Orthopedic trauma ຄູ່ມື | ຕົວຊີ້ບອກການແກ້ໄຂພາຍນອກແລະປະເພດກອບ
ແພດຜ່າຕັດ orthopedic ໃຊ້ ອຸປະກອນ fixation ພາຍນອກ ສໍາລັບການກະດູກຫັກເປີດທີ່ເລືອກ, ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ສະຖຽນລະພາບຊົ່ວຄາວຢ່າງໄວວາ, ບາງກະດູກຫັກຢູ່ໃກ້ກັບຂໍ້ຕໍ່, ການຟື້ນຟູແຂນຂາ, ການແກ້ໄຂການຜິດປົກກະຕິ, ການຍືດຍາວຂອງແຂນຂາແລະຂັ້ນຕອນການປະສົມທີ່ເລືອກ. ອີງຕາມແຜນການບາດເຈັບແລະການປິ່ນປົວ, ກອບອາດຈະເປັນຂົວຊົ່ວຄາວຕໍ່ການສ້ອມແຊມພາຍໃນຫຼືວິທີການທີ່ແນ່ນອນທີ່ໃຊ້ໃນຂະນະທີ່ກະດູກປິ່ນປົວ.
ອຸປະກອນແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນຫຍັງ?
ອຸປະກອນການສ້ອມແຊມພາຍນອກແມ່ນໂຄງກະດູກທີ່ໃຊ້ເພື່ອສະຖຽນລະພາບຫຼືຄ່ອຍໆແກ້ໄຂຕໍາແຫນ່ງກະດູກ. Pins ຫຼືສາຍຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກະດູກແລະເຊື່ອມຕໍ່ກັບ bars, ວົງ, clamps ຫຼືອົງປະກອບອື່ນໆທີ່ຢູ່ນອກຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກວ່າກອບຕົ້ນຕໍຍັງຄົງຢູ່ພາຍນອກ, ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຂົ້າເຖິງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະ, ດ້ວຍລະບົບທີ່ເລືອກ, ປັບຄວາມສອດຄ່ອງລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ.
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກອະທິບາຍວິທີການປິ່ນປົວແທນທີ່ຈະເປັນຜະລິດຕະພັນທົ່ວໄປ. ກອບມີຕັ້ງແຕ່ອຸປະກອນທີ່ຫນາແຫນ້ນສໍາລັບມືຫຼື wrist ໄປຫາແຖບ monolateral ແລະລະບົບວົງມົນທີ່ໃຊ້ໃນການບາດເຈັບຂອງແຂນຂາຕ່ໍາແລະການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່. ການອອກແບບອຸປະກອນ, ການຕັ້ງຄ່າ PIN ແລະຄໍາແນະນໍາຫລັງການຜ່າຕັດຕ້ອງກົງກັບວິພາກວິພາກສະເພາະ, ການນໍາໃຊ້ທີ່ຕັ້ງໃຈແລະລະບົບອະນຸຍາດ.
ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ ສຳ ຄັນ: ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກບໍ່ແມ່ນອຸປະກອນຊົ່ວຄາວໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການຊົ່ວຄາວໃນການດູແລການບາດເຈັບຂັ້ນຕອນ, ຫຼືມັນອາດຈະເປັນວິທີການແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນຈົນກ່ວາການປິ່ນປົວຫຼືການແກ້ໄຂພຽງພໍແມ່ນບັນລຸໄດ້.
ການຜ່າຕັດ Orthopedic ໃດໃຊ້ Fixators ພາຍນອກ?
ຄໍາຕອບທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດແມ່ນວ່າການສ້ອມແຊມພາຍນອກຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ແພດຜ່າຕັດຕ້ອງການຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງໂຄງກະດູກໃນຂະນະທີ່ຈໍາກັດການລົບກວນເພີ່ມເຕີມປະມານພື້ນທີ່ທີ່ຖືກບາດເຈັບຫຼືກໍ່ສ້າງໃຫມ່. ມັນເປັນປະໂຫຍດໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ການເຂົ້າເຖິງບາດແຜຫຼືເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້, ໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການຄວາມຫມັ້ນຄົງຊົ່ວຄາວຢ່າງໄວວາ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ການແກ້ໄຂເທື່ອລະກ້າວແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງແຜນການປິ່ນປົວ.
ກະດູກຫັກເປີດຢ່າງຮ້າຍແຮງ ແລະການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ
ກະດູກຫັກເປີດຕິດຕໍ່ສື່ສານກັບບາດແຜແລະອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການປົນເປື້ອນ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ການສ້ອມແຊມພາຍນອກສາມາດໃຫ້ຄວາມຫມັ້ນຄົງໃນຂະນະທີ່ແພດຜ່າຕັດດໍາເນີນການ debridement, ການຄຸ້ມຄອງບາດແຜແລະການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ໃນການດູແລຂັ້ນຕອນ, ກອບເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະຖືກປ່ຽນແທນດ້ວຍວິທີການສ້ອມແຊມອື່ນຫຼັງຈາກແພຈຸລັງແລະຄົນເຈັບກຽມພ້ອມ.
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກຍັງອາດຈະຖືກພິຈາລະນາໃນເວລາທີ່ການໃຄ່ບວມ, ການບາດເຈັບຂອງຜິວຫນັງຫຼືເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ຖືກທໍາລາຍເຮັດໃຫ້ການແກ້ໄຂພາຍໃນທັນທີບໍ່ສົມຄວນ. ມັນບໍ່ເປັນເອກະລາດປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫຼືຮັບປະກັນການປິ່ນປົວ; debridement ທີ່ເຫມາະສົມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນເວລາທີ່ຊີ້ບອກ, ການດູແລບາດແຜ, fixation ຫມັ້ນຄົງແລະການຕິດຕາມທັງຫມົດປະກອບສ່ວນໃນການປິ່ນປົວ.
Orthopedics ຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍຊົ່ວຄາວ
ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການບາດເຈັບຫຼາຍຫຼືຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານສະລີລະວິທະຍາ, ກອບພາຍນອກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງໄວວາສາມາດສະຖຽນລະພາບຊົ່ວຄາວຂອງກະດູກຍາວຫຼືການບາດເຈັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງໃນຂະນະທີ່ທີມງານການບາດເຈັບແກ້ໄຂບັນຫາອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ວິທີການນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າທົ່ວໄປ orthopedics ຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍ.
ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະປ່ຽນເປັນ fixation ພາຍໃນ, ປັບປຸງກອບຫຼືຮັກສາ fixation ພາຍນອກແມ່ນຂຶ້ນກັບການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບ, ການປົນເປື້ອນ, ສະພາບເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ການສອດຄ່ອງແລະຍຸດທະສາດການຜ່າຕັດໂດຍລວມ. ບໍ່ມີວັນທີປ່ຽນໃຈເຫລື້ອມໃສທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ກັບທຸກໆການບາດເຈັບ.
Tibial Plateau, Pilon ແລະກະດູກຫັກ Periarticular ອື່ນໆ
ກະດູກຫັກທີ່ມີພະລັງງານສູງຢູ່ໃກ້ກັບຫົວເຂົ່າຫຼືຂໍ້ຕີນສາມາດມາພ້ອມກັບການໄຄ່ບວມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ. ກອບການຂະຫຍາຍຮ່ວມກັນອາດຈະຮັກສາຄວາມຍາວແລະຄວາມສອດຄ່ອງໃນຂະນະທີ່ການໃຄ່ບວມປັບປຸງແລະການວາງແຜນທີ່ຊັດເຈນຍັງສືບຕໍ່. ໃນກໍລະນີທີ່ເລືອກ, ລະບົບວົງກົມ, ປະສົມຫຼືລະບົບພາຍນອກອື່ນໆອາດຈະປະກອບເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຟື້ນຟູທີ່ແນ່ນອນ.
ເນື່ອງຈາກວ່າກອບທີ່ກວ້າງອາດຈະຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນ, ຕໍາແຫນ່ງ pin, ເລຂາຄະນິດຂອງກອບ, ການເຂົ້າເຖິງຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປຂອງການປິ່ນປົວຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້.
ການຍືດຍາວຂອງແຂນຂາ ແລະການແກ້ໄຂການຜິດປົກກະຕິ
ວົງແຫວນແລະກອບພາຍນອກພິເສດສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້ຫຼັງຈາກການຕັດກະດູກທີ່ວາງແຜນທີ່ຈະຄ່ອຍໆປ່ຽນຄວາມຍາວ, ມຸມ, ພືດຫມູນວຽນຫຼືການແປ. ຕາຕະລາງການແກ້ໄຂແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍທີມງານຟື້ນຟູແຂນຂາແລະຖືກປັບຕາມຮູບ radiographs, ການສ້າງກະດູກ, ຄວາມທົນທານຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດແລະການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນ.
ອັດຕາການລົບກວນທີ່ສົນທະນາໂດຍທົ່ວໄປຈະຕ້ອງບໍ່ຖືກປະຕິບັດເປັນຄໍາແນະນໍາຂອງຄົນເຈັບທົ່ວໄປ. ອັດຕາທີ່ເຫມາະສົມແລະຈັງຫວະແຕກຕ່າງກັນກັບວິພາກວິພາກ, ອາຍຸ, ເປົ້າຫມາຍການແກ້ໄຂແລະການຕອບສະຫນອງທາງຊີວະພາບ.
ການເຊື່ອມຕໍ່ຮ່ວມກັນ, Nonunion ແລະການຟື້ນຟູແຂນຂາ
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນຂະບວນການ arthrodesis ທີ່ເລືອກ, ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ທີ່ຕິດເຊື້ອຫຼືສະລັບສັບຊ້ອນ, ການຂົນສົ່ງກະດູກແລະການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ຫຼັງຈາກການສູນເສຍກະດູກ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ຕ້ອງການການວາງແຜນຢ່າງລະມັດລະວັງຂອງຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ການບີບອັດຫຼືການລົບກວນ, ຊີວະວິທະຍາຂອງກະດູກ, ການຄຸ້ມຄອງການຕິດເຊື້ອແລະການຟື້ນຟູ.
ລະບົບການສ້ອມແຊມພາຍນອກ mini ຍັງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກະດູກຫັກທີ່ເລືອກ, dislocations ຫຼືຂະບວນການສ້າງໃຫມ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມື, wrist, ຕີນຫຼືຂໍ້ຕີນໃນເວລາທີ່ການນໍາໃຊ້ຈຸດປະສົງຂອງຜະລິດຕະພັນແລະແຜນການການຜ່າຕັດສະຫນັບສະຫນູນຄໍາຮ້ອງສະຫມັກນັ້ນ.
| ສະຖານະການທາງດ້ານຄລີນິກ | ບົດບາດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການແກ້ໄຂພາຍນອກ | ການພິຈາລະນາການວາງແຜນທົ່ວໄປ |
|---|---|---|
| ກະດູກຫັກເປີດດ້ວຍຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ | ສະຖຽນລະພາບຊົ່ວຄາວຫຼືການແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນທີ່ເລືອກ | ການເຂົ້າເຖິງບາດແຜ, ການປົນເປື້ອນ, ການສອດຄ່ອງແລະການປົກຫຸ້ມຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ |
| Polytrauma ຫຼືຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບ | ສະຖຽນລະພາບການຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງໄວວາ | ສະພາບທາງກາຍະພາບ, ຍຸດທະສາດການປ່ຽນແປງຕໍ່ມາແລະການເຂົ້າເຖິງກອບ |
| ກະດູກຫັກ periarticular ພະລັງງານສູງ | ກອບຊົ່ວຄາວຮ່ວມກັນຫຼືໂຄງສ້າງທີ່ແນ່ນອນທີ່ເລືອກ | ການໃຄ່ບວມ, ການບາດເຈັບຂອງພື້ນຜິວຮ່ວມກັນ, ການຈັດວາງ pin ແລະ incisions ໃນອະນາຄົດ |
| ການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິ ຫຼືການຍືດແຂນຂາ | ການແກ້ໄຂຫຼັງການຜ່າຕັດເທື່ອລະກ້າວ | ແຜນການແກ້ໄຂ, ຟື້ນຟູກະດູກ, ເສັ້ນປະສາດ, ກ້າມຊີ້ນແລະການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນ |
| Nonunion, ການຕິດເຊື້ອຫຼືການສູນເສຍກະດູກ | ຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ການບີບອັດ, ການຂົນສົ່ງກະດູກຫຼືການຟື້ນຟູຂັ້ນຕອນ | ຊີວະວິທະຍາຂອງກະດູກ, ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ, ຂະຫນາດຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມທົນທານຂອງຄົນເຈັບ |
| ການຄັດເລືອກຮ່ວມຮ່ວມກັນ | ການບີບອັດແລະການຮັກສາຄວາມສອດຄ່ອງ | ການຕິດຕໍ່ຂອງກະດູກ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງກອບ, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນແລະແຜນການຮັບນ້ໍາຫນັກ |
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກຊົ່ວຄາວທຽບກັບແນ່ນອນ
ໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ສະຖຽນລະພາບໃນຕອນຕົ້ນໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບ, ບາດແຜຫຼືເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຟື້ນຕົວ. ຕໍ່ມາແຜນການປິ່ນປົວອາດຈະປ່ຽນເປັນການແກ້ໄຂພາຍໃນ ຫຼືວິທີການກໍ່ສ້າງຄືນໃຫມ່ອີກ.
ກອບຍັງຄົງເປັນໂຄງສ້າງການແກ້ໄຂຕົ້ນຕໍໃນໄລຍະການປິ່ນປົວກະດູກຫັກ, fusion ຫຼືການແກ້ໄຂເທື່ອລະກ້າວແລະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເມື່ອທີມງານປິ່ນປົວກໍານົດວ່າຈຸດປະສົງການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກບັນລຸ.
ຊົ່ວຄາວບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ສໍາຄັນ, ແລະຄໍານິຍາມບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖາວອນ. ຍຸດທະສາດທັງສອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວາງເຂັມທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງກອບທີ່ພຽງພໍ, ການຈັດວາງທີ່ເຫມາະສົມແລະແຜນການຕິດຕາມເອກະສານ.
AAOS ສັງເກດວ່າເຄື່ອງສ້ອມແຊມພາຍນອກອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາທີ່ຜິວຫນັງແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນຖືກທໍາລາຍບໍ່ດີຈົນກ່ວາຄົນເຈັບສາມາດທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດ, ໃນຂະນະທີ່ໃນກໍລະນີອື່ນໆມັນອາດຈະເປັນການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນ. ດັ່ງນັ້ນເສັ້ນທາງທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນເປັນກໍລະນີສະເພາະແທນທີ່ຈະກໍານົດໂດຍຊື່ອຸປະກອນຢ່າງດຽວ.
ປະເພດຂອງກອບ Fixation ພາຍນອກ
ປະເພດກອບແມ່ນເລືອກຕາມພາກພື້ນທາງກາຍະສາດ, ຮອຍແຕກຫຼືຮູບແບບການຟື້ນຟູ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງທີ່ຕ້ອງການ, ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການປັບຕົວແລະການນໍາໃຊ້ຈຸດປະສົງສະເພາະຂອງຜະລິດຕະພັນ. XC Medico ຈັດກຸ່ມຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຢູ່ພາຍໃນຂອງມັນ ລະບົບການສ້ອມແຊມພາຍນອກຂອງ orthopedic.
Monolateral External Fixators
ຂອບດ້ານຂ້າງແມ່ນຕັ້ງໄວ້ເປັນສ່ວນໃຫຍ່ຕາມຂ້າງຂອງແຂນຂາ. ອີງຕາມລະບົບ, ມັນອາດຈະສະຫນອງການຕັ້ງຄ່າ bar-and-clamp ທີ່ກົງໄປກົງມາປຽບທຽບແລະການເຂົ້າເຖິງປະມານຂອງແຂນຂາ. ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນ trauma ທີ່ເລືອກແລະຄໍາຮ້ອງສະຫມັກ reconstructive ໃນເວລາທີ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງພຽງພໍສາມາດບັນລຸໄດ້.
ຜູ້ຊື້ມືອາຊີບສາມາດທົບທວນຄືນທີ່ມີຢູ່ ລະບົບການສ້ອມແຊມພາຍນອກ monolateral , ແຕ່ການຊີ້ບອກທີ່ແນ່ນອນແລະການຕັ້ງຄ່າຕ້ອງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຈາກການຕິດສະຫຼາກແລະເອກະສານເຕັກນິກການຜ່າຕັດໃນປະຈຸບັນ.
Circular ແລະ Ilizarov ກອບ
ກອບຮູບວົງມົນໃຊ້ແຫວນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບສາຍທີ່ມີຄວາມກົດດັນ, ເຂັມເຄິ່ງແລະເຊືອກຫຼືເຊືອກ. ເລຂາຄະນິດຂອງພວກມັນສາມາດສະຫນັບສະຫນູນຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ multiplanar ແລະການແກ້ໄຂເທື່ອລະກ້າວ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບກະດູກຫັກທີ່ສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ເລືອກ, ການແກ້ໄຂການຜິດປົກກະຕິ, ການຂົນສົ່ງກະດູກແລະການຟື້ນຟູແຂນຂາ.
Ilizarov ເຄື່ອງສ້ອມແຊມພາຍນອກ ເປັນວົງເປັນຄອບຄົວຫນຶ່ງຢູ່ໃນປະເພດນີ້. ອະນຸສັນຍາການປະກອບແລະການແກ້ໄຂຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຝຶກອົບຮົມຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະບໍ່ຄວນພິຈາລະນາຈາກຮູບຖ່າຍຜະລິດຕະພັນທົ່ວໄປ.
Modular ແລະ Hybrid Fixators
ລະບົບໂມດູນອະນຸຍາດໃຫ້ຈັດລຽງອົງປະກອບສໍາລັບສະຖານທີ່ກະດູກຫັກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຄວາມຕ້ອງການໃນການເຂົ້າເຖິງ. ການກໍ່ສ້າງແບບປະສົມອາດຈະລວມແຫວນ, ສາຍ, ເຂັມເຄິ່ງຫຼືອົງປະກອບຂອງຝ່າຍດຽວເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຄວາມຕ້ອງການທາງວິພາກທີ່ເລືອກ.
Mini ແລະ Joint-Spanning Fixators
ກອບມິນິສາມາດຖືກຕັ້ງຄ່າໄດ້ສໍາລັບການບາດເຈັບຂອງກະດູກຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເລືອກ, ໃນຂະນະທີ່ການກໍ່ສ້າງຮ່ວມກັນສາມາດສ້າງຂົວທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບຢ່າງຫນັກແຫນ້ນຂອງຫົວເຂົ່າ, ຂໍ້ຕີນ, ຂໍ້ມືຫຼືຂໍ້ຕໍ່ອື່ນໆຊົ່ວຄາວ. ກອບທີ່ກວ້າງອາດຈະຊ່ວຍຮັກສາຄວາມສອດຄ່ອງແຕ່ສາມາດຈໍາກັດການເຄື່ອນໄຫວຮ່ວມກັນ, ດັ່ງນັ້ນໄລຍະເວລາແລະແຜນການຟື້ນຟູຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການເບິ່ງແຍງຢ່າງໃກ້ຊິດ.
ເລື່ອງຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ: ເຂັມຂັດພາຍນອກ ແລະສາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການຊື້ຢ່າງພຽງພໍໃນກະດູກ. Osteoporosis ບໍ່ໄດ້ອັດຕະໂນມັດເຮັດໃຫ້ fixation ພາຍນອກມັກ; ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີສາມາດເຮັດໃຫ້ການສ້ອມແຊມສັບສົນແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາໃນການຄັດເລືອກອຸປະກອນ, ຍຸດທະສາດ pin ແລະແຜນການປິ່ນປົວໂດຍລວມ.
Fixator ພາຍນອກຖືກນຳໃຊ້ແນວໃດ?
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນການຕັ້ງຄ່າຫ້ອງປະຕິບັດການໂດຍໃຊ້ຢາສະລົບທີ່ເຫມາະສົມແລະແຜນການຮູບພາບ. ຂັ້ນຕອນທີ່ແນ່ນອນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພາກພື້ນຂອງຮ່າງກາຍ, ການອອກແບບກອບແລະບໍ່ວ່າເປົ້າຫມາຍແມ່ນສະຖຽນລະພາບຊົ່ວຄາວ, ການແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນຫຼືການແກ້ໄຂເທື່ອລະກ້າວ.
ການຈັດວາງເຂັມຕ້ອງຫຼີກເວັ້ນເສັ້ນປະສາດທີ່ສໍາຄັນ, ເຮືອ, ຂໍ້ຕໍ່ແລະເນື້ອເຍື່ອອ່ອນທີ່ເສຍຫາຍ. ເມື່ອມີການຄາດການອີກອັນໜຶ່ງ, ສະຖານທີ່ປັກໝຸດຄວນຖືກວາງແຜນໄວ້ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ມີການແຊກແຊງໃນການຜ່າຕັດ ຫຼື ການປູກຝັງໃນພາຍຫຼັງ. ລາຍລະອຽດເຫຼົ່ານີ້ຖືກກໍານົດໂດຍທີມງານຜ່າຕັດແລະບໍ່ສາມາດທົດແທນໄດ້ໂດຍຄໍາແນະນໍາອອນໄລນ໌ທົ່ວໄປ.
ຜ່າຕັດເລືອກລະບົບການສ້ອມແຊມພາຍນອກແນວໃດ?
ບໍ່ມີຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກ 'ດີທີ່ສຸດ' ອັນດຽວສຳລັບທຸກໆການຜ່າຕັດກະດູກ. ການຄັດເລືອກຄວນປະຕິບັດຕາມຕົວຊີ້ບອກ, ວິພາກວິພາກແລະພຶດຕິກໍາກົນຈັກທີ່ຕ້ອງການຂອງການກໍ່ສ້າງທີ່ສົມບູນ.
ຫນ້າຜະລິດຕະພັນເຊັ່ນ: ankle joint fixator ພາຍນອກ ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ມືອາຊີບກໍານົດຄອບຄົວຜະລິດຕະພັນ. ພວກມັນບໍ່ທົດແທນການຕິດສະຫຼາກ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ, ການລົງທະບຽນທ້ອງຖິ່ນຫຼືການຕັດສິນທາງດ້ານຄລີນິກສະເພາະຂອງຄົນເຈັບ.
ການຟື້ນຕົວ, ນ້ໍາຫນັກແລະໄລຍະເວລາກອບ
ການຟື້ນຕົວແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ໄລຍະເວລາກອບອາດຈະໄດ້ຮັບອິດທິພົນຈາກຮູບແບບກະດູກຫັກ, ການປິ່ນປົວກະດູກ, ການຟື້ນຟູເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ການຕິດເຊື້ອ, ເປົ້າຫມາຍການແກ້ໄຂ, ອາຍຸ, ສຸຂະພາບແລະສະພາບແວດລ້ອມກົນຈັກ. ຈໍານວນຄົງທີ່ຂອງອາທິດຫຼືເດືອນບໍ່ຄວນຖືກສັນຍາສໍາລັບຄົນເຈັບທຸກຄົນ.
ຄຳແນະນຳການຮັບນ້ຳໜັກແມ່ນເປັນສ່ວນບຸກຄົນເຊັ່ນກັນ. ການກໍ່ສ້າງບາງຢ່າງຖືກອອກແບບເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ມີການໂຫຼດທີ່ເລືອກ, ໃນຂະນະທີ່ອື່ນໆຕ້ອງການການຮັບນ້ໍາຫນັກບາງສ່ວນຫຼືບໍ່ມີນ້ໍາຫນັກ. ຄົນເຈັບຄວນປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາທີ່ເປັນລາຍລັກອັກສອນຂອງທີມງານ orthopedic ແລະການຟື້ນຟູຂອງເຂົາເຈົ້າແທນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າການມີກອບເຮັດໃຫ້ການຍ່າງປອດໄພ.
ການຕິດຕາມໂດຍທົ່ວໄປພິຈາລະນາ:
- ການສອດຄ່ອງ radiographic ແລະຫຼັກຖານຂອງການປິ່ນປົວຫຼືຟື້ນຟູການສ້າງກະດູກ;
- ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງກອບແລະ pin;
- ຄວາມເຈັບປວດ, ອາການໃຄ່ບວມ, ສະພາບຜິວຫນັງແລະຮູບລັກສະນະຂອງ pin-site;
- ການເຮັດວຽກຂອງເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດ;
- ການເຄື່ອນໄຫວຂອງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ໃກ້ຄຽງແລະການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນ;
- ກ້າວໄປສູ່ເປົ້າໝາຍການໂຫຼດ ແລະການຟື້ນຟູທີ່ກຳນົດໄວ້.
ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍກອບ, ຄົນເຈັບບາງຄົນຕ້ອງການການປົກປ້ອງ, ເຊືອກຜູກຫຼືການຟື້ນຟູທີ່ກ້າວຫນ້າ. ໄລຍະເວລາແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງກິດຈະກໍາແມ່ນຂຶ້ນກັບການປະເມີນຜົນຂອງທີມງານປິ່ນປົວກ່ຽວກັບຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການເຮັດວຽກຂອງກະດູກ.
ຄວາມສ່ຽງ, ອາການແຊກຊ້ອນ ແລະການດູແລ Pin-Site
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກສາມາດໃຫ້ຂໍ້ໄດ້ປຽບການປິ່ນປົວທີ່ສໍາຄັນໃນກໍລະນີທີ່ເລືອກ, ແຕ່ມັນຍັງມີຄວາມສ່ຽງ. ການລະຄາຍເຄືອງ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອໃນບ່ອນວາງເຂັມແມ່ນເປັນຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນລວມມີການພວນ pin, ການສູນເສຍການສອດຄ່ອງ, ການຊັກຊ້າຂອງສະຫະພັນ, nonunion, malunion, ຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງຮ່ວມກັນ, ກ້າມເນື້ອຫຼື tendon tethering, ການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເລືອດ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮາດແວແລະການຕິດເຊື້ອເລິກ.
ໂປໂຕຄອນການດູແລ Pin ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງໂຮງ ໝໍ ແລະທີມງານກອບ, ແລະຫຼັກຖານບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນວິທີການທໍາຄວາມສະອາດທົ່ວໄປສໍາລັບທຸກໆສະຖານະການ. ຄົນເຈັບຄວນໃຊ້ອຸປະກອນ, ຄວາມຖີ່ແລະເຕັກນິກທີ່ສອນໂດຍທີມງານຄລີນິກຂອງຕົນເອງ.
ຕິດຕໍ່ທີມງານປິ່ນປົວໂດຍດ່ວນ ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຮອບເຂັມ, ສີແດງແຜ່ລາມ, ມີອາການບວມ, ມີຫນອງຫຼືໄຫຼຜິດປົກກະຕິ, ມີໄຂ້, ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ, ນ້ໍາຫນັກທີ່ລໍາບາກໃຫມ່, ອົງປະກອບທີ່ວ່າງ, ການປ່ຽນແປງຂອງແຂນຂາ, ແຂນຂາໃຫມ່ຫຼືຈືດໆຫຼືເຢັນ. ອາການຮ້າຍແຮງຫຼືການປະນີປະນອມ neurovascular ສົງໃສຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປະເມີນທາງການແພດດ່ວນ.
ເຟຣມບໍ່ຄວນຖືກປັບ, ຮັດຫຼືເອົາອອກໂດຍຄົນເຈັບເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທີມງານປິ່ນປົວໄດ້ສະຫນອງຕາຕະລາງການປັບແລະການຝຶກອົບຮົມສະເພາະທີ່ກໍານົດໄວ້. ທຸກໆການເຄື່ອນໄຫວຂອງກອບທີ່ບໍ່ຄາດຄິດຫຼືອົງປະກອບທີ່ເສຍຫາຍຄວນໄດ້ຮັບການລາຍງານ.
ລະບົບ Fixation ພາຍນອກສໍາລັບໂຮງຫມໍແລະຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍ
ສໍາລັບໂຮງຫມໍ, ຜູ້ຈັດຈໍາຫນ່າຍແລະຄູ່ຮ່ວມງານ OEM / ODM, ການປະເມີນຜົນຄວນກວມເອົາລະບົບທີ່ສົມບູນແທນທີ່ຈະເປັນແຖບດຽວ, ແຫວນຫຼື clamp. ການຕັດສິນໃຈຈັດຊື້ຄວນກວດສອບການລົງທະບຽນສະເພາະຂອງຕະຫຼາດ, ການນໍາໃຊ້ທີ່ຕັ້ງໃຈ, ເອກະສານວັດສະດຸ, ການຕິດຕາມ, ການທົດສອບກົນຈັກ, ການຕິດສະຫຼາກ, ຄໍາແນະນໍາການເຮັດຄວາມສະອາດຫຼືການຂ້າເຊື້ອ, pins ແລະເຄື່ອງມືທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ການຕັ້ງຄ່າການຫຸ້ມຫໍ່ແລະການສະຫນັບສະຫນູນຫລັງການຂາຍ.
XC Medico ຂອງ ປະເພດອຸປະກອນ fixation ພາຍນອກ ປະກອບມີທາງເລືອກ modular, monolateral, ວົງກົມແລະທາງກາຍະສາດສະເພາະ. ການມີຢູ່ ແລະສະຖານະລະບຽບການອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຕະຫຼາດ, ດັ່ງນັ້ນຜູ້ຊື້ຄວນຮ້ອງຂໍເອກະສານປັດຈຸບັນສໍາລັບໝາຍເລກລາຍການ ແລະປະເທດປາຍທາງທີ່ແນ່ນອນ.
| ດ່ານກວດຈັດຊື້ | ຄໍາຖາມເພື່ອກວດສອບ |
|---|---|
| ຈຸດປະສົງການນໍາໃຊ້ | ກະດູກ, ຂັ້ນຕອນແລະການຕັ້ງຄ່າກອບໃດທີ່ລວມຢູ່ໃນການຕິດສະຫຼາກຜະລິດຕະພັນໃນປະຈຸບັນ? |
| ຄວາມສົມບູນຂອງລະບົບ | ເຂັມປັກໝຸດ, ສາຍໄຟ, ຕົວຍຶດ, ເຊືອກ, ແຫວນ, ເຄື່ອງມື ແລະອົງປະກອບທົດແທນທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ບໍ? |
| ເອກະສານ | ຜູ້ສະຫນອງສາມາດສະຫນອງໃບຢັ້ງຢືນ, ບັນທຶກການທົດສອບ, ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ແລະການກວດສອບຫຼາຍລະດັບ? |
| ສະຖານະເປັນໝັນ | ອົງປະກອບໃດທີ່ສະໜອງໃຫ້ເປັນໝັນ ຫຼື ບໍ່ເປັນໝັນ, ແລະ ຄຳແນະນຳການປຸງແຕ່ງອັນໃດທີ່ຢັ້ງຢືນໄດ້ນຳໃຊ້? |
| ການຝຶກອົບຮົມແລະການສະຫນັບສະຫນູນ | ຄຳແນະນຳການປະກອບ, ລາຍການເຄື່ອງມື, ການຝຶກອົບຮົມຜະລິດຕະພັນ ແລະຂະບວນການຈັດການຄຳຮ້ອງທຸກມີຢູ່ບໍ? |
| ການເຂົ້າເຖິງຕະຫຼາດ | ການຕັ້ງຄ່າອຸປະກອນທີ່ແນ່ນອນແມ່ນໄດ້ຮັບອະນຸຍາດສໍາລັບຕະຫຼາດປາຍທາງແລະຕົວຊີ້ບອກທີ່ສະເຫນີບໍ? |
ສໍາລັບການຈັດຊື້ແບບມືອາຊີບ: ທົບທວນຄືນຄອບຄົວ fixator ພາຍນອກທີ່ມີຢູ່ແລະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີລາຍການປະຈຸບັນ, ບັນຊີລາຍຊື່ອົງປະກອບແລະເອກະສານກົດລະບຽບສະເພາະຕະຫຼາດກ່ອນທີ່ຈະເລືອກລະບົບ.
ຄໍາຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບການສ້ອມແຊມພາຍນອກ
ການຜ່າຕັດ orthopedic ທົ່ວໄປໃຊ້ການແກ້ໄຂພາຍນອກແມ່ນຫຍັງ?
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກະດູກຫັກເປີດທີ່ເລືອກ, ການບາດເຈັບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆ, ການຮັກສາສະຖຽນລະພາບການຄວບຄຸມຄວາມເສຍຫາຍ, ກະດູກຫັກ periarticular ທີ່ມີພະລັງງານສູງ, ການຂະຫຍາຍແຂນຂາ, ການແກ້ໄຂຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ການຟື້ນຟູກະດູກຫັກຫຼືການສູນເສຍກະດູກ, ແລະຂັ້ນຕອນການປະສົມທີ່ເລືອກ.
ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກສະເຫມີຊົ່ວຄາວບໍ?
ບໍ່. ບາງກອບເປັນຂົວຊົ່ວຄາວເພື່ອປະຕິບັດການອື່ນ, ໃນຂະນະທີ່ອື່ນໆມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະຍັງຄົງເປັນການກໍ່ສ້າງ fixation ທີ່ແນ່ນອນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວຫຼືການແກ້ໄຂ.
ຄົນເຈັບສາມາດຍ່າງກັບ fixator ພາຍນອກ?
ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ແພດຜ່າຕັດປິ່ນປົວແລະທີມງານຟື້ນຟູອະນຸຍາດໃຫ້ມັນ. ສະຖານະພາບຂອງນ້ໍາຫນັກແມ່ນຂຶ້ນກັບການບາດເຈັບ, ການຕັ້ງຄ່າກອບ, ຄຸນນະພາບຂອງກະດູກ, ການປິ່ນປົວແລະແຜນການການປິ່ນປົວໂດຍລວມ.
ຕົວແກ້ໄຂພາຍນອກຢູ່ດົນປານໃດ?
ບໍ່ມີໄລຍະເວລາທົ່ວໄປ. ກອບຍັງຄົງຢູ່ຕາມຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວ, ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງ radiographic, ສະພາບຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການປະເມີນຜົນຂອງທີມງານປິ່ນປົວ.
ຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການສ້ອມແຊມພາຍນອກແມ່ນຫຍັງ?
ການລະຄາຍເຄືອງ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອໃນບ່ອນປັກໝຸດແມ່ນເປັນຄວາມກັງວົນທົ່ວໄປ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການຄໍາແນະນໍາການດູແລເຂັມສັກຢາສ່ວນບຸກຄົນແລະຄວນລາຍງານຄວາມເຈັບປວດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແຜ່ລາມອອກແດງ, ອາການບວມ, ໜອງ, ໄຂ້ຫຼືການຫົດຕົວໃນທັນທີ.
ການສ້ອມແຊມພາຍນອກປອດໄພກວ່າການສ້ອມແຊມພາຍໃນບໍ?
ວິທີການທັງສອງຢ່າງບໍ່ມີຄວາມປອດໄພກວ່າທົ່ວໄປ. ແຕ່ລະຄົນມີຕົວຊີ້ບອກ, ຜົນປະໂຫຍດ ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ທາງເລືອກທີ່ເຫມາະສົມແມ່ນຂຶ້ນກັບກະດູກຫັກ, ເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ການປົນເປື້ອນ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະແຜນການສ້າງໃຫມ່.
ການອ້າງອິງທາງການແພດແລະລະບຽບການ
- American Academy of Orthopedic Surgeons: ກະດູກຫັກ (ກະດູກຫັກ).
- ອົງການອາຫານ ແລະຢາຂອງສະຫະລັດ: ຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ທົບທວນສໍາລັບອຸປະກອນການສ້ອມແຊມພາຍນອກ Orthopedic.
- ໂຮງໝໍ Orthopedic ແຫ່ງຊາດ Royal: ການສ້ອມແຊມພາຍນອກເພື່ອແກ້ໄຂກະດູກ ແລະ ການຍືດຍາວ.
- Royal National Orthopedic Hospital: Pin-Site Care Guide.
