Educazione di fusione spinale | Tipi è materiali di cage interbody
I cage interbody sò dispusitivi implantabili posti trà i corpi vertebrali adiacenti durante i prucessi di fusione spinali selezziunati. Sò pensati per mantene u spaziu di discu dispostu, furnisce un supportu strutturale è allughjà u materiale di l'injertu di l'osse mentre si sviluppa a fusione. U tipu di gabbia, a dimensione, u materiale è a strategia di fissazione sò scelti per un paziente specificu, un accostu chirurgicu è un sistema di dispusitivu autorizatu.
Cosa hè una gabbia di fusione interbody?
Una gabbia di fusione interbody hè un dispositivu spinali implantatu postu in u spaziu intervertebrale dopu chì u cirurgiu elimina tuttu o parte di un discu dannatu durante una prucedura di fusione pianificata. A definizione di a FDA include i dispositi fatti di materiali cum'è titaniu è polimeri è inseriti in u spaziu intervertebrale cervicale o lumbosacral.
A cage ùn hè micca un discu di sustituzione destinatu à priservà u muvimentu normale. U so rolu hè assuciatu cù a fusione: sustene u segmentu trattatu mentre chì u novu ossu si sviluppa trà e vertebre adiacenti. Parechji disinni includenu una apertura interna o una camera d'injertu per u materiale di l'injertu di l'osse è e caratteristiche esterne destinate à interagisce cù i platti vertebrali.
XC Medico urganizeghja i so disinni dispunibili in u so categurie di prudutti di gabbia interbody . E pagine di u produttu sò utili per capiscenu a gamma, ma l'indicazione applicabile, contraindicazioni, esigenze di fissazione è tecnica chirurgica deve esse cunfirmata da l'etichettatura attuale di u dispusitivu.
Cume e gabbie spinali sustenenu l'altezza di u discu, l'allineamentu è a fusione
Impurtante distinzione: a descompressione di un nervu hè realizatu per mezu di u prucessu kirurggicu. Una gabbia pò aiutà à mantene l'altitudine di discu o foraminale in custruzzioni selezziunati, ma ùn deve esse descrittu cum'è curà indipindentamente a compressione di i nervi o guarantisci u sollievu di u dulore.
Tipi di Gabbie Interbody per Approcciu Chirurgicu
I cage interbody sò cumunimenti categurizzati da a regione spinali è l'approcciu utilizatu per ghjunghje à u spaziu di discu. L'abbreviazioni descrizanu a prucedura, micca solu a forma di l'implant. Un pruduttu autorizatu per un approcciu ùn deve esse presumetu adattatu per un altru.
Per una vista più larga di cumu e gabbie si cunnettanu cù viti pediculi, placche cervicali è strumenti specifichi per l'approcciu, rivedete XC Medico. Impianti di spine è sistemi di strumenti.
| Gabbia o avvicinamentu | Percorsu d'accessu generale | Considerazioni cumuni di cuncepimentu | Elementi di sistema da cunfirmà |
|---|---|---|---|
| Cage cervicale / ACDF | Approccio cervicale anteriore | Impronta compatta, altezze cervicali è anguli, camera di innesto è marcatori di imaging. | Sia una placca anteriore separata o una fissazione integrata hè necessaria o autorizata. |
| Gabbia TLIF | Approccio lumbar transforaminale | Profilu d'inserzione, impronta, orientazione finale, cunnessione di inserimentu è opzioni lordotiche. | Strumenti aperti o minimamente invasivi è fissazione posteriore supplementaria. |
| Gabbia PLIF | Approccio lumbar posteriore | Accessu posteriore, numeru di gabbia è pusizioni cum'è specificata da u sistema particulari. | Prove, inseritori, strumenti di innesto e compatibilità di fissazione posteriore. |
| Gabbia ALIF | Approccio lumbar anteriore | Impronte più grandi, altezza è intervalli di lordosi, cuncepimentu di fissazione standalone o supplementu. | Strumenti di avvicinamentu, viti o piastre di fissazione è etichettatura specifica di u produttu. |
| Gabbia LLIF / OLIF | Approcciu lumbar laterale o oblicu | Impronta larga, prufilu d'inserzione laterale è strumentazione specifica per l'approcciu. | Neuromonitoring, sistema d'accessu è esigenze di fissazione supplementari cum'è applicabile. |
Gabbie interbody cervicali per ACDF
I cage interbody cervicali sò usati in discectomia cervica anteriore selezziunata è prucessi di fusione. I disinni ponu esse aduprati cù una placa cervicale anteriore separata o ponu incorpore caratteristiche di fissazione, secondu u sistema autorizatu. Revisione XC Medico's Soluzioni di fusione cervicale ACDF per una panoramica di u produttu-sistema.
Gabbie TLIF e PLIF per la fusione lombare posteriore
TLIF è PLIF accedenu tramindui à u spaziu di discu lumbar da e rotte basate posteriormente, ma u corridore operativu, a geometria di a gabbia, u metudu di inserimentu è a cunfigurazione di gabbia pò differisce. Hè imprecisu di dichjarà chì ogni prucedura interbody usa duie cage. Per un esempiu di l'urganizazione di u sistema specificu di a prucedura, vede u Sistemi di gabbia TLIF e MIS-TLIF.
ALIF e gabbie lombari laterali
I cages ALIF sò inseriti attraversu un accostu lumbar anteriore. L'avvicinamenti laterali è oblicu utilizanu diversi corridori d'accessu è strumenti specializati. Queste famiglie di gabbie spessu offrenu impronte è opzioni lordotiche cuncepite intornu à a so strada d'accessu. U U sistema di gabbia ALIF PEEK stand-alone illustra una cunfigurazione integrata di cage-and-screw; e so specificazioni ùn deve esse generalizate à ogni dispusitivu ALIF.
Gabbie interbody statiche vs espandibili
E gabbie statiche anu dimensioni predeterminate. E gabbie espansibili sò inserite in una cunfigurazione compatta è aghjustate in u so intervallu autorizatu dopu a piazza. L'espansione ùn significa micca automaticamente risultati clinichi megliu. A meccanica di u dispositivu, i limiti di espansione, u cuntattu di a piastra finale, i scopi d'allineamentu, a fissazione è l'evidenza dispunibile deve esse cunsideratu.
PEEK vs Titanium Interbody Cages
PEEK è titaniu sò largamente usati in i dispositi di fusione interbody, ma nè hè universalmente superiore. E proprietà di u materiale interagiscenu cù a geometria di a gabbia, a struttura di a superficia, a preparazione di a piastra finale, i fatturi di i pazienti è a custruzzione di fissazione cumpleta. L'affirmazioni di marketing ùn deve esse sustituitu per evidenza specifica di u dispositivu.
| Materiale o disegnu | Caratteristiche di l'imaghjini | Considerazioni meccaniche è di superficia | Questioni da verificà |
|---|---|---|---|
| PEEK | corpu di gabbia radiolucent; I marcatori radiopachi sò comunmente usati per vede a pusizione. | E proprietà di polimeru sò diffirenti di metalli; a geometria è u prucessu di fabricazione restanu impurtanti. | Specificazioni di qualità medica, cuncepimentu di marcatura, dimensioni, superficia, teste è etichettatura. |
| Alliage di titaniu solidu | Radiopaque è pò creà artefatti di imaghjini secondu u dispusitivu è a modalità. | Forza alta; U modulu è u cumpurtamentu di a superficia differenu da u PEEK. | Specificazione di l'alia, percorsu di fabricazione, cundizione di a superficia è evidenza meccanica. |
| Titaniu poroso o additivu fattu | Radiopaque; a visualizazione dipende da a geometria è e cundizioni di l'imaghjini. | L'architettura porosa introduce considerazioni di fabricazione, pulizia è verificazione. | Specificazione di porosità, validazione di prucessu, pulizia è evidenza di prestazione di sustegnu. |
| PEEK rivestito di titanio | Mantene un corpu di polimeru radiolucent cù un cumpunente di superficia radiopaque. | L'aderenza di u rivestimentu, a cobertura, e particelle è u cumpurtamentu di l'interfaccia necessitanu cuntrollu. | Prucessu di rivestimentu, validazione, ispezione, pulizia è evidenza specifica di u produttu. |
Perchè u Materiale Cage ùn determina micca solu i risultati
XC Medico raggruppa i disinni di polimeri cervicali è lombari dispunibili in u so Gamma di gabbie cervicali è lombari PEEK . Cunfirmà a qualità precisa di u materiale, u marcatore radiopaque, a cundizione sterile o micca sterile è l'autorizazione di u mercatu per ogni mudellu.
Ùn scrivite micca 'MRI safe' da u materiale solu: a sicurezza MR o a cumpatibilità deve esse determinata da u sistema cumpletu di u dispusitivu è u so etichettatura attuale, micca inferitu da una dichjarazione generale nantu à PEEK o titaniu.
Cumu si usanu cages interbody in a chirurgia di fusione spinale?
I dettagli varienu sustancialmente trà l'approcciu cervicale, lumbar posteriore, transforaminale, anteriore è laterale. U seguitu hè una sequenza educativa di altu livellu piuttostu cà l'istruzione chirurgica.
Rimozione di discu, preparazione di l'endplate è inserimentu di cage
Esigenza d'usu prufessiunale: a fusione interbody hè tecnicamente esigenti chirurgia. A FDA ricumanda chì sti dispusitivi sò impiantati solu da chirurghi spinali sperimentati cù una furmazione specifica in u dispusitivu. I Pacienti duveranu discutiri i beneficii specifichi di a prucedura, l'alternative è i risichi cù u so cirurgiu di trattamentu.
Chì cundizzioni ponu esse trattati cù a fusione interbody?
A fusione interbody pò esse cunsiderata cum'è parte di u trattamentu per e cundizioni spinali selezziunati quandu un specialista furmatu determina chì a fusione hè appruvata. L'indicazione dipende da a regione spinali, i sintomi, l'imaghjini, l'instabilità, u trattamentu precedente, i fatturi di i pazienti è l'etichettatura autorizata di u dispusitivu sceltu.
- malatie degenerative di discu sottu a definizione è e cundizioni dichjarate in l'etichettatura di u dispusitivu;
- casi selezziunati di spondylolisthesis o inestabilità spinali;
- alcune correzioni di deformità chì necessitanu ricustruzzione è fusione;
- pseudoartrosi o chirurgia di revisione in circustanze selezziunate;
- altre cundizione specificamente cuparti da u pianu di u chirurgu è l'indicazione di u dispusitivu.
Una gabbia interbody ùn hè micca appruvata per ogni persona cù u dulore di spalle o di u collu. U trattamentu non-cirurgicu, a descompressione senza fusione o un altru prucessu pò esse cunsideratu secondu u diagnosticu. Questa pagina ùn pò micca stabilisce se un paziente hà bisognu di chirurgia.
Beneficii Potenziali è Risichi di Cages Interbody
I scopi previsti di una custruzzione interbody ponu include u mantenimentu di u spaziu di discu preparatu, sustene l'allineamentu segmentale, trasportà a carica è furnisce un ambiente per a fusione di l'osse. Quessi sò scopi di cuncepimentu è procedurali, micca risultati garantiti per i pazienti.
A frequenza di risicu ùn pò esse riassuntu cù un percentinu universale in tutte e gabbie è prucessi. I risultati varianu cù u dispositivu, l'approcciu, u numeru di livelli, a fissazione, l'injertu, a salute di i pazienti, u disignu di studiu è u seguimentu. Per questu mutivu, u paragone di fusione ALIF, TLIF è PLIF senza supportu da l'articulu precedente ùn deve esse ripubblicatu.
Cumu i chirurghi selezziunanu una gabbia interbody?
A selezzione hè specifica per u dispositivu è u paziente. I fattori ponu include u livellu spinale, l'approcciu, e dimensioni di u spaziu di u discu, l'anatomia di l'endplate, l'alineamentu desideratu, a qualità di l'ossu, l'impronta di a gabbia, l'altezza, l'angolo lordoticu, u materiale, u voluminu di l'injertu, i marcatori di l'imaghjini, u metudu di inserimentu è a fissazione supplementaria.
A cage deve ancu esse cumpatibile cù i so prucessi, inseritore, strumenti di innesto è qualsiasi fissazione integrata o supplementaria. Un strumentu simile da un altru sistema ùn deve esse assuciatu cumpatibile. L'ospedali è i distributori anu da valutà l'impianti inseme cù u set di strumenti adattati è l'istruzzioni attuali per l'usu.
Parola di rispunsabilità: ùn ci hè micca una sola 'cage interbody'. L'opzione adattata hè selezziunata da u chirurgu di trattamentu da i dispositi autorizati secondu i bisogni di u paziente, a prucedura pianificata è l'etichettatura specifica di u produttu.
Sistemi Interbody Cage per Ospedali è Distributori
I cumpratori prufessiunali necessitanu più di una lista di materiali di cage. Evaluate se l'altezza, l'impronta è a matrice di lordosi currisponde à a dumanda di prucedura lucale; se i prucessi è inseritori sò cumpleti; è se l'autorizazione di u produttu, l'etichettatura, a tracciabilità, l'imballaggio, a sterilizazione è u supportu post-mercatu sò dispunibuli per u paese di destinazione.
U A guida completa di u portfolio di implanti di a spina spiega cumu e gabbie si adattanu à i sistemi di fissazione cervicale è toracolumbar. I cumpratori chì cercanu un paragone più prufondu di fabricazione è fornitore ponu cuntinuà à a separazione Guida di u fabricatore di gabbia di fusione interbody.
Questa separazione hè intenzionale: u presente articulu risponde à a quistione informativa 'chì sò e gabbie interbody?' mentre chì a guida ligata indirizza u sviluppu di u produttu, i materiali, a fabricazione è a selezzione di u fornitore.
Domande Frequenti nantu à Interbody Cages
A cosa serve una gabbia interbody?
Una gabbia interbody hè aduprata in prucedure di fusione spinali selezziunati per sustene u spaziu preparatu trà i corpi vertebrali adiacenti è spessu per allughjà u materiale d'injertu di l'ossu mentre a fusione si sviluppa.
Hè una gabbia interbody un discu artificiale?
No. Un discu artificiale hè generalmente destinatu à priservà u muvimentu. Una gabbia di fusione interbody hè aduprata cum'è parte di una prucedura destinata à creà fusione trà vertebre adiacenti.
Cosa hè pusatu in una gabbia interbody?
Parechji disinni di cage includenu spaziu per u materiale di l'injertu di l'osse. U tipu di injertu è a piazza sò determinate da u chirurgu secondu a prucedura, u paziente è l'etichettatura di u produttu applicabile.
Chì ghjè a diffarenza trà e gabbie TLIF, PLIF è ALIF?
I termini currispondenu à diversi approcci chirurgici lumbar. Ogni approcciu pò esse bisognu di una diversa impronta di gabbia, prufilu d'inserzione, orientazione è sistema di strumenti. I nomi di i prudutti solu ùn stabiliscenu intercambiabilità.
Hè PEEK megliu cà titaniu per una gabbia spinale?
Nisunu materiale hè universale megliu. PEEK è titaniu anu diverse caratteristiche di imaghjini, meccanica, superficia è di fabricazione. A selezzione deve cunsiderà u disignu cumpletu di u dispusitivu, l'usu autorizatu, l'evidenza di sustegnu è u pianu chirurgicu.
Una gabbia interbody pò esse usata senza viti o aste?
Certi sistemi incorporanu fissazione o sò autorizati per applicazioni stand-alone specifiche, mentri àutri necessitanu platti supplementari, viti o barre. Segui l'etichettatura attuale è a tecnica chirurgica per u dispusitivu esattu.
Chì sò i risichi principali assuciati cù e cage interbody?
I risichi putenziali ponu include subsidenza, migrazione, perdita di fissazione, fallimentu di cumpunenti, pseudoartrosi, infezzione è ferita neurologica, vascular o tissutale. I risichi specifichi di a prucedura è di u paziente deve esse discutitu cù u cirurgiu di trattamentu.
Referenze Mediche è Regulatori
- US FDA: Classe II Special Controls Guidance for Intervertebral Body Fusion Devices
- Royal National Orthopaedic Hospital: Guida di i Pacienti per a Chirurgia di Fusione di Lombalu
- Società spinale nordamericana: Fusion Cage Design, Materials and Coatings
