የ K-Wire መጠገኛ ለርቀት ራዲየስ ስብራት፡ መርሆዎች፣ አመላካቾች እና አደጋዎች

ለርቀት ራዲየስ ስብራት የ K-Wire መጠገኛ ምንድነው?

የሩቅ ራዲየስ ስብራት በራዲየስ አንጓ ጫፍ አጠገብ ይከሰታል። ስብራት ሲፈናቀል፣ ክሊኒኮች ተቀባይነት ያለው አሰላለፍ ወደነበረበት መመለስ እና ማቆየት ይቻል እንደሆነ ይገመግማሉ። የተዘጋ ቅነሳ የተሰበረ ቦታን ሳይከፍት ማስተካከልን ወደነበረበት መመለስን ያመለክታል. የፔርኩታነል መሰካት ከዚያም ፈውስ እየገፋ ባለበት ጊዜ የተመረጡ ቁርጥራጮችን ለመያዝ አንድ ወይም ከዚያ በላይ ለስላሳ ሽቦዎች በትንሽ የቆዳ መግቢያ ነጥቦች ውስጥ ያስቀምጣል።

የሚመረጠው የሕክምና ቃል ዝግ ቅነሳ እና የፔርኩታነል መሰካት እንጂ 'የተዘጋ መርፌ ማስገባት' አይደለም የኪርሽነር ሽቦ ከመርፌ መርፌ ይልቅ የመጠገጃ መሳሪያ ነው። ስለዚህ ጽሑፉ K-wire, wire, pinning and fixation terminology በቋሚነት መጠቀም አለበት.

የኪ-ሽቦዎች ቅነሳን እንዴት እንደሚጠብቁ

ሽቦዎች ስብራትን አቋርጠው በተረጋጋ የራዲየስ ክፍል ውስጥ ግዢ ሊያገኙ ይችላሉ፣ ወይም ደግሞ ለተሰበረው ስርዓተ-ጥለት በተመረጠው ውቅር ውስጥ የተናጠል ቁርጥራጮችን ይደግፋሉ። የሜካኒካል መረጋጋት ከሽቦዎች ብዛት በላይ ይወሰናል. ልዩነት፣ ቁርጥራጭ ቁጥጥር፣ የኮርቲካል ግዥ፣ የሽቦ ዲያሜትር፣ የአጥንት ጥራት እና ተጨማሪ መንቀሳቀስ ግንባታውን ሊጎዳ ይችላል።

K-Wire Fixation አንድ የሕክምና አማራጭ ነው።

አንዳንድ የርቀት ራዲየስ ስብራት ያለ ቀዶ ጥገና ሊታከም ይችላል፣ሌሎች ደግሞ በፔርኩቴኒዝ ፒን፣ በቮላር ወይም በጀርባ ሳህን፣ በውጫዊ መጠገኛ ወይም በተጣመረ ስትራቴጂ ሊታከሙ ይችላሉ። ለበለጠ አጠቃላይ እይታ የXC Medico መመሪያን ይመልከቱ የርቀት ራዲየስ ስብራት ምርመራ, ምደባ እና ሕክምና.

በሕክምና ውስጥ Percutaneous Pinning የሚስማማበት ቦታ

የ AAOS/ASSH ክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያ በሬዲዮግራፊ ወይም በታካሚ ሪፖርት የተደረጉ ውጤቶች ላይ ምንም ልዩ ልዩነት እንደሌለው ሪፖርት ያደርጋል ለተሟላ የ articular or unstable distal radius fractures ቴክኒኮች፣ ምንም እንኳን በቮላር የተቆለፉ ሳህኖች በአጭር ጊዜ ውስጥ ቀደም ሲል የተግባር ማገገምን ሊሰጡ ይችላሉ። ይህ ኬ-ሽቦዎች ወይም ሳህኖች ሁልጊዜ የተሻሉ ናቸው ከሚል የይገባኛል ጥያቄ ይልቅ የግለሰብ ምርጫን ይደግፋል።

Percutaneous K-Wire ማስተካከል መቼ ሊታሰብበት ይችላል?

ክሊኒካዊ ውሳኔ አሰጣጥ በምርመራ እና በምስል ይጀምራል. የሚከተሉት ምክንያቶች ብቃት ባላቸው ባለሙያዎች ሊታዩ ይችላሉ፣ ነገር ግን ብቻቸውን የሚያመለክቱ የማረጋገጫ ዝርዝር አይደሉም።

ስብራት ጥለት እና ቅነሳ መረጋጋት

ቁልፎቹን በትክክል በተቀመጡ ገመዶች መቀነስ እና መቆጣጠር ሲቻል መሰካት የበለጠ ጠቃሚ ይሆናል። ምልክት የተደረገበት ሜታፊሴያል ኮሚዩኒቲ፣ ትናንሽ የ articular ቁርጥራጮች ወይም የመውደቅ ዝንባሌ የቀላል ሽቦ ግንባታ አስተማማኝነትን ሊቀንስ እና የሌላ ወይም ተጨማሪ ዘዴን በፍጥነት ግምት ውስጥ ማስገባት ይችላል።

የአጥንት ጥራት እና ቁርጥራጭ መጠን

ኦስቲዮፖሮቲክ አጥንት አነስተኛ አስተማማኝ የሽቦ ግዢ ሊሰጥ ይችላል. ሽቦዎችን መጨመር ደካማ ጥገናን ለመፍታት በራስ-ሰር በቂ አይደለም, እና እያንዳንዱ ኦስቲዮፖሮቲክ ስብራት አራት ወይም አምስት ፒን ያስፈልገዋል የሚል ዓለም አቀፍ ህግ የለም. የግንባታ ምርጫ የአጥንት ስብራት ንድፍ, ምስል, የተፈቀደ ቴክኒክ እና የቀዶ ጥገና ሐኪም ፍርድ መከተል አለበት.

የታካሚ እና ለስላሳ-ቲሹ ምክንያቶች

የቆዳ ሁኔታ፣ እብጠት፣ ክፍት ጉዳት፣ የሕክምና ተጓዳኝ በሽታዎች፣ የእንቅስቃሴ ፍላጎቶች፣ የፒን ሳይት የመከተል ችሎታ እና የማይንቀሳቀስ መመሪያዎችን እና የሚጠበቀው ተሀድሶ ለህክምና ምርጫ አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።

ዕድሜ እና ተግባራዊ ፍላጎት

ማስረጃዎች ከታካሚ-ደረጃ ምክንያቶች ጋር መተርጎም አለባቸው. የ AAOS/ASSH መመሪያ እንደዘገበው በአረጋውያን ህዝቦች ውስጥ ያለው የቀዶ ጥገና ሕክምና ከቀዶ ጥገና ካልሆነ እንክብካቤ ጋር ሲነፃፀር የረዥም ጊዜ ታካሚ ሪፖርት ውጤቶችን አያሻሽልም, ምንም እንኳን ራዲዮግራፊ አሰላለፍ ቢለያይም. የጋራ ውሳኔ መስጠት አስፈላጊ ሆኖ ይቆያል።

የተለመዱ የ K-Wire መጠገኛ መርሆዎች

በኦርቶፔዲክ ልምምድ ውስጥ በርካታ የፒኒንግ ጽንሰ-ሐሳቦች ተገልጸዋል. ከታች ያሉት ስሞች ሰፊ ስልቶችን ይለያሉ; እንደ ቋሚ የመግቢያ ነጥቦች, ማዕዘኖች ወይም የግዴታ የሽቦ ቆጠራዎች መተርጎም የለባቸውም.

ራዲያል ስታይሎይድ መቆንጠጥ

በአቅራቢያው ራዲየስ ውስጥ ግዢ ለማግኘት ራዲያል ስቲሎይድ ሽቦ በተሰበረው ላይ ሊመራ ይችላል። የጨረር ነርቭ, ጅማቶች, የመገጣጠሚያ ገጽ እና የሽቦ አቀማመጥ የስሜት ህዋሳት ቅርንጫፍ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. ትክክለኛው አካሄድ በአናቶሚ, ስብራት morphology እና በተመረጠው ቴክኒክ ላይ የተመሰረተ ነው.

ዶርሳል እና ቁርጥራጭ-ተኮር መሰካት

የዶርሳል ሽቦዎች ወይም ሽቦዎች እነዚያ ቁርጥራጮች ቁጥጥር በሚፈልጉበት ጊዜ ወደ እብድ የፊት ክፍል የሚመሩ ሽቦዎች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ። የዶርሳል አናቶሚ የአካል ክፍላትን እና ተገቢ ባልሆነ የመግቢያ ነጥብ ፣ ታዋቂ ሽቦ ወይም ፍልሰት ሊበሳጩ ወይም ሊጎዱ የሚችሉ ጅማቶችን ያጠቃልላል።

ካፓንድጂ ኢንትራፎካል መሰካት

በካፓንድጂ ቴክኒክ ውስጥ ሽቦዎች በተሰበረው ቦታ ላይ ይተዋወቃሉ እና ግንባታውን ለመጠበቅ ከመራቀቁ በፊት የርቀት ቁርጥራጭን ለመቀነስ እና ለመደገፍ ያገለግላሉ። ዘዴው ከሩቅ የመግቢያ ነጥብ ስብራትን በቀላሉ ከማቋረጥ የተለየ ነው. ተስማሚነት በአጥንት ስብራት እና በአጥንት ጥራት ላይ የተመሰረተ ነው.

ተጨማሪ መሰካት እና ጥምር ጥገና

ውስብስብ ስብራት ተጨማሪ ቁርጥራጭ-ተኮር ቁጥጥር ወይም ጥምር ግንባታ ሊፈልግ ይችላል። ይሁን እንጂ ብዙ ገመዶች በራስ-ሰር የተሻለ መረጋጋት አይፈጥሩም. የሽቦ መገጣጠም ፣ በቂ ያልሆነ ስርጭት ፣ ደካማ የኮርቲካል ግዥ ወይም የቁልፍ ቁርጥራጭን መቆጣጠር አለመቻል አሁንም የመቀነስ ውጤት ያስከትላል።

ኢሜጂንግ እና ጥገና ግምገማ

ቅነሳ እና articular አሰላለፍ

ኢሜጂንግ ራዲያል ቁመትን፣ ዝንባሌን፣ ማዘንበልን፣ articular congruity እና የሩቅ ራዲያልናር የጋራ ግንኙነቶችን ለመገምገም ይጠቅማል። ተቀባይነት ያለው ዒላማ በታካሚው እና ስብራት ላይ የተመሰረተ ነው. በቴክኒክ የተቀመጠ ሽቦ ተቀባይነት የሌለውን ቅነሳን አያካክስም።

የሽቦ አቀማመጥ እና ኮርቲካል ግዢ

የፍሎሮስኮፒክ እይታዎች ሽቦዎች የታቀዱትን ቁርጥራጮች መቆጣጠራቸውን ለመገምገም ፣የራዲዮካርፓል እና የሩቅ የራዲዮዩላር መጋጠሚያ ቦታዎችን በሚያስፈልግበት ጊዜ እና ያለችግር ታዋቂነት ተስማሚ ግዢን ለማግኘት ይረዳሉ። በአንድ ትንበያ ውስጥ ተቀባይነት ያለው የሚታየው ሽቦ በሌላ ተቀባይነት ላይኖረው ስለሚችል ብዙ እይታዎች ያስፈልጉ ይሆናል።

መረጋጋትን ይገንቡ

የመረጋጋት ግምገማ ስብራትን፣ የሽቦ አወቃቀሩን እና የታቀዱ አለመንቀሳቀስን አንድ ላይ ይመለከታል። በአንድ ክልል ውስጥ የተሰባሰቡ ሽቦዎች በደንብ ከተሰራጨው ግንባታ ያነሰ የማዞሪያ ቁጥጥር ሊሰጡ ይችላሉ፣ ነገር ግን አጠቃላይ የቦታ ደንብ ባዮሜካኒካል እና ክሊኒካዊ ዳኝነትን መተካት የለበትም።

ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች እና የአደጋ ግምት

ውስብስቦችን በማጣራት ሙሉ በሙሉ መከላከል አይቻልም። ግቡ ተዛማጅ ስጋቶችን ማወቅ እና ልዩ የመትከል መመሪያዎችን ፣የጸዳ ፕሮቶኮልን እና የድህረ-ቀዶ እቅድን መከተል ነው።

የመቀነስ ማጣት

መቆረጥ፣ ደካማ የአጥንት ጥራት፣ በቂ ያልሆነ ቁርጥራጭ ቁጥጥር፣ ተገቢ ያልሆነ የሽቦ ውቅር ወይም በቂ አለመንቀሳቀስ ለሁለተኛ ደረጃ መፈናቀል አስተዋፅዖ ያደርጋል። የክትትል ምስል በህክምና ቡድኑ ፕሮቶኮል እና ስብራት መረጋጋት መሰረት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።

የፒን-ትራክት ኢንፌክሽን

የፒን-ሳይት ሁኔታ በተቋም እና በቀዶ ጥገና ሐኪም መመሪያ መሰረት ክትትል ሊደረግበት ይገባል. መቅላት፣ ፈሳሽ መፍሰስ፣ እብጠት፣ ህመም፣ ትኩሳት ወይም ሌሎች ምልክቶችን መጨመር ክሊኒካዊ ግምገማ ያስፈልጋቸዋል። ይህ ጽሑፍ ሁለንተናዊ የፒን እንክብካቤ ዘዴን አይገልጽም.

ጅማት፣ ነርቭ እና ለስላሳ-ቲሹ ጉዳት

የመግቢያ ቦታ፣የሽቦ አቅጣጫ፣ ታዋቂነት እና ፍልሰት በአቅራቢያ ያሉ መዋቅሮችን አደጋ ላይ ሊጥል ይችላል። የሊስተር ቲዩበርክል እና የጀርባ ማራዘሚያ ክፍልፋዮች ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ያላቸው ምልክቶች ሲሆኑ ራዲያል ሴንሰር ነርቭ በራዲል-ጎን የመግቢያ ነጥቦች አጠገብ ግምት ውስጥ መግባትን ይጠይቃል።

የሙቀት እና የሜካኒካል ቲሹ ጉዳት

ተደጋጋሚ ቁፋሮ፣ ከፍተኛ ሙቀት፣ ተገቢ ያልሆነ መሳሪያ ወይም ደካማ ቴክኒክ አጥንትን ወይም ለስላሳ ቲሹን ሊጎዳ ይችላል። ብቁ ተጠቃሚዎች የጸደቀውን ቴክኒክ፣ የመሳሪያ መመሪያዎችን እና ተቋማዊ ፕሮቶኮሎችን ከአጠቃላይ የመስመር ላይ የአሰራር ደረጃዎች ይልቅ መከተል አለባቸው።

የድህረ-ጥገና ክትትል ግምት

ክትትል እንደ ስብራት መረጋጋት, የመጠገን ዘዴ እና የታካሚ ምክንያቶች ይለያያል. የተገመገሙ የተለመዱ ቦታዎች የቁስል ወይም የፒን-ሳይት ሁኔታ፣ የኒውሮቫስኩላር ሁኔታ፣ የጣት እንቅስቃሴ፣ እብጠት፣ ህመም፣ ራዲዮግራፊክ አሰላለፍ እና የሽቦ መለቀቅ ወይም ፍልሰት ምልክቶችን ያካትታሉ።

የማይንቀሳቀስ ቆይታ, ማገገሚያ, ሽቦ ማስወገድ እና ወደ እንቅስቃሴ መመለስ በግለሰብ ደረጃ ነው. ታካሚዎች በመስመር ላይ መረጃ ላይ በመመስረት ስፕሊንትን መቀየር፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ ወይም የተጋለጠ ሽቦ ማስተዳደር የለባቸውም።

K-Wires vs Volar Plates vs External Fixation

የርቀት ራዲየስ መጠገኛ ምርቶች እና መሳሪያዎች

የሩቅ ራዲየስ ፖርትፎሊዮን ለሚገመግሙ አከፋፋዮች እና የአጥንት ህክምና ቡድኖች፣ የሚፈለጉት ምርቶች በህክምና ስልት ሊለያዩ ይችላሉ። XC Medico ያቀርባል የርቀት ራዲየስ መሣሪያ ስብስቦች ፣ የመቆለፍ ሰሌዳ አማራጮች እና ሰፊ orthopedic trauma implant መፍትሄዎች.

ለውጫዊ ማስተካከያ መስፈርቶች, የ የሩቅ ራዲየስ እና የ ulna ስብራት የእጅ አንጓ ውጫዊ አስተካክል በርካታ የፍሬም ውቅሮችን ያካትታል። የምርት መገኘት፣ ልኬቶች፣ የታሰበ አጠቃቀም፣ የጸዳ ሁኔታ እና የቁጥጥር ማረጋገጫ ከመድረሻ ገበያው በፊት መረጋገጥ አለባቸው።

በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ዋቢዎች

1. የአሜሪካ የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሞች አካዳሚ እና የአሜሪካ የእጅ ቀዶ ጥገና ማህበር። የርቀት ራዲየስ ስብራት ክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያን ማስተዳደር። መመሪያውን ይመልከቱ.
2. ካማል አርኤን, ሻፒሮ ኤል.ኤም. AAOS/ASSH ክሊኒካዊ ልምምድ መመሪያ ማጠቃለያ፡ የርቀት ራዲየስ ስብራት አስተዳደር። የሙሉ ጽሑፍ ማጠቃለያውን ይመልከቱ.
3. ሻፒሮ ኤልኤም፣ ካማል አርኤን፣ እና ሌሎች። የርቀት ራዲየስ ስብራት ክሊኒካዊ የአሠራር መመሪያዎች-ዝማኔዎች እና ክሊኒካዊ አንድምታዎች። የPubMed መዝገቡን ይመልከቱ.
4. የአሜሪካ የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሞች አካዳሚ. ተገቢ የአጠቃቀም መስፈርቶች፡ የርቀት ራዲየስ ስብራት አያያዝ። ምሉእ ትሕዝቶኡ እዩ።.

የባለሙያ አጠቃቀም ማሳሰቢያ፡- ይህ ጽሁፍ ለጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች፣ ሆስፒታሎች እና የህክምና መሳሪያ አከፋፋዮች አጠቃላይ ትምህርት ይሰጣል። የሕክምና ምክር፣ የቀዶ ጥገና ፕሮቶኮል ወይም የመደበኛ ሥልጠና ምትክ፣ ታካሚ-ተኮር ግምገማ፣ የጸደቀ የቀዶ ሕክምና ቴክኒክ ሰነድ ወይም የአጠቃቀም መመሪያ አይደለም። የምርት ምልክቶች እና የቁጥጥር ሁኔታ በገበያው ይለያያል።