Titanový zadní fixační systém páteře pro okcipitocervikální, horní cervikální a dolní cervikální stabilizační aplikace.
Titan
3,5mm pevná tyč
Zadní fixace šroub-tyč
Systém je prezentován s více metodami okcipitální fixace, nízkoprofilovou 3,5mm tyčí, volitelnými nástroji pro různé klinické návyky a polyaxiální šroubovou strukturou pro flexibilní nastavení konstrukce.
Podle preferencí chirurga a požadavků případu lze zvolit různé metody okcipitální fixace.
Systém používá pevnou tyč o průměru 3,5 mm s dolním profilem zadní fixační konstrukce.
K dispozici jsou volitelné nástroje pro podporu různých klinických návyků a preferencí chirurgického pracovního postupu.
Nízkoprofilový design pomáhá snížit stimulaci okolní měkké tkáně kolem konstrukce.
Konstrukce se záporným úhlem závitu pomáhá zabránit roztažení ramene šroubu.
Speciální konstrukce polyaxiálního šroubu podporuje maximální jednosměrný pohyb až do 55°.
Obsah procedury je uspořádán jako vizuální karty, takže se čte lépe online než původní soubor PDF. Při publikování uschovejte upozornění o profesionálním použití nad touto částí.
Pacient je umístěn v poloze na břiše jako u standardní střední zadní cervikální incize. Odkryjte týlní kost, zadní oblouk atlasu a kloubní hmotu a oblouk cervikálního segmentu, které je třeba sloučit.
Po určení vstupního bodu a vstupního úhlu se kortikální kost provrtá otevřeným vrtákem a otvor se zvětší.
Vstupní bod šroubu je popsán jako směrem dovnitř ke středu boční hmoty a 2 mm nahoru. Vstupní úhel je nakloněn ven 20°-25° a směrem k hlavovému konci 30°-40°, rovnoběžně s přilehlým kloubním povrchem.
Správné umístění dolních cervikálních šroubů C3-C7 pomáhá minimalizovat riziko vertebrálních tepen a nervů a zároveň poskytuje maximální délku šroubu a optimální fixaci.
Dolní cervikální C3-C7: vstupní bod šroubu je 2-5 mm uvnitř vnějšího okraje bočního bloku a 2-3 mm pod bází kloubního povrchu horní plošky. Vstupní úhel je 30°-45° uvnitř koronální roviny, přičemž sagitální rovina je rovnoběžná s horní koncovou destičkou.
Horní cervikální vstup šroubu C1-C2: C1 laterální hmoty je popsán kolem 18-20 mm vedle středu zadního tuberkulu atlasu, s hloubkou kontrolovanou na přibližně 28 mm. Vstup pedikulárního šroubu C2 je popsán ve středu svislé čáry uprostřed laterální hmoty, s hloubkou obecně asi 24-26 mm.
Tyto popisy vstupu šroubů jsou profesionální referenční obsah z IFU a závisí na konkrétní chirurgické situaci.
K vrtání a určení hloubky vrtání použijte vrták a vodítko. Nastavte vodítko na odpovídající měřítko, abyste omezili hloubku.
Kontrolujte rychlost a hloubku vrtání přesně podle naměřených údajů. Jakmile dosáhnete předem stanovené hloubky, okamžitě přestaňte vrtat, abyste zabránili nadměrnému pronikání kůry obratlů a poškození periferní nervové nebo vaskulární tkáně.
Po dokončení otvoru vyjměte vrták a vyčistěte kostní úlomky uvnitř pilotního otvoru.
Hloubka dráhy šroubu se změří hloubkoměrem a vyberou se šrouby vhodné délky.
Pokud je kost tvrdá, lze použít poklep.
Tato část převádí stránky pro vložení implantátu do přehledného webového rozvržení s oddělenými kartami procedur a souvisejícími obrázky.
K implantaci šroubů použijte šroubovák. Vložte šestihran šroubováku do šroubu úplně a poté zašroubujte do zajišťovacího pouzdra, abyste šroub implantovali.
Při zavádění a umístění šroubu používejte kleště na šrouby. Postupně zaveďte zbývající šrouby podle stejné šablony postupu.
Zvolte vhodnou délku tyče podle anatomického zakřivení pacienta. Tyč je odříznuta a předem ohnuta podle pohybu tyče, aby se přizpůsobila sagitální křivce páteře.
Pro zachování celistvosti materiálu je třeba se vyvarovat nadměrného a opakovaného ohýbání. Před implantací by měla být tyč pečlivě zkontrolována, zda není poškozena.
Držte tyč pomocí kleští a umístěte ji do štěrbin ve tvaru U implantovaných šroubů.
Pomocí předpínacího klíče zasuňte šroubovou zátku do drážky se závitem ve tvaru U. Nejprve utáhněte jeden stavěcí šroub pomocí šestihranného klíče, abyste tyč provizorně zajistili.
Poté, co je páteřní tyč usazena do štěrbin pedikulárních šroubů ve tvaru U, lze provádět redukční a konturovací manévry.
Komprese: připevněte kompresní kleště na sousední pedikulární šrouby a aplikujte vnitřní uzavírací sílu, abyste přitáhli dva obratle blíže pomocí tyčového spojení.
Distrakce: nainstalujte distraktor mezi dva sousední šrouby a odveďte pozornost podél tyče, abyste získali ztracenou meziobratlovou výšku a uvolnili stlačené nervové kořeny.
Otáčení: uchopte tyč pomocí rotátorů tyčí a otáčejte páteřní tyčí uvnitř drážky ve tvaru písmene U pro nastavení sagitálního zakřivení a vyrovnání otvorů pro šrouby.
Pomocí antirotačního pouzdra vložte šroubovou zátku do drážky ve tvaru U šroubu a provizorně ji utáhněte šestihranným klíčem.
Zajistěte všechny okcipitální a cervikální šrouby shora dolů a podle potřeby implantujte příčné konektory.
Po potvrzení požadovaného zarovnání a polohy implantátu proveďte konečné utažení všech stavěcích šroubů pomocí předepsaného klíče s omezením krouticího momentu.
Před uzavřením rány ověřte, že jsou všechny součásti bezpečně uzamčeny a konstrukce je stabilní.
Poznámka: Momentový klíč je volitelné příslušenství a prodává se samostatně.
Před uzavřením ověřte zarovnání, polohu implantátu, uzamčení součásti a zkonstruujte stabilitu.
Níže uvedené tabulky převádějí informace o produktu PDF do responzivních webových tabulek pro snadnější procházení a indexování.
| REF | Průměr | Délka |
|---|---|---|
| CPPS3512 | Φ3,5 | 12 mm |
| CPPS3514 | Φ3.5 | 14 mm |
| CPPS3516 | Φ3.5 | 16 mm |
| CPPS3518 | Φ3.5 | 18 mm |
| CPPS3520 | Φ3,5 | 20 mm |
| CPPS3522 | Φ3,5 | 22 mm |
| CPPS3524 | Φ3.5 | 24 mm |
| CPPS3526 | Φ3.5 | 26 mm |
| CPPS3528 | Φ3.5 | 28 mm |
| CPPS3530 | Φ3,5 | 30 mm |
| CPPS4010 | Φ4.0 | 10 mm |
| CPPS4012 | Φ4.0 | 12 mm |
| CPPS4014 | Φ4.0 | 14 mm |
| CPPS4016 | Φ4.0 | 16 mm |
| CPPS4018 | Φ4.0 | 18 mm |
| CPPS4020 | Φ4.0 | 20 mm |
| CPPS4022 | Φ4.0 | 22 mm |
| CPPS4024 | Φ4.0 | 24 mm |
| CPPS4026 | Φ4.0 | 26 mm |
| CPPS4028 | Φ4.0 | 28 mm |
| CPPS4030 | Φ4.0 | 30 mm |
| REF | Specifikace |
|---|---|
| RJHHL35 | 35 mm |
| RJHHL40 | 40 mm |
| RJHHL45 | 45 mm |
| REF | Délka |
|---|---|
| TB35100 | 100 mm |
| TB35200 | 200 mm |
| REF | Specifikace |
|---|---|
| RJHZG | / |
Informace o sadě přístrojů jsou uspořádány z původní tabulky PDF do vyváženého, webového uspořádání konfigurace.
Každý uvedený nástroj je dodáván s množstvím 1 podle originální tabulky sad nástrojů.
