Түгжих хавтанг зөв ашиглах!

А түгжих хавтан нь урсгалтай нүхтэй хугарлыг засах төхөөрөмж юм. Нүхэнд урсгалтай толгойтой боолтыг шураг хийх үед хавтан нь (шураг) өнцөг засах төхөөрөмж болно. Түгжих (өнцгийн тогтвортой) хавтан нь янз бүрийн эрэг шургийг шургуулах зориулалттай цоожтой болон түгжигдээгүй эрэгний нүхтэй байж болно (хосолсон хавтан гэж нэрлэдэг). Түгжих хавтангийн тухай ойлголт гарч ирж, хугарлын эмчилгээнд хэрэглэгдэж эхэлснээс хойш ясны периметрийн хугарал, жижиглэсэн болон ясны сийрэгжилтийн хугарлыг бэхлэх, хугарлыг тогтворжуулах, бэхлэх, хугарлын эдгэрэлтийг өндөр хурдасгах, зөөлөн эдийн гэмтэл бага, цусны хангамжийг тасалдуулах зэрэг давуу талтай тул өргөн хэрэглэгддэг. Өнөөдрийн өглөөний уншлага нь хавтан түгжих талаар дэлгэрэнгүй танилцуулга өгөх бөгөөд үүнээс суралцах нь зүйтэй!

(A) Үндсэн тойм

1. Түгжих хавтан гэж юу вэ?

Өнцөг засах/өнцөг тогтворжуулах эрэг эсвэл тээглүүр болгон шургуулж болох аливаа ган хавтан нь үндсэндээ түгжих хавтан юм.

2. Түгжих хавтангийн давуу болон сул талууд

Давуу тал

■ Өнцгийн тогтвортой байдал, гулзайлгах, мушгирах эсэргүүцэл

■Шургын толгойн конус хэлбэр нь механик тархалтыг сайжруулдаг

■Радиал урьдчилан ачааллыг хангаж, ясыг шингээх, боолтыг суллахаас сэргийлнэ

■Орон нутгийн анатомийн хэв маягт тохирсон анатомийн хэлбэртэй

■Диафизид арьсаар бэхлэх боломжтой тохирох загварууд (ганц кортикал, өөрөө өрөмддөг, өөрөө түншдэг түгжих эрэг)

■Түгжих эрэг нь уян хатан гүүр болон үнэмлэхүй тогтворжуулах бэхэлгээний аль алинд нь маш сайн бэхэлгээ өгдөг

■Ясны гадаргуутай ойртох шаардлагагүй, цусны хангамжийг хадгална

■Хяналттай бичил хөдөлгөөн, хугарлын эдгэрэлтийг дэмжинэ

■Ерөнхийдөө яс залгах шаардлагагүй

Энэ нь ясны сийрэгжилтийн хугарал эсвэл тогтворгүй хугарал зэрэгт онцгой үр дүнтэй байдаг.

Сул тал

■Түгжих эрэг нь үе мөчний доторх хугарал, энгийн ташуу хугарал зэрэгт багасгах, шахах нөлөө үзүүлэхгүй.

■Хавтанг багасгахад туслах багасгах хэрэгсэл болгон ашиглах боломжгүй.

■Шургуудыг оруулахад ердийн эрэг шиг сайн мэдрэгддэггүй.

■Шургуудын чиглэлийг тохируулах боломжгүй (олон тэнхлэгт түгжих эрэгнээс бусад).

■Боолтыг хэт чанга байрлуулсан нь 'хүйтэн гагнуур'-д хүргэж болзошгүй.

■Өнцгийн хазайлт >5°, бат бэхийн алдагдал; >10°, түгжих нөлөө үр дүнгүй

■Хэрэв хавтан контургүй бол арьсан доорх цухуйх боломжтой

Хатуу байдлын асуудал

Хагарлын төгсгөлийг сайн холбогчтой холбоогүй, шахахгүйгээр түгжих чиглүүр, ялангуяа зэвэрдэггүй ган чиглүүрийг ашиглах нь хэт хөшүүн чанараас болж хугарлын II үе шатыг эдгээхээс сэргийлж, хугарлын талбайн таатай бичил хөдөлгөөнийг арилгах болно;

Хагалгааны үед таталт хийж, дараа нь цоожны чигжээсийн бэхэлгээг хийвэл хугарлын завсарлага хадгалагдаж, улмаар хугарлын эдгэрэлт удаашрах буюу үгүй ​​болно;

Хэрэв энгийн хугарлыг дахин тохируулж, даралтанд оруулаагүй бол ачаалал нь хавтангаар дамждаг бөгөөд ингэснээр хавтангийн эвдрэлд амархан хүргэдэг стрессийн концентраци үүсдэг.

3. Түгжих хавтан ба ердийн хавтангийн хоорондох биомеханикийн томоохон ялгаа

Уламжлалт ялтсууд нь ясны хавтанг шахах зорилгоор ясны хавтан хоорондын үрэлтэд тулгуурладаг.

4. Түгжих хавтан ба энгийн ган хавтангийн харьцуулсан давуу тал

1. Түгжих эрэгний сугалах эсэргүүцэл нь энгийн шурагнаас хамаагүй өндөр байдаг.

2. Эпифизийн түгжих эрэг нь өөр хоорондоо өнцөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь зэрэгцээ шурагтай харьцуулахад шураг татах эсэргүүцлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

(B) Хэрэглээний зарчим

1. Хөдөлгөөнгүй болгох зарчим:

●Даралтын зарчим: ясны сийрэгжилтийн диафизийн хугарал

●Саармагжуулах зарчим: ясны сийрэгжилтийн диафизийн хугарал

●Гүүрний зарчим: жижиглэсэн диафиз эсвэл үе мөчний гаднах метафизын хугарал

Нэгдлийн зарчим: үе мөчний доторх метафизийн хугарал

2. Гүүрлэх зарчим:

●Ердийн арга: арьсаар бага инвазив хавтан бэхлэх (MIPO эсвэл MIPPO техник)

●Шууд бус бууруулах арга техник

●Гүүрний хавтанг зохих ёсоор бэхлэхийн тулд хугарлын төгсгөлийн ойролцоо 3-4 шураг нүхийг онгорхой үлдээх хэрэгтэй.

3. Нэгдлийн зарчим:

● Нэг хавтан дээр шахах ба гүүрлэх биомеханик хоёр зарчмыг хослуулан ашиглах - түгжих шахалтын хавтан (LCP)

● Хугарлын нэг сегмент дэх энгийн хугарал, нөгөө хэсэгт нь жижиглэсэн хугарал (жишээ нь, метафиз, диафизийн жижиглэсэн хугарал)

●Холбооны зарчмыг зөвхөн түгжих толгойн эрэг болон нийтлэг эрэг шургийг хоёуланг нь байрлуулах боломжтой хавтангуудад хэрэглэнэ.

Түгжих хавтан нь ясны хавтангийн хоорондох үрэлтээс хамаардаггүй бөгөөд тогтвортой байдлыг хадгалахын тулд голчлон шураг ба хавтангийн хоорондох интерфэйс дээр тулгуурладаг.

Тогтвортой нэгдмэл байдаг тул эргэн тойрны бүх эрэг шургийг задлах буюу хугарахаас бусад тохиолдолд түгжих толгойтой эрэг шургийн олборлох хүч нь ердийн эрэг шургаас хамаагүй өндөр байдаг. Ер нь ганц шураг нь дангаар нь задлах, хугарах нь хэцүү байдаг. Түгжих толгойн эрэг нь нугалаа хоорондын даралтыг хангадаггүй. Даралтыг дарах төхөөрөмж ашиглан эсвэл ердийн эрэг шургийг 'холигч нүх'-д шургуулж (эхлээд шураг, дараа нь хадаас түгжих) даралтыг бий болгож болно.

1.Хэрэв жийргэвчийг бэхлэхийн тулд стандарт эрэг ашигласан бол (жишээ нь 1) түгжих боолтыг шургуулах нь маш хялбар байх болно (жишээ нь 2).

2.Хэрэв эрэг болон ясны блокыг (жишээ нь, 1) бэхлэхийн тулд түгжих эрэг ашигласан бол түгжих боолтыг суллаж, дахин чангалахгүй бол (жишээ нь, 2) стандарт эрэг шургийг ижил ясны блок руу шургахыг зөвлөдөггүй (LHS).

3. Метафизийн хугарлын блокыг түгжих толгойтой (LHS) боолтоор бэхэлсэний дараа хугарлын блокуудын хооронд шахалтыг бэхлэх нь Түгжих шахалтын хавтангийн LCP хослолын тэжээлийн шахалтын нүхэнд стандарт боолтыг шургуулж гүйцэтгэдэг.

(C) Заалт ба эсрэг заалтууд

1. Заалт

Ихэнх мэс заслын аргаар эмчилдэг хугарал нь түгжигч хавтанг бэхлэхийг шаарддаггүй. Ортопедийн мэс заслын зарчмуудыг дагаж мөрдвөл ихэнх хугарлыг ердийн хавтан эсвэл интрамедулляр хадаасаар эдгээж болно.

Гэсэн хэдий ч хугарал багасах, хавтан эсвэл шураг хугарах, дараа нь нийлэхгүй байх, ихэвчлэн 'шийдвэрлэгдээгүй' эсвэл 'асуудалтай' хугарал гэж нэрлэгддэг хугарал, түүний дотор үений доторх хугарал, жижиг ясны хугарал, ясны сийрэгжилт бүхий үений перикуляр хугарал зэрэг хугарал байдаг. Эдгээр төрлийн хугарлыг ихэвчлэн 'шийдвэрлэгдээгүй' эсвэл 'асуудал' хугарал гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд үе мөчний доторх жижиглэсэн хугарал, периартикуляр богино булцууны хугарал, ясны сийрэгжилтийн хугарал орно. Эдгээр хугарал нь хавтанг түгжих бүх шинж тэмдэг юм.

Хагарлын хавтанг бэхлэх сонгодог бөгөөд хамгийн тохиромжтой заалтууд нь бага насны өвчтөнд өндөр энергитэй хугарал эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд ясны сийрэгжилтийн хугарал зэрэг илүү жижиглэсэн хугарлын хувьд гүүр болон нэгдэх зарчим юм.

2. Эсрэг заалт

Хэдийгээр түгжих хавтанг өргөнөөр ашиглаж байсан бөгөөд тэдгээрийн заалтууд нь илүү өргөн хүрээтэй боловч бид түгжих хавтангийн эсрэг заалтуудыг хүлээн зөвшөөрч, зайлсхийх ёстой. Хэрэв түгжигч хавтанг ялгахгүйгээр ашиглавал бэхэлгээний бүтэлгүйтэл, хугарлыг нэгтгэхгүй байх тохиолдол гардаг.

Бие хоорондын шахалтыг шаарддаг энгийн хугарал, тухайлбал шууны ишний хугарал нь түгжигдэх дотоод бэхэлгээгээр эмчилдэг тул нэгдэхгүй байх хандлагатай байдаг.

Үүний нэгэн адил, хамгийн бага инвазив аргыг ашиглан энгийн хугарлын үед түгжих хавтанг арьсаар хийх нь эсрэг заалттай байдаг.

Шууд бус редукцийн болон түгжигч хавтангийн бэхэлгээ нь нүүлгэн шилжүүлсэн үений хугарлын хувьд тохиромжгүй бөгөөд анатомийн задгай багасгаж, хугарлын хэсгүүдийн хооронд шахаж, хатуу бэхэлгээ шаарддаг.

Өндөр өртөгтэй тул түгжих хавтангийн харьцангуй эсрэг заалт бол ердийн хавтангаар хангалттай засах боломжтой хугарал юм. Жишээлбэл, шууны симфизийн хугарал нь ердийн хавтангаар эмчлэхэд 90% -иас дээш эдгэрдэг.

(D) Түгжих хавтанг суурилуулах

1. Өрмийн хошууг хавтангийн шурагны нүхэнд шургуулна. Шураг ба шурагны нүхний хоорондох 5 °-аас дээш хазайлт нь боолтыг түгжихэд хүргэж болзошгүй тул цооног өрөмдөхийн тулд өрмийн хошууг ашиглахыг зөвлөж байна.

2. Ган хавтанг ясны гадаргуу дээр байрлуулж, өрөмдлөгийн ханцуйндаа цооногийг өрөмдөнө.

3. Шургийн нүхэнд дуут дохионы толгойг оруулахыг анхааран гүн хэмжигчээр гүнийг хэмжинэ.

4. Түгжих эрэгний тохирох уртыг сонгоно.

5. Даралтат боолтыг суурилуулах нь энгийн ган хавтантай адил байна.

6. Эцэст нь түгжих боолтыг эргүүлэх эрэг чангалах түлхүүрээр чангал, чангалах үед гулсах мэдрэмж, тасрах чимээ гарч, хэт чанга шургахаас сэргийлж, арилгахад хүндрэлтэй болно.

(E) Түгжих хавтанг зайлуулах

Эмнэлзүйн түгжих хавтангийн эрэг шургийг өргөнөөр ашигладаг боловч арилгахад амархан тулгардаг бэрхшээлүүд нь голчлон шураг гулсах утас, хадаасны таг болон буруу тэврэлт хоорондын хадаасны нүхний утаснуудад илэрдэг.

1. Шургийн тагны ховилын гэмтэл

Хэвийн нөхцөлд бүрэн шураг тагны ховил ба харгалзах халив нь тохирно. Шураг оруулах эсвэл зайлуулахын өмнө халивыг шураг тагны ховилтой зэрэгцүүлсэн байх ёстой, эс тэгвээс шураг таглах ховил нь шураг эсвэл шураг хийх явцад гажиг үүсч, гулсах магадлалтай.

Түүнчлэн хугарал эдгэсний дараа шурагны ховилыг ихэвчлэн ясны царцдас эсвэл ширхэгт эдээр боож, боолтыг авахын өмнө цэвэрлэж байх ёстой боловч анхаарал хандуулахгүй бол шурагны тагны ховил болон өнцгийн бүтцийг зохиомлоор гэмтээж болно.

Операторын шууны эргэлтийн тэнхлэг нь халивын урт тэнхлэгтэй таарч тохирохгүй тул ихэвчлэн тодорхой өнцөг үүсэх бөгөөд оператор шурагыг хүчээр шургуулах үед халив ганхаж, тэгш бус хүчнээс болж шурагны тагны ховил гэмтэх нь зайлшгүй юм. Тиймээс шурагны ховилыг гэмтээх нь шураг гулсахад амархан хүргэдэг.

2. Хумсны таг буюу хадаасны нүхний хэв гажилт

Хагалгааны үед анатомийн түгжээтэй ган хавтанг хэрэглэх явцад заримдаа ган хавтанг зохих гулзайлгах эсвэл хэлбэржүүлэх хэрэгцээ шаардлагад нийцүүлэн Ража нар. Хэрэв гулзайлтын хэсэг нь цоожны шурагны нүхэнд тохиолдвол цоожны эрэг шургийг шураглах үед боолтны таг болон хадаасны нүхний тохиромжгүй байдал үүсдэг бөгөөд энэ нь хадаасны таг болон ган хавтангийн хооронд хадаасны нүхний утаснууд буруу горхи, эсвэл ган хавтан руу ойртсон үед хадаасны сүүл нь хүчтэй шураг гэх мэтийн улмаас үүссэн хэв гажилт, хожим нь дийлбэрийг арилгахад хүргэж болзошгүй гэж үздэг.

3. Өөрөө өөрөө түншдэг кортикал түгжигч хадаас хэрэглэх

Кортикаль яс нь хадаасны нүхний дагуу дотогшоо ургадаг тул боолтыг барьдаг тул боолтыг зайлуулах, ялангуяа өөрөө түншдэг кортикал ясны боолтыг хэрэглэхэд бэрхшээлтэй байдаг. давхар кортикал бэхэлгээний хувьд өөрөө түншдэг эрэг ашиглахыг зөвлөдөггүй. Хоу Юнфэй нар. Дээд мөчний хугарлын үед боолтоор шаардлагагүй хоёр кортикал бэхэлгээ хийхээс зайлсхийхийг санал болгосон ба Маэхара нар. Түгжих хавтанг ашиглахдаа түгжих боолтыг байнга хэрэглэхээс зайлсхийх, мөн түгжих эрэг сонгох, хэрэглэх бүх нийтийн стандартыг бий болгох шаардлагатайг санал болгов.

4. Шургийн бүтэц, байршил

Түгжих эрэгний хэмжээ, чиглэл, байршил нь боолтыг арилгахад нөлөөлж болно. Зарим эрдэмтэд хэрэв шураг нь цоожны нүхний төвд байрладаггүй бол хадаасны нүхний хазайлт нь 5 ° -аас дээш байвал шураг нь сул бэхэлгээ, утаснууд буруу тэврэлт эсвэл хадаасны сүүлний хэв гажилт гацаж, бэхэлгээний бүтэлгүйтэл эсвэл хүндрэлийг арилгах хоёр дахь үе шатанд хүргэдэг болохыг тогтоожээ.

5. Хүйтэн гагнуур

Ердийн титаны дотоод бэхэлгээний гадаргуу нь идэвхгүй хамгаалалтын давхаргатай байдаг ба дотоод бэхэлгээг мэс заслын аргаар байрлуулах явцад шүүрч авах, хэлбэржүүлэх хэрэгсэл, эсвэл шурагны толгой ба ган хавтангийн хоорондох үрэлт зэрэг нь хамгаалалтын давхаргын элэгдэлд хүргэдэг. Үндсэн холбоо барих цэгийн хооронд 2 металлтай холбоо барих гадаргуу наалдсан байх болно, өөрөөр хэлбэл хүйтэн гагнуур үүсэх болно.

Үүнээс гадна металлын ионуудын хоорондох гальваник холболт, үрэвслийн урвал гэх мэт нь хүйтэн гагнуур үүсэхийг дэмждэг. Ихэнх дотоод бэхэлгээний төхөөрөмж үйлдвэрлэгчид энэ асуудлыг мэддэг тул ашиглагдаагүй түгжигч ган хавтанг хадаасны нүх ба шурагтай харьцах гадаргуугийн хооронд исэл хальсан технологиор бүрхсэн байдаг бөгөөд энэ нь бие дэх уургийн иончлол, шингээлтийг саатуулж, хүйтэн гагнуур үүсэхийг багасгах зорилготой юм.

(Е) Устгах арга техник

Үндэсний болон олон улсын уран зохиолд дурдсан арилгах арга техникийг энгийн, практик, төвөгтэй гэсэн 2 ангилалд хувааж болно, эхнийх нь энгийн хүртээмжтэй, практик, зөөлөн эдийн гэмтэл багатай, ур чадвар багатай, тусгай багаж хэрэгсэл шаарддаггүй, сүүлийнх нь тусгай багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж шаарддаг.

Maehara нар. Боломжтой бол том бариултай эргүүлэх хүчийг хязгаарлагч халив ашиглахыг зөвлөж байна. Хальтирсан эрэгтэй тулгарах үед Pattison et al. халивын толгойг цагаан алтаар ороож, шурагны тагны ховилд оруулах замаар гулссан боолтыг салгах энгийн аргыг мэдээлсэн. Энэ арга нь шургийн тагны ховилыг металл тугалган цаасаар дүүргэж, халив ба ховилын хоорондох холбоо барих талбай, үрэлтийг нэмэгдүүлэх ухаалаг бөгөөд энэ нь гулссан утастай боолтыг салгахад хялбар болгодог. Энэ аргын хувьд хайрцгийг арилгахад хэцүү хэвээр байгаа бөгөөд хэрэв шураг таг болон ган хавтангийн хадаасны нүхний утаснууд бүрэн бүтэн хэвээр байвал та конус хэлбэрийн урвуу түншээд шураг арилгагчийг ашиглаж болно, өөрөөр хэлбэл шурагны тагны ховилоос урвуу түншээд ховилыг дүүргэж, боолтыг эргүүлэх, шахах явцад ашиглаж болно.

Сул тал нь, зарим түгжих эрэг нь Ehlinger нар гэх мэт конус хэлбэрийн урвуу шураг олборлогч ашиглан үр дүнтэй ажиллахад хэцүү хэвээр байна. болон Bae нар. Энэ арга нь ихэвчлэн 3.5 мм-ийн шураг гулсахад үр дүнтэй байдаг боловч 4.5 мм-ийн шураг гулсахад үр дүнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн ортопедийн шат бүр нь карбид өрөм, алмаазан өрөм, өндөр хурдтай нунтаглах дугуй зэрэг металл нунтаглах тусгай төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаггүй.

Гопинатхан нар. эгэмний ясыг сэргээн босгох хавтангаас эрэг авахад хүндрэлтэй тохиолдлыг мэдээлэх замаар эдгээр тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаггүй аргыг нэвтрүүлэх, өөрөөр хэлбэл, сэргээн босгох хавтангийн намхан зүсэлт ашиглан хавтангийн хадаасны нүхний хоорондох хавтангийн нарийхан хэсгийг хайчлахын тулд том утсан зүсэгчийг ашигладаг бөгөөд ингэснээр эрэг болон хадаасны нүхний хэсэг нь жижиг нэгж болж, боолтыг амархан салгаж болно. Энэ техник нь зөвхөн титан сэргээн босгох түгжих хавтан, илүү нарийхан намхан ховилтой шуу түгжих хавтан, 1/3 хоолой хэлбэрийн хавтанд хамаарах бөгөөд доод мөчдийн өргөн эсвэл зузаан хавтангуудад ашиглах боломжгүй.

Хальтирсан цооногийн эрэгний дэргэдэх нийтлэг нүхэнд бага зэрэг том өрөмдлөгийн хошуу ашиглан цооног өрөмдөж, дараа нь шинээр өрөмдсөн нийтлэг цооногийн чиглэлд хавтан ба эрэг шургийг товшиж, дараа нь тавагны доор байрлуулсан яс зүсэгчээр хавтан ба шурагыг салгаж, зулгаах зарчмаар гаргаж авдаг энгийн аргыг тайлбарласан.

Мэдээжийн хэрэг, энэ аргыг хэрэглэснээр яс гэмтэх магадлалтай тул мэс заслын дараах жинг хамгаалахыг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад боолт олборлогч, цооног хайгч, шураг олборлогч бахө, T хэлбэрийн даралтат залгуур гэх мэт дотоод засалтыг арилгах мэс засал хийхээс өмнө түгээмэл хэрэглэгддэг мэргэжлийн багаж хэрэгслийг бэлтгэх шаардлагатай.

Шурагны гулгамтгай утсыг арилгахад бэрхшээлтэй тулгарсан тул дотоодын зарим эрдэмтэд ховилын аргыг өөрчлөхийг санал болгов, өөрөөр хэлбэл шүдний бичил нунтаглах машины ган элс ашиглан шураг тагны зургаан өнцөгт эсвэл дөрвөлжин ховилыг 'нэг' эсвэл 'арав' эсвэл гүн ховилд солихыг санал болгов.

Ehlinger нар. Конус хэлбэрийн урвуу түншээд эрэг татагч нь боолтыг салгахад хүндрэлтэй хэвээр байгаа тохиолдолд ган хавтанг гянтболдоор нунтаглах замаар шурагны толгойг эвдэж, ган хавтан дахь хадаасны нүхийг томруулж, дараа нь цагираг хөрөө ашиглан шурагны их биеийг салгах боломжтой гэж мэдээлэв.

Georgiadis et al. болон Raia нар. Шураг болон ган хавтангийн хослол нь хэтэрхий нягт бөгөөд арилгахад хэцүү, тусгай тоног төхөөрөмж (хийн өндөр хурдны хайчлах өрөм, карбид өрөм, алмаазан дугуй гэх мэт) ган хавтанг хайчлах аргын эргэн тойронд хадаасны нүхэнд, ган хавтанд боолтыг тайлахын тулд зүссэн, шураг нь мөн байгалийн жамаар арилгахад хялбар байдаг.

Кумар, Дунлопл нар гуяны алсын ясыг түгжих ган хавтангийн шураг системийн дотоод бэхэлгээг арилгах үйл явцын талаар мэдээлсэн бөгөөд стандарт өөрөө хязгаарлах эргүүлэх момент халив, конус хэлбэрийн шураг олборлогч нь амжилтгүй болсон боловч шинэ аргыг нэвтрүүлсэн, өөрөөр хэлбэл ган хавтангийн ирмэгийн дагуу өндөр хурдтай нимгэн ширхэгтэй зүлгүүрийн дугуйг ашиглах, дараа нь radial holdgee, wedge femure radial holdgee. зүсэлтэнд оруулсны дараа тагийг нь суллахын тулд ган хавтангийн хадаасны нүхийг онгойлгож болохгүй, ингэснээр Түгжих боолтыг үр дүнтэй арилгана.

Шургийн толгойг зүсэх, яс, зөөлөн эдийг гэмтээхгүйн тулд өндөр хурдтай зүсэх диск ашиглан хавтанг огтлох, нунтаглах явцад дээрх аргуудыг аль болох удаанаар ахиулахыг анхаарах нь чухал юм. Нэмж дурдахад эдгээр аргууд нь өндөр температур, металлын хог хаягдлыг үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар дахин хугарах, эд эсийн дулаан үхжил, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

(G) Дүгнэлт

■ Хавтангийн бүрэн бус хавсарсан хэсгийг periosteum-тай холбохыг зөвшөөрнө

■Түгжээний дараа хугарлыг өөрчлөх боломжгүй тул түгжихээс өмнө хавтангийн байрлалыг өөрчлөх шаардлагатай.

■Түгжих хавтанг дарах боломжгүй тул энгийн шураг руу холбох нүхэнд шахагч эсвэл төвөөс зугтах боолтыг ашиглах шаардлагатай бөгөөд эхлээд даралттай, дараа нь түгжих хэрэгтэй.

■ Хагарлын талбайг 3~4 шураггүй шурагны нүхтэй, стрессийг тараах; ■ Хагарлын талбайг 3~4 шураггүй шурагны нүхтэй, стрессийг тараах; болон

■ диафиз буюу зузаан ясны бор гадаргын монокортик бэхэлгээ, ясны чанар сайн байгаа газарт; болон

■Нэгэнт түгжигдсэн бол ухрах боломжгүй, харин энгийн эрэг шургийг ухрааж болно

■Хүчтэй бэхэлгээ ба хэт олон эрэг нь нэгдэхгүй болоход хүргэдэг; зарчим нь ялтсууд урт байх ёстой бөгөөд цөөн тооны эрэг ашиглах ёстой; Үе мөчний ясны хугарлыг эмчлэхэд ишэнд цөөн эрэг нааж, үений гадаргуу дээр бэхлэхийн тулд илүү олон эрэг ашиглана.

■ гүүрний хавтангийн урт нь хугарлын талбайн уртаас хоёр дахин их байх ёстой, эрэг нь жигд тархсан байх ёстой бөгөөд хамгийн тохиромжтой бэхэлгээ нь нүхээр бэхлэгдсэн байх ёстой.

■ Хүчийг урт хавтан дээр жигд хуваарилах ба цөөн эрэг шургаар бэхлэх нь хамуу үүсэхийг өдөөж, ясны эдгэрэлтийг дэмжинэ.