Нуруу нугасны нийлүүлэлтийн боловсрол | Бие хоорондын торны төрөл ба материал
Бие хоорондын тор нь нугасны хайлуулах процедурын үед зэргэлдээх нугаламын биетүүдийн хооронд суулгац суулгах төхөөрөмж юм. Эдгээр нь дискний бэлтгэсэн зайг хадгалах, бүтцийн дэмжлэг үзүүлэх, хайлуулах явцад ясны шилжүүлэн суулгах материалыг байрлуулах зориулалттай. Торны төрөл, хэмжээ, материал, бэхэлгээний стратеги нь тодорхой өвчтөн, мэс заслын арга, зөвшөөрөгдсөн төхөөрөмжийн системд зориулагдсан болно.
Interbody Fusion Cage гэж юу вэ?
Бие хоорондын хайлуулах тор нь төлөвлөсөн хайлуулах процедурын үеэр мэс засалч гэмтсэн дискийг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгасны дараа нугалам хоорондын зайд суулгасан нугасны төхөөрөмж юм. FDA-ийн тодорхойлолтод титан, полимер гэх мэт материалаар хийгдсэн, умайн хүзүүний эсвэл lumbosacral нугалам хоорондын зайд суулгасан төхөөрөмжүүд орно.
Тор нь хэвийн хөдөлгөөнийг хадгалах зориулалттай солих диск биш юм. Үүний үүрэг нь хайлуулахтай холбоотой: энэ нь эмчилсэн сегментийг дэмжиж, зэргэлдээ нугаламын хооронд шинэ яс үүсдэг. Олон загварт яс шилжүүлэн суулгах материалд зориулсан дотоод нээлхий эсвэл залгах камер, нугаламын төгсгөлийн хавтангуудтай харилцах зориулалттай гадаад шинж чанарууд орно.
XC Medico нь бэлэн загваруудаа өөрийн хүрээнд зохион байгуулдаг бие хоорондын тор бүтээгдэхүүний ангилал . Бүтээгдэхүүний хуудсууд нь хүрээг ойлгоход тустай боловч холбогдох заалтууд, эсрэг заалтууд, бэхэлгээний шаардлага, мэс заслын арга техникийг одоогийн төхөөрөмжийн шошгооос баталгаажуулсан байх ёстой.
Нурууны тор нь дискний өндөр, тэгшлэх, нийлүүлэлтийг хэрхэн дэмждэг
Чухал ялгаа: мэдрэлийн даралтыг мэс заслын аргаар хийдэг. Тор нь сонгосон бүтцэд мөгөөрсөн жийргэвчийн өндрийг хадгалахад тусалдаг боловч мэдрэлийн шахалтыг бие даан эдгээх эсвэл өвдөлт намдаах баталгаа гэж тайлбарлах ёсгүй.
Мэс заслын аргаар бие хоорондын торны төрлүүд
Бие хоорондын торыг ихэвчлэн нугасны бүс ба дискний зайд хүрэх арга барилаар ангилдаг. Товчлолууд нь зөвхөн суулгацын хэлбэрийг бус харин процедурыг тодорхойлдог. Нэг хандлагад зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүнийг нөгөөд тохиромжтой гэж үзэх ёсгүй.
Торнууд нь ишний шураг, умайн хүзүүний хавтан болон арга барилд зориулагдсан багаж хэрэгслээр хэрхэн холбогддог талаар илүү өргөн хүрээтэй харахыг хүсвэл XC Medico-ийн нурууны суулгац ба багажийн систем.
| Тор буюу ойртолт | Хандалтын ерөнхий зам | Загварын нийтлэг анхаарах зүйлс | Баталгаажуулах системийн элементүүд |
|---|---|---|---|
| Умайн хүзүүний / ACDF тор | Умайн хүзүүний урд талын арга | Компакт ул мөр, умайн хүзүүний өндөр ба өнцөг, залгуурын камер, дүрслэлийн маркер. | Тусдаа урд хавтан эсвэл нэгдсэн бэхэлгээ шаардлагатай эсвэл зөвшөөрөгдсөн эсэх. |
| TLIF тор | Бүсэлхий нурууны трансфорамин арга | Оруулах профайл, ул мөр, эцсийн чиг баримжаа, оруулагч холболт болон лордотик сонголтууд. | Нээлттэй эсвэл бага зэргийн инвазив багаж, нэмэлт арын бэхэлгээ. |
| PLIF тор | Бүсэлхий нурууны арын хандлага | Тухайн системд заасан ар талын хандалт, торны дугаар, байрлал. | Туршилт, оруулга, залгаас хэрэгсэл, арын бэхэлгээний нийцтэй байдал. |
| ALIF тор | Бүсэлхий нурууны урд талын хандлага | Илүү том хөлийн мөр, өндөр ба лордозын хүрээ, бие даасан эсвэл нэмэлт бэхэлгээний загвар. | Ойролцоох хэрэгсэл, бэхэлгээний эрэг эсвэл хавтан ба бүтээгдэхүүний тусгай шошго. |
| LLIF / OLIF тор | Бүсэлхий нурууны хажуугийн буюу ташуу хандлага | Өргөн хүрээ, хажуугийн суулгацын профиль, арга барилд тохирсон багаж хэрэгсэл. | Мэдрэлийн хяналт, хандалтын систем болон нэмэлт бэхэлгээний шаардлагууд. |
ACDF-д зориулсан умайн хүзүүний бие хоорондын тор
Умайн хүзүүний завсрын торыг сонгосон умайн хүзүүний урд талын дискэктоми болон хайлуулах процедурт ашигладаг. Загваруудыг умайн хүзүүний урд талын тусдаа хавтангаар ашиглаж болно, эсвэл эрх бүхий системээс хамааран бэхэлгээний шинж чанарыг агуулсан байж болно. XC Medico-г үзээрэй ACDF умайн хүзүүний хайлуулах шийдлүүд . Бүтээгдэхүүний системийн тоймыг үзэх
Бүсэлхий нурууны арын нэгдэлд зориулсан TLIF ба PLIF тор
TLIF болон PLIF нь нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн зайд арын шугамаар нэвтэрдэг боловч үйл ажиллагааны коридор, торны геометр, оруулах арга, торны тохиргоо өөр байж болно. Бие хоорондын процедур бүрт хоёр тор ашигладаг гэж хэлэх нь буруу юм. Процедурын тусгай системийн зохион байгуулалтын жишээг үзнэ үү TLIF ба MIS-TLIF торны систем.
ALIF ба хажуугийн бүсэлхийн тор
ALIF торыг урд талын нурууны аргаар оруулдаг. Хажуу болон ташуу хандлага нь өөр өөр нэвтрэх коридор, тусгай багаж хэрэгслийг ашигладаг. Эдгээр торны гэр бүлүүд ихэвчлэн өөрсдийн нэвтрэх замд зориулагдсан хөлийн мөр, лордотик сонголтыг санал болгодог. The бие даасан ALIF PEEK торны систем нь тор ба шурагны нэгдсэн тохиргоог харуулж байна; Түүний техникийн үзүүлэлтүүдийг ALIF төхөөрөмж бүрт ерөнхийд нь авч үзэх ёсгүй.
Статик ба өргөсгөх бие хоорондын тор
Статик тор нь урьдчилан тодорхойлсон хэмжээстэй байдаг. Өргөтгөх торыг авсаархан тохиргоонд оруулж, байрлуулсаны дараа зөвшөөрөгдсөн хязгаарт тохируулна. Өргөтгөх чадвар нь автоматаар илүү сайн эмнэлзүйн үр дүн гэсэн үг биш юм. Төхөөрөмжийн механик, өргөтгөлийн хязгаар, төгсгөлийн контакт, тэгшлэх зорилго, бэхэлгээ болон байгаа нотлох баримтыг бүгдийг нь авч үзэх ёстой.
PEEK-ийн эсрэг Титан хоорондын тор
PEEK болон титан нь бие хоорондын хайлуулах төхөөрөмжид өргөн хэрэглэгддэг боловч аль аль нь нийтээрээ давуу биш юм. Материалын шинж чанар нь торны геометр, гадаргуугийн бүтэц, төгсгөлийн хавтанг бэлтгэх, өвчтөний хүчин зүйл, бэхэлгээний бүтцэд нөлөөлдөг. Маркетингийн нэхэмжлэлийг төхөөрөмжид хамаарах нотлох баримтаар сольж болохгүй.
| Материал эсвэл дизайн | Дүрслэлийн шинж чанарууд | Механик болон гадаргуугийн асуудлууд | Баталгаажуулах асуултууд |
|---|---|---|---|
| PEEK | Цацрагт торны бие; Байрлалыг харуулахын тулд цацраг идэвхт тэмдэглэгээг ихэвчлэн ашигладаг. | Полимер шинж чанар нь металаас ялгаатай; геометр болон үйлдвэрлэлийн үйл явц чухал хэвээр байна. | Эмнэлгийн зэрэглэлийн тодорхойлолт, тэмдэглэгээний загвар, хэмжээс, гадаргуу, туршилт, шошго. |
| Хатуу титан хайлш | Цацраг идэвхгүй бөгөөд төхөөрөмж болон загвараас хамааран дүрслэлийн олдвор үүсгэж болно. | Өндөр хүч чадал; модуль болон гадаргуугийн төлөв байдал нь PEEK-ээс ялгаатай. | Хайлшийн тодорхойлолт, үйлдвэрлэлийн зам, гадаргуугийн байдал, механик нотолгоо. |
| Сүвэрхэг буюу нэмэлтээр үйлдвэрлэсэн титан | цацраг идэвхт; Дүрслэл нь геометр болон дүрслэлийн нөхцлөөс хамаарна. | Нүх сүвэрхэг архитектур нь үйлдвэрлэл, цэвэрлэгээ, баталгаажуулалтын асуудлыг авч үздэг. | Сүвэрхэг байдлын тодорхойлолт, процессын баталгаажуулалт, цэвэр байдал, гүйцэтгэлийн баталгаа. |
| Титанаар бүрсэн PEEK | Цацраг идэвхгүй гадаргуугийн бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий цацраг идэвхт полимер биеийг хадгална. | Бүрээсний наалдамхай байдал, бүрхэвч, тоосонцор болон интерфейсийн үйл ажиллагаа нь хяналт шаарддаг. | Бүрэх үйл явц, баталгаажуулалт, шалгалт, цэвэрлэгээ, бүтээгдэхүүний тусгай нотолгоо. |
Яагаад торны материал үр дүнг дангаар нь тодорхойлдоггүй вэ?
XC Medico группууд нь умайн хүзүүний болон бүсэлхийн полимер загваруудыг багтаасан байдаг PEEK умайн хүзүүний болон харцаганы торны хүрээ . Загвар тус бүрийн материалын зэрэг, цацраг идэвхт тэмдэглэгээ, ариутгасан эсвэл ариутгагдаагүй байдал, зах зээлийн зөвшөөрлийг баталгаажуулна уу.
Зөвхөн материалаас 'MRI аюулгүй' гэж бичиж болохгүй: MR-ийн аюулгүй байдал эсвэл нийцтэй байдлыг PEEK эсвэл титаны талаархи ерөнхий мэдэгдлээс дүгнээгүй, төхөөрөмжийн бүрэн систем болон түүний одоогийн шошгоноос тодорхойлох ёстой.
Нуруу нугасны сийрэгжилтийн мэс засалд биеийн хоорондын торыг хэрхэн ашигладаг вэ?
Нарийвчилсан мэдээлэл нь умайн хүзүү, арын бүсэлхий, трансфорамин, урд болон хажуугийн аргуудын хооронд ихээхэн ялгаатай байдаг. Дараах нь мэс заслын заавар гэхээсээ илүү өндөр түвшний боловсролын дараалал юм.
Дискийг зайлуулах, төгсгөлийн хавтанг бэлтгэх, тор оруулах
Мэргэжлийн хэрэглээний шаардлага: биеийг хооронд нь нэгтгэх нь техникийн хувьд мэс засал шаарддаг. FDA эдгээр төхөөрөмжийг зөвхөн тусгай сургалтанд хамрагдсан туршлагатай нугасны мэс засалчдад суулгахыг зөвлөж байна. Өвчтөнүүд мэс засал хийлгэж буй эмчтэйгээ процедурын ашиг тус, өөр хувилбар, эрсдлийн талаар ярилцах ёстой.
Interbody Fusion ашиглан ямар эмгэгийг эмчлэх боломжтой вэ?
Мэргэшсэн мэргэжилтэн хайлуулах нь тохиромжтой гэж тодорхойлсон тохиолдолд бие хоорондын хайлалтыг нурууны сонгосон өвчний эмчилгээний нэг хэсэг гэж үзэж болно. Заалт нь нугасны бүс, шинж тэмдэг, дүрслэл, тогтворгүй байдал, өмнөх эмчилгээ, өвчтөний хүчин зүйл, сонгосон төхөөрөмжийн зөвшөөрөгдсөн шошго зэргээс хамаарна.
- төхөөрөмжийн шошгон дээр заасан тодорхойлолт, нөхцлийн дагуу дискний дегенератив өвчин;
- spondylolisthesis эсвэл нугасны тогтворгүй байдлын сонгосон тохиолдлууд;
- сэргээн босгох, хайлуулах шаардлагатай зарим хэв гажилтын залруулга;
- сонгосон нөхцөлд псевдоартроз эсвэл дахин засах мэс засал;
- мэс засалчийн төлөвлөгөө болон төхөөрөмжийн заалтад тусгагдсан бусад нөхцөл байдал.
Нуруу, хүзүүгээр өвддөг хүн бүрт биеийн хоорондын тор нь тохиромжгүй байдаг. Оношлогооноос хамааран мэс заслын бус эмчилгээ, хайлуулахгүйгээр задлах эсвэл өөр аргыг авч үзэж болно. Энэ хуудас нь өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох боломжгүй.
Бие хоорондын торны боломжит ашиг тус ба эрсдэлүүд
Бие хоорондын байгууламжийн зорилгод бэлтгэсэн дискний орон зайг хадгалах, сегментчилсэн байрлалыг дэмжих, ачааллыг даах, ясыг нэгтгэх орчинг бүрдүүлэх зэрэг багтана. Эдгээр нь дизайны болон процедурын зорилго бөгөөд өвчтөний баталгаатай үр дүн биш юм.
Эрсдлийн давтамжийг бүх тор, процедурын бүх нийтийн нэг хувиар нэгтгэн дүгнэж болохгүй. Үр дүн нь төхөөрөмж, арга барил, түвшний тоо, бэхэлгээ, залгаас, өвчтөний эрүүл мэнд, судалгааны загвар, хяналт зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ийм учраас өмнөх нийтлэлээс дэмжигдээгүй ALIF, TLIF болон PLIF-ийн хайлуулах хурдны харьцуулалтыг дахин нийтлэх ёсгүй.
Мэс засалчид биеийн хоорондын торыг хэрхэн сонгодог вэ?
Сонголт нь төхөөрөмж болон өвчтөнд зориулагдсан. Хүчин зүйлд нугасны түвшин, ойртолт, дискний орон зайн хэмжээ, төгсгөлийн хавтангийн анатоми, хүссэн тэгш байдал, ясны чанар, торны ул мөр, өндөр, лордотик өнцөг, материал, залгаасны хэмжээ, дүрслэлийн тэмдэглэгээ, оруулах арга, нэмэлт бэхэлгээ багтаж болно.
Тор нь түүний туршилт, суулгагч, залгаас хэрэгсэл болон аливаа нэгдсэн эсвэл нэмэлт бэхэлгээтэй тохирч байх ёстой. Өөр системийн ижил төстэй багажийг нийцтэй гэж үзэж болохгүй. Эмнэлэг, дистрибьютерүүд суулгацыг тохирох багажийн багц болон хэрэглэх зааварчилгааны хамт үнэлнэ.
Хариуцлагатай үг хэллэг: 'хамгийн сайн бие хоорондын тор' гэж байдаггүй. Тохирох сонголтыг мэс засалч өвчтөний хэрэгцээ, төлөвлөсөн процедур, бүтээгдэхүүний шошгон дээр үндэслэн зөвшөөрөгдсөн төхөөрөмжөөс сонгоно.
Эмнэлэг, дистрибьютерүүдэд зориулсан биеийн хоорондын торны систем
Мэргэжлийн худалдан авагчдад торны материалын жагсаалтаас илүү хэрэгтэй. Өндөр, ул мөр, лордозын матриц нь орон нутгийн процедурын эрэлт хэрэгцээнд нийцэж байгаа эсэхийг үнэлэх; туршилт болон оруулга дууссан эсэх; очих улсдаа бүтээгдэхүүний зөвшөөрөл, шошго, ул мөр, сав баглаа боодол, ариутгал, зах зээлийн дараах дэмжлэг үзүүлэх боломжтой эсэх.
The Сээр нурууны суулгацын багцын иж бүрэн гарын авлага нь тор нь умайн хүзүүний болон цээжний нурууны бэхэлгээний системд хэрхэн тохирохыг тайлбарладаг. Илүү гүнзгий үйлдвэрлэл, ханган нийлүүлэгчийн харьцуулалтыг хайж буй худалдан авагчид тусад нь үргэлжлүүлж болно бие хоорондын хайлуулах тор үйлдвэрлэгч гарын авлага.
Энэхүү тусгаарлалт нь зориудаар хийгдсэн: энэ нийтлэл нь 'бие хоорондын тор гэж юу вэ?' гэсэн мэдээллийн асуултанд хариулсан бол холбогдох гарын авлага нь бүтээгдэхүүний хөгжил, материал, үйлдвэрлэл, ханган нийлүүлэгчийг сонгоход чиглэгддэг.
Бие хоорондын торны талаар байнга асуудаг асуултууд
Бие хоорондын торыг юунд ашигладаг вэ?
Зэргэлдээх нугаламын биетүүдийн хоорондох бэлдсэн зайг дэмжих, ихэвчлэн яс залгаастай материалыг нийлүүлэх зорилгоор нуруу нугасыг нэгтгэх үйл явцад бие хоорондын торыг ашигладаг.
Бие хоорондын тор нь хиймэл диск мөн үү?
Үгүй. Хиймэл диск нь ерөнхийдөө хөдөлгөөнийг хадгалах зориулалттай. Зэргэлдээх нугаламын нугаламыг хооронд нь нийлүүлэх процедурын нэг хэсэг болгон бие хоорондын хайлуулах торыг ашигладаг.
Бие хоорондын торонд юу байрлуулсан бэ?
Олон торны загварт яс шилжүүлэн суулгах зориулалттай орон зай орно. Суулгацын төрөл, байршлыг мэс засалч процедур, өвчтөн болон холбогдох бүтээгдэхүүний шошгоны дагуу тодорхойлно.
TLIF, PLIF, ALIF торуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Нэр томьёо нь нурууны мэс заслын янз бүрийн аргуудтай тохирч байна. Арга тус бүр өөр торны ул мөр, оруулах профайл, чиг баримжаа, багаж хэрэгслийн системийг шаардаж болно. Бүтээгдэхүүний нэр дангаараа бие биенээ сольж болохгүй.
PEEK нь нугасны торонд титанаас илүү сайн уу?
Аль ч материал нь илүү сайн байдаггүй. PEEK болон титан нь дүрслэл, механик, гадаргуу болон үйлдвэрлэлийн өөр өөр шинж чанартай байдаг. Сонголт хийхдээ төхөөрөмжийн иж бүрэн загвар, зөвшөөрөгдсөн хэрэглээ, нотлох баримт, мэс заслын төлөвлөгөө зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Бие хоорондын торыг шураг, саваагүйгээр ашиглаж болох уу?
Зарим систем нь бэхэлгээг багтаасан эсвэл тодорхой бие даасан хэрэглээнд зөвшөөрөгдсөн байдаг бол зарим нь нэмэлт хавтан, эрэг эсвэл саваа шаарддаг. Яг төхөөрөмжийн хувьд одоогийн шошго, мэс заслын аргыг дагаж мөрдөөрэй.
Бие хоорондын тортой холбоотой гол эрсдэлүүд юу вэ?
Болзошгүй эрсдэлд суулт, шилжилт хөдөлгөөн, бэхэлгээ алдагдах, эд ангиудын эвдрэл, псевдоартроз, халдвар, мэдрэлийн, судас, эд эсийн гэмтэл орно. Процедурын болон өвчтөнд хамаарах эрсдэлийг эмчлэгч мэс засалчтай ярилцах ёстой.
Эмнэлгийн болон зохицуулалтын лавлагаа
- АНУ-ын FDA: II ангиллын нугалам хоорондын биеийг нэгтгэх төхөөрөмжид зориулсан тусгай хяналтын заавар
- Хатан хааны үндэсний ортопедийн эмнэлэг: Бүсэлхий нурууны хайлуулах мэс заслын өвчтөний гарын авлага
- Хойд Америкийн нурууны нийгэмлэг: Fusion Cage дизайн, материал ба бүрээс
