Elimu ya mchanganyiko wa uti wa mgongo | Aina za ngome za kuingiliana na vifaa
Ngome za watu wengine ni vifaa vinavyoweza kupandikizwa vilivyowekwa kati ya miili ya uti wa mgongo iliyo karibu wakati wa taratibu zilizochaguliwa za kuunganisha uti wa mgongo. Zimeundwa ili kudumisha nafasi ya diski iliyoandaliwa, kutoa usaidizi wa kimuundo na kushughulikia nyenzo za upandikizaji wa mfupa wakati muunganisho unakua. Aina ya ngome, saizi, nyenzo na mkakati wa kurekebisha huchaguliwa kwa mgonjwa maalum, mbinu ya upasuaji na mfumo wa kifaa ulioidhinishwa.
Jengo la Kuunganisha Mwili ni Nini?
Ngome ya mchanganyiko wa interbody ni kifaa cha mgongo kilichowekwa kilichowekwa kwenye nafasi ya intervertebral baada ya upasuaji kuondoa yote au sehemu ya diski iliyoharibiwa wakati wa utaratibu uliopangwa wa kuunganisha. Ufafanuzi wa FDA unajumuisha vifaa vilivyotengenezwa kutoka kwa nyenzo kama vile titani na polima na kuingizwa kwenye nafasi ya mlango wa kizazi au lumbosacral.
Ngome sio diski mbadala inayokusudiwa kuhifadhi mwendo wa kawaida. Jukumu lake linahusishwa na muunganisho: inasaidia sehemu iliyotibiwa wakati mfupa mpya hukua kati ya vertebrae iliyo karibu. Miundo mingi ni pamoja na ufunguzi wa ndani au chumba cha kupandikizwa kwa nyenzo za kupandikizwa mfupa na vipengele vya nje vinavyokusudiwa kuingiliana na mwisho wa uti wa mgongo.
XC Medico hupanga miundo yake inayopatikana ndani yake kategoria za bidhaa za ngome za watu wengine . Kurasa za bidhaa ni muhimu kwa kuelewa masafa, lakini viashiria vinavyotumika, vizuizi, mahitaji ya kurekebisha na mbinu ya upasuaji lazima idhibitishwe kutoka kwa lebo ya sasa ya kifaa.
Jinsi Cages za Mgongo Zinasaidia Urefu wa Diski, Upatanisho na Fusion
Tofauti muhimu: uharibifu wa ujasiri unafanywa kwa njia ya upasuaji. Ngome inaweza kusaidia kudumisha urefu wa diski au foramina katika miundo iliyochaguliwa, lakini haipaswi kuelezewa kama kuponya kwa uhuru mgandamizo wa neva au kuhakikisha unafuu wa maumivu.
Aina za Vizimba vya Kuingiliana kwa Njia ya Upasuaji
Mabwawa ya watu walioingiliana kwa kawaida huainishwa na eneo la mgongo na mbinu inayotumiwa kufikia nafasi ya diski. Vifupisho vinaelezea utaratibu, sio tu sura ya kupandikiza. Bidhaa iliyoidhinishwa kwa mbinu moja haipaswi kuchukuliwa kuwa inafaa kwa nyingine.
Kwa mtazamo mpana zaidi wa jinsi ngome huunganishwa na skrubu za miguu, bati za seviksi na vyombo mahususi vya mbinu, kagua XC Medico's. implant ya mgongo na mifumo ya chombo.
| Ngome au mbinu | Njia ya ufikiaji ya jumla | Mazingatio ya kawaida ya muundo | Vipengele vya mfumo vya kuthibitisha |
|---|---|---|---|
| Ngome ya kizazi / ACDF | Njia ya mbele ya kizazi | Alama iliyoshikana, urefu na pembe za seviksi, chemba ya pandikizi na alama za kupiga picha. | Ikiwa sahani tofauti ya anterior au fixation jumuishi inahitajika au kuidhinishwa. |
| Ngome ya TLIF | Njia ya lumbar ya transforaminal | Wasifu wa uwekaji, alama ya miguu, mwelekeo wa mwisho, muunganisho wa kiingiza na chaguzi za lordotic. | Vyombo vilivyo wazi au visivyo vamizi na urekebishaji wa ziada wa nyuma. |
| PLIF ngome | Njia ya nyuma ya lumbar | Ufikiaji wa nyuma, nambari ya ngome na nafasi kama ilivyoainishwa na mfumo fulani. | Majaribio, viingilizi, zana za kupandikizwa na utangamano wa urekebishaji wa nyuma. |
| ngome ya ALIF | Njia ya lumbar ya mbele | Alama kubwa zaidi za nyayo, urefu na safu za lordosis, muundo wa urekebishaji wa pekee au wa ziada. | Vifaa vya kukaribia, skrubu au sahani na uwekaji lebo mahususi wa bidhaa. |
| Ngome ya LLIF / OLIF | Njia ya lumbar ya baadaye au ya oblique | Upana wa nyayo, wasifu wa uchopekaji wa kando na zana za mbinu mahususi. | Ufuatiliaji wa neva, mfumo wa ufikiaji na mahitaji ya urekebishaji ya ziada kama inavyotumika. |
Vizimba vya Mwingiliano wa Kizazi kwa ACDF
Ngome za interbody za kizazi hutumiwa katika discectomy iliyochaguliwa ya anterior ya kizazi na taratibu za kuunganisha. Miundo inaweza kutumika kwa sahani tofauti ya mbele ya kizazi au inaweza kuingiza vipengele vya kurekebisha, kulingana na mfumo ulioidhinishwa. Kagua XC Medico's Suluhu za ACDF za muunganisho wa seviksi kwa muhtasari wa mfumo wa bidhaa.
Vizimba vya TLIF na PLIF vya Fusion ya Nyuma ya Lumbar
TLIF na PLIF zote zinapata nafasi ya diski ya lumbar kutoka kwa njia za nyuma, lakini ukanda wa uendeshaji, jiometri ya ngome, njia ya kuingiza na usanidi wa ngome inaweza kutofautiana. Sio sahihi kusema kwamba kila utaratibu wa kuingiliana hutumia ngome mbili. Kwa mfano wa shirika la mfumo maalum wa utaratibu, angalia Mifumo ya ngome ya TLIF na MIS-TLIF.
ALIF na Lateral Lumbar Cages
Ngome za ALIF huingizwa kupitia njia ya lumbar ya mbele. Njia za baadaye na za oblique hutumia njia tofauti za kufikia na vyombo maalum. Familia hizi za ngome mara nyingi hutoa nyayo na chaguzi za lordotic zilizoundwa karibu na njia yao ya ufikiaji. The mfumo wa ngome wa ALIF PEEK unaonyesha usanidi jumuishi wa ngome-na-screw; vipimo vyake haipaswi kuwa vya jumla kwa kila kifaa cha ALIF.
Vizimba vya Kuunganisha Viungo Vinavyoweza Kuongezeka
Ngome tuli zina vipimo vilivyopangwa mapema. Ngome zinazoweza kupanuka huingizwa katika usanidi wa kompakt na kurekebishwa ndani ya safu iliyoidhinishwa baada ya kuwekwa. Kupanuka haimaanishi matokeo bora ya kliniki kiatomati. Mitambo ya kifaa, vikomo vya upanuzi, mawasiliano ya bati, malengo ya upatanishi, urekebishaji na ushahidi unaopatikana vyote lazima vizingatiwe.
PEEK vs Titanium Interbody Cages
PEEK na titani hutumiwa sana katika vifaa vya muunganisho wa watu wengine, lakini hakuna bora kuliko zote. Mali ya nyenzo huingiliana na jiometri ya ngome, muundo wa uso, maandalizi ya endplate, mambo ya mgonjwa na ujenzi kamili wa fixation. Madai ya uuzaji hayafai kubadilishwa kwa ushahidi mahususi wa kifaa.
| Nyenzo au muundo | Sifa za upigaji picha | Mazingatio ya kiufundi na uso | Maswali ya kuthibitisha |
|---|---|---|---|
| PEEK | Mwili wa ngome ya mionzi; alama za radiopaque hutumiwa kwa kawaida kuonyesha nafasi. | Mali ya polymer hutofautiana na metali; jiometri na mchakato wa utengenezaji unabaki kuwa muhimu. | Vipimo vya daraja la matibabu, muundo wa alama, vipimo, uso, upimaji na uwekaji lebo. |
| Aloi ya titanium imara | Radiopaque na inaweza kuunda vizalia vya picha vya picha kulingana na kifaa na muundo. | Nguvu ya juu; moduli na tabia ya uso hutofautiana na PEEK. | Vipimo vya aloi, njia ya utengenezaji, hali ya uso na ushahidi wa kiufundi. |
| Titanium iliyotengenezwa kwa vinyweleo au kwa kuongeza | Radiopaque; taswira inategemea jiometri na hali ya picha. | Usanifu wa porous huanzisha masuala ya utengenezaji, usafishaji na uthibitishaji. | Uainishaji wa porosity, uthibitishaji wa mchakato, usafi na ushahidi wa utendaji unaounga mkono. |
| PEEK iliyofunikwa na Titanium | Huhifadhi mwili wa polima yenye mionzi yenye sehemu ya uso wa radiopaque. | Kushikamana kwa mipako, chanjo, chembe na tabia ya kiolesura inahitaji udhibiti. | Mchakato wa mipako, uthibitishaji, ukaguzi, usafishaji na ushahidi mahususi wa bidhaa. |
Kwa nini Nyenzo ya Cage Haiamui Matokeo Peke Yake
Vikundi vya XC Medico vinapatikana miundo ya seviksi na lumbar ndani yake PEEK safu ya ngome ya seviksi na kiuno . Thibitisha daraja halisi la nyenzo, alama ya radiopaque, hali tasa au isiyo tasa na uidhinishaji wa soko kwa kila muundo.
Usiandike 'MRI salama' kutoka kwa nyenzo pekee: Usalama au uoanifu wa MR lazima ubainishwe kutoka kwa mfumo kamili wa kifaa na uwekaji lebo wake wa sasa, bila kukisiwa kutoka kwa taarifa ya jumla kuhusu PEEK au titani.
Je! Viwanja vya Kuingiliana vinatumikaje katika Upasuaji wa Kuunganisha Mgongo?
Maelezo hutofautiana kwa kiasi kikubwa kati ya njia za seviksi, nyuma ya lumbar, transforaminal, anterior na lateral. Ifuatayo ni mlolongo wa elimu ya hali ya juu badala ya maagizo ya upasuaji.
Uondoaji wa Diski, Maandalizi ya Endplate na Uingizaji wa Cage
Mahitaji ya matumizi ya kitaalamu: muunganisho wa watu wengine unahitaji upasuaji wa kitaalam. FDA inapendekeza kwamba vifaa hivi vipandikizwe na madaktari bingwa wa upasuaji wa uti wa mgongo wenye mafunzo maalum kwenye kifaa. Wagonjwa wanapaswa kujadili faida mahususi za utaratibu, njia mbadala na hatari na daktari wao wa upasuaji.
Je, Ni Masharti Gani Yanaweza Kutibiwa Kwa Kuunganishwa Kwa Mwingiliano?
Muunganisho wa viungo vya watu wengine unaweza kuzingatiwa kama sehemu ya matibabu kwa hali iliyochaguliwa ya uti wa mgongo wakati mtaalamu aliyefunzwa anaamua kuwa muunganisho unafaa. Dalili inategemea eneo la mgongo, dalili, picha, kutokuwa na utulivu, matibabu ya awali, sababu za mgonjwa na lebo iliyoidhinishwa ya kifaa kilichochaguliwa.
- ugonjwa wa upunguvu wa disc chini ya ufafanuzi na masharti yaliyotajwa katika lebo ya kifaa;
- kesi zilizochaguliwa za spondylolisthesis au kutokuwa na utulivu wa mgongo;
- marekebisho kadhaa ya ulemavu yanayohitaji ujenzi upya na muunganisho;
- pseudoarthrosis au upasuaji wa marekebisho katika hali zilizochaguliwa;
- hali zingine zinazoshughulikiwa haswa na mpango wa daktari wa upasuaji na dalili za kifaa.
Ngome ya watu wengine haifai kwa kila mtu mwenye maumivu ya mgongo au shingo. Matibabu yasiyo ya upasuaji, uharibifu bila fusion au utaratibu mwingine unaweza kuzingatiwa kulingana na uchunguzi. Ukurasa huu hauwezi kuamua ikiwa mgonjwa anahitaji upasuaji.
Faida Zinazowezekana na Hatari za Vizimba vya Kuingiliana
Malengo yaliyokusudiwa ya uundaji wa watu wengine yanaweza kujumuisha kudumisha nafasi ya diski iliyoandaliwa, kusaidia upatanishi wa sehemu, kubeba mzigo na kutoa mazingira ya kuunganishwa kwa mfupa. Haya ni malengo ya muundo na utaratibu, sio matokeo ya mgonjwa yaliyohakikishwa.
Masafa ya hatari hayawezi kufupishwa kwa asilimia moja ya jumla katika kizimba na taratibu zote. Matokeo hutofautiana kulingana na kifaa, mbinu, idadi ya viwango, urekebishaji, uboreshaji, afya ya mgonjwa, muundo wa utafiti na ufuatiliaji. Kwa sababu hii, ulinganisho wa viwango vya muunganisho wa ALIF, TLIF na PLIF ambao hautumiki kutoka kwa makala yaliyotangulia haufai kuchapishwa tena.
Je! Madaktari wa Upasuaji Huchaguaje Ngome ya Mwingiliano?
Uteuzi ni kifaa- na mahususi kwa mgonjwa. Mambo yanaweza kujumuisha kiwango cha uti wa mgongo, mkabala, vipimo vya nafasi ya diski, anatomia ya mwisho, mpangilio unaohitajika, ubora wa mfupa, alama ya ngome, urefu, pembe ya lordotic, nyenzo, kiasi cha pandikizi, alama za kupiga picha, njia ya kuingizwa na urekebishaji wa ziada.
Ngome lazima pia iendane na majaribio yake, kiingiza, vyombo vya kupandikizwa na urekebishaji wowote uliojumuishwa au wa ziada. Chombo kinachofanana kutoka kwa mfumo mwingine haipaswi kudhaniwa kuwa kinaweza kutumika. Hospitali na wasambazaji wanapaswa kutathmini vipandikizi pamoja na seti ya zana inayolingana na maagizo ya sasa ya matumizi.
Maneno ya kuwajibika: hakuna ' ngome bora zaidi ya watu wengine.' Chaguo lifaalo huchaguliwa na daktari mpasuaji kutoka kwa vifaa vilivyoidhinishwa kulingana na mahitaji ya mgonjwa, utaratibu uliopangwa na uwekaji lebo mahususi wa bidhaa.
Interbody Cage Systems kwa Hospitali na Wasambazaji
Wanunuzi wa kitaalamu wanahitaji zaidi ya orodha ya vifaa vya ngome. Tathmini ikiwa urefu, alama ya miguu na matrix ya lordosis inalingana na mahitaji ya utaratibu wa ndani; ikiwa majaribio na viingiza vimekamilika; na kama uidhinishaji wa bidhaa, uwekaji lebo, ufuatiliaji, ufungaji, usaidizi na usaidizi wa baada ya soko unapatikana kwa nchi unakoenda.
The Mwongozo kamili wa kwingineko wa upandikizaji wa mgongo unaelezea jinsi mabwawa yanavyolingana na mifumo ya urekebishaji ya seviksi na thoracolumbar. Wanunuzi wanaotafuta utengenezaji wa kina na kulinganisha wasambazaji wanaweza kuendelea kwa tofauti mwongozo wa mtengenezaji wa ngome ya interbody.
Utenganisho huu ni wa kukusudia: makala haya yanajibu swali la habari 'jezi za watu wengine ni nini?' huku mwongozo uliounganishwa unashughulikia ukuzaji wa bidhaa, nyenzo, utengenezaji na uteuzi wa wasambazaji.
Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara Kuhusu Vizimba Vya Kuingiliana
Ngome ya watu wengine inatumika kwa nini?
Ngome ya watu wengine hutumiwa katika taratibu zilizochaguliwa za kuunganishwa kwa uti wa mgongo ili kusaidia nafasi iliyoandaliwa kati ya miili ya uti wa mgongo iliyo karibu na mara nyingi ili kushughulikia nyenzo za kupandikizwa kwa mfupa wakati muunganisho unakua.
Je, ngome ya watu wengine ni diski bandia?
Hapana. Diski bandia kwa ujumla inakusudiwa kuhifadhi mwendo. Ngome ya kuunganisha watu wengine hutumika kama sehemu ya utaratibu unaokusudiwa kuunda muunganisho kati ya vertebrae iliyo karibu.
Ni nini kinachowekwa ndani ya ngome ya watu wengine?
Miundo mingi ya ngome ni pamoja na nafasi ya nyenzo za kupandikizwa mfupa. Aina ya pandikizi na uwekaji huamuliwa na daktari wa upasuaji kulingana na utaratibu, mgonjwa na uwekaji lebo wa bidhaa husika.
Kuna tofauti gani kati ya ngome za TLIF, PLIF na ALIF?
Masharti yanahusiana na mbinu tofauti za upasuaji wa lumbar. Kila mbinu inaweza kuhitaji alama tofauti ya ngome, wasifu wa uwekaji, mwelekeo na mfumo wa chombo. Majina ya bidhaa pekee hayaanzishi ubadilishanaji.
PEEK ni bora kuliko titani kwa ngome ya uti wa mgongo?
Wala nyenzo ni bora kwa wote. PEEK na titani zina taswira tofauti, mitambo, uso na sifa za utengenezaji. Uteuzi unapaswa kuzingatia muundo kamili wa kifaa, matumizi yaliyoidhinishwa, ushahidi wa kuunga mkono na mpango wa upasuaji.
Je, ngome ya watu wengine inaweza kutumika bila skrubu au vijiti?
Mifumo mingine hujumuisha urekebishaji au imeidhinishwa kwa programu maalum za kusimama pekee, wakati mingine inahitaji sahani za ziada, skrubu au vijiti. Fuata mbinu ya sasa ya kuweka lebo na upasuaji kwa kifaa halisi.
Je, ni hatari gani kuu zinazohusiana na ngome za watu wengine?
Hatari zinazowezekana zinaweza kujumuisha kupungua, uhamaji, upotezaji wa urekebishaji, kutofaulu kwa sehemu, pseudoarthrosis, maambukizo na majeraha ya neva, mishipa au tishu. Utaratibu na hatari maalum za mgonjwa zinapaswa kujadiliwa na daktari wa upasuaji anayetibu.
Marejeleo ya Matibabu na Udhibiti
- US FDA: Mwongozo wa Udhibiti Maalum wa Daraja la II kwa Vifaa vya Kuunganisha Mwili wa Intervertebral
- Hospitali ya Kitaifa ya Mifupa ya Kifalme: Mwongozo wa Wagonjwa wa Upasuaji wa Kuunganisha Migongo ya Chini
- Jumuiya ya Mgongo wa Amerika Kaskazini: Ubunifu wa Cage ya Fusion, Nyenzo na Mipako
