Ẹkọ idapọ ti ọpa ẹhin | Awọn iru ẹyẹ interbody ati awọn ohun elo
Awọn ẹyẹ inu ara jẹ awọn ẹrọ ti a fi sinu ara ti a gbe laarin awọn ara vertebral nitosi lakoko awọn ilana isọdọkan ọpa ẹhin. Wọn ṣe apẹrẹ lati ṣetọju aaye disiki ti a pese silẹ, pese atilẹyin igbekalẹ ati gba awọn ohun elo-egungun-egungun lakoko ti idapọ ti ndagba. Iru ẹyẹ, iwọn, ohun elo ati ilana imuduro ni a yan fun alaisan kan pato, ọna abẹ ati eto ẹrọ ti a fun ni aṣẹ.
Kini Ẹyẹ Fusion Interbody kan?
Ẹyẹ idapọ laarin ara jẹ ohun elo ọpa ẹhin ti a fi sinu aaye intervertebral lẹhin ti oniṣẹ abẹ naa yọ gbogbo tabi apakan ti disiki ti o bajẹ lakoko ilana isọpọ ti a pinnu. Itumọ FDA pẹlu awọn ẹrọ ti a ṣe lati awọn ohun elo bii titanium ati awọn polima ati ti a fi sii sinu cervical tabi aaye intervertebral lumbosacral.
Ẹyẹ naa kii ṣe disiki aropo ti a pinnu lati tọju iṣipopada deede. Ipa rẹ ni nkan ṣe pẹlu idapọ: o ṣe atilẹyin apakan ti a tọju lakoko ti egungun tuntun n dagba laarin awọn vertebrae ti o wa nitosi. Ọpọlọpọ awọn apẹrẹ pẹlu šiši ti inu tabi iyẹwu alọmọ fun awọn ohun elo-egungun-egungun ati awọn ẹya ita ti a pinnu lati ṣe ajọṣepọ pẹlu awọn apẹrẹ vertebral.
XC Medico ṣeto awọn aṣa ti o wa laarin rẹ interbody ẹyẹ ọja isori . Awọn oju-iwe ọja wulo fun agbọye iwọn, ṣugbọn awọn itọkasi iwulo, awọn ilodisi, awọn ibeere imuduro ati ilana iṣẹ abẹ gbọdọ jẹrisi lati isamisi ẹrọ lọwọlọwọ.
Bawo ni Awọn ẹyẹ ọpa ẹhin ṣe atilẹyin Giga Disiki, Iṣatunṣe ati Fusion
Iyatọ pataki: idinku ti nafu ara ni a ṣe nipasẹ ilana iṣẹ abẹ. Ẹyẹ kan le ṣe iranlọwọ lati ṣetọju disiki tabi giga foraminal ni awọn iṣelọpọ ti a yan, ṣugbọn ko yẹ ki o ṣe apejuwe rẹ bi o ṣe n ṣe iwosan funmorawon nafu ni ominira tabi iṣeduro iderun irora.
Awọn oriṣi ti Awọn ẹyẹ Interbody nipasẹ Ọna iṣẹ abẹ
Awọn cages interbody jẹ tito lẹtọ nipasẹ agbegbe ọpa ẹhin ati ọna ti a lo lati de aaye disiki naa. Awọn abbreviations ṣe apejuwe ilana naa, kii ṣe apẹrẹ ti a fi sii lasan. Ọja ti a fun ni aṣẹ fun ọna kan ko yẹ ki o ro pe o dara fun omiiran.
Fun iwo to gbooro ti bii awọn agọ ṣe sopọ pẹlu awọn skru pedicle, awọn awo inu ara ati awọn ohun elo kan pato ti isunmọ, ṣe atunyẹwo XC Medico's ẹhin ara ati awọn ọna ṣiṣe ohun elo.
| Ẹyẹ tabi isunmọ ipa | ọna wiwọle gbogbogbo | Awọn ero apẹrẹ ti o wọpọ | Awọn eroja eto lati jẹrisi |
|---|---|---|---|
| Cervical / ACDF ẹyẹ | Ona iwaju cervical | Iwapọ ifẹsẹtẹ, awọn giga cervical ati awọn igun, iyẹwu alọmọ ati awọn asami aworan. | Boya awo iwaju ọtọtọ tabi imuduro ese ni a nilo tabi ni aṣẹ. |
| TLIF ẹyẹ | Ọna lumbar transforaminal | Profaili ifibọ, ifẹsẹtẹ, iṣalaye ipari, asopọ ifibọ ati awọn aṣayan lordotic. | Ṣii tabi awọn ohun elo apanirun diẹ ati afikun imuduro ẹhin. |
| PLIF ẹyẹ | Ifarahan lumbar lẹhin | Wiwọle ẹhin, nọmba ẹyẹ ati ipo bi pato nipasẹ eto pato. | Awọn idanwo, awọn ifibọ, awọn irinṣẹ alọmọ ati ibaramu imuduro ẹhin. |
| Ile-ẹyẹ ALIF | Iwaju lumbar iwaju | Awọn titẹ ẹsẹ ti o tobi, giga ati awọn sakani lordosis, adaduro tabi apẹrẹ imuduro afikun. | Awọn ohun elo isunmọ, awọn skru imuduro tabi awọn awo ati aami-ọja kan pato. |
| LLIF / OLIF ẹyẹ | Lateral tabi oblique lumbar ona | Ifẹsẹtẹ ti o gbooro, profaili ifibọ ita ati ohun elo ti o ni isunmọ-ọna. | Neuromonitoring, eto iwọle ati awọn ibeere imuduro afikun bi iwulo. |
Awọn ẹyẹ Interbody Cervical fun ACDF
Awọn cages interbody cervical ni a lo ni discectomy iwaju ti o yan ati awọn ilana idapọ. Awọn apẹrẹ le ṣee lo pẹlu awo iwaju iwaju lọtọ tabi o le ṣafikun awọn ẹya imuduro, da lori eto ti a fun ni aṣẹ. Atunwo XC Medico's ACDF awọn ojutu idapọmọra cervical fun awotẹlẹ-eto ọja kan.
TLIF ati Awọn ẹyẹ PLIF fun Igbẹhin Lumbar Fusion
TLIF ati PLIF mejeeji wọle si aaye disiki lumbar lati awọn ipa ọna ti o da lori ẹhin, ṣugbọn ọdẹdẹ iṣẹ, geometry agọ ẹyẹ, ọna fifi sii ati iṣeto agọ ẹyẹ le yatọ. Ko ṣe deede lati sọ pe gbogbo ilana interbody lo awọn ẹyẹ meji. Fun apẹẹrẹ ti ilana-pato eto eto, wo awọn TLIF ati MIS-TLIF awọn eto ẹyẹ.
ALIF ati Awọn ẹyẹ Lumbar Lateral
Awọn ẹyẹ ALIF ti fi sii nipasẹ ọna iwaju lumbar. Awọn ọna ita ati awọn ọna oblique lo oriṣiriṣi awọn ọdẹdẹ iwọle ati awọn ohun elo amọja. Awọn idile ẹyẹ wọnyi nigbagbogbo funni ni awọn ifẹsẹtẹ ati awọn aṣayan lordotic ti a ṣe ni ayika ipa-ọna iwọle wọn. Awọn Eto ẹyẹ ALIF PEEK duro-nikan ṣe afihan iṣeto iṣọpọ-ẹyẹ-ati-skru; Awọn pato rẹ ko yẹ ki o ṣe akopọ si gbogbo ẹrọ ALIF.
Aimi vs Expandable Interbody ẹyẹ
Awọn ẹyẹ aimi ni awọn iwọn ti a ti pinnu tẹlẹ. Expandable cages ti wa ni fi sii ni a iwapọ iṣeto ni ati ki o tunše laarin won ni aṣẹ ibiti o lẹhin placement. Expandability ko ni laifọwọyi tumo si dara isẹgun awọn iyọrisi. Awọn ẹrọ ẹrọ, awọn opin imugboroja, olubasọrọ ipari, awọn ibi-afẹde titete, imuduro ati ẹri ti o wa ni gbogbo rẹ gbọdọ gbero.
PEEK vs Titanium Interbody ẹyẹ
PEEK ati titanium jẹ lilo pupọ ni awọn ẹrọ idapọ laarin ara, ṣugbọn bẹni ko ga julọ ni gbogbo agbaye. Awọn ohun-ini ohun elo nlo pẹlu jiometirika ẹyẹ, igbekalẹ dada, igbaradi ipari, awọn ifosiwewe alaisan ati ikole imuduro pipe. Awọn ẹtọ tita ko yẹ ki o rọpo fun ẹri ẹrọ kan pato.
| Ohun elo tabi apẹrẹ | awọn abuda Aworan | Mechanical ati dada ero | Awọn ibeere lati mọ daju |
|---|---|---|---|
| WO | Radiolucent ẹyẹ ara; Awọn asami redio ni a lo nigbagbogbo lati ṣafihan ipo. | Awọn ohun-ini polima yatọ si awọn irin; geometry ati ilana iṣelọpọ wa pataki. | Sipesifikesonu-iṣoogun, apẹrẹ asami, awọn iwọn, dada, idanwo ati isamisi. |
| Ri to titanium alloy | Radiopaque ati o le ṣẹda aworan aworan da lori ẹrọ ati modality. | Agbara giga; modulus ati ihuwasi dada yatọ si PEEK. | Alloy sipesifikesonu, ọna iṣelọpọ, ipo dada ati ẹri ẹrọ. |
| Titaniji ti a ṣelọpọ tabi aropọ | Radiopaque; iworan da lori geometry ati awọn ipo aworan. | Itumọ faaji n ṣafihan iṣelọpọ, mimọ ati awọn ero ijẹrisi. | Sipesifikesonu porosity, afọwọsi ilana, mimọ ati ẹri iṣẹ ṣiṣe atilẹyin. |
| Titanium-ti a bo PEEK | Ṣe idaduro ara polima radiolucent kan pẹlu paati dada radiopaque kan. | Adhesion ibora, agbegbe, awọn patikulu ati ihuwasi wiwo nilo iṣakoso. | Ilana ibora, afọwọsi, ayewo, mimọ ati ẹri-ọja kan pato. |
Kini idi ti Ohun elo Cage Ko pinnu Awọn abajade Nikan
Awọn ẹgbẹ XC Medico wa ti cervical ati awọn apẹrẹ polima lumbar laarin rẹ PEEK cervical ati ibiti ẹyẹ lumbar . Jẹrisi awọn ohun elo gangan ite, radiopaque asami, ifo tabi ti kii-ni ifo majemu ati oja ašẹ fun kọọkan awoṣe.
Ma ṣe kọ 'MRI safe' lati ohun elo nikan: Aabo MR tabi ibaramu gbọdọ jẹ ipinnu lati inu ẹrọ pipe ati isamisi lọwọlọwọ rẹ, kii ṣe lati inu alaye gbogbogbo nipa PEEK tabi titanium.
Bawo ni Awọn ẹyẹ Interbody Ṣe Lo ninu Iṣẹ abẹ Ọpa-ọpa-ọpa?
Awọn alaye naa yatọ ni pataki laarin cervical, ẹhin lumbar, transforaminal, iwaju ati awọn isunmọ ita. Atẹle jẹ ilana eto-ẹkọ giga ju ikẹkọ iṣẹ abẹ lọ.
Yiyọ Disiki kuro, Igbaradi Ipari ati Fi sii Cage
Ibeere lilo-ọjọgbọn: idapọ laarin ara jẹ ibeere iṣẹ abẹ ti imọ-ẹrọ. FDA ṣe iṣeduro pe ki awọn ẹrọ wọnyi wa ni gbin nikan nipasẹ awọn oniṣẹ abẹ ọpa-ẹhin ti o ni iriri pẹlu ikẹkọ pato ninu ẹrọ naa. Awọn alaisan yẹ ki o jiroro lori awọn anfani ilana-pato, awọn omiiran ati awọn eewu pẹlu oniṣẹ abẹ itọju wọn.
Awọn ipo wo ni o le ṣe itọju pẹlu idapọ Interbody?
A le ṣe akiyesi idapọ laarin ara gẹgẹbi apakan ti itọju fun awọn ipo ọpa ẹhin ti a yan nigbati alamọja ti o ni ikẹkọ pinnu pe idapo yẹ. Itọkasi naa da lori agbegbe ọpa ẹhin, awọn aami aisan, aworan, aiṣedeede, itọju iṣaaju, awọn okunfa alaisan ati aami-aṣẹ ti a fun ni aṣẹ ti ẹrọ ti a yan.
- Arun disiki degenerative labẹ asọye ati awọn ipo ti a sọ ninu isamisi ẹrọ;
- awọn iṣẹlẹ ti a ti yan ti spondylolisthesis tabi aiṣedeede ọpa ẹhin;
- diẹ ninu awọn atunṣe abuku to nilo atunkọ ati idapọ;
- pseudoarthrosis tabi abẹ atunṣe ni awọn ipo ti a yan;
- awọn ipo miiran ni pataki ti a bo nipasẹ ero oniṣẹ abẹ ati awọn itọkasi ẹrọ.
Ẹyẹ interbody ko yẹ fun gbogbo eniyan ti o ni ẹhin tabi irora ọrun. Itọju ti kii ṣe iṣẹ-abẹ, irẹwẹsi laisi idapọ tabi ilana miiran ni a le gbero da lori ayẹwo. Oju-iwe yii ko le pinnu boya alaisan nilo iṣẹ abẹ.
Awọn anfani ti o pọju ati Awọn eewu ti Awọn ẹyẹ Interbody
Awọn ibi-afẹde ti a pinnu ti kikọ interbody le pẹlu mimu aaye disiki ti a pese silẹ, atilẹyin titete apakan, gbigbe ẹru ati pese agbegbe fun idapọ egungun. Iwọnyi jẹ apẹrẹ ati awọn ibi-afẹde ilana, kii ṣe iṣeduro awọn abajade alaisan.
Igbohunsafẹfẹ eewu ko le ṣe akopọ pẹlu ipin gbogbo agbaye lori gbogbo awọn agọ ati ilana. Awọn abajade yatọ pẹlu ẹrọ, ọna, nọmba awọn ipele, imuduro, alọmọ, ilera alaisan, apẹrẹ ikẹkọ ati atẹle. Fun idi eyi, ALIF ti ko ṣe atilẹyin, TLIF ati lafiwe-oṣuwọn idapọ PLIF lati nkan iṣaaju ko yẹ ki o tun ṣe atẹjade.
Bawo ni Awọn oniṣẹ abẹ Yan Ẹyẹ Interbody kan?
Aṣayan jẹ ẹrọ-ati alaisan-pato. Awọn okunfa le pẹlu ipele ọpa ẹhin, ọna, awọn iwọn disiki-aaye, anatomi endplate, titete ti o fẹ, didara egungun, ifẹsẹtẹ ẹyẹ, giga, igun lordotic, ohun elo, iwọn didun alọmọ, awọn ami aworan, ọna fifi sii ati imuduro afikun.
Ẹyẹ naa gbọdọ tun ni ibamu pẹlu awọn idanwo rẹ, ifibọ, awọn ohun elo alọmọ ati eyikeyi imudara tabi imuduro afikun. Ohun elo ti o jọra lati eto miiran ko yẹ ki o ni ibamu. Awọn ile-iwosan ati awọn olupin kaakiri yẹ ki o ṣe iṣiro awọn aranmo papọ pẹlu ṣeto ohun elo ti o baamu ati awọn ilana lọwọlọwọ fun lilo.
Ọrọ ti o ni ojuṣe: ko si ẹyọkan ' ẹyẹ interbody ti o dara julọ.' Aṣayan ti o yẹ ni a yan nipasẹ oniṣẹ abẹ itọju lati awọn ẹrọ ti a fun ni aṣẹ ni ibamu si awọn iwulo alaisan, ilana ti a gbero ati isamisi ọja kan pato.
Interbody Cage Systems fun Awọn ile-iwosan ati Awọn olupin kaakiri
Awọn olura ọjọgbọn nilo diẹ sii ju atokọ ti awọn ohun elo agọ ẹyẹ lọ. Ṣe iṣiro boya giga, ifẹsẹtẹ ati matrix lordosis baamu ibeere ilana agbegbe; boya awọn idanwo ati awọn ifibọ ti pari; ati boya aṣẹ ọja, isamisi, wiwa kakiri, apoti, sterilization ati atilẹyin ọja lẹhin-ọja wa fun orilẹ-ede ti o nlo.
Awọn pipe itọnisọna portfolio ifibọ ọpa ẹhin ṣe alaye bi awọn cages ṣe baamu pẹlu cervical ati awọn eto imuduro thoracolumbar. Awọn olura ti n wa iṣelọpọ jinlẹ ati lafiwe olupese le tẹsiwaju si lọtọ interbody seeli ẹyẹ olupese guide.
Iyapa yii jẹ aniyan: nkan ti o wa lọwọlọwọ dahun ibeere alaye 'kini awọn cages interbody?' lakoko ti itọsọna ti o somọ n ṣalaye idagbasoke ọja, awọn ohun elo, iṣelọpọ ati yiyan olupese.
Awọn ibeere Nigbagbogbo Nipa Awọn ẹyẹ Interbody
Kini ẹyẹ interbody ti a lo fun?
Ile ẹyẹ interbody ni a lo ni awọn ilana isọpọ ọpa-ẹhin ti a yan lati ṣe atilẹyin aaye ti a pese silẹ laarin awọn ara vertebral nitosi ati nigbagbogbo lati gba ohun elo alọmọ-egungun lakoko ti idapọ ti ndagba.
Njẹ ẹyẹ interbody jẹ disiki atọwọda bi?
Rara. Disiki atọwọda jẹ ipinnu ni gbogbogbo lati tọju iṣipopada. Ẹyẹ idapọ laarin ara ni a lo gẹgẹbi apakan ilana ti a pinnu lati ṣẹda idapọ laarin awọn vertebrae ti o wa nitosi.
Kini a gbe sinu agọ ẹyẹ interbody?
Ọpọlọpọ awọn apẹrẹ agọ ẹyẹ ni aaye fun ohun elo-egungun. Iru alọmọ ati gbigbe jẹ ipinnu nipasẹ oniṣẹ abẹ ni ibamu si ilana, alaisan ati isamisi ọja to wulo.
Kini iyato laarin TLIF, PLIF ati ALIF cages?
Awọn ofin naa ni ibamu si awọn ọna iṣẹ abẹ lumbar oriṣiriṣi. Ọna kọọkan le nilo ifẹsẹtẹ ẹyẹ ti o yatọ, profaili ifibọ, iṣalaye ati eto irinse. Awọn orukọ ọja nikan ko ṣe agbekalẹ isọparọ.
Njẹ PEEK dara ju titanium fun ẹyẹ ọpa-ẹhin?
Ko si ohun elo ti o dara julọ ni gbogbo agbaye. PEEK ati titanium ni oriṣiriṣi aworan, ẹrọ, dada ati awọn abuda iṣelọpọ. Aṣayan yẹ ki o gbero apẹrẹ ẹrọ pipe, lilo aṣẹ, ẹri atilẹyin ati ero iṣẹ abẹ.
Njẹ ẹyẹ interbody le ṣee lo laisi awọn skru tabi awọn ọpa?
Diẹ ninu awọn ọna ṣiṣe ṣafikun imuduro tabi ti ni aṣẹ fun awọn ohun elo imurasilẹ-nikan, lakoko ti awọn miiran nilo afikun awọn awo, skru tabi awọn ọpa. Tẹle isamisi lọwọlọwọ ati ilana iṣẹ abẹ fun ẹrọ gangan.
Kini awọn ewu akọkọ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn cages interbody?
Awọn ewu ti o pọju le pẹlu ifasilẹ, ijira, isonu ti imuduro, ikuna paati, pseudoarthrosis, ikolu ati iṣan-ara, iṣan tabi ipalara ti ara. Ilana- ati awọn ewu kan pato alaisan yẹ ki o jiroro pẹlu oniṣẹ abẹ itọju naa.
Iṣoogun ati Awọn itọkasi Ilana
- US FDA: Kilasi II Itọsọna Awọn idari pataki fun Awọn ẹrọ Iparapọ Ara Intervertebral
- Ile-iwosan Orthopedic ti Orilẹ-ede Royal: Itọsọna Alaisan si Iṣẹ-abẹ Fusion Irẹlẹ
- North American Spine Society: Fusion Cage Design, Awọn ohun elo ati awọn aso
