Qalabaynta silig-ka-wareegga ah waa mid ka mid ah dhowr siyaabood oo loo isticmaalo in lagu ilaaliyo dhimista jabka xididdada fog ee la doortay. Sidoo kale loo yaqaan hoos u dhigista xiran iyo pinning percutaneous, farsamadu waxay isticmaashaa fiilooyinka Kirschner si ay u dejiso jajabyada jajaban ka dib marka la isku hagaajiyo.
Ma aha xal caalami ah oo loogu talagalay curcur kasta oo jaban. Qaabka jabka, xasilloonida dhimista, ka-qaybgalka articular, tayada lafaha, xaalad jilicsan, mudnaanta bukaanka iyo fursadaha hagaajinta ee la heli karo dhamaantood waxay saameeyaan doorashada daaweynta. Hagahan waxa uu sharxayaa mabaadi'da iyo xaddidaadaha hagaajinta fog ee radius K-wire iyada oo aan la beddelin tababarka qaliinka rasmiga ah ama hagaha farsamada gaarka ah.
Qaadashada Furaha
Qalabaynta K-wire guud ahaan waa la tixgeliyaa ka dib dhimista jabka marka xasilin dheeraad ah loo baahdo oo jajabyada lagu xakameyn karo fiilooyinka.
Radial styloid, dorsal, jajab gaar ah iyo qaabaynta intrafocal waxay qeexayaan mabaadi'o kala duwan halkii ay ka ahaan lahaayeen hal qaab oo biin ah oo qasab ah.
Nambarka siliga, dhexroorka, jihaynta iyo istaraatijiyad ka guurintu waa kiis-iyo qalab-gaar ah; waa in aan laga soo xulin maqaal suuqgeyn guud ah.
Walaaca suurtagalka ah waxaa ka mid ah luminta hoos u dhaca, caabuqa pin-track, guuritaanka siliga, xanaaqa jilicsan, seedaha ama dhaawaca neerfaha iyo qallafsanaanta curcurka.
Xadhkaha-K, taarikada volar iyo hagaajinta dibadda mid kastaa waxay leedahay ganacsiyo kala duwan. Caddaynta hadda ma taageerto hal hab oo hagaajin ah oo caalami ahaan ka sarreeya jab kasta oo aan degganayn ama dhammaystiran ee articular.
Waa maxay hagaajinta K-Wire ee jabka Radius fog?
Jajab radius fog ayaa ka dhaca meel u dhow cidhifka gacan ee raadiyaha. Marka jabka la barokiciyo, dhakhaatiirta caafimaadku waxay qiimeeyaan in toosinta la aqbali karo dib loo soo celin karo lana ilaalin karo. Hoos u dhigista xiran waxaa loola jeedaa soo celinta toosinta iyada oo aan la furin goobta jabka. Qoob-ka-cayaareedka ah ayaa markaa dhigaya hal ama in ka badan oo fiilooyinka siman iyada oo loo marayo meelaha yar ee maqaarka laga soo galo si loo qabto jajabyo la doortay iyada oo bogsashadu socoto.
Erayga caafimaad ee la door biday waa dhimis xiran iyo ku dhejinta percutaneous , ma aha 'Irbad la geliyo.' Siliga Kirschner waa qalab hagaajin halkii uu ka ahaan lahaa irbad la isku duro. Sidaa darteed maqaalku waa inuu si joogto ah u isticmaalo K-fire, silig, pinning iyo hagaajinta ereybixinta si joogto ah.
Sida K-Wires ay u Ilaaliyaan Dhimista
Fiilooyinka ayaa laga yaabaa inay ka gudbaan jabka oo ay helaan iibsashada qayb deggan oo ka mid ah radius, ama waxay taageeri karaan jajabyada shakhsi ahaaneed ee qaabka loo doortay qaabka jabka. Degenaanshaha makaanikada waxay ku xiran tahay in ka badan tirada fiilooyinka. Kala-duwanaanshaha, xakamaynta jajabka, iibsashada kortikal, dhexroorka siliga, tayada lafaha iyo dhaqdhaqaaq la'aanta dheeriga ah ayaa dhamaantood saameyn kara dhismaha.
Hagaajinta K-Wire waa Hal Doorasho oo daawaynta ah
Qaar ka mid ah jabka raadiyaha fog ayaa lagu maareyn karaa qalliin la'aan, halka kuwa kalena lagu daweyn karo biinanka percutaneous, saxan volar ama dhabarka, qalab dibadda ah ama istaraatiijiyad la isku daray. Si aad u hesho dulmar ballaadhan, eeg XC Medico's guide to the ogaanshaha, kala soocidda iyo daawaynta jabka raadiyaha fog.
Meesha Pinning Percutaneous Ku habboon tahay daawaynta
Maaraynta aan shaqayn
Jabka la xushay ee xasiloon ama jabka ee ku sii hadha si la aqbali karo ka dib dhimista ayaa lagu maareeyaa kabka ama kabka iyo sawirka dabagalka. Da'da bukaanka oo keliya ma go'aamiso daaweynta.
Ku-hagaajinta K-Wire-ka-tooska ah
Pining waxay bixin kartaa xakamaynta jajabka dheeraadka ah ka dib dhimista qaababka la doortay. Caadi ahaan waxay u baahan tahay fiiro gaar ah si loo eego meelaha biinanka ah, dhaqdhaqaaq la'aanta iyo maaraynta siliga dambe.
Hagaajinta saxanka
Saxanka volar ama dhabarka ayaa bixiya hagaajin gudaha ah waxaana laga yaabaa in loo doorto qaababka u baahan xakamaynta jajabka tooska ah. XC Medico waxay bixisaa dhowr Xulashada saxanka quful radius fog .
Hagaajinta Dibadda
Baaxadda fidsan ama aan fiicneyn ayaa laga yaabaa inay caawiso joogteynta dhererka iyo toosinta jeexjeexyada aan xasilloonayn ee la doortay, oo ay ku jiraan kiisaska xaaladaha jilicsan ee saameeya qorsheynta hagaajinta gudaha.
Tilmaanta waxqabadka kiliinikada ee AAOS/ASSH ma sheegto farqi weyn oo u dhexeeya shucaaca ama natiijooyinka bukaan-socodka ee ka mid ah farsamooyinka hagaajinta ee jabka radius dhamaystiran ee articular ama aan degganayn, in kasta oo taarikada qufulan ay bixin karaan soo kabashada hore ee shaqaynta muddada gaaban. Tani waxay taageertaa xulashada shakhsi ahaaneed halkii ay ka ahaan lahayd sheegasho ah in fiilooyinka K-ka ama taarikada ay had iyo jeer ka fiican yihiin.
Goorma ayaa laga yaabaa in la tixgaliyo hagaajinta K-Wire-ka-tooska ah?
Go'aan qaadashada caafimaadku waxay ku bilaabataa baaritaan iyo sawirid. Qodobada soo socda ayaa laga yaabaa in ay tixgeliyaan xirfadlayaasha aqoonta u leh, laakiin maaha liiska hubinta ee kaligiis ah.
Qaabka Jabka iyo Xasiloonida Yaraynta
Qooninta waxay u badan tahay inay faa'iido leedahay marka jajabyada muhiimka ah la dhimi karo oo la xakameyn karo fiilooyinka si habboon u taagan. Metaphyseal-ka calaamadsan, jajabyada articular yar ama u janjeera inay dumaan waxay yareyn kartaa isku halaynta dhismaha silig fudud iyo tixgelin degdeg ah oo kale ama hab kale.
Tayada Lafaha iyo Cabbirka Jajabka
Lafo-jileecu waxay ku siin kartaa iibsi yar oo silig lagu kalsoonaan karo. Ku darista fiilooyinka si toos ah kuma filna xallinta hagaajinta liidata, mana jiro xeer caalami ah oo jab kasta oo lafaha lafaha u baahan yahay afar ama shan biin. Xulashada dhismuhu waa inay raacdaa qaabka jabka, sawiridda, farsamada la ansixiyay iyo xukunka dhakhtarka qalliinka.
Qodobbada Bukaanka iyo Jilicsan
Xaaladda maqaarka, bararka, dhaawaca furan, cudurrada caafimaad ee isku midka ah, baahida dhaqdhaqaaqa, awoodda raacitaanka pin-site iyo tilmaamaha dhaqdhaqaaqa iyo baxnaaninta la filayo ayaa dhammaantood gacan ka geysta xulashada daaweynta.
Da'da iyo Baahida Shaqaynta
Caddaynta waa in lala tarjumaa heerka bukaan-socodka. Tilmaanta AAOS/ASSH waxay sheegaysaa in daawaynta qalliinka ee dadyowga gabowga ahi aanay guud ahaan wanaajin natiijooyinka bukaan-socodka muddada-dheer ee la soo sheegay marka la barbar dhigo daryeelka aan shaqaynayn, xitaa marka isku-habaynta shucaaca ay ka duwan tahay. Go'aan gaarista la wadaago ayaa weli ah muhiim.
Xadka bukaan-socodka: maqaal waxbarasho guud ma go'aamin karo in jab gaar ahi u baahan yahay K-fire, saxan, hagaajin dibadda ah ama daaweyn aan qaliin ahayn. Go'aankaasi wuxuu u baahan yahay qiimaynta bukaanka, sawir-qaadista iyo xukun caafimaad oo aqoon leh.
Mabaadi'da Hagaajinta K-Wire Caadiga ah
Dhowr fikradood oo dhejis ah ayaa lagu sifeeyay dhaqanka lafaha. Magacyada hoose waxay tilmaamayaan xeelado ballaadhan; waa inaan loo fasirin inay yihiin meelo laga soo galo oo go'an, xaglo ama tirooyinka siliga qasabka ah.
Radial Styloid Pinning
Silig styloid radial ah ayaa laga yaabaa in lagu hago jabka oo dhan si loo helo iibsashada raadiyaha u dhow. Laanta dareenka ee dareemaha radial, seedaha, dusha wadajirka iyo booska siliga waxay u baahan yihiin tixgelin. Dareenka saxda ah wuxuu ku xiran yahay anatomy, qaab-dhismeedka jabka iyo farsamada la doortay.
Isku xidhka radius fog ee sawir leh. Meelaynta siliga kama dambaysta ah waa in lagu saleeyaa anatomi jabka, qiimaynta fluoroscopic iyo farsamada qalliin ee la ansixiyay.
Qoob-ka-cayaarka gaarka ah ee dhabarka iyo jajabka
Fiilooyinka dorsal ama fiilooyin ku jihaysan jajab weji lunate ayaa la isticmaali karaa marka jajabyadaasi u baahan yihiin xakameyn. Anatomy dorsal waxaa ka mid ah qolalka fidinta iyo seedaha kuwaas oo laga yaabo inay ka xanaaqaan ama ku dhaawacmaan meel aan ku habboonayn, silig caan ah ama guuritaanka.
Farsamada Kapandji, fiilooyinka waxaa lagu soo bandhigaa goobta jaban waxaana loo isticmaalaa in lagu caawiyo dhimista iyo taageeridda jajabka fog ka hor inta aan la horumarin si loo ilaaliyo dhismaha. Habka ayaa ka duwan in si fudud looga gudbo jabka meel fog laga soo galo. Ku habboonaanta waxay kuxirantahay qaabeynta jabka iyo tayada lafaha.
Kapandji intrafocal pinning fikradda. Cabbirka siligga gaarka ah, tirada iyo jihada waa in ay ka yimaadaan farsamo la ansaxiyay iyo qorshaynta gaarka ah.
Jabka isku dhafan ayaa laga yaabaa inuu u baahdo koontarool jajab gaar ah oo dheeri ah ama dhismo la isku daray. Si kastaba ha ahaatee, fiilooyinka badan si toos ah uma soo saaraan xasillooni ka wanaagsan. Isku-xidhka fiilooyinka, faafidda ku filan, iibsashada kortikal liidata ama awood la'aanta in la xakameeyo jajabka muhiimka ah ayaa weli keeni kara lumitaanka dhimista.
Isku-dubaridku waxay ka dhigi kartaa gundhig fudud oo aan la isku halayn karin. Qalabaynta dheeriga ah ama beddelka ah ayaa laga yaabaa in lagu qiimeeyo iyadoo loo eegayo sawirka iyo arrimaha bukaanka.
Qiimaynta Sawirka iyo Hagaajinta
Dhimista iyo toosinta articular
Sawirka waxaa loo isticmaalaa in lagu qiimeeyo dhererka shucaaca, u janjeersiga, foorarsiga, isku dhafka articular iyo xiriirka wadajirka ah ee shucaaca shucaaca. Bartilmaameedka la aqbali karo wuxuu ku xiran yahay bukaanka iyo jabka. Silig si farsamo ahaan loo meeleeyay ma kabto dhimis aan la aqbali karin.
Booska Siliga iyo Iibka Kortical
Aragtida fluoroscopic waxay caawisaa in la qiimeeyo in fiilooyinka ay xakameeyaan jajabyada loogu talagalay, ka fogow radiocarpal iyo meelaha fog ee radioulnar meelaha wadajirka ah, iyo helitaanka iibsasho habboon iyada oo aan dhibaato la kulmin. Aragtiyo badan ayaa laga yaabaa in loo baahdo sababtoo ah silig u muuqda mid la aqbali karo hal saadaal ayaa laga yaabaa inaan mid kale la aqbali karin.
Dhisidda Xasiloonida
Qiimaynta xasiloonidu waxa ay tixgalinaysaa jabka, qaabaynta siliga iyo dhaqdhaqaaq la'aanta qorshaysan si wada jir ah. Fiilooyinka ku urursan hal gobol ayaa laga yaabaa inay bixiyaan kontorool wareeg yar marka loo eego dhismo si wanaagsan loo qaybiyay, laakiin xeerka kala dheeraynta guud waa inaanu bedelin xukunka biomechanical iyo kiliinikada.
Jidka siliga iyo xakamaynta jabka waa in lagu qiimeeyaa muuqaal sawireed habboon ka hor inta aan la aqbalin dhismaha.
Dhibaatooyinka si buuxda loogama hor istaagi karo liiska hubinta. Hadafku waa in la aqoonsado khataraha khuseeya lana raaco tilmaamaha gaarka ah ee la geliyo, borotokoolka nadiifka ah iyo qorshaha qalliinka kadib.
Walaaca suurtagalka ah waxaa ka mid ah:
Luminta dhimista ama hagaajin la'aanta
Infekshanka Pin-tract ama infekshan qoto dheer
Xadhka goosashada, guuritaanka, jebinta ama cuncunka maqaarka
Dhaawac ama xanaaq ku lug leh seedaha extensor, neerfaha dareenka ama unugyo kale oo jilicsan
Gelitaanka wadajirka ah ama caannimada kortikal ee aan ku habboonayn
Curcurka iyo adkaanta faraha
Malunion, arthritis post-traumatic ama xanuunka kakan ee gobolka
Waayida Dhimista
Ka-hortagga, tayada lafaha oo liidata, xakamaynta jajabka oo aan ku filnayn, qaabeynta siliga aan ku habboonayn ama dhaqdhaqaaq la'aanta ku filan waxay gacan ka geysan kartaa barokaca labaad. Sawirka daba-galka ah waxaa loo isticmaali karaa si waafaqsan nidaamka kooxda daweynta iyo xasilloonida jabka.
Caabuqa Pin-Tract
Xaaladda pin-site waa in lala socdaa iyadoo la raacayo tilmaamaha hay'adaha iyo dhakhtarka qalliinka. Kordhinta casaanka, dareeraha, bararka, xanuunka, qandhada ama calaamadaha kale ee khuseeya waxay u baahan yihiin qiimayn caafimaad. Maqaalkani ma qorayo nidaamka daryeelka biinanka ee caalamiga ah.
Dhaawaca Tendon, Neerfaha iyo Unug Jilicsan
Goobta gelitaanka, habka siligga, caannimada iyo socdaalka waxay gelin karaan dhismayaasha u dhow khatar. Qaaxada Lister's iyo qaybaha dambe ee dhabarka ayaa ah calaamado caafimaad ahaan khuseeya, halka dareemaha dareemaha radial ay u baahan yihiin tixgelin meelaha laga soo galo ee dhinaca radial ah.
Dhaawaca Kulka iyo Farsamada
Qodista soo noqnoqda, kulaylka xad dhaafka ah, qalabka aan ku haboonayn ama farsamada liidata waxay dhaawici kartaa lafaha ama unugyada jilicsan. Isticmaalayaasha u qalma waa inay raacaan farsamada la ansixiyay, tilmaamaha qalabka iyo borotokoolka hay'adaha halkii ay ka raaci lahaayeen tillaabooyinka hawlgalka khadka tooska ah.
Dib-u-hagaajinta ka dib Tixgelinta Dabagalka
Dabagalku wuxuu ku kala duwan yahay xasiloonida jabka, habka hagaajinta iyo arrimaha bukaanka. Meelaha la wadaago ee la qiimeeyay waxaa ka mid ah nabarka ama goobta pin, heerka neerfaha, dhaqdhaqaaqa faraha, bararka, xanuunka, toosinta shucaaca iyo calaamadaha dabcinta ama guuritaanka.
Muddada dhaqdhaqaaq-ka-qaadista, baxnaanintu, ka saarista siliga iyo ku-noqoshada nashqada waa mid gaar ah. Bukaan-socodka waa in aysan beddelin kabitaanka, sameeyaan jimicsi ama ma maamulaan silig bannaan oo ku salaysan macluumaadka khadka oo keliya.
Dhaqdhaqaaqa faraha iyo xaalada jilicsan ee jilicsan ayaa laga yaabaa in dib loo eego inta lagu jiro dabagalka, halka baxnaaninta curcurku ay ku xiran tahay dhisidda xasilloonida iyo qorshaha dhakhtarka daawaynta.
K-Wires vs Volar Plates vs Fixing External
Habka
Tilmaamaha Guud
ee Tixgelinta Muhiimka ah
Hagaajinta siliga K-percutaneous
Waxay isticmaashaa implants percutaneous yar si ay u ilaaliso jajabyada la doortay ee la doortay.
Wuxuu adeegsadaa wax ka badan hal hab marka hal dhismo uusan si waafi ah uga hadlin jabka.
Kakanaanta dheeraadka ah iyo khatarta gaarka ah ee habka; waa in loo qorsheeyaa jabka shakhsi ahaaneed.
Fixing dibadda waa hal beddelka ama istaraatijiyad kabka ah ee la xushay jabka raadiyaha fog aan degganayn. La iskuma beddelan karo iyada oo ku dheggan xaalad kasta.
Alaabooyinka iyo Qalabka Hagaajinta Radius-ka fog
Qaybiyeyaasha iyo kooxaha lafaha ee qiimeeya faylalka fog ee raadiyaha, badeecadaha loo baahan yahay way ku kala duwanaan karaan xeeladda daawaynta. XC Medico waxay bixisaa qalabyada radius fog , ikhtiyaarada saxanka quful iyo ka ballaaran xalalka dhaawaca lafaha lafaha.
Shuruudaha hagaajinta dibadda, the curcurka dibadda ee curcurka ee raadiyaha fog iyo jabka ulna waxaa ka mid ah qaabab badan oo qaabeysan. Helitaanka alaabta, cabbirrada, isticmaalka loogu talagalay, heerka nadiifka ah iyo nadiifinta sharciyeynta waa in loo xaqiijiyaa suuqa loo socdo ka hor inta aan la dalban.
Codso Macluumaadka Hagaajinta Radius Fog
Kala xidhiidh XC Medico si aad u hesho tafatirka alaabta, habaynta qalabka, macluumaadka buugaagta iyo dukumeentiyada suuqa gaarka ah ee alaabta hagaajinta raadiyaha fog.
Waa hab lagu dejiyo jajabyada la doortay ee fiilooyinka Kirschner ee la geliyo meelaha yar yar ee maqaarka laga soo galo, badanaa ka dib marka la yareeyo jabka.
Qalabaynta K-wire ma ku habboon tahay jab kasta oo raadiyaha fog?
Maya. Ku habboonaantu waxay ku xiran tahay qaabka jajabka, hoos u dhigista xasilloonida, xajmiga jajabka, tayada lafaha, unugyada jilicsan, arrimaha bukaanka iyo awoodda siliga loo dhiso si loo ilaaliyo isku-habboonaanta.
Immisa fiilooyin K- ayaa loo isticmaalaa jabka raadiyaha fog?
Ma jiro tiro caalami ah. Tirinta fiilooyinka iyo qaabeynta ayaa loo doortaa qaabka jabka iyo farsamada la ansixiyay. Caddaynta ma taageerto soo bandhigida qaabeynta saddex-fiilood ee qasabka ah kiis kasta.
Waa maxay farsamada Kapandji?
Kapandji pinning waa hab intrafocal ah kaas oo fiilooyinka lagu soo bandhigo goobta jaban si loo yareeyo loona taageero jajabka fog. Waa hal doorasho farsamo, ma aha halbeeg caalami ah.
Waa maxay khataraha caadiga ah ee hagaajinta K-wire?
Khataraha suurtagalka ah waxaa ka mid ah luminta hoos u dhaca, caabuqa pin-mareenka, dabcinta fiilada ama guuritaanka, xanaaqa jilicsan ee jilicsan, seedaha ama dhaawaca dareemayaasha, dhexgalka wadajirka iyo qallafsanaanta.
Xadhkaha K-ku miyay ka fiican yihiin saxan quful ah?
Labada hab midna uma wanaagsana caalamka. Tilmaamaha hadda jira waxay taageeraan doorashada hagaajinta iyadoo loo eegayo jabka iyo bukaanka. Taarikada Volar waxay bixin kartaa soo kabasho shaqeyneed oo waqti-gaaban oo hore ah qaar ka mid ah jajabyada aan degganeyn ama articular, halka natiijooyinka muddada dheer ay la mid noqon karaan hababka hagaajinta.
Tixraacyo
Akademiyada Maraykanka ee Dhakhaatiirta Lafaha iyo Bulshada Maraykanka ee Qalliinka Gacanta. Maareynta Jajabka Radius Distal Tilmaamaha Dhaqanka Kiliiniga. Eeg habraaca.
Ogeysiiska isticmaalka-xirfadeedka: Maqaalkani wuxuu bixiyaa waxbarashada guud ee xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka, isbitaallada iyo qaybiyeyaasha qalabka-caafimaadka. Ma aha talo caafimaad, hab-maamuuska qalliinka ama beddelka tababarka rasmiga ah, qiimaynta bukaanka gaarka ah, dukumentiyada farsamada qalliinka ee la ansixiyay ama tilmaamaha aaladda. Tilmaamaha badeecada iyo heerka sharcigu way ku kala duwan yihiin suuqa.
Si aad wax badan uga ogaato XC Medico, fadlan subscribe saar kanaalkayaga Youtube, ama nagu raac Linkedin ama Facebook. Waan ku sii wadi doonaa cusbooneysiinta macluumaadkayaga adiga.
