देखल गइल: 61 लेखक: साइट संपादक प्रकाशन के समय: 2026-08-20 उत्पत्ति: साईट
पर्क्यूटेन के-तार फिक्सेशन कई तरीका सभ में से एक हवे जेकर इस्तेमाल चुनल डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर सभ में कमी के बनावे रखे खातिर कइल जाला। एकरा के बंद रिडक्शन आ पर्क्यूटेन पिनिंग भी कहल जाला, एह तकनीक में किर्शनर तार सभ के इस्तेमाल से फ्रैक्चर के टुकड़ा सभ के संरेखण बहाल भइला के बाद स्थिर कइल जाला।
हर टूटल कलाई खातिर ई कवनो सार्वभौमिक समाधान ना ह. फ्रैक्चर पैटर्न, रिडक्शन स्टेबिलिटी, आर्टिकुलर इन्वोल्वमेंट, हड्डी के क्वालिटी, सॉफ्ट-टिशू के स्थिति, मरीज के प्राथमिकता आ उपलब्ध फिक्सेशन विकल्प सभ इलाज के चयन के प्रभावित करे ला। ई गाइड औपचारिक सर्जिकल प्रशिक्षण भा डिवाइस-विशिष्ट तकनीक गाइड के बदलले बिना डिस्टल रेडियस के-तार फिक्सेशन के सिद्धांत आ सीमा के बतावे ला।
डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर त्रिज्या के कलाई के छोर के लगे होला। जब फ्रैक्चर के विस्थापित कइल जाला तब चिकित्सक लोग ई आकलन करे ला कि स्वीकार्य संरेखण के बहाल कइल आ बना के रखल जा सके ला कि ना। बंद कमी के मतलब होला फ्रैक्चर के जगह के बिना खोलले संरेखण के बहाल कइल। एकरे बाद पर्क्यूटेन पिनिंग से एक या एक से ढेर चिकना तार सभ के छोट-छोट त्वचा के प्रवेश बिंदु सभ के माध्यम से रखल जाला ताकि चुनल टुकड़ा सभ के पकड़ल जा सके जबकि ठीक होखे के बढ़ती होला।
पसंदीदा मेडिकल शब्द बंद रिडक्शन आ पर्क्यूटेन पिनिंग हवे , ना कि 'बंद सुई डालल।' किर्शनर तार इंजेक्शन सुई के बजाय फिक्सेशन डिवाइस हवे। एह से लेख में के-तार, तार, पिनिंग आ फिक्सेशन शब्दावली के लगातार इस्तेमाल होखे के चाहीं।
तार सभ कौनों फ्रैक्चर के पार क सके लें आ त्रिज्या के स्थिर हिस्सा में खरीद हासिल क सके लें, या फिर फ्रैक्चर पैटर्न खातिर चुनल गइल बिन्यास में अलग-अलग टुकड़ा सभ के सपोर्ट क सके लें। यांत्रिक स्थिरता तार के संख्या से अधिका पर निर्भर करेला। विचलन, टुकड़ा नियंत्रण, कॉर्टिकल खरीद, तार के व्यास, हड्डी के गुणवत्ता अवुरी पूरक स्थिरीकरण सभ निर्माण के प्रभावित क सकता।
कुछ डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के बिना सर्जरी के प्रबंधित कइल जा सके ला जबकि कुछ के इलाज पर्क्यूटेन पिन, वोलर भा डोर्सल प्लेट, बाहरी फिक्सेटर भा संयुक्त रणनीति से कइल जा सके ला। व्यापक अवलोकन खातिर एक्ससी मेडिको के गाइड देखल जाव कि... डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर के निदान, वर्गीकरण आ इलाज.
चुनल गइल स्थिर फ्रैक्चर भा फ्रैक्चर जे रिडक्शन के बाद स्वीकार्य रूप से संरेखित रहे ला, कास्ट भा स्प्लिंट आ फॉलोअप इमेजिंग के साथ प्रबंधित कइल जा सके ला। अकेले मरीज के उमिर से इलाज के निर्धारण ना होला.
पिनिंग से चुनल पैटर्न में कमी के बाद अतिरिक्त टुकड़ा नियंत्रण मिल सके ला। आमतौर पर एकरा खातिर पिन साइट, इमोबिलाइजेशन आ बाद में तार प्रबंधन पर धियान देवे के पड़े ला।
वोलर भा पृष्ठीय प्लेट आंतरिक फिक्सेशन प्रदान करे ले आ एकर चयन अइसन पैटर्न खातिर कइल जा सके ला जेह में सीधा टुकड़ा नियंत्रण के जरूरत होखे। एक्ससी मेडिको कई गो के सप्लाई करेला डिस्टल रेडियस लॉकिंग प्लेट के विकल्प बा।
स्पैनिंग भा नॉनस्पैनिंग फ्रेम चुनल अस्थिर फ्रैक्चर सभ में लंबाई आ संरेखण के बनावे में मदद क सके ला, जवना में अइसन मामिला भी सामिल बाड़ें जिनहन में नरम ऊतक के स्थिति आंतरिक फिक्सेशन प्लानिंग के प्रभावित करे ले।
एएओएस/एएसएचएच क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन में पूरा आर्टिकुलर भा अस्थिर डिस्टल रेडियस फ्रैक्चर खातिर फिक्सेशन तकनीक सभ के बीच रेडियोग्राफिक भा मरीज द्वारा रिपोर्ट कइल गइल परिणाम सभ में कौनों खास अंतर ना बतावल गइल बा, हालाँकि, वोलर लॉक प्लेट सभ अल्पकालिक में पहिले से कामकाजी रिकवरी दे सके लीं। ई एह दावा के बजाय व्यक्तिगत चयन के समर्थन करे ला कि के-तार भा प्लेट हमेशा बेहतर होला।
नैदानिक निर्णय लेवे के शुरुआत जांच आ इमेजिंग से होला। निम्नलिखित कारक सभ पर योग्य प्रोफेशनल लोग बिचार क सके ला, बाकी ई कौनों स्टैंड-अलोन इंडिकेशन चेकलिस्ट ना हवें।
पिनिंग के उपयोगी होखे के संभावना तब ढेर होला जब कुंजी के टुकड़ा सभ के कम कइल जा सके आ उचित रूप से रखल तार सभ से नियंत्रित कइल जा सके। चिन्हित मेटाफिसियल कम्युनेशन, छोट आर्टिकुलर टुकड़ा भा ढह जाए के प्रवृत्ति कौनों साधारण तार निर्माण के बिस्वासजोगता के कम क सके ला आ दुसरा भा पूरक तरीका पर तुरंत बिचार क सके ला।
ऑस्टियोपोरोटिक हड्डी कम भरोसेमंद तार खरीद प्रदान क सकता। खराब फिक्सेशन के हल करे खातिर तार जोड़ल अपने आप पर्याप्त ना होला आ कवनो सार्वभौमिक नियम नइखे कि हर ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर खातिर चार-पांच पिन के जरूरत पड़ेला। निर्माण चयन में फ्रैक्चर पैटर्न, इमेजिंग, मंजूर तकनीक आ सर्जन के निर्णय के पालन करे के चाहीं।
त्वचा के स्थिति, सूजन, खुला चोट, मेडिकल कोमोर्बिडिटी, गतिविधि के मांग, पिन-साइट आ इमोबिलाइजेशन के निर्देश के पालन करे के क्षमता आ अपेक्षित पुनर्वास सभ इलाज के चयन में योगदान देला।
सबूत के व्याख्या रोगी स्तर के कारक के संगे-संगे करे के चाही। एएओएस/एएसएसएच गाइडलाइन में रिपोर्ट कइल गइल बा कि बुजुर्ग आबादी में ऑपरेटिव इलाज से आमतौर पर गैर-ऑपरेटिव देखभाल के तुलना में लंबा समय ले रोगी द्वारा रिपोर्ट कइल गइल परिणाम में सुधार ना होला, तबहूँ जब रेडियोग्राफिक संरेखण में अंतर होखे। साझा निर्णय लेवे के महत्व बनल बा।
आर्थोपेडिक प्रैक्टिस में कई गो पिनिंग अवधारणा सभ के वर्णन कइल गइल बा। नीचे दिहल नाँव सभ में व्यापक रणनीति सभ के पहिचान कइल गइल बा; इनहन के व्याख्या निश्चित प्रवेश बिंदु, कोण भा अनिवार्य तार गिनती के रूप में ना कइल जाय।
प्रोक्सिमल त्रिज्या में खरीद हासिल करे खातिर फ्रैक्चर के पार रेडियल स्टाइलोइड तार के निर्देशित कइल जा सके ला। रेडियल नर्व के संवेदी शाखा, टेंडन, जोड़ के सतह आ तार के स्थिति पर विचार करे के जरूरत होला। सटीक प्रक्षेपवक्र शरीर रचना बिज्ञान, फ्रैक्चर आकृति बिज्ञान आ चुनल गइल तकनीक पर निर्भर करे ला।
जब ओह टुकड़ा सभ के नियंत्रण के जरूरत होखे तब पृष्ठीय तार भा चंद्रमा के फेसेट टुकड़ा के ओर निर्देशित तार सभ के इस्तेमाल कइल जा सके ला। पृष्ठीय शरीर रचना में एक्सटेंसर डिब्बा आ टेंडन सभ के सामिल कइल जाला जे कौनों अनुपयुक्त प्रवेश बिंदु, प्रमुख तार भा प्रवासन से चिढ़ भा घायल हो सके लें।
कापंडजी तकनीक में फ्रैक्चर साइट पर तार सभ के प्रवेश कइल जाला आ एकर इस्तेमाल रिडक्शन में सहायता आ डिस्टल टुकड़ा के सपोर्ट करे खातिर कइल जाला आ एकरे बाद निर्माण के रखरखाव खातिर आगे बढ़ावल जाला। ई तरीका खाली दूर के प्रवेश बिंदु से फ्रैक्चर के पार करे से अलग होला। उपयुक्तता फ्रैक्चर के विन्यास अवुरी हड्डी के गुणवत्ता प निर्भर करेला।
जटिल फ्रैक्चर खातिर अतिरिक्त टुकड़ा-विशिष्ट नियंत्रण भा संयुक्त निर्माण के जरूरत पड़ सके ला। हालांकि, अधिका तार से अपने आप बेहतर स्थिरता ना पैदा होखेला। तार के अभिसरण, अपर्याप्त फइलल, खराब कॉर्टिकल खरीद भा कौनों प्रमुख टुकड़ा के नियंत्रित करे में असमर्थता के परिणाम अबहिन ले कमी के नुकसान हो सके ला।
इमेजिंग के इस्तेमाल रेडियल ऊँचाई, झुकाव, झुकाव, आर्टिकुलर संगतता आ डिस्टल रेडियोउल्नर जोड़ संबंध सभ के मूल्यांकन करे खातिर कइल जाला। स्वीकार्य लक्ष्य रोगी आ फ्रैक्चर पर निर्भर करेला। तकनीकी रूप से लगावल तार अस्वीकार्य कमी के भरपाई ना करेला।
फ्लोरोस्कोपिक नजारा एह बात के आकलन करे में मदद करे ला कि तार सभ इरादा वाला टुकड़ा सभ के नियंत्रित करे लीं कि ना, जहाँ जरूरत होखे रेडियोकार्पल आ डिस्टल रेडियोउल्नर जोड़ के जगह से बचल जाला आ बिना समस्या वाला प्रमुखता के उपयुक्त खरीददारी हासिल कइल जाला। कई गो व्यू के जरूरत पड़ सके ला काहें से कि जवन तार एगो प्रोजेक्शन में स्वीकार्य लउके ला ऊ दुसरा प्रोजेक्शन में स्वीकार्य ना हो सके ला।
स्थिरता के आकलन में फ्रैक्चर, तार के विन्यास आ योजनाबद्ध स्थिरीकरण के एक साथ विचार कइल जाला। एक क्षेत्र में समूहबद्ध तार सभ बढ़िया से बितरित निर्माण के तुलना में कम घूर्णी नियंत्रण दे सके लें, बाकी सामान्यीकृत स्पेसिंग नियम के बायोमैकेनिकल आ नैदानिक निर्णय के जगह ना लेवे के चाहीं।
चेकलिस्ट से जटिलता के पूरा तरीका से रोकल नईखे जा सकत। लक्ष्य प्रासंगिक जोखिम के पहचान कइल आ विशिष्ट प्रत्यारोपण निर्देश, बाँझ प्रोटोकॉल आ पश्चात योजना के पालन कइल बा।
कमिनेशन, हड्डी के खराब क्वालिटी, अपर्याप्त टुकड़ा नियंत्रण, अनुपयुक्त तार के बिन्यास भा अपर्याप्त स्थिरीकरण माध्यमिक बिस्थापन में योगदान दे सके ला। इलाज करे वाली टीम के प्रोटोकॉल अवुरी फ्रैक्चर के स्थिरता के मुताबिक फॉलोअप इमेजिंग के इस्तेमाल कईल जा सकता।
पिन-साइट के स्थिति के संस्थागत आ सर्जन के निर्देश के अनुसार निगरानी करे के चाहीं। बढ़त लाली, पानी के निकासी, सूजन, दर्द, बोखार भा अउरी चिंताजनक लच्छन सभ के नैदानिक मूल्यांकन के जरूरत होला। एह लेख में यूनिवर्सल पिन-केयर रेजीमेन्ट ना लिखल गइल बा।
प्रवेश के जगह, तार के प्रक्षेपवक्र, प्रमुखता आ प्रवासन के कारण नजदीकी संरचना सभ के खतरा हो सके ला। लिस्टर के ट्यूबरकल आ पृष्ठीय एक्सटेंसर डिब्बा सभ चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक लैंडमार्क हवें जबकि रेडियल-साइडेड एंट्री पॉइंट के लगे रेडियल संवेदी तंत्रिका पर बिचार करे के जरूरत होला।
बार-बार ड्रिलिंग, जादा गर्मी, अनुपयुक्त उपकरण चाहे खराब तकनीक से हड्डी चाहे मुलायम ऊतक के नुकसान हो सकता। योग्य उपयोगकर्ता लोग के जेनेरिक ऑनलाइन ऑपरेटिंग स्टेप के बजाय मंजूर तकनीक, उपकरण निर्देश आ संस्थागत प्रोटोकॉल के पालन करे के चाहीं।
फ्रैक्चर के स्थिरता, फिक्सेशन तरीका आ रोगी के कारक के हिसाब से फॉलोअप अलग-अलग होला। आकलन कइल जाए वाला आम इलाका सभ में घाव भा पिन-साइट के स्थिति, न्यूरोवास्कुलर के स्थिति, अंगुरी के गति, सूजन, दर्द, रेडियोग्राफिक संरेखण आ तार के ढीला भा माइग्रेशन के लच्छन सामिल बाड़ें।
स्थिरीकरण के अवधि, पुनर्वास, तार हटावे आ गतिविधि में वापसी के व्यक्तिगत बनावल गइल बा। मरीज के खाली ऑनलाइन जानकारी के आधार पर पट्टी ना बदले के चाहीं, व्यायाम ना करे के चाहीं भा उजागर तार के प्रबंधन ना करे के चाहीं.
| विधि | सामान्य विशेषता | महत्वपूर्ण विचार बा |
|---|---|---|
| चमड़ी के माध्यम से के-तार के फिक्सेशन | चुनल कम टुकड़ा के बनाए रखे खातिर अपेक्षाकृत छोट पर्क्यूटेन इम्प्लांट के इस्तेमाल करेला। | टुकड़ा नियंत्रण, पिन साइट, माइग्रेशन, स्थिरीकरण आ बाद में तार प्रबंधन। |
| वोलर भा पृष्ठीय प्लेट के फिक्सेशन होला | आंतरिक फिक्सेशन प्रदान करेला आ चुनल टुकड़ा सभ के सीधा नियंत्रण के अनुमति दे सके ला। | सर्जिकल एक्सपोजर, पेंच के स्थिति, टेंडन के जलन, इम्प्लांट प्रोफाइल अवुरी हटावे के विचार। |
| बाहरी फिक्सेशन के बा | लंबाई आ संरेखण के बनावे रखे खातिर बाहरी फ्रेम के इस्तेमाल करे ला; स्पैनिंग भा नॉनस्पैनिंग हो सकेला. | पिन साइट, फ्रेम मैनेजमेंट, नरम ऊतक, जोड़ के कठोरता अवुरी रोगी के सहनशीलता। |
| संयुक्त फिक्सेशन के बा | जब कवनो एक निर्माण फ्रैक्चर के पर्याप्त रूप से संबोधित ना करे त एक से अधिका तरीका के इस्तेमाल करेला। | अतिरिक्त जटिलता आ तरीका-विशिष्ट जोखिम; व्यक्तिगत फ्रैक्चर खातिर योजना बनावल जरूरी बा। |
डिस्टल रेडियस पोर्टफोलियो के मूल्यांकन करे वाला वितरक आ आर्थोपेडिक टीम खातिर, इलाज के रणनीति के हिसाब से जरूरी उत्पाद अलग-अलग हो सकेला। एक्ससी मेडिको के ऑफर बा डिस्टल रेडियस इंस्ट्रूमेंट सेट , लॉकिंग प्लेट विकल्प अवुरी व्यापक आर्थोपेडिक आघात प्रत्यारोपण के समाधान बा.
बाहरी फिक्सेशन के जरूरत खातिर, द... डिस्टल रेडियस आ उल्ना फ्रैक्चर खातिर कलाई के बाहरी फिक्सेटर में कई गो फ्रेम कॉन्फिगरेशन शामिल बाड़ें। ऑर्डर देवे से पहिले गंतव्य बाजार खातिर उत्पाद के उपलब्धता, आयाम, इरादा के इस्तेमाल, बाँझ स्थिति अवुरी नियामक मंजूरी के पुष्टि होखे के चाही।
डिस्टल रेडियस फिक्सेशन प्रोडक्ट खातिर प्रोडक्ट स्पेसिफिकेशन, इंस्ट्रूमेंट कॉन्फिगरेशन, कैटलॉग जानकारी आ बाजार-विशिष्ट दस्तावेजीकरण खातिर एक्ससी मेडिको से संपर्क करीं।
एक्ससी मेडिको से संपर्क करींई चुनल फ्रैक्चर के टुकड़ा सभ के स्थिर करे के तरीका हवे जेह में किर्शनर तार सभ के छोट-छोट त्वचा के प्रवेश बिंदु सभ के माध्यम से डालल जाला, आमतौर पर फ्रैक्चर के कम कइला के बाद।
ना, उपयुक्तता फ्रैक्चर के आकृति विज्ञान, रिडक्शन स्टेबिलिटी, टुकड़ा के आकार, हड्डी के गुणवत्ता, नरम ऊतक, रोगी के कारक अवुरी तार के निर्माण के संरेखण के बनावे राखे के क्षमता प निर्भर करेला।
कवनो सार्वभौमिक संख्या नइखे। फ्रैक्चर पैटर्न आ मान्य तकनीक खातिर तार गिनती आ कॉन्फ़िगरेशन के चयन कइल जाला। सबूत हर मामला खातिर अनिवार्य तीन तार वाला कॉन्फ़िगरेशन पेश करे के समर्थन ना करेला।
कापंडजी पिनिंग एगो इंट्राफोकल तरीका हवे जेह में फ्रैक्चर साइट पर तार सभ के प्रवेश कइल जाला जेह से डिस्टल टुकड़ा के कम करे में सहायता आ सपोर्ट कइल जाला। ई एगो तकनीक के विकल्प ह, कवनो सार्वभौमिक मानक ना.
संभावित जोखिम में कमी के नुकसान, पिन-ट्रैक्ट के संक्रमण, तार के ढीला भा माइग्रेशन, नरम ऊतक के जलन, टेंडन भा नस के चोट, जोड़ में घुसल आ अकड़न शामिल बा।
दुनो में से कवनो तरीका सार्वभौमिक रूप से बेहतर नईखे। वर्तमान दिशानिर्देश फ्रैक्चर आ मरीज के हिसाब से फिक्सेशन चुने के समर्थन करेला। वोलर प्लेट सभ कुछ अस्थिर भा आर्टिकुलर फ्रैक्चर सभ में पहिले से अल्पकालिक कामकाजी रिकवरी दे सके लीं जबकि लंबा समय ले परिणाम फिक्सेशन तरीका सभ में समान हो सके लीं।
पेशेवर-उपयोग के सूचना: ई लेख स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, अस्पताल आ मेडिकल-डिवाइस वितरक लोग खातिर सामान्य शिक्षा देला। ई मेडिकल सलाह, सर्जिकल प्रोटोकॉल भा औपचारिक प्रशिक्षण, रोगी-विशिष्ट आकलन, मंजूर सर्जिकल तकनीक के दस्तावेजीकरण भा इस्तेमाल खातिर डिवाइस के निर्देश के विकल्प ना हवे। बाजार के हिसाब से उत्पाद के संकेत आ नियामक स्थिति अलग-अलग होला।
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