K-Wire Fixation bakeng sa Distal Radius Fractures: Melao-motheo, Lipontšo le Likotsi

K-Wire Fixation ke Eng bakeng sa Distal Radius Fracture?

Ho robeha ha radius ea distal ho etsahala haufi le pheletso ea letsoho ea radius. Ha fracture e tlosoa, lingaka li hlahloba hore na ho lumellana ho amohelehang ho ka tsosolosoa le ho hlokomeloa. Phokotso e koetsoeng e bolela ho khutlisetsa tumellano ntle le ho bula sebaka sa ho robeha. Percutaneous pinning ebe e beha mohala o le mong kapa tse ngata tse boreleli ka lintlheng tse nyane tsa ho kena letlalong ho tšoara likhechana tse khethiloeng ha pholiso e ntse e tsoela pele.

Lentsoe le ratoang la bongaka ke ho fokotsa le ho penta ka percutaneous , eseng 'ho kenya nale e koetsoeng.' Mohala oa Kirschner ke sesebelisoa sa ho lokisa ho e-na le nale. Ka hona, sengoloa se lokela ho sebelisa K-wire, terata, pinning le mantsoe a ho lokisa ka mokhoa o sa fetoheng.

Kamoo K-Lithapo li Bolokang Phokotso

Lithapo li ka 'na tsa tšela lekhalo 'me tsa rekoa karolong e tsitsitseng ea radius, kapa li ka tšehetsa likhechana ka bomong ka mokhoa o khethiloeng bakeng sa mokhoa oa ho robeha. Ho tsitsa ha mechine ho itšetlehile ka ho feta palo ea lithapo. Phapang, taolo ea likhechana, theko ea cortical, bophara ba terata, boleng ba masapo le ts'ebetso ea tlatsetso e ka ama moaho.

K-Wire Fixation Ke Khetho e le 'ngoe ea Kalafo

Li-fractures tse ling tsa distal radius li ka laoloa ntle le ho buuoa, ha tse ling li ka 'na tsa phekoloa ka lithapo tsa percutaneous, plate ea volar kapa dorsal, fixator ea ka ntle kapa leano le kopantsoeng. Bakeng sa kakaretso e pharaletseng, bona tataiso ea XC Medico ho ho hlahlojoa, ho khetholla le ho phekoloa ha fractures ea distal radius.

Moo Percutaneous Pinning e Kenang Kalafong

Tataiso ea boikoetliso ba kliniki ea AAOS/ASSH e tlaleha hore ha ho na phapang e kholo ho liphetho tse tlalehiloeng ka radiographic kapa mokuli har'a mekhoa ea ho lokisa bakeng sa fractures e felletseng ea articular kapa e sa tsitsang ea distal radius, le hoja lipoleiti tse notletsoeng ka volar li ka fana ka ts'ebetso ea pejana ea ts'ebetso ka nako e khuts'oane. Sena se tšehetsa khetho ea motho ka mong ho fapana le tseko ea hore likhoele tsa K kapa lipoleiti li lula li le betere.

Na ho ka Nahanoa Tokiso ea Percutaneous K-Wire?

Ho etsa liqeto ka tleliniki ho qala ka tlhahlobo le litšoantšo. Lintlha tse latelang li ka nahanoa ke litsebi tse tšoanelehang, empa ha se lethathamo la matšoao a ikemetseng.

Sebopeho sa Fracture le Phokotso ea Botsitso

Ho penya ho ka ba molemo haholo ha likaroloana tsa bohlokoa li ka fokotsoa le ho laoloa ke lithapo tse behiloeng ka nepo. Metaphyseal comminution e tšoailoeng, likaroloana tse nyane tsa articular kapa tšekamelo ea ho putlama ho ka fokotsa ho ts'epaha ha mohala o bonolo oa terata le ho nahana ka potlako ka mokhoa o mong kapa oa tlatsetso.

Bone Boleng le Boholo ba Fragment

Osteoporotic bone e ka fana ka theko e fokolang ea terata. Ho eketsa lithapo ha hoa lekana ho rarolla bothata bo fokolang, 'me ha ho na molao oa bokahohle oa hore ho robeha ha masapo ho hloka lithapo tse 'nè kapa tse hlano. Khetho ea ho haha ​​e lokela ho latela mokhoa oa ho robeha, litšoantšo, mokhoa o amohelehang le kahlolo ea ngaka.

Lintlha tsa Mokuli le Li-Soft-Tissue

Boemo ba letlalo, ho ruruha, kotsi e bulehileng, litla-morao tsa bongaka, litlhoko tsa ts'ebetso, bokhoni ba ho latela pin-site le litaelo tsa immobilization le tsosoloso e lebelletsoeng kaofela li kenya letsoho khethong ea kalafo.

Lilemo le Tlhokahalo ea Mosebetsi

Bopaki bo lokela ho hlalosoa hammoho le lintlha tsa boemo ba mokuli. Tataiso ea AAOS/ASSH e tlaleha hore phekolo ea ts'ebetso ho batho ba baholo ha e ntlafatse liphello tsa nako e telele tse tlalehiloeng ke mokuli ha li bapisoa le tlhokomelo e sa sebetseng, esita le ha ho lumellana ha radiographic ho fapane. Ho arolelana liqeto ho ntse ho le bohlokoa.

Melao-motheo e Tloaelehileng ea ho Lokisa K-Wire

Likhopolo tse 'maloa tsa pinning li hlalosoa ts'ebetsong ea masapo. Mabitso a ka tlase a supa maano a pharaletseng; ha lia lokela ho hlalosoa e le libaka tse sa fetoheng tsa ho kena, li-angles kapa lipalo tse tlamang tsa terata.

Radial Styloid Pinning

Mohala oa radial styloid o ka lebisoa karolong e robehileng hore o rekoe sebakeng sa proximal radius. Lekala la kutlo la methapo ea radial, li-tendon, bokaholimo bo kopaneng le boemo ba terata bo hloka ho nahanoa. Tsela e nepahetseng e itšetlehile ka anatomy, fracture morphology le mokhoa o khethiloeng.

Ho Pinning ka Mohatla le Sekhechana

Lithapo tsa mokokotlo kapa lithapo tse lebisitsoeng karolong ea khoeli e holimo li ka sebelisoa ha likhechana tseo li hloka taolo. Dorsal anatomy e kenyelletsa likarolo tsa extensor le li-tendon tse ka halefisoang kapa tsa lematsoa ke sebaka se sa lokelang ho kena, terata e hlahelletseng kapa ho falla.

Kapandji Intrafocal Pinning

Ka mokhoa oa Kapandji, lithapo li hlahisoa sebakeng sa ho robeha 'me li sebelisetsoa ho thusa ho fokotsa le ho tšehetsa sekhechana sa distal pele se tsoela pele ho boloka mohaho. Mokhoa ona o fapane le ho tšela fracture ho tloha sebakeng se hole sa ho kena. Ho tšoaneleha ho itšetlehile ka tlhophiso ea fracture le boleng ba masapo.

Tlatsetso Pinning le Ho Lokisoa ho Kopanetsoeng

Ho robeha ho rarahaneng ho ka hloka taolo e eketsehileng ea sekhechana kapa moaho o kopaneng. Leha ho le joalo, lithapo tse ngata ha li hlahise botsitso bo betere ka botsona. Khokahano ea mohala, ho se phatlalatse ho sa lekaneng, theko e mpe ea cortical kapa ho se khone ho laola sekhechana sa bohlokoa ho ntse ho ka baka tahlehelo ea phokotso.

Tlhahlobo ea ho Etsa Litšoantšo le ho Lokisoa

Phokotso le Khokahano ea Articular

Ho nka litšoantšo ho sebelisoa ho lekola bolelele ba radial, tšekamelo, ho sekamela, articular congruity le likamano tse kopaneng tsa radioulnar. Sepheo se amohelehang se itšetlehile ka mokuli le ho robeha. Mohala o behiloeng ka botekgeniki ha o lefelle phokotso e sa amoheleheng.

Wire Position le Cortical Purchase

Maikutlo a Fluoroscopic a thusa ho lekola hore na lithapo li laola likhechana tse reriloeng, ho qoba libaka tse kopaneng tsa radiocarpal le distal radioulnar moo ho hlokahalang, le ho fumana theko e loketseng ntle le ho hlahella ka mathata. Ho ka 'na ha hlokahala maikutlo a mangata hobane terata e bonahalang e amoheleha ponong e 'ngoe e ka 'na ea se ke ea amoheleha ho e 'ngoe.

Theha Botsitso

Tekanyetso ea botsitso e nka ho robeha, ho hlophisoa ha terata le ho sitisoa ho reriloeng hammoho. Lithapo tse kopantsoeng sebakeng se le seng li ka fana ka taolo e fokolang ea ho potoloha ho feta mohaho o abuoang hantle, empa molao o akaretsang oa sebaka ha oa lokela ho nka sebaka sa kahlolo ea biomechanical le kliniki.

Mathata a ka 'nang a E-ba teng le ho Nahana ka Kotsi

Mathata a ke ke a thibeloa ka botlalo ka lethathamo la tlhahlobo. Sepheo ke ho lemoha likotsi tse amehang le ho latela litaelo tse khethehileng tsa implant, protocol e sterile le moralo oa postoperative.

Tahlehelo ea Phokotso

Tšebeliso, boleng bo bobe ba masapo, taolo e sa lekaneng ea likhechana, terata e sa lokelang kapa ho se sebetse hantle ho ka tlatsetsa ho falla ha bobeli. Litšoantšo tse latelang li ka sebelisoa ho ea ka protocol ea sehlopha sa phekolo le botsitso ba ho robeha.

Tšoaetso ea Pin-Tract

Boemo ba sebaka sa phini bo lokela ho beoa leihlo ho latela litaelo tsa setheo le ngaka e buoang. Ho eketseha ha bofubelu, metsi, ho ruruha, bohloko, feberu kapa matšoao a mang a amanang le matšoao a hloka tlhahlobo ea bongaka. Sengoliloeng sena ha se fane ka mofuta o akaretsang oa tlhokomelo ea phini.

Kotsi ea Tendon, Methapo le Soft-Tissue

Sebaka sa ho kena, tsela ea terata, botumo le ho falla ho ka beha mehaho e haufi kotsing. Lister's tubercle le dorsal extensor compartments ke matšoao a bohlokoa ho tsa bongaka, athe methapo ea kutlo ea radial e hloka ho nahanoa haufi le libaka tse kenang ka mahlakoreng a radial.

Kotsi ea Tissue ea Thermal le Mechanical

Ho cheka khafetsa, mocheso o feteletseng, lisebelisoa tse sa lokelang kapa mokhoa o fosahetseng o ka senya lesapo kapa lisele tse bonolo. Basebelisi ba tšoanelehang ba lokela ho latela mokhoa o amohetsoeng, litaelo tsa lisebelisoa le liprothokholo tsa setheo ho fapana le mehato e akaretsang ea ts'ebetso ea inthanete.

Mehopolo ea ho Latela ka mor'a ho Lokisoa

Ho latela ho fapana ho fapana le botsitso ba fracture, mokhoa oa ho lokisa le lintlha tsa mokuli. Libaka tse tloaelehileng tse hlahlojoang li kenyelletsa boemo ba maqeba kapa pin-site, boemo ba methapo ea kutlo, ho sisinyeha ha menoana, ho ruruha, bohloko, ho lumellana ha radiographic le matšoao a terata e hlephileng kapa ho falla.

Nako ea ho emisa, ho tsosolosa, ho tlosoa ha terata le ho khutlela mosebetsing ke motho ka mong. Bakuli ha baa lokela ho fetola splint, ho ikoetlisa kapa ho laola mohala o pepesitsoeng o ipapisitse le tlhaiso-leseling ea inthaneteng.

K-Wires vs Volar Plates vs External Fixation

Distal Radius Fixation Lihlahisoa le Lisebelisoa

Bakeng sa barekisi le lihlopha tsa masapo tse hlahlobang sebaka sa distal radius, lihlahisoa tse hlokahalang li ka fapana ho ea ka leano la kalafo. XC Medico e fana ka distal radius lisebelisoa sets , ho notlela poleiti dikgetho le ka bophara litharollo tse kenngoeng ke lefu la masapo.

Bakeng sa litlhoko tsa ho lokisa kantle, the fixator ea ka ntle ea letsoho bakeng sa radius ea distal le fractures ea ulna e kenyelletsa meralo e mengata ea foreimi. Ho ba teng ha sehlahiswa, boholo, tshebediso e reretsweng, boemo bo nyopa le tumello ya taolo di lokela ho netefatswa bakeng sa mmaraka wa moo o yang teng pele o odara.

Lipotso Tse Botsoang Hangata

Litšupiso

1. American Academy of Orthopedic Surgeons le American Society for Surgery of the Hand. Tsamaiso ea Distal Radius Fractures Clinical Practice Guideline. Sheba tataiso.
2. Kamal RN, Shapiro LM. AAOS/ASSH Kakaretso ea Tataiso ea Boikoetliso ba Kliniki: Tsamaiso ea Li-Fractures tsa Distal Radius. Sheba kakaretso ea mongolo o felletseng.
3. Shapiro LM, Kamal RN, et al. Distal Radius Fracture Clinical Practice Guidelines-Lintlafatso le Liphello tsa Meriana. Sheba rekoto ea PubMed.
4. American Academy of Orthopedic Surgeons. Mekhoa e Loketseng ea Tšebeliso: Kalafo ea Distal Radius Fractures. Sheba sengoloa se felletseng.

Tsebiso ea tšebeliso ea litsebi: Sengoliloeng sena se fana ka thuto e akaretsang bakeng sa litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo bo botle, lipetlele le barekisi ba lisebelisoa tsa bongaka. Ha se keletso ea bongaka, mokhoa oa ho buoa kapa ho nka sebaka sa koetliso ea molao, tlhahlobo e khethehileng ea mokuli, litokomane tse amohetsoeng tsa mokhoa oa ho buoa kapa litaelo tsa lisebelisoa tse sebelisoang. Lipontšo tsa sehlahisoa le boemo ba taolo li fapana ho ea ka 'maraka.