K-Wire Fixation for Distal Radius Fractures: Nā Kumu, Nā Hōʻike a me nā pilikia.

He aha ka K-Wire Fixation no kahi haʻihaʻi Radius Distal?

Hiki mai ka ha'iha'i radius ma kahi kokoke i ka hope o ka radius. Ke hoʻoneʻe ʻia kahi haʻihaʻi, loiloi nā kauka inā hiki ke hoʻihoʻi ʻia a mālama ʻia ka alignment kūpono. ʻO ka hoʻohaʻahaʻa paʻa e pili ana i ka hoʻihoʻi ʻana i ka alignment me ka wehe ʻole ʻana i ka wahi haʻi. Hoʻokomo ʻia ka pinning percutaneous i hoʻokahi a ʻoi aʻe paha uea maʻemaʻe ma o nā wahi komo liʻiliʻi o ka ʻili e paʻa i nā ʻāpana i koho ʻia i ka wā e holomua ana ka hoʻōla.

ʻO ka huaʻōlelo lapaʻau i makemake ʻia, ʻo ia ka hoʻoemi pani ʻia a me ka pinning percutaneous , ʻaʻole ʻo 'hoʻokomo ʻia ka nila paʻa.' ʻO kahi uea Kirschner kahi mea hoʻoponopono ma mua o ka nila injection. Pono ka ʻatikala e hoʻohana mau i nā huaʻōlelo K-wire, uea, pinning a me ka hoʻoponopono.

Pehea e mālama ai nā K-Wires i ka emi ʻana

Hiki i nā uwea ke hele i kahi haki a loaʻa ke kūʻai ma kahi ʻāpana paʻa o ka radius, a i ʻole hiki iā lākou ke kākoʻo i nā ʻāpana pākahi i kahi hoʻonohonoho i koho ʻia no ke kumu haʻihaʻi. ʻO ka paʻa mīkini e pili ana i ka nui o nā uea. ʻO ka ʻokoʻa, ka mana ʻāpana, ke kūʻai ʻana i ka cortical, ke anawaena uea, ka maikaʻi o ka iwi a me ka immobilization hou e hiki ke hoʻopili i ke kūkulu.

ʻO K-Wire Fixation kahi koho lapaʻau

Hiki ke mālama ʻia kekahi mau haʻihaʻi radius me ka ʻole o ka ʻoki ʻana, aʻo nā mea ʻē aʻe e mālama ʻia me nā pine percutaneous, kahi volar a i ʻole dorsal plate, kahi mea hoʻoponopono waho a i ʻole kahi hoʻolālā hui. No ka ʻike ākea ākea, e ʻike i ke alakaʻi a XC Medico i ka ka hōʻoia, ka hoʻokaʻawale ʻana a me ka mālama ʻana i nā haʻihaʻi radius distal.

Kahi e kūpono ai ka Pinning Percutaneous i ka Lapaʻau ʻana

ʻAʻole hōʻike ʻia ke alakaʻi alakaʻi lapaʻau AAOS/ASSH ʻaʻohe ʻokoʻa koʻikoʻi i nā hopena radiographic a i hōʻike ʻia e ka mea maʻi ma waena o nā ʻenehana hoʻoponopono no nā haʻihaʻi radius articular a paʻa ʻole paha, ʻoiai hiki i nā papa volar laka ke hāʻawi i ka hoʻōla hana mua i ka wā pōkole. Kākoʻo kēia i ke koho pilikino ma mua o ka ʻōlelo ʻana he ʻoi aku ka maikaʻi o nā K-wires a i ʻole nā ​​​​papa.

I ka manawa hea e noʻonoʻo ʻia ai ka hoʻoponopono K-Wire Percutaneous?

Hoʻomaka ka hoʻoholo ʻana i ke kino me ka nānā ʻana a me ke kiʻi. Hiki ke noʻonoʻo ʻia kēia mau mea e ka poʻe loea kūpono, akā ʻaʻole lākou he papa inoa hōʻailona kū hoʻokahi.

ʻĀpana Haʻihaʻi a me ka Paʻa Hoʻemi

Hiki ke hoʻohana ʻia ka paʻi ʻana inā hiki ke hoʻemi ʻia nā ʻāpana kī a hoʻomalu ʻia e nā uea kūpono. Hiki ke hōʻemi i ka hilinaʻi o kahi hana uea maʻalahi a me ka noʻonoʻo koke ʻana i kahi ala ʻē aʻe a i ʻole ke ʻano hoʻohui.

ʻO ka maikaʻi o ka iwi a me ka nui o ka ʻāpana

Hiki i ka iwi Osteoporotic ke hāʻawi i ke kūʻai uea hilinaʻi ʻole. ʻAʻole lawa pono ka hoʻohui ʻana i nā uwea no ka hoʻoponopono ʻana i ka hoʻoponopono maikaʻi ʻole, a ʻaʻohe kānāwai āpau e pono i kēlā me kēia haki osteoporotic e koi i ʻehā a ʻelima mau pine. Pono ke koho hale kūkulu ma muli o ke ʻano haʻihaʻi, kiʻi kiʻi, ʻenehana i ʻae ʻia a me ka hoʻoholo ʻana o ke kauā.

ʻO nā mea maʻi a me nā mea palupalu

ʻO ke kūlana o ka ʻili, ka pehu, ka ʻeha hāmama, nā maʻi maʻi, nā koi o ka hana, ka hiki ke hahai i nā ʻōlelo aʻoaʻo pine-site a me ka immobilization a me ka hoʻoponopono hou ʻana i manaʻo ʻia i ke koho ʻana.

Makahiki a me ka Pono Hana

Pono e wehewehe ʻia nā mea hōʻike me nā mea maʻi-level. Hōʻike ka papa kuhikuhi AAOS/ASSH ʻaʻole i hoʻomaikaʻi maʻamau ka mālama ʻana i ka maʻi maʻi i nā hopena i hōʻike ʻia i ka wā lōʻihi me ka mālama ʻole ʻana, ʻoiai inā ʻokoʻa ka alignment radiographic. He mea nui ka hoʻoholo like ʻana.

Nā Kuʻuna K-Wire Fixation maʻamau

Hōʻike ʻia kekahi mau manaʻo pinning i ka hana orthopedic. Hōʻike nā inoa ma lalo i nā hoʻolālā ākea; ʻAʻole pono lākou e unuhi ʻia ma ke ʻano he helu komo paʻa, nā kihi a i ʻole nā ​​helu uea koi.

ʻO Radial Styloid Pinning

Hiki ke kuhikuhi ʻia kahi uea radial styloid ma kēlā ʻaoʻao o ka haʻi e loaʻa ai ke kūʻai ma ka radius kokoke. Pono e noʻonoʻo ʻia ka lālā sensory o ke aʻalolo radial, tendons, ka ʻili hui a me ke kūlana uea. ʻO ke ala pololei e pili ana i ke anatomy, fracture morphology a me ka ʻenehana i koho ʻia.

Paʻi ʻia ʻo Dorsal a me Fragment-Specific Pin

Hiki ke hoʻohana ʻia nā uea hope a i ʻole nā ​​uea i kuhikuhi ʻia i kahi ʻāpana lunate facet i ka wā e koi ai kēlā mau ʻāpana i ka mana. Hoʻokomo ʻia ka anatomy Dorsal i nā keʻena extensor a me nā tendon i hiki ke hoʻonāukiuki a hōʻeha ʻia e kahi wahi komo kūpono ʻole, uea kaulana a neʻe paha.

Kapandji Intrafocal Pinning

Ma ka ʻenehana Kapandji, hoʻokomo ʻia nā uea ma ka wahi haʻihaʻi a hoʻohana ʻia e kōkua i ka hoʻēmi ʻana a kākoʻo i ka ʻāpana mamao ma mua o ka holomua ʻana e mālama i ke kūkulu. He ʻokoʻa ke ʻano mai ka hele wale ʻana i ka haʻihaʻi mai kahi wahi komo mamao. Pili ke kūpono i ka hoʻonohonoho haʻihaʻi a me ka maikaʻi o ka iwi.

Hoʻohui Paʻi a me ka hoʻopaʻa ʻana i hui ʻia

Pono paha nā haʻihaʻi paʻakikī i ka mana hou a i ʻole kahi hana hui. Eia nō naʻe, ʻaʻole hana ʻokoʻa nā uea ʻoi aku ka paʻa. ʻO ka hui ʻana o ka uea, lawa ʻole ka laha ʻana, kūʻai maikaʻi ʻole i ka cortical a i ʻole hiki ke hoʻomalu i kahi ʻāpana kī hiki ke hopena i ka nalowale o ka hōʻemi.

ʻO ka loiloi kiʻi a me ka hoʻoponopono

Hoemi a me ka Alignment Articular

Hoʻohana ʻia ke kiʻi e loiloi i ke kiʻekiʻe radial, inclination, tilt, articular congruity and distal radioulnar joint relationships. ʻO ka pahuhopu kūpono e pili ana i ka mea maʻi a me ka haki. ʻAʻole uku ʻia kahi uea i kau ʻia ma ke ʻano no ka hoʻemi ʻae ʻole ʻia.

Wahi Uea a me Cortical Kūʻai

ʻO nā hiʻohiʻona fluoroscopic e kōkua i ka loiloi inā e hoʻomalu nā uea i nā ʻāpana i manaʻo ʻia, e pale i nā wahi hui radiocarpal a me distal radioulnar inā pono, a loaʻa ke kūʻai kūpono me ka ʻole o ka pilikia. Pono paha nā manaʻo he nui no ka mea ʻaʻole hiki ke ʻae ʻia kahi uea i ʻike ʻia ma kahi hoʻokahi.

Hoʻokumu Paʻa

Noʻonoʻo ka loiloi paʻa i ka haʻihaʻi, ka hoʻonohonoho uea a me ka immobilization i hoʻolālā ʻia. Hiki i nā uea i hui pū ʻia ma ka ʻāina hoʻokahi ke hāʻawi i ka mana ʻoi aku ka liʻiliʻi ma mua o kahi kūkulu i puʻunaue maikaʻi ʻia, akā ʻaʻole pono e hoʻololi ke kānāwai spacing maʻamau i ka hoʻoholo biomechanical a me ka hoʻoponopono lapaʻau.

Nā pilikia a me nā noʻonoʻo pilikia

ʻAʻole hiki ke pale ʻia nā pilikia e kahi papa inoa. ʻO ka pahuhopu e ʻike i nā pilikia kūpono a hahai i nā ʻōlelo kuhikuhi kikoʻī implant, sterile protocol a me ka hoʻolālā postoperative.

Nalo o ka Hoemi

ʻO ka hoʻohaʻahaʻa ʻana, maikaʻi ʻole ka iwi iwi, lawa ʻole ka mana o ka ʻāpana, ka hoʻonohonoho uea kūpono ʻole a i ʻole ka immobilization kūpono ʻole ke kōkua i ka neʻe ʻana i ke kula kiʻekiʻe. Hiki ke hoʻohana ʻia ke kiʻi hahai e like me ka protocol o ka hui lapaʻau a me ke kūpaʻa o ka haki.

Pin-Tract Infection

Pono e nānā ʻia ke kūlana Pin-site e like me nā ʻōlelo aʻo a ke kauka. ʻO ka hoʻonui ʻana i ka ʻulaʻula, ka wai, ka pehu, ka ʻeha, ke kuni a i ʻole nā ​​​​hōʻailona ʻē aʻe e pono ai ka loiloi lapaʻau. ʻAʻole kuhikuhi kēia ʻatikala i kahi regimen mālama pin-mālama.

ʻEha Tendon, Nerve a me ka ʻiʻo palupalu

Hiki i ka wahi komo, ke ala uwea, ka hanohano a me ka neʻe ʻana ke hoʻopilikia i nā hale kokoke. ʻO ka tubercle o Lister a me nā keʻena extensor hope he mau makaʻāinana pili i ke kino, aʻo ke aʻalolo sensory radial pono e noʻonoʻo ʻia ma kahi o nā wahi komo ʻaoʻao.

ʻO ka ʻeha ʻili wela a me ka mīkini

Hiki ke hoʻopōʻino i ka iwi a i ʻole ka ʻiʻo palupalu ka wili pinepine ʻana, ka wela nui, nā mea pono ʻole a i ʻole ka ʻenehana maikaʻi ʻole. Pono nā mea hoʻohana kūpono e hahai i ka ʻenehana i ʻae ʻia, nā ʻōlelo aʻoaʻo a me nā ʻōnaehana ʻoihana ma mua o nā kaʻina hana pūnaewele maʻamau.

Nā Manaʻo Ma hope o ka Hoʻopaʻa ʻana

Hoʻololi ka hahai ʻana me ka paʻa ʻana o ka haʻihaʻi, ke ʻano hoʻoponopono a me nā mea maʻi. ʻO nā wahi maʻamau i loiloi ʻia, ʻo ia ka ʻeha a i ʻole ke kūlana pine-site, ke kūlana neurovascular, ka neʻe ʻana o ka manamana lima, ka pehu ʻana, ka ʻeha, ka hoʻoponopono radiographic a me nā hōʻailona o ka wehe ʻana a i ʻole ka neʻe ʻana.

ʻO ka lōʻihi o ka Immobilization, ka hoʻoponopono hou ʻana, ka wehe ʻana i ka uea a me ka hoʻi ʻana i ka hana hoʻokahi. ʻAʻole pono ka poʻe maʻi e hoʻololi i kahi splint, hana hoʻomaʻamaʻa a mālama paha i kahi uea i hōʻike ʻia ma muli o ka ʻike pūnaewele.

K-Wires vs Volar Plates vs External Fixation

ʻO nā huahana a me nā mea hana hoʻopaʻa ʻana i ka Radius Distal

No nā mea hoʻolaha a me nā hui orthopedic e loiloi ana i kahi kōpili radius mamao, ʻokoʻa paha nā huahana i makemake ʻia e ka hoʻolālā lapaʻau. Hāʻawi ʻo XC Medico nā pūʻulu mea kani radius distal , nā koho pā paʻa a ʻoi aku ka laulā nā hoʻonā hoʻokomo ʻana i ka trauma orthopedic.

No nā koi hoʻoponopono waho, ka ʻO ka mea hoʻoponopono lima lima no ka radius distal a me nā haʻihaʻi ulna e loaʻa kekahi mau hoʻonohonoho kiʻi. Pono e hōʻoia ʻia ka loaʻa ʻana o ka huahana, nā ana, ka hoʻohana ʻana, ke kūlana sterile a me ka ʻae kānāwai no ka mākeke huakaʻi ma mua o ke kauoha ʻana.

Nīnau pinepine

Nā kuhikuhi

1. American Academy of Orthopedic Surgeons and American Society for Surgery of the Hand. Ka Hooponopono ana i ke alakai alakai lapaau ana o na ha'i ma'i. Nānā i ke alakaʻi.
2. Kamal RN, Shapiro LM. ʻO AAOS/ASSH Clinical Practice Guideline Summary: Hoʻoponopono ʻana i nā haʻihaʻi ʻo Distal Radius. Nānā i ka hōʻuluʻulu kikokikona piha.
3. Shapiro LM, Kamal RN, a me al. Nā Manaʻo Hoʻomaʻamaʻa Hoʻomaʻamaʻa Hoʻomaʻamaʻa ʻo Distal Radius Fracture. Nānā i ka mooolelo PubMed.
4. American Academy of Orthopedic Surgeons. Nā Koina Hoʻohana Kupono: Hoʻomaʻamaʻa ʻana i nā ʻAha ʻAha Kūlohelohe. Nānā i ka ʻatikala piha kikokikona.

Hoʻolaha hoʻohana ʻoihana: Hāʻawi kēia ʻatikala i ka hoʻonaʻauao maʻamau no nā limahana mālama ola kino, nā halemai a me nā mea hoʻolaha lāʻau lapaʻau. ʻAʻole ia he ʻōlelo aʻoaʻo lapaʻau, he protocol surgical a i ʻole kahi pani no ka hoʻomaʻamaʻa maʻamau, loiloi kikoʻī o ka mea maʻi, palapala ʻenehana ʻokiʻoki i ʻae ʻia a i ʻole nā ​​ʻōlelo kuhikuhi no ka hoʻohana ʻana. ʻOkoʻa nā hōʻailona huahana a me ke kūlana hoʻoponopono e ka mākeke.