jẹ ipilẹ imuduro akọkọ lakoko iwosan dida egungun, idapọ tabi atunse mimu ati yọkuro nigbati ẹgbẹ itọju pinnu pe ibi-afẹde itọju naa ti pade.
Igba diẹ ko tumọ si pe ko ṣe pataki, ati pe asọye ko tumọ si ayeraye. Awọn ilana mejeeji nilo gbigbe pinni deede, iduroṣinṣin fireemu to, titete ti o yẹ ati ero atẹle ti a gbasilẹ.
AAOS ṣe akiyesi pe olutọju ita le ṣee lo nigbati awọ-ara ati awọn awọ asọ ti bajẹ daradara titi ti alaisan yoo fi farada iṣẹ abẹ, lakoko ti awọn igba miiran o le jẹ itọju pataki. Ọna ti o pe nitori naa jẹ ọran-pato dipo ipinnu nipasẹ orukọ ẹrọ nikan.
Awọn oriṣi Awọn fireemu Imuduro Ita
Iru fireemu ti yan ni ibamu si agbegbe anatomical, fifọ tabi ilana atunkọ, iduroṣinṣin ti o nilo, nilo fun atunṣe ati lilo ọja-pato ti a pinnu. Awọn ẹgbẹ XC Medico awọn ọja ti o wa laarin rẹ orthopedic ita imuduro awọn ọna šiše.
Monolateral Ita Fixators
Férémù ẹyọkan kan ti wa ni ipo ni pataki ni ẹgbẹ kan ti ẹsẹ. Ti o da lori eto naa, o le funni ni afiwera taara igi-ati-dimole iṣeto ni ati iraye si ni ayika pupọ ti ọwọ. O le ṣee lo ni ibalokanje ti a yan ati awọn ohun elo atunṣe nigbati iduroṣinṣin to le ṣee ṣe.
Awọn olura ọjọgbọn le ṣe ayẹwo awọn ti o wa awọn ọna ṣiṣe imuduro ita ita monolateral , ṣugbọn itọkasi gangan ati iṣeto ni gbọdọ jẹrisi lati isamisi lọwọlọwọ ati awọn iwe ilana ilana abẹ.
Ipin ati awọn fireemu Ilizarov
Awọn fireemu iyipo lo awọn oruka ti a ti sopọ si awọn okun onirin, awọn pinni idaji ati awọn ọpá tabi awọn struts. Jiometirika wọn le ṣe atilẹyin iduroṣinṣin multiplanar ati atunṣe mimu, ṣiṣe wọn ni ibamu si awọn fifọ eka ti a yan, atunṣe idibajẹ, gbigbe egungun ati atunkọ ẹsẹ.
Awọn olutọpa ita gbangba iyipo Ilizarov jẹ idile kan laarin ẹka yii. Apejọ ati awọn ilana atunṣe nilo ikẹkọ alamọja ati pe ko yẹ ki o ni oye lati aworan ọja gbogbogbo.
Modular ati arabara Fixators
Awọn eto apọjuwọn gba awọn paati laaye lati ṣeto fun oriṣiriṣi awọn ipo fifọ ati awọn iwulo wiwọle. Awọn itumọ arabara le darapọ awọn oruka, awọn okun onirin, awọn pinni idaji tabi awọn paati ẹyọkan lati pade iduroṣinṣin ti a yan ati ibeere anatomi.
Mini ati Joint-Na Fixators
Awọn fireemu kekere le jẹ tunto fun awọn ipalara kekere-egungun ti a yan, lakoko ti awọn agbeko-apapọ le di igba diẹ di orokun ti o farapa pupọ, kokosẹ, ọwọ tabi isẹpo miiran. Fireemu gigun le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju titete ṣugbọn o le ni ihamọ išipopada apapọ, nitorinaa iye akoko ati ero isọdọtun nilo abojuto to sunmọ.
Awọn ọran didara egungun: awọn pinni imuduro ita ati awọn okun waya gbọdọ gba rira to pe ni egungun. Osteoporosis ko ni laifọwọyi ṣe imuduro ita ti o dara julọ; Didara egungun ti ko dara le ṣe idiju imuduro ati pe o gbọdọ gbero ni yiyan ẹrọ, ilana pinni ati eto itọju gbogbogbo.
Bawo ni A ṣe Fi Fixator Ita Ita?
Imuduro ita ni a ṣe ni eto yara iṣiṣẹ nipa lilo akuniloorun ti o yẹ ati ero aworan. Awọn igbesẹ gangan yatọ nipasẹ agbegbe ara, apẹrẹ fireemu ati boya ibi-afẹde naa jẹ imuduro igba diẹ, imuduro pataki tabi atunse mimu.
Gbigbe PIN gbọdọ yago fun awọn iṣan pataki, awọn ohun elo, awọn isẹpo ati awọn awọ asọ ti o bajẹ. Nigbati iṣẹ-ṣiṣe miiran ba ni ifojusọna, awọn aaye pin yẹ ki o tun gbero ki wọn ma ṣe dabaru pẹlu awọn abẹla nigbamii tabi awọn aranmo. Awọn alaye wọnyi jẹ ipinnu nipasẹ ẹgbẹ iṣẹ-abẹ ati pe ko le rọpo nipasẹ awọn ilana ori ayelujara gbogbogbo.
Bawo ni Awọn oniṣẹ abẹ Yan Eto Imuduro Ita kan?
Ko si ẹyọkan 'ti o dara julọ' olutọpa ita fun gbogbo iṣẹ abẹ orthopedic. Aṣayan yẹ ki o tẹle itọkasi, anatomi ati ihuwasi ẹrọ ti a beere ti ikole pipe.
Awọn oju-iwe ọja gẹgẹbi awọn Atunṣe itagbangba itagbangba kokosẹ le ṣe iranlọwọ fun awọn olumulo ọjọgbọn ṣe idanimọ idile ọja kan. Wọn ko rọpo isamisi to wulo, ilana iṣẹ abẹ, iforukọsilẹ agbegbe tabi idajọ ile-iwosan pato-alaisan.
Imularada, Gbigbe iwuwo ati Iye akoko fireemu
Imularada yatọ si pupọ. Iye akoko fireemu le ni ipa nipasẹ ilana fifọ, iwosan egungun, atunkọ-ara rirọ, ikolu, ibi-afẹde atunṣe, ọjọ ori, ilera ati agbegbe ẹrọ. Nọmba ti o wa titi ti awọn ọsẹ tabi awọn oṣu ko yẹ ki o ṣe ileri fun gbogbo awọn alaisan.
Awọn itọnisọna gbigbe iwuwo tun jẹ ẹni-kọọkan. Diẹ ninu awọn itumọ ti jẹ apẹrẹ lati fun laye gbigba ikojọpọ ti a yan, lakoko ti awọn miiran nilo gbigbe apakan tabi ti kii ṣe iwuwo. Awọn alaisan yẹ ki o tẹle awọn ilana kikọ ti awọn ẹgbẹ orthopedic wọn ati awọn ẹgbẹ isọdọtun dipo ki o ro pe wiwa fireemu kan jẹ ki nrin lailewu.
Atẹle ni igbagbogbo ni imọran:
- titete redio ati ẹri ti iwosan tabi atunṣe egungun;
- fireemu ati pin iduroṣinṣin;
- irora, wiwu, awọ ara ati irisi pin-ojula;
- nafu ati ẹjẹ-ara iṣẹ;
- iṣipopada awọn isẹpo ti o wa nitosi ati iṣẹ iṣan;
- ilọsiwaju si awọn ikojọpọ ti a fun ni aṣẹ ati awọn ibi-afẹde isodi.
Lẹhin yiyọ fireemu kuro, diẹ ninu awọn alaisan nilo aabo, àmúró tabi isodi ilọsiwaju. Akoko ati ilọsiwaju iṣẹ-ṣiṣe da lori iṣiro ẹgbẹ itọju ti iduroṣinṣin egungun ati iṣẹ.
Awọn ewu, Awọn ilolu ati Itọju Ojula Pin
Imuduro ita le pese awọn anfani itọju pataki ni awọn ọran ti a yan, ṣugbọn o tun ni awọn ewu. Ibinu Pin-site tabi akoran wa laarin awọn ifiyesi ti o wọpọ julọ. Awọn iloluran miiran ti o ṣee ṣe pẹlu sisọ PIN, isonu ti titete, isọdọkan idaduro, isokan, malunion, lile apapọ, iṣan tabi iṣọn tendoni, nafu ara tabi ipalara-ẹjẹ, ikuna hardware ati ikolu ti o jinlẹ.
Awọn ilana itọju PIN yatọ laarin awọn ile-iwosan ati awọn ẹgbẹ fireemu, ati pe ẹri ko ṣe atilẹyin ọna mimọ kan fun gbogbo ipo. Awọn alaisan yẹ ki o lo awọn ipese, igbohunsafẹfẹ ati ilana ti ẹgbẹ ile-iwosan tiwọn kọ.
Kan si ẹgbẹ itọju naa ni kiakia fun jijẹ irora ni ayika PIN kan, itankale pupa, wiwu ti o pọ si, pus tabi isọsinu dani, iba, rilara aiṣaisan, iṣoro titun ti iwuwo, paati alaimuṣinṣin, iyipada ipo ẹsẹ, numbness titun tabi bia tabi ẹsẹ tutu. Awọn aami aiṣan ti o buruju tabi ifarabalẹ ifura neurovascular nilo igbelewọn iṣoogun ni iyara.
Awọn fireemu ko yẹ ki o tunše, mu tabi yọ kuro nipasẹ alaisan ayafi ti ẹgbẹ itọju ba ti pese iṣeto atunṣe ti a fun ni pato ati ikẹkọ. Eyikeyi iṣipopada fireemu airotẹlẹ tabi paati ti bajẹ yẹ ki o royin.
Awọn Eto Imuduro Ita fun Awọn ile-iwosan ati Awọn olupin kaakiri
Fun awọn ile-iwosan, awọn olupin kaakiri ati awọn alabaṣiṣẹpọ OEM/ODM, igbelewọn yẹ ki o bo eto pipe ju igi kan, oruka tabi dimole. Awọn ipinnu rira yẹ ki o jẹrisi iforukọsilẹ-ọja kan pato, lilo ipinnu, iwe ohun elo, wiwa kakiri, idanwo ẹrọ, isamisi, mimọ tabi awọn ilana sterilization, awọn pinni ati awọn ohun elo ibaramu, iṣeto apoti ati atilẹyin lẹhin-tita.
Iye owo ti XC Medico Awọn ẹka ẹrọ imuduro ita pẹlu apọjuwọn, ẹyọkan, ipin ati awọn aṣayan pato-anatomi. Wiwa ati ipo ilana le yatọ nipasẹ ọja, nitorinaa awọn olura yẹ ki o beere iwe lọwọlọwọ fun nọmba katalogi gangan ati orilẹ-ede irin-ajo.
| Ibi ayẹwo rira rira | Awọn ibeere lati jẹrisi |
|---|---|
| Lilo ti a pinnu | Egungun wo, awọn ilana ati awọn atunto fireemu ti o wa ninu isamisi ọja lọwọlọwọ? |
| Ipari eto | Ṣe awọn pinni ibaramu, awọn okun onirin, awọn dimole, awọn ọpa, awọn oruka, awọn ohun elo ati awọn paati rirọpo wa? |
| Iwe aṣẹ | Njẹ olupese le pese awọn iwe-ẹri, awọn igbasilẹ idanwo, awọn ilana fun lilo ati wiwa kakiri ipele-pupo? |
| Ipo ifo | Awọn paati wo ni a pese ni ifo tabi ti kii ṣe ifo, ati pe kini awọn ilana imuṣiṣẹ ti a fọwọsi? |
| Ikẹkọ ati atilẹyin | Ṣe itọsọna apejọ, awọn atokọ ohun elo, ikẹkọ ọja ati awọn ilana mimu ẹdun wa bi? |
| Wiwọle ọja | Njẹ iṣeto ẹrọ gangan ni a fun ni aṣẹ fun ọja ibi-ajo ati itọkasi imọran bi? |
Fun rira alamọdaju: ṣe ayẹwo awọn idile ti n ṣatunṣe ita ti o wa ati beere fun katalogi lọwọlọwọ, atokọ paati ati awọn iwe aṣẹ ilana-ọja kan ṣaaju yiyan eto kan.
Awọn ibeere Nigbagbogbo Nipa Imuduro Ita
Awọn iṣẹ abẹ orthopedic wo ni igbagbogbo lo imuduro ita?
Imudani ti ita le ṣee lo fun awọn fifọ ṣiṣi silẹ ti a yan, awọn ipalara asọ-ara ti o lagbara, imuduro-iṣakoso ibajẹ, agbara-agbara periarticular fractures, gigun gigun ẹsẹ, atunṣe idibajẹ, aiṣedeede tabi atunkọ-pipadanu-egungun, ati awọn ilana idapọ-igbẹpọ ti a yan.
Ṣe olutọju ita nigbagbogbo fun igba diẹ?
Rara. Diẹ ninu awọn fireemu jẹ awọn afara igba diẹ si iṣẹ miiran, nigba ti awọn miiran pinnu lati wa bi itumọ imuduro pataki lakoko iwosan tabi atunse.
Njẹ alaisan le rin pẹlu olutọpa ita?
Nikan nigbati oniṣẹ abẹ itọju ati ẹgbẹ atunṣe gba laaye. Ipo iwuwo da lori ipalara, iṣeto fireemu, didara egungun, iwosan ati eto itọju gbogbogbo.
Bi o gun ni ohun ita fixator duro lori?
Ko si iye akoko gbogbo agbaye. Fireemu naa wa ni ibamu si ibi-afẹde itọju, ilọsiwaju redio, ipo rirọ, iduroṣinṣin ati igbelewọn ẹgbẹ itọju.
Kini ibakcdun ti o wọpọ julọ lakoko imuduro ita?
Irritation Pin-site tabi ikolu jẹ ibakcdun ti o wọpọ. Awọn alaisan nilo awọn ilana itọju pin-ẹni-kọọkan ati pe o yẹ ki o jabo irora ti o pọ si, ntan pupa, wiwu, pus, iba tabi firẹemu loosing ni kiakia.
Ṣe atunṣe ita gbangba ailewu ju imuduro inu lọ?
Ọna mejeeji ko ni aabo ni gbogbo agbaye. Ọkọọkan ni awọn itọkasi oriṣiriṣi, awọn anfani ati awọn eewu. Yiyan ti o yẹ da lori fifọ, awọn ohun elo rirọ, ibajẹ, ipo alaisan ati eto atunṣe.
Iṣoogun ati Awọn itọkasi Ilana
- Ile-ẹkọ giga Amẹrika ti Awọn oniṣẹ abẹ Orthopedic: Awọn fifọ (Egungun ti o fọ).
- Ipinfunni Ounjẹ ati Oògùn AMẸRIKA: Itọnisọna Oluyẹwo fun Awọn Ẹrọ Imuduro Ita Orthopedic.
- Ile-iwosan Orthopedic ti Orilẹ-ede Royal: Imuduro ita fun Atunse Egungun ati Gigun.
- Royal National Orthopedic Hospital: Pin-Aye Itoju.
